梅毒性直肠溃疡一例

一、梅毒性直肠溃疡一例（论文文献综述）

冷欣颖,邹华春,付雷雯,柯吴坚^[1]（2022）在《性传播感染导致的直肠炎、直肠结肠炎和肠炎的诊治要点——2021年美国CDC《性传播感染诊疗指南》分析》文中进行了进一步梳理性传播感染可导致有症状的直肠炎、直肠结肠炎和肠炎,且其管理中存在较多问题,2021-07-23美国CDC发布了最新版《性传播感染诊疗指南》,本文结合最新文献以及临床经验,重点解读该指南较上一版指南的不同之处,并将该指南中性传播感染导致的直肠炎、直肠结肠炎和肠炎治疗指南部分与《2021版性传播病原体引起的直肠炎、直肠结肠炎和肠炎的欧洲管理指南》部分内容进行对比,旨在为临床医生管理性传播感染所致的直肠炎、直肠结肠炎和肠炎提供帮助。

罗超,李镇,朱丽^[2]（2020）在《梅毒相关性结直肠多发溃疡一例》文中认为梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播,除了性器官、皮肤累及感染,梅毒螺旋体常常可以引起心脏、血管、关节病变。纵观国内外相关报道,梅毒螺旋体导致的消化道感染病例十分罕见。现将南京中医药大学第二附属医院诊治的一例报道分析如下。

加倩^[3]（2020）在《基于医疗大数据对运气交接节气的探索》文中指出目的:基于北京市全部急诊医保病例统计资料,比较大寒急诊患者的禀赋特点、疾病特点与前一年六之气（大雪、冬至、小寒）及后一年初之气（立春、雨水、惊蛰）的相似性,及大寒是否新出现与后一年运气相应的疾病,从而验证运气交接节气为大寒或立春。方法:本研究采用回顾性研究方法,分为禀赋特点分析与疾病特点分析两个角度。禀赋特点分析亦分为两部分:一部分为患者禀赋构成比较,以北京市2014-2018年的大寒及其前后3节气的全部急诊医保统计资料,计算各时间段内全部患者禀各岁运各客气的急诊人次及占比,代表该时间段的10岁运禀赋构成及12客气禀赋构成,通过曼哈顿距离（差的绝对值之和）比较大寒急诊患者的禀赋构成与其前3节气及后3节气急诊患者的相似性大小,若大寒与其前3节气的曼哈顿距离小于大寒与其后3节气的曼哈顿距离,说明大寒患者的禀赋特点与其前3节气更接近,即于大寒时运气并未转换交接,则立春应为运气交接节气,反之则大寒应为运气交接节气;另一部分为高发与低发禀赋变化的比较,即将各节气内10岁运及12客气各禀赋的急诊人次按从高到低排序,通过各节气急诊人次较高与较低的禀赋发生变化的节点判断运气交接节气。疾病特点分析以北京市2015年1月20日-2020年1月19日5年全部急诊医保统计资料,根据当年的总医保人数,计算各疾病在各节气的发病率,与各疾病120个节气的平均发病率相比较得到高发疾病;进而将5年同节气重复出现的高发疾病视为该节气的反复高发疾病;在各年各节气高发疾病中去除该节气于5年中的反复高发疾病,即去除节气因素对疾病的影响,以表示该节气客运客气影响下的高发疾病,结合临床经验及中医典籍,分析比较2016-2019年大寒及其前后3节气高发疾病相似性,及大寒的高发疾病特点是否更符合下一年的运气特点,进而判断运气交接节气。结果:禀赋特点分析结果显示2014-2018年大寒不论男性女性患者均与其后一年初之气的曼哈顿距离更小,即大寒与后一年初之气各禀赋构成的相似性更高;同时各节点不论男性与女性患者均于大寒开始出现与后一年初之气相同/相近的高发及低发禀赋的变化,且符合在某岁运、客气当令时,该岁运、客气禀赋为低发禀赋,而太少相反的岁运、司天在泉相反或阴阳五行属性相反的客气则为高发禀赋这一大体规律。疾病特点分析的结果亦显示各个大寒的疾病特点更符合后一年初之气的运气相应疾病特点,出现典型的与后一年初之气运气相应的疾病群。故本研究结果支持大寒为运气交接节气。结论:本研究利用目前较为丰富的医疗大数据及规范统计学分析方法验证五运六气的交接节气,为运气交接时刻的争议提供临床数据支持,开拓五运六气周期的验证性研究,为运气起始时刻的研究提供新思路;尚可为疾病与五运六气理论的印证提供临床依据,深化五运六气理论的内涵,并为疾病预测、治未病提供指导,具有重要理论价值和临床意义。

蒋暑雨^[4]（2020）在《二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究》文中进行了进一步梳理目的:依据北京市所有医院的全部急诊医保病例统计资料,得出二十四节气各节气易于每年发作的高危疾病,为临床预测、防治疾病提供依据,并与《素问·脉解篇》相关论述对比、印证,为探索各节气气化特点及对人体气化影响的规律提供依据。方法:据2015至2019年120个节气间同疾病急诊率的比较,得到各年各节气高于120个节气的平均急诊率的疾病作为此年此节气易发疾病,及低于平均急诊率的疾病作为此年此节气不易发疾病,再将高于平均急诊率1.5倍的易发疾病单独分出,依此找出5年内在相同节气反复出现的易发疾病作为1.5倍选择标准下年年或多数年于此节气易发的疾病,此即因此节气的气化特点所导致的高危疾病。≥1.5倍选择标准下高危疾病的具体确定方法为:针对每一种疾病,若在5年中相同的节气内作为≥1.5倍易发出现≧3次,或作为易发出现2次而另外3次都>1倍提示易发倾向,认为该疾病为该节气易于每年发作的高危疾病。同法得某节气每年不易发疾病。结果:1.在≥1.5倍选择标准下男女各节气反复易发疾病详见论文正文。依此可见,男女呼吸系统疾病在冬季的节气即立冬～冬至较易发,消化系统疾病及肠道传染病在小满～处暑即夏秋季易发,一氧化碳中毒见于小雪～惊蛰,中暑见于小满～立秋。这些结果与常识性事实及各科教科书中所提供的疾病临床流行病学调查资料基本吻合,说明本研究在数据采集、统计学分析方法方面是无误的,结果是可信的,1.5倍的选择标准初步看来能满足本研究的需要。2.对照《素问·脉解篇》对立春雨水、清明谷雨、芒种夏至、立秋处暑、寒露霜降、大雪冬至六个月节气为代表的三阴三阳病的论述,本研究在1.5倍的选择标准下得到的反复易发疾病也能与之达到较高的符合度:正月立春雨水太阳病月份,易发病为呼吸系统疾病、腰臀痛等太阳经部位病症、上实下虚之瘖啡失语、狂证等;三月清明谷雨厥阴病月份,易发病为阴囊肿物、咽喉不适等厥阴肝经病症,及阳气振发而不畅之腰脊痛病症;五月芒种夏至阳明病月阳盛之阴/一阴来复、阳明闭郁,易发病为胃肠道疾病、阳盛于上而邪并于外之躁狂、心神阳气突伤之惊恐障碍、焦虑性抑郁,及阳伤水停之下肢水肿、哮喘等病症;七月立秋处暑少阴病月,阳杀于外、阴气盛于下,易发病为腰部、下腹部疾病、厌食、肝胆病、视力视觉障碍类、肺水肿喘咳、心律失常等病症;九月寒露霜降少阳病月,少阳不伸,易发病见肋软骨痛、肋间神经痛、多部位关节病、心脑血管病、高血压、肝胆疾病及消化道溃疡等;十一月大雪冬至太阴病月,脾运受抑,易发病为腹胀呕吐类消化系统、泌尿及代谢类病症等。本研究结果中,各个节气的易发疾病全面、广泛,疾病种类细致,对《素问·脉解篇》的论述既有印证又有拓展,且与现代医学相结合,更利于临床实用与进一步开展相关的中西医结合研究。3.上述结果证明了本研究的可信度的同时,所呈现的各个节气的易发疾病可以作为临床预测、预防、诊治疾病的有效参考,在与经典得到了相互印证的同时,也在一定程度上弥补了经典中未论述到的节气的致病特点的缺憾,为下一步对各个节气的气化特点及对人体气化影响规律的分析,提供了较为可信、可靠的大数据依据。结论:本研究得出的各节气易于每年发作的高危疾病与事实基本吻合,且印证了《素问·脉解篇》中的相关论述,有助于指导各节气易发疾病的预测预防和诊疗、弥补经典中相关论述的不足,为进一步探索各个节气的气化特点、挖掘节气在中医学中的价值,提供了大数据依据。

龚元祥^[5]（2016）在《复方黄柏液保留灌肠治疗肛窦炎的临床研究》文中认为目的 观察复方黄柏液保留灌肠治疗湿热下注型肛窦炎的临床疗效,探求一种安全有效,复发率低的治疗方法。方法 按照本研究设定的相关纳入标准和排除标准,共收集湿热下注型肛窦炎患者80例,将所有患者随机分为试验组40例和观察组40例。试验组采用复方黄柏液50ml保留灌肠;观察组予由甲硝唑氯化钠注射液50ml、硫酸庆大霉素注射液16万U配制的混合液保留灌肠。每天2次（早晚各1次）,14天为1个治疗疗程,共2个疗程。治疗结束后,统计两组患者肛门坠胀积分、肛门瘙痒积分、肛门疼痛积分、肛窦充血积分、肛窦水肿积分及症状体征总积分,比较分析两组患者治疗后的疗效差异。治疗结束后,嘱患者定期复诊,随访3月,比较两组患者复发的情况。结果 治疗前,比较两组患者与本病相关的基本情况。两组患者在性别、年龄、病程、肛门坠胀积分、肛门瘙痒积分、肛门疼痛积分、肛窦充血积分、肛窦水肿积分以及症状体征总积分等数据经统计学检验,差异均无统计学意义,治疗前基线一致,差异具有可比性。2个疗程治疗结束后,研究结果如下:（1）.两组总疗效结果:试验组治疗前总积分为11.98±3.38,治疗后总积分为7.31±2.56;观察组治疗前总积分为12.15±2.97,治疗后总积分为8.34±2.49。试验组痊愈18例,显效11例,好转7例,无效4例,总有效率为90.00%;观察组痊愈9例,显效12例,好转8例,无效11例,总有效率为72.50%。数据经统计学检验,差异均具有统计学意义（p<0.05）,说明试验组总疗效优于观察组;（2）.两组患者肛门坠胀积分对比:试验组治疗后肛门坠胀积分为1.78±0.47,观察组为2.09±0.76,数据经统计学检验,两组患者之间的差异具有统计学意义（p<0.05）,试验组在改善患者肛门坠胀方面优于观察组;（3）.两组患者肛门瘙痒积分对比:试验组治疗后肛门瘙痒积分为1.27±0.74,观察组为1.53±0.57,数据经统计学检验,两组患者之间的差异具有显着性（p<0.05）,说明在改善患者肛门瘙痒方面试验组的疗效优于观察组;（4）.两组患者肛门疼痛积分对比:试验组患者在治疗后肛门瘙痒积分为1.16±0.33,观察组为1.18±0.54。数据经统计学检验,两组患者之间的差异无统计学意义（p>0.05）,试验组与观察组在改善患者肛门疼痛方面无明显差异;（5）.两组患者肛窦充血积分对比:试验组患者在治疗后肛窦充血积分为1.39±0.33,观察组为1.54±0.39。数据经统计学检验,两组患者之间的差异有统计学意义（p<0.05）,说明试验组在改善患者肛窦充血方面优于观察组;（6）.两组患者肛窦水肿情况积分对比:试验组患者在治疗后肛窦充血积分为1.51±0.59,观察组为1.84±0.54,经统计学检验,两组差异具有显着性（p<0.05）,说明试验组在改善肛窦水肿方面优于观察组;（7）.2个疗程治疗结束后,嘱患者定期门诊复查,随访3个月,试验组的复发率为11.11%,观察组的复发率为37.93%;数据经统计学检验,两组复发率之间的差异有统计学意义（p<0.05）,试验组复发率低于观察组。结论 本研究通过采用随机分组、临床对照研究的试验方法,对80例湿热下注型肛窦炎患者予以保留灌肠的治疗结果表明,复方黄柏液保留灌肠治疗湿热下注型肛窦炎疗效可靠,在改善患者的肛门坠胀、瘙痒、疼痛等症状以及肛窦充血、水肿体征等多方面均取得满意的临床疗效,尤其是在治疗肛门坠胀、瘙痒、肛窦充血、水肿方面有明显优势,且本治疗方法无明显毒副作用,复发率低,是一种安全有效的治疗方法。

郭永高,吴萍,吴明波,黄海燕,王秀力^[6]（2013）在《亮菌甲素治疗溃疡性结肠炎疗效及对血清IL-1β、IL-4的影响》文中研究表明目的探讨亮菌甲素对溃疡性结肠炎患者的治疗作用及对血清IL-1β、IL-4的影响。方法将2009年1月至2012年12月收治住院的病变累及部位在直肠和乙状直肠的溃疡性结肠炎患者随机分为三组,亮菌甲素治疗组（Ⅰ组）、亮菌甲素联合地塞米松治疗组（Ⅱ组）和地塞米松对照组（Ⅲ组）。Ⅰ组予以生理盐水100 ml,加入亮菌甲素10 mg灌肠治疗,每晚1次;Ⅱ组予以生理盐水100 ml,加入亮菌甲素10 mg和地塞米松5 mg灌肠治疗,每晚1次。Ⅲ组予生理盐水100 ml,加入地塞米松5 mg灌肠治疗,每晚1次;观察三组患者治疗前后的疗效及血清IL-4和IL-1β的变化。结果三组均治疗4周后,Ⅰ组的总有效率为90.0%,Ⅱ组的总有效率为95.0%,高于Ⅲ组70.0%（P<0.05）。Ⅰ组和Ⅱ组的IL-4与治疗前及Ⅲ组比较均明显升高（P<0.05）,IL-1β均明显降低（P<0.05）。结论亮菌甲素治疗病变累及部位在直肠和乙状直肠的溃疡性结肠炎疗效显着,有助于增加溃疡性结肠炎患者的IL-4和降低IL-1β,其作用机制可能与其调节机体的免疫有关。

于边芳^[7]（2012）在《李师教授应用消痔灵注射治疗孤立性直肠溃疡综合征经验总结》文中研究指明目的：观察李师教授应用消痔灵注射法治疗孤立性直肠溃疡综合征的临床疗效。方法：收集了2009年10月-----2012年3月辽宁省肛肠医院收治并确诊为孤立性直肠溃疡综合征的患者14例。其中男性9例，女性5例，年龄最大63岁，最小18岁，病程最长15年，最短4个月。所有患者均由导师李师教授采用消痔灵注射法治疗，术后予常规抗感染、半流食等调护。采用自身前后对照法，主要是比较临床症状（包括大便潜血试验）、结肠镜两个临床指标。结果：治疗孤立性直肠溃疡14例，治愈10例，显效2例，有效2例，无效0例。术后5天症状全部改善，其中13例患者便血消失，5例患者排便困难改善，5例患者里急后重症状改善。术后30天有1例患者仍有轻度排便困难，余症状均缓解或消失；10例患者术后1个月直肠镜下直肠黏膜全部愈合，黏膜恢复正常或形成瘢痕组织。2例1个月全部愈合，但黏膜充血。2例术后1个月直肠镜显示溃疡面缩小一半以上，基本愈合，黏膜充血。总有效率100%。半年随访无复发。结论：李师教授采用消痔灵注射法治疗孤立性直肠溃疡综合征，可以使黏膜硬化，促进黏膜愈合。此法有效地起到止血、敛疮作用，缩短了溃疡的愈合时间，较快地改善了临床症状，操作简单，费用低廉，患者痛苦较小，诸多优点值得广大医师研究和推广应用。

唐涛,张乃鑫^[8]（2011）在《初诊漏诊肛门、直肠梅毒12例临床病理分析》文中研究表明目的分析肛门、直肠梅毒的临床病理学表现,探讨其具有诊断提示性意义的组织病理学改变,避免漏诊或误诊。方法回顾性分析12例肛门、直肠梅毒的临床资料和组织学表现,与实验室血清学检查相结合对其进行诊断和鉴别诊断。结果全部病例初诊时临床、病理均误诊。组织学表现为皮肤、黏膜糜烂或溃疡,大量中性粒细胞浸润伴上皮内微脓肿及隐窝微脓肿。溃疡周围或鳞状上皮呈假上皮瘤样增生或直肠黏膜固有腺体减少,溃疡底部及周围大量浆细胞及淋巴细胞弥漫性浸润。7例出现以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的慢性炎性肉芽组织并初期纤维化,淋巴滤泡旺炽性反应性增生,小血管增生并大量浆细胞围管性浸润5,例出现明显闭塞性小动脉内膜炎。其中6例散在朗罕巨细胞及上皮样细胞肉芽肿,5例呈现浆细胞围神经浸润。实验室检查均呈现TP-Ab阳性,RPR效价均>1∶32,提示为梅毒感染活动期,最终诊断Ⅰ期梅毒硬下疳10例,Ⅱ期梅毒扁平湿疣2例。结论肛门、直肠梅毒临床极易误诊,病理学表现具有诊断提示性意义,临床及病理医师提高对梅毒病变的认识,将其列入常规诊断及鉴别诊断思路,同时借助实验室血清学检查,可减少或避免漏诊和误诊。

闫志华^[9]（2009）在《梅毒性颅内树胶肿的临床特征与诊治分析》文中研究表明目的:探讨梅毒性颅内树胶肿的临床特征及其治疗和预后,以提高对该病的诊治水平。方法:结合检索Medline、Embase和CBM、CMCC、CNKI、VIP,对1990年至今国内外文献中病理学确诊为梅毒性颅内树胶肿的病例资料进行回顾性分析。结果:纳入25例梅毒性颅内树胶肿患者（20篇文献）,其临床特征包括:①急性或亚急性起病,进行性发展;②首发症状以头疼和癫痫多见;③有影像学占位;④血和CSF的梅毒抗体检查阳性,也可有特殊情况;⑤病理呈肉芽肿改变;⑥误诊率高,多数误手术;⑦青霉素或联合激素疗效好;⑧预后尚良好。结论:梅毒性颅内树胶肿并不罕见,单发较大病灶增多,其临床表现、实验室及影像学检查是诊断的重要依据。

林言,邵椒青,黄蓉,郑建军,范燕萍,胡旭军^[10]（2009）在《梅毒性直肠炎误诊恶性淋巴瘤一例及文献复习》文中研究指明 梅毒性直肠炎为性传播疾病,由苍白螺旋体感染直肠黏膜所致,通常无特殊临床和组织形态学改变,与常见的直肠疾病症状、体征类似,国外有报道误诊为恶性淋巴瘤、克罗恩病、溃疡性直肠炎及直肠癌等。现将我院误诊的1例报道如下并行文献复习。

二、梅毒性直肠溃疡一例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、梅毒性直肠溃疡一例（论文提纲范文）

（1）性传播感染导致的直肠炎、直肠结肠炎和肠炎的诊治要点——2021年美国CDC《性传播感染诊疗指南》分析（论文提纲范文）

（2）梅毒相关性结直肠多发溃疡一例（论文提纲范文）

（3）基于医疗大数据对运气交接节气的探索（论文提纲范文）

（4）二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究（论文提纲范文）

（5）复方黄柏液保留灌肠治疗肛窦炎的临床研究（论文提纲范文）

（6）亮菌甲素治疗溃疡性结肠炎疗效及对血清IL-1β、IL-4的影响（论文提纲范文）

（7）李师教授应用消痔灵注射治疗孤立性直肠溃疡综合征经验总结（论文提纲范文）

（8）初诊漏诊肛门、直肠梅毒12例临床病理分析（论文提纲范文）

（9）梅毒性颅内树胶肿的临床特征与诊治分析（论文提纲范文）

四、梅毒性直肠溃疡一例（论文参考文献）

• [1]性传播感染导致的直肠炎、直肠结肠炎和肠炎的诊治要点——2021年美国CDC《性传播感染诊疗指南》分析[J]. 冷欣颖,邹华春,付雷雯,柯吴坚. 中国全科医学, 2022
• [2]梅毒相关性结直肠多发溃疡一例[J]. 罗超,李镇,朱丽. 中华结直肠疾病电子杂志, 2020(04)
• [3]基于医疗大数据对运气交接节气的探索[D]. 加倩. 北京中医药大学, 2020(04)
• [4]二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究[D]. 蒋暑雨. 北京中医药大学, 2020(04)
• [5]复方黄柏液保留灌肠治疗肛窦炎的临床研究[D]. 龚元祥. 湖北中医药大学, 2016(04)
• [6]亮菌甲素治疗溃疡性结肠炎疗效及对血清IL-1β、IL-4的影响[J]. 郭永高,吴萍,吴明波,黄海燕,王秀力. 中华临床医师杂志(电子版), 2013(18)
• [7]李师教授应用消痔灵注射治疗孤立性直肠溃疡综合征经验总结[D]. 于边芳. 辽宁中医药大学, 2012(06)
• [8]初诊漏诊肛门、直肠梅毒12例临床病理分析[J]. 唐涛,张乃鑫. 临床与实验病理学杂志, 2011(06)
• [9]梅毒性颅内树胶肿的临床特征与诊治分析[D]. 闫志华. 苏州大学, 2009(04)
• [10]梅毒性直肠炎误诊恶性淋巴瘤一例及文献复习[J]. 林言,邵椒青,黄蓉,郑建军,范燕萍,胡旭军. 中华消化杂志, 2009(02)

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