一、羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡1例（论文文献综述）
袁晓彤,张花治,王永涛,颉瑞萍[1]（2020）在《蚕食性角膜溃疡的治疗进展》文中指出蚕食性角膜溃疡是一种顽固性、可致盲性的自身免疫性角膜病,是目前临床上最为棘手的难治性眼病之一。但目前该病发病机制尚不明确,临床上治疗效果欠佳,对该病的研究大多不全面,因此,寻找规范、有效的方法尤为重要,以期达到控制病情发展而减少致盲的临床效果,故文章将从免疫病理研究、中医认识、治疗方法及复发因素对该病进行综述。
张德恕,史伟云,韩莎莎,李素霞[2]（2015）在《双层羊膜移植治疗难治性角膜溃疡临床观察》文中研究表明目的观察双层羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法回顾性分析各种病因导致的难治性角膜溃疡14例（14只眼）,其中病毒感染4只眼,细菌感染2只眼,蚕蚀性角膜溃疡2只眼,碱烧伤2只眼,白内障术后1只眼,视网膜脱离术后继发青光眼并手术后角膜溃疡1只眼,药物毒性伤1只眼,Steven-Johnson综合征1只眼,经相应抗感染、药物对症及部分行单层羊膜移植等治疗,病情控制不理想,角膜溃疡经久不愈合。对溃疡深度角膜OCT显示在100250μm基质厚度以内者,行双层羊膜移植术,术后继续抗感染及对症治疗原发病,观察治疗效果。结果全部患者角膜溃疡于术后936 d（平均18±9 d）渐被角膜上皮覆盖,荧光素染色阴性,并在溃疡区遗留不同程度斑翳,无新生血管长入,眼表稳定。部分视力较术前提高,术中及术后随访期间未见特殊并发症。结论双层羊膜移植是治疗部分难治性角膜溃疡的一种临床效果明显的方法。
刘明娜,孙秀丽,史伟云[3]（2013）在《难治性蚕蚀性角膜溃疡合并坏死性巩膜炎的临床治疗》文中研究指明目的分析探讨全身应用免疫抑制剂联合手术治疗合并坏死性巩膜炎的难治性蚕蚀性角膜溃疡的疗效。方法回顾性系列病例研究。山东省眼科医院2004年1月至2011年7月诊治的伴有坏死性巩膜炎的严重蚕蚀性角膜溃疡者7例（7眼）。治疗原则:①药物治疗:口服环孢素胶囊和强的松片,根据病情减量维持半年,无复发时停用。局部应用1%环孢素滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液,4次/d,逐渐减量维持。②手术治疗:巩膜坏死范围<1/4象限者,行巩膜修补术;角膜溃疡范围≤全角膜1/2者,行部分板层角膜移植术;角膜溃疡范围>全角膜1/2者或巩膜坏死范围>1/2象限者均行结膜瓣遮盖术。术后3个月内每半个月复查1次,之后每个月复查1次至术后1年,1年后每2个月复查1次。结果 7例中有3例行结膜瓣遮盖术,4例行部分板层角膜移植术联合巩膜修补术。行结膜瓣遮盖术的3例患者术后结膜瓣血运好,溃疡愈合,眼表稳定,随访期间未见原发病复发。行部分板层角膜移植术联合巩膜修补术的4例,随访期间3例未见原发病复发,1例因自行停药1.5个月,巩膜自溶再次人院,给予巩膜修补术联合药物治疗,随访2年未见复发。随0期内7例患者未见角膜移植术后免疫排斥反应的发生,未见因药物副作用所致停药。结论全身应用免疫抑制剂联合手术治疗伴有坏死性巩膜炎的难治性蚕蚀性角膜溃疡有效,全身和局部联合应用免疫抑制剂可以明显提高手术成功率。
王秀先,史伟云,李素霞,王婷,高华[4]（2012）在《部分环状板层角膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡》文中研究指明目的观察部分环状板层角膜移植治疗早期药物治疗无效的进展性蚕蚀性角膜溃疡的临床疗效。方法回顾性系列病例研究。10例（11眼）常规给予局部及全身免疫抑制剂和对症治疗1周及以上、病灶不断扩散的蚕蚀性角膜溃疡患者,行部分环状板层角膜移植手术,角膜供体选自部分穿透性角膜移植术后残留的环形供体角膜。手术方法:采用7.75～8.00 mm的环钻在角膜中央压痕,在彻底切除病灶后,覆盖与病灶范围相同的供体角膜。随访6～36个月,观察患者的视力、角膜植片愈合时间及是否复发等。采用重复测量方差分析比较手术前后视力变化。结果患者裸眼视力术后1个月平均提高（1.36±1.21）行,术后3个月平均提高（1.72±1.47）行,术后6个月平均提高（1.86±2.04）行;最佳矫正视力术后1个月平均提高（0.46±0.93）行,术后3个月平均提高（0.73±1.10）行,术后6个月平均提高（1.55±1.75）行。手术前后裸眼视力（F=5.630,P<0.05）与最佳矫正视力（F=5.925,P<0.05）差异均有统计学意义。术后患者角膜植片上皮平均愈合时间为（7.00±5.31）d;1例患者术后角膜植片上皮愈合不良,行羊膜移植术后20 d愈合;1例患者术后19个月复发,行二次部分板层角膜移植。所有患者随访期间未发生免疫排斥反应等并发症。结论使用环形供体角膜的部分板层角膜移植能有效控制早期药物治疗无效的蚕蚀性角膜溃疡的发展,保存视轴区透明角膜,术后视觉效果良好,同时节约角膜供体材料。
许海嘉,陈卓,谢碧华[5]（2012）在《角膜结膜病灶切除联合冷凝术治疗蚕蚀性角膜溃疡》文中研究指明目的探讨手术切除角膜结膜病灶组织联合二氧化碳直冷凝术治疗蚕蚀性角膜溃疡的效果。方法对16例（17眼）通过手术切除溃疡周围球结膜和角膜病灶组织,实施二氧化碳直冷式冷凝,辅以免疫抑制剂等药物治疗,直至角膜溃疡修复、愈合,随访1～5年。结果本组在治疗中,均未发生病情加重或感染情况,有7眼经一次联合治疗治愈,4眼多次冷凝后治愈,4眼出现病情反复,经再次联合治疗后,病情控制未再复发。2眼先后复发,行"角巩膜板层移植"手术治疗。结论手术切除角膜结膜病灶组织联合二氧化碳冷凝治疗蚕蚀性角膜溃疡效果良好。关键是彻底清除溃疡周围病灶组织,冷凝时要掌握适度的温度、时间、次数。
丁刚,史伟云,李素霞,岳文杰,李姗姗,辛萌[6]（2011）在《多层羊膜移植联合免疫抑制剂治疗早期浅中基质层蚕蚀性角膜溃疡疗效观察》文中认为目的观察多层羊膜移植（AMT）联合免疫抑制剂治疗早期浅中基质层蚕蚀性角膜溃疡的治疗效果。方法回顾性分析行多层羊膜移植联合免疫抑制剂治疗的蚕蚀性角膜溃疡患者5例（5只眼）,其中2例为原发性蚕蚀性角膜溃疡,3例为板层角膜移植术后复发性蚕蚀性角膜溃疡;溃疡均为浅中基质层,面积在2mm×（4～5）mm之间;自发病至手术时间为7～14d,平均11d;对上述患者给予清除溃疡处坏死组织后行多层羊膜移植术,术后局部给予1%环孢素眼水及糖皮质激素眼水、眼膏,同时全身应用免疫抑制剂,根据病情恢复情况适当减少局部用药次数及全身用药量。结果随访观察3月至4.5年,术后1～2周溃疡面完全愈合,外层羊膜于术后9～14d自溶吸收或脱落;内层羊膜与角膜溃疡面结合紧密,术后2月时逐渐溶解吸收。术后5个月时4例患者溃疡灶处角膜较透明、表面光滑,1例患者角膜溃疡灶处表面轻度凹陷。随访期内溃疡无再次复发。结论多层羊膜移植联合免疫抑制剂可以为早期浅中基质层蚕食性角膜溃疡提供较好的治疗手段。
刘军彩,史伟云,李素霞[7]（2010）在《蚕蚀性角膜溃疡角膜移植术后复发原因及治疗方法的初步研究》文中研究说明目的分析蚕蚀性角膜溃疡角膜移植术后复发的主要原因,并探讨术后复发的治疗手段。方法回顾性分析蚕蚀性角膜溃疡行角膜移植术后的30例（30只眼）患者的病例资料（其中外院13例,本院17例）,研究复发与眼别、全身免疫因素、术后药物维持治疗之间的关系;据复发溃疡累及角膜植片的面积及深度制定治疗方案。结果共17例复发（56.7%）（其中外院术后复发13例,本院术后复发4例）。复发组中双眼发病者6例（35.3%）,未复发组中双眼发病者2例（15.4%）。复发组中7例免疫学指标部分阳性（41.2%）,未复发组中6例免疫学指标部分阳性（46.2%）。3例试行药物治疗,无效后改行板层角巩膜移植术联合羊膜移植术（AMT）后治愈。3例复发溃疡浅行AMT,术后1例因未定期复诊溃疡复发行结膜瓣遮盖术后治愈。8例复发溃疡深或范围大行板层角巩膜移植联合AMT,术后2例因未规律药物治疗复发,再次行板层角巩膜移植术治愈。3例复发至植片溃疡穿孔,自体板层角膜组织修补穿孔后,再行板层角巩膜移植联合AMT,随访无复发。结论蚕蚀性角膜溃疡角膜移植术后复发与双眼发病、免疫因素、术后是否规律药物治疗相关。如药物治疗不能治愈该病,再次板层角巩膜移植联合羊膜移植术是治疗蚕蚀性角膜溃疡复发的有效方法。
杨雨昆,赵敏[8]（2009）在《蚕蚀性角膜溃疡的治疗及进展》文中认为蚕蚀性角膜溃疡是一种顽固性眼表疾病,随着研究的深入,临床治疗方法也在不断进展,药物从最初的皮质激素发展到现在的免疫抑制剂如环孢素A、淋巴细胞单抗、细胞因子影响剂等,手术方式也从单纯的球结膜切除演变至羊膜移植、板层角膜移植等,并出现了多种药物、多种手术方式以及药物与手术相结合的联合治疗手段。此文就这方面的概况作一简述。
曾朝霞,赵普宁[9]（2009）在《新鲜羊膜移植联合板层角膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡疗效分析》文中指出目的观察新鲜羊膜移植联合板层角膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的临床效果。方法对24例24眼蚕蚀性角膜溃疡患者施行板层角膜移植术时联合切除病灶临近球结膜和施行新鲜羊膜移植术,术后辅以地塞米松及环孢霉素A眼液局部治疗,观察羊膜植片生长情况、视力及病情有无复发。结果术后随访10-20个月,平均（13±1）个月。22/24眼在板层角膜移植联合羊膜移植后随访期内没有复发。羊膜植片生长良好,未见脱落及溶解,无新生血管长入,视力有不同程度的提高。2/24眼术后6个月复发,施行穿透性角膜移植术。结论羊膜移植联合病灶临近球结膜切除和板层角膜移植可以推迟蚕蚀性角膜溃疡的复发时间,降低其复发频率,并可有效治疗蚕蚀性角膜溃疡。本研究结论尚有待严格意义上的大样本临床对比研究来进一步证实。
郑秋平,邱璐璐,刁慧杰,宋秋颖[10]（2008）在《急性炎症期及瘢痕期眼表疾病新鲜羊膜移植的临床研究》文中指出目的:探讨急性炎症期及瘢痕期以及增殖性病变引起的眼表疾病新鲜羊膜移植的可行性并对其疗效进行评价。方法:选择本院急性化学伤、热灼伤4例（5只眼）复发性蚕蚀性角膜溃疡7例（7只眼）角膜缺损16例（16只眼）瘢痕性复发性翼状胬肉及各种原因引起的大面积睑球粘连25例（33只眼）共计52例（61只眼）分别行单纯新鲜羊膜移植术35例（44只眼）羊膜联合板层角膜移植16例（16只眼）羊膜联合角膜缘移植术5例（5只眼）术后均经印记细胞学追踪观察移植后羊膜上皮细胞存活的时间,术后随诊617个月,平均11个月。结果:新鲜羊膜移植的52例患者术后临床上均未见羊膜植片急性排斥反应。急性眼烧伤的5只眼中术后4只眼无角结膜进行性溶解和穿孔,无新生血管和假性胬肉侵入角膜表面,虹膜无萎缩,视力可有不同程度提高。复发性蚕蚀性角膜溃疡7只眼术后未见复发,严重睑球粘连的33只眼中有30只恢复了眼球活动功能,有3只眼术后36个月再次发生睑球粘连。结论:新鲜角膜移植可有效的用于重建角结膜表面,减轻炎症反应减少新生血管的形成,抑制纤维组织增生,同时可用于防止蚕蚀性角膜溃疡的复发充分清除眼表病变组织和羊膜移植片的缝合固定对羊膜移植重建眼表功能极其重要。
二、羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡1例（论文提纲范文）
（1）蚕食性角膜溃疡的治疗进展（论文提纲范文）
| 1 蚕食性角膜溃疡的免疫病理研究 |
| 2 发生蚕食性角膜溃疡复发的危险因素 |
| 3 西医治疗 |
| 3.1 新鲜羊膜移植治疗 |
| 3.2 板层角膜移植术 |
| 3.3 免疫抑制剂 |
| 3.4 再生剂 |
| 3.5 角结膜割烙术与冷冻术结合 |
| 3.6 自体血清 |
| 4 中医的认识及治疗 |
| 4.1 病因病机 |
| 4.2 辨证论治 |
（2）双层羊膜移植治疗难治性角膜溃疡临床观察（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、术前情况 |
| 三、眼部情况 |
| 四、病程 |
| 五、手术方法 |
| 六、术后处理 |
| 七、术后随访 |
| 结果 |
| 讨论 |
（7）蚕蚀性角膜溃疡角膜移植术后复发原因及治疗方法的初步研究（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、病例的选择及统计分析 |
| 二、复发后治疗方法 |
| 结 果 |
| 一、复发危险因素 |
| 二、治疗结果 |
| 讨 论 |
| 一、蚕蚀性角膜溃疡角膜移植术后复发的临床特征 |
| 二、蚕蚀性角膜溃疡角膜移植术后复发的危险因素分析 |
| 1.双眼发病: |
| 2.免疫因素: |
| 3.术后药物维持治疗: |
| 三、蚕蚀性角膜溃疡角膜移植术后复发的治疗方法 |
（9）新鲜羊膜移植联合板层角膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡疗效分析（论文提纲范文）
| 1 材料和方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 疗效判定标准 |
| 2.2 疗效 |
| 2.3 羊膜植片情况 |
| 2.4 视力 |
| 3 讨 论 |
四、羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡1例（论文参考文献）
- [1]蚕食性角膜溃疡的治疗进展[J]. 袁晓彤,张花治,王永涛,颉瑞萍. 中医临床研究, 2020(22)
- [2]双层羊膜移植治疗难治性角膜溃疡临床观察[J]. 张德恕,史伟云,韩莎莎,李素霞. 临床眼科杂志, 2015(06)
- [3]难治性蚕蚀性角膜溃疡合并坏死性巩膜炎的临床治疗[J]. 刘明娜,孙秀丽,史伟云. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2013(08)
- [4]部分环状板层角膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡[J]. 王秀先,史伟云,李素霞,王婷,高华. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2012(12)
- [5]角膜结膜病灶切除联合冷凝术治疗蚕蚀性角膜溃疡[J]. 许海嘉,陈卓,谢碧华. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2012(02)
- [6]多层羊膜移植联合免疫抑制剂治疗早期浅中基质层蚕蚀性角膜溃疡疗效观察[J]. 丁刚,史伟云,李素霞,岳文杰,李姗姗,辛萌. 中国实用眼科杂志, 2011(04)
- [7]蚕蚀性角膜溃疡角膜移植术后复发原因及治疗方法的初步研究[J]. 刘军彩,史伟云,李素霞. 临床眼科杂志, 2010(04)
- [8]蚕蚀性角膜溃疡的治疗及进展[J]. 杨雨昆,赵敏. 中国实用眼科杂志, 2009(07)
- [9]新鲜羊膜移植联合板层角膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡疗效分析[J]. 曾朝霞,赵普宁. 海南医学, 2009(02)
- [10]急性炎症期及瘢痕期眼表疾病新鲜羊膜移植的临床研究[J]. 郑秋平,邱璐璐,刁慧杰,宋秋颖. 牡丹江医学院学报, 2008(05)