一、先天性膈肌膨出症合并腹腔脏器复杂畸形一例(论文文献综述)
李璇[1](2021)在《不同手术方式治疗小儿及成人单侧膈膨升疗效的对比评价》文中研究指明背景:膈膨升是一类因膈肌抬高影响呼吸功能的疾病,在小儿和成人中均可发生。传统的开放手术将膈肌切开后进行折叠,这种手术方式曾被认为是标准手术。而随着科技的发展,胸腔镜手术和腹腔镜手术为治疗膈膨升提供了新思路。然而,目前仍缺乏微创手术术后的远期效果评估。在我们的研究中,使用了一种新型缝合方式—连续降纬法缝合,并且评估了这种手术方式的疗效。方法:1、使用meta分析的方法,收集筛选文献,评估了开放手术(开胸手术或开腹手术)与胸腔镜膈肌折叠术的小儿手术预后。主要评估指标包括有手术时间、术中出血量、术后住院时间、胸管留置时间、术后机械通气时间、术后膈肌下降肋单元和术后复发率7项指标。2、我们回顾性收集了2013年1月至2020年5月在兰州大学第二医院诊断为膈膨升成年患者的相关资料,将其分为开胸手术组、胸腔镜手术组和腹腔镜手术组进行对比,胸腔镜组还包括有间断缝合组和连续降纬法缝合组。近期手术效果评价指标包括手术时间、出血量、VAS评分、住院时间和胸管留置时间。长期随访的指标包括影像学检查、呼吸困难评分和肺功能检查。结果:1、在meta分析中,我们经过筛选最终共纳入6篇文献。分析认为在手术时间、术后胸管留置时间和术后复发率项目中,开放手术和胸腔镜手术相比没有明显的差异。而在术中出血量,术后住院时间和术后机械通气时间的指标上,胸腔镜手术优于开放手术组。但开放手术组中,患儿术后的膈肌下降肋单元较胸腔镜组更大。2、本研究共纳入32例患者。其中开胸手术患者14例,胸腔镜手术间断缝合组6例,连续降纬法缝合组9例,腹腔镜组4例。相比之下,胸腔镜组的手术时间和术中出血量分别为2.10±0.57h 19.47±7.37m L,均优于开胸组的3.19±0.51h和36.69±4.54m L。而对比于胸腔镜组,腹腔镜组的手术时间,术中出血量和住院时间均具有明显高于胸腔镜组。在胸腔镜组组内对比中,间断缝合组手术时间(2.67±0.26h)显着高于连续缝合组(1.72±0.36h)。间断缝合组出血量(26.67±2.58m L)也高于连续缝合组(14.67±5.10m L)。在随访中,由于部分病例失访,我们排除了腹腔镜组的长期预后比较。另外三组患者在术前和术后不同时间节点上所测得的影像学检查结果和MRC评分对比,无明显差异。不同手术方式的肺功能均有明显改善,且三组组间比较无显着性差异。结论:对于小儿和成人来说,胸腔镜辅助膈肌折叠手术是一项安全、创伤较小的手术方式。腹腔镜的手术方式对于医生而言操作难度较大,手术耗时长,需要较长的学习曲线来掌握。而胸腔镜下连续降纬法膈肌折叠术是一种操作简便,预后良好的新型手术方式,值得推广。
莫靓,韦兵,贺大璞,聂军,梁任技,谢首智,阳志,吴生荣[2](2019)在《胸腔镜下改良膈肌折叠术治疗膈肌膨升症2例体会》文中进行了进一步梳理目的观察胸腔镜下改良膈肌折叠术治疗膈肌膨升症的近期效果及体会。方法对2017年1月-2017年12月收住该院胸外科行胸腔镜下改良膈肌折叠术治疗膈肌膨升症的患者进行影像学观察。结果术前术后患者影像学观察比较显示:通过胸腔镜改良膈肌折叠术治疗膈肌膨升症状明显改善,恢复快。结论膈肌膨升症容易误诊,可采用影像学手段进行确诊。胸腔镜下改良膈肌折叠术治疗膈肌膨升症可获得满意的治疗效果。
单彪峰,柴国祥,杨莉,陈健,甘义容,潘道刚[3](2018)在《不同手术方式在成人膈膨出的临床观察》文中进行了进一步梳理随着微创技术的开展,近年来胸腔镜VAS手术及腹腔镜手术在成人膈肌膨出症中的应用报道也日益增多,本研究汇总了本地区多家医院近年来收治的左侧成人膈肌膨出症共16例,分别进行了左侧开胸膈肌折叠缝合术、胸腔镜下膈肌折叠缝合术、经腹腔镜左侧膈肌折叠术,通过总结不同手术方法的经验,探讨不同术式在治疗左侧成人膈肌膨出症中的优缺点。
王顺华[4](2016)在《经胸膈肌折叠术治疗成人膈膨升的远期疗效分析》文中进行了进一步梳理目的膈肌膨升症(diaphragm eventration)简称膈膨升,是指在膈肌完整的情况下出现的位置异常升高的病理改变。做为标准术式的经胸膈肌折叠术是治疗膈膨升的有效手段,手术可以加固膈肌,消除膈肌矛盾运动,解除患者呼吸困难等临床症状,达到改善患者心肺功能、提高生活质量的目的。虽然经胸膈肌折叠术治疗成人膈膨升已经开展多年并为胸外科医师认可,但手术的远期效果尤其是术后患者的肺功能改善仍存在争议。目前已发表的相关报道多数为小样本、短期的临床研究,尚缺乏大样本的成人膈膨升患者经胸膈肌折叠术的远期疗效随访观察及临床分析。本随访性回顾性研究就是基于以上背景下旨在明确经胸膈肌折叠术对成年人膈膨升的远期疗效和临床价值。方法本研究选取2008年1月至2011年10月间15例于天津市胸科医院通过经胸膈肌折叠术治疗后的成人膈膨升患者进行定期的术后规范性随访。研究以临床症状情况、胸部X-ray及肺功能检查等临床观察指标为标准,分别进行资料收集,对比分析手术前及术后3年患者上述指标的结果,分别进行数据统计,结合临床及统计学分析,系统评价经胸膈肌折叠术治疗成人膈膨升的远期疗效及其影响,重点尤其是评测手术前后肺功能的变化情况及患者术后生活质量改善情况。结果本研究综合比较上述各项指标得出的结果,结合临床分析可以得出:所有患者术后呼吸困难症状均有不同程度的改善或消失,2例消化系统症状及1例胸痛的患者症状消失。1例心悸的患者症状明显减轻。患者手术后住院天数为7至16天,平均为10.53±3.54天。其中1例患者手术后并发纵隔气肿,所有患者均未出现腹部脏器损伤、肺部感染等各类手术并发症,无手术死亡病例。所有患者术后3年复查胸部X-ray均可见膈肌位置恢复正常。术后3年15例患者复查肺功能测定FVC、FEV1均值为2.96±0.16、2.19±0.53,较术前FVC、FEV1均值2.35±0.16、1.78±0.46显着升高(p<0.01)。结论1.本研究结果表明经胸膈肌折叠术手术治疗膈膨升疗效确切,手术不但可以改善患者近期的各种临床症状,而且对于各种临床症状的远期疗效的改善和生活质量的提高也有着显着的临床效果。2.通过本研究对术前及术后3年患者胸部X-ray的对比表明经胸膈肌折叠术对于成人膈膨升患者患侧膈肌解剖位置的纠正作用不是暂时的,而是持久的,经胸膈肌折叠术治疗成人膈膨升是长期有效的。3.本研究结果表明经胸膈肌折叠术能够持久有效地改善成人膈膨升患者肺功能的各项指标,经胸膈肌折叠术是治疗成人膈肌膨升症有效的临床治疗手段,本次远期随访研究表明成人膈膨升患者手术后肺功能显着改善。经胸膈肌折叠术不但可以明确改善成人膈膨升患者的主观临床症状而且还可以同时改善客观临床指标。因此,经胸膈肌折叠术可以明显提高成人膈膨升患者的远期生活质量。
柴国祥,韩彪[5](2015)在《膈肌折叠缝合术治疗膈肌膨出症的体会》文中认为目的 :观察外科手术治疗膈肌膨出症的意义及通过胸腔镜治疗的优势。方法 :对2002年1月至2015年2月期间因胸闷收住我院患者行肺功能,胸片及CT影像学检查确证膈肌膨出症共21人。其中,2010年前14例患者采用开胸式手术治疗,2010年后7例患者采用胸腔镜下膈肌折叠缝合术治疗。比较两种治疗方式膈肌恢复情况、术后肺功能情况、手术时间、带管及住院天数等指标。结果:通过术前术后患者肺功能比较情况来看,患者的FEV1和FVC都有明显的改善,两者有着明显统计学差异。21例患者中,术前FEV1占预计值平均为(62.81±6.33)%,术后1月FEV1占预计值(75.19±9.34)%,两者有明显统计学差异(P<0.01)。21例患者中,术前FVC占预计值平均为(62.00±7.20)%,术后1月FVC占预计值为(77.62±9.81)%,两者有明显统计学差异(P<0.01)。结论:通过外科手术治疗膈肌膨出症可获得满意的治疗效果,尤其胸腔镜下治疗膈肌膨出症体现出了更大的优势。
柴国祥[6](2016)在《外科手术治疗膈肌膨出症意义及胸腔镜治疗的优势》文中指出目的:外科手术治疗膈肌膨出症的意义以及通过胸腔镜治疗的优势。方法:2002年1月-2015年1月期间收住兰州市肺科医院胸闷等症状患者,行肺功能了以及胸片以及CT影像学检查确诊膈肌膨升症,共21人,其中男性13例,女性8例。年龄27岁70岁,2010年1月前收治的14例行开放手术;2010年1月以后的7例行胸腔镜修补膈肌。通过比较术后膈肌下降情况、肺功能改善、胸腔引流时间、手术时间。住院天数等数据,了解外科手术治疗膈肌膨出的效果,及胸腔镜下治疗的优势.结果:通过术前术后患者肺功能比较情况来看,患者的FEV1和FVC都有明显的改善,两者有着明显统计学差异。配对t检验显示,术前FEV1占预计值平均为62.3±6.3%,术后1月FEV1占预计值75.1±7.3%,两者有明显统计学差异,P<0.01。术前FVC占预计值平均为62.0±7.2%,术后1月FVC占预计值为77.6±9.8%,两者有明显统计学差异,P<0.01。在胸腔镜与开胸术式的比较中,胸腔镜治疗的优势,胸腔引流时间短[(1.57±5.3)d(n=7)vs.(2.43±5.1)d,P=0.002],术后住院时间短[(4.57±0.53)d vs.(5.93±1.38)d,P=0.023]。结论:通过外科手术治疗膈肌膨出症可获得满意的治疗效果,尤其胸腔镜下治疗膈肌膨体现出了更大的优势。
朱吉海,李勇,武建英,李忠诚,杨永良[7](2015)在《采用人工疝补片行膈肌重建治疗膈肌膨升症23例分析》文中进行了进一步梳理膈肌膨升症也称膈肌膨出症,是指由于各种原因导致横膈部分或完全上移,可造成严重的通气功能障碍,以及消化系统症状,以左侧多见。以往手术治疗膈肌膨隆主要是膈肌折叠缝合术,但该方法术后膈肌膨隆复发率高,往往需要行再次手术。本科自2008年1月至2013年3月采用人工疝补片(意大利Herniamesh公司生产)行左侧膈肌重建术治疗左侧膈肌膨隆症23例,手术效果良好,现报道如下。
邱晋,郭国宁,任小宝,王庭刚,徐华超[8](2012)在《33例创伤性膈疝的诊断与治疗分析》文中指出目的总结分析33例创伤性膈疝患者的诊断及治疗经验。方法回顾分析2005年1月至2010年12月收治的33例创伤性膈疝患者病历资料,探讨诊断方法、手术原则及切口选择。结果 33例患者中,术前通过病史、体征、辅助检查确诊有25例(75.8%),高度怀疑术中探查确诊的8例(24.2%),其中在转入15例中院外误诊、漏诊10例(66.7%)。入院后均在72 h内明确诊断及手术,手术径路选择腹部切口19例(57.6%),胸部切口10(30.3%),采用胸腹联合切口4例(12.1%)。结论创伤性膈疝临床表现缺乏特异性,大多合并多部位严重损伤或休克,故容易误诊漏诊。因此,早期正确诊断是其治疗的关键,手术是其唯一的确定性治疗方法。
葛孝忠,吕剑剑,陈业庭,杨林,朱青松,陆小河,章焱周,王恩旺[9](2011)在《成人膈肌膨出症3例报告》文中指出目的:总结成人膈肌膨出症的诊断及治疗特点。方法:报告在我院治疗的3例成人膈肌膨出症,并结合文献予以复习。3例患者中男1例,女2例,年龄61~66岁,病程1~20年;均为左侧完全型膈膨出;患者伴有呼吸及消化系统两种以上的症状。3例均在全麻下采用经胸路径进行手术,采用切开膈肌双层褥式缝合术。结果:术后早期患者症状消失或明显减轻,未发生严重的并发症。结论:成人膈肌膨出症采用以切开膈肌双层褥式缝合术的治疗效果满意。
马海龙[10](2011)在《膈肌膨出症临床特征和外科治疗(附11例报告)》文中进行了进一步梳理目的:总结膈肌膨出症的临床特点和外科治疗。方法:对11例膈肌膨出症经胸手术9例,经腹手术2例。1例因误诊为创伤性膈疝行急诊手术,10例择期手术。7例膈肌切开间断水平双层褥式缝合,4例行不切开膈肌折叠缝合术。结果:术后7例呼吸、消化系统症状消失;4例症状减轻。胸部透视膈肌位于第7肋水平以下,活动度良好,纵隔、心影正常。术后2周出院,10例患者术后半年、1年复查胸部X片,膈肌位置正常8例,2例位置较出院时相对升高1个肋间,1例失访。症状完全消失8例。结论:对于膈肌膨出症的诊疗关键在于诊断,诊断明确后外科治疗效果较好,经胸切开膈肌水平双侧褥式缝合术效果为佳。
二、先天性膈肌膨出症合并腹腔脏器复杂畸形一例(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、先天性膈肌膨出症合并腹腔脏器复杂畸形一例(论文提纲范文)
(1)不同手术方式治疗小儿及成人单侧膈膨升疗效的对比评价(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第一章 绪论 |
1.1 膈肌的胚胎学和生理学解剖 |
1.2 膈肌的功能 |
1.2.1 膈肌的功能解剖学 |
1.2.2 膈肌的肌纤维区域异质性 |
1.2.3 膈肌的血流区域异质性 |
1.3 不同状态下膈肌的病理生理 |
1.3.1 运动训练对于膈肌的影响 |
1.3.2 肥胖对于膈肌的影响 |
1.3.3 肺气肿对于膈肌的影响 |
1.3.4 衰老对于膈肌的影响 |
1.4 膈膨升 |
1.4.1 膈膨升的定义 |
1.4.2 膈膨升的病理及病理生理学 |
1.4.3 诊断 |
1.4.4 治疗 |
第二章 Meta分析开放手术与胸腔镜手术治疗小儿膈膨升的疗效对比 |
2.1 资料与方法 |
2.1.1 纳入标准 |
2.1.2 排除标准 |
2.1.3 文献检索 |
2.2 文献筛选和数据处理 |
2.2.1 文献筛选和资料提取 |
2.2.2 数据及相关信息提取 |
2.2.3 统计学分析 |
2.2.4 文献基线特征和质量评价 |
2.2.5 数据提取 |
2.3 分析结果 |
2.3.1 手术时间 |
2.3.2 术中出血量 |
2.3.3 术后住院时间 |
2.3.4 胸管留置时间 |
2.3.5 术后机械通气时间 |
2.3.6 术后膈肌下降肋单元 |
2.3.7 术后复发率 |
2.4 汇总与分析 |
第三章 不同手术方式治疗单侧成人膈膨升的疗效分析 |
3.1 研究对象及手术指征 |
3.1.1 研究对象 |
3.1.2 手术指征 |
3.1.3 术前检查 |
3.1.4 信息采集 |
3.2 治疗 |
3.2.1 术前情况 |
3.2.2 开胸手术 |
3.2.3 胸腔镜手术 |
3.2.4 连续降纬法缝合 |
3.2.5 腹腔镜手术 |
3.3 结果 |
3.3.1 统计方法 |
3.3.2 患者基本情况 |
3.3.3 三种手术方式近期效果评估 |
3.3.4 胸腔镜下间断缝合和连续缝合的近期手术效果对比 |
3.3.5 随访结果 |
3.4 讨论 |
第四章 讨论 |
参考文献 |
附录 |
在学期间的研究成果 |
致谢 |
(2)胸腔镜下改良膈肌折叠术治疗膈肌膨升症2例体会(论文提纲范文)
1 资料及方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 手术方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
(3)不同手术方式在成人膈膨出的临床观察(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 诊断依据 |
1.3 手术方法 |
1.3.1 经左侧开胸膈肌折叠术 |
1.3.2 胸腔镜VAS下膈肌折叠缝合术 |
1.3.3 腹腔镜下膈肌折叠术 |
2 结果 |
2.1 术后膈肌下降情况 |
2.2 术后肺功能改变及SGRQ评分变化 |
2.3 术后血气分析变化 |
3 讨论 |
3.1 膈肌膨出症的病因 |
3.2 膈肌膨出症的病理及临床表现 |
3.3 手术指征及方法 |
(4)经胸膈肌折叠术治疗成人膈膨升的远期疗效分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩略语/符号说明 |
前言 |
研究现状、成果 |
研究目的、方法 |
1 对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.1.1 病例选择 |
1.1.2 样本例数 |
1.1.3 随访患者构成 |
1.2 方法 |
1.2.1 术前准备 |
1.2.2 手术过程 |
1.2.3 术后处理 |
1.2.4 随访步骤 |
1.2.5 随访期限 |
1.3 主要评估指标 |
1.3.1 胸部X-ray |
1.3.2 肺功能检查 |
1.4 统计方法 |
2 结果 |
2.1 随访情况 |
2.2 随访数据结果 |
2.2.1 一般资料的统计结果 |
2.2.2 疗效指标的统计结果 |
2.3 术后并发症随访结果 |
2.4 小结 |
3 讨论 |
3.1 结果分析 |
3.1.1 一般资料 |
3.1.2 疗效指标的分析 |
3.1.3 手术后并发症的分析 |
3.2 本临床研究的局限性 |
结论 |
参考文献 |
发表论文和参加科研情况说明 |
附录 |
综述 成人膈肌膨升症的外科治疗 |
综述参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(5)膈肌折叠缝合术治疗膈肌膨出症的体会(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 治疗方法 |
1.2.1开放式手术。 |
1.2.2胸腔镜组。 |
2 结果 |
2.1 术前术后X线患侧膈肌情况 |
2.2 术后肺功能情况 |
2.3 胸腔镜与开胸手术患者比较 |
3 讨论 |
3.1 膈肌膨出原因 |
3.2 膈肌膨出病理及症状 |
3.3 手术指征 |
3.4 膈肌膨出的手术方式 |
3.5 胸腔镜下治疗膈肌膨出症的优势 |
(6)外科手术治疗膈肌膨出症意义及胸腔镜治疗的优势(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 研究方法 |
1.2.1 膈肌膨升症诊断方法 |
1.2.2 手术方法 |
1.3 随访 |
1.4 疗效评价 |
1.5 相关定义 |
1.6 统计学方法 |
结果 |
2.1 基础临床资料及随访情况 |
2.1.1 术前一般状况 |
2.1.2 术前肺功能情况 |
2.2 治疗情况比较 |
2.2.1 术后1月肺功能情况 |
2.2.2 术后1月胸片复查情况 |
2.2.3 术前及术后血气情况 |
2.3 术后长期随访结果 |
2.3.1 术后一年肺功情况 |
2.4 膈肌折叠术的应用 |
2.4.1 开胸膈肌折叠术 |
2.4.2 胸腔镜折叠术 |
2.4.3 开腹膈肌折叠术 |
2.4.4 腹腔镜膈肌折叠术 |
2.5 手术指征 |
2.6 膈肌折叠的并发症 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
论着部分:膈肌折叠缝合术治疗膈肌膨出症体会 |
1. 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 治疗方法 |
2. 结果 |
2.1 术前术后X线示患侧膈肌情况 |
2.2 术后肺功能情况 |
2.3 胸腔镜与开胸手术患者比较 |
3. 讨论 |
3.1. 膈肌膨出的原因 |
3.2 膈肌膨出的病理及症状 |
3.3 手术指征 |
3.4 膈肌膨出的手术方式 |
3.5 胸腔镜下治疗膈肌膨出症的优势 |
参考文献 |
致谢 |
(7)采用人工疝补片行膈肌重建治疗膈肌膨升症23例分析(论文提纲范文)
1资料与方法 |
2结果 |
3讨 论 |
(8)33例创伤性膈疝的诊断与治疗分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
四、先天性膈肌膨出症合并腹腔脏器复杂畸形一例(论文参考文献)
- [1]不同手术方式治疗小儿及成人单侧膈膨升疗效的对比评价[D]. 李璇. 兰州大学, 2021(12)
- [2]胸腔镜下改良膈肌折叠术治疗膈肌膨升症2例体会[J]. 莫靓,韦兵,贺大璞,聂军,梁任技,谢首智,阳志,吴生荣. 中国内镜杂志, 2019(02)
- [3]不同手术方式在成人膈膨出的临床观察[J]. 单彪峰,柴国祥,杨莉,陈健,甘义容,潘道刚. 甘肃科技, 2018(12)
- [4]经胸膈肌折叠术治疗成人膈膨升的远期疗效分析[D]. 王顺华. 天津医科大学, 2016(03)
- [5]膈肌折叠缝合术治疗膈肌膨出症的体会[J]. 柴国祥,韩彪. 甘肃医药, 2015(11)
- [6]外科手术治疗膈肌膨出症意义及胸腔镜治疗的优势[D]. 柴国祥. 兰州大学, 2016(11)
- [7]采用人工疝补片行膈肌重建治疗膈肌膨升症23例分析[J]. 朱吉海,李勇,武建英,李忠诚,杨永良. 重庆医学, 2015(01)
- [8]33例创伤性膈疝的诊断与治疗分析[J]. 邱晋,郭国宁,任小宝,王庭刚,徐华超. 局解手术学杂志, 2012(03)
- [9]成人膈肌膨出症3例报告[J]. 葛孝忠,吕剑剑,陈业庭,杨林,朱青松,陆小河,章焱周,王恩旺. 东南大学学报(医学版), 2011(06)
- [10]膈肌膨出症临床特征和外科治疗(附11例报告)[J]. 马海龙. 青海医药杂志, 2011(05)