不同组织类型卵巢畸胎瘤的超声表现及误诊

一、卵巢不同组织类型畸胎瘤的超声表现及误诊原因分析（论文文献综述）

黄静,但莉,刘云国^[1]（2022）在《卵巢畸胎瘤经腹壁超声、CT图像表现及病理特点分析》文中研究表明目的分析卵巢畸胎瘤经腹壁超声、CT图像表现及病理特点。方法选取本院2016年4月至2018年9月收治的31例卵巢畸胎瘤,分析病变性质、形态、密度及内部回声等影像学特点。结果 （1）21例成熟型畸胎瘤中,9例呈囊实性包块,2例呈"瀑布征",4例呈"面团征","脂液分层征"3例。7例为类囊肿型,4例瘤内可见星芒征点状强回声。5例CT显示均为单侧病变均可见脂肪组织,16例壁结节、囊壁上可见明显钙化,增强扫描呈轻中度强化;10例可见"浮球征",病理证实为毛发团。（2）10例未成熟型畸胎瘤呈囊实性混合肿块,可见明显强回声,呈"钙化样",CDFI显示多血供6例,少血供4例,其中囊性主型4例,实性主型6例,肿块直径7～19cm。CT显示均为实性,呈"分叶状",7例瘤内含散在不规则片状钙化及数量不等的脂肪,未见肿大淋巴结与腹水。结论腹壁超声检查操作简便、快捷、可重复检查,可作为卵巢畸胎瘤的常规筛查检查,CT显示钙化、骨质等结构优于腹壁超声,有助于提高诊断与鉴别诊断水平。

董中勤,朱好辉^[2]（2021）在《卵巢成熟性畸胎瘤的超声诊断与病理对照分析》文中进行了进一步梳理目的对照分析卵巢成熟性畸胎瘤的超声检查与病理诊断。方法选取2017年12月至2019年12月于我院就诊的卵巢成熟性畸胎瘤患者127例,患者先行超声检查,纳入超声组;后行病理活检,纳入病理组。对比两种检查方式卵巢成熟性畸胎瘤的检出率、超声诊断的误诊率及漏诊率。结果两种检查方式检出率无显着差异（96.06% vs.100.00%,P>0.05）。超声误诊为囊腺瘤、内膜样囊肿、巧克力囊肿、恶性肿瘤各1例,超声误诊率为3.15%（4/127）,漏诊率为0.79%（1/127）。结论超声检查应用于卵巢成熟性畸胎瘤与病理诊断相比较,具有较高的检出率,误诊率和漏诊率均较低,可临床推广。

蔡胡贝,王丹,姚民烨^[3]（2021）在《彩色多普勒超声在卵巢成熟性畸胎瘤中的诊断价值研究》文中认为目的:探讨卵巢成熟性畸胎瘤的声像图特征及超声对卵巢成熟性畸胎瘤的诊断价值。方法:选取在医院经手术及病理确诊并行超声检查的71例卵巢成熟性畸胎瘤患者的临床资料,对其彩色多普勒超声图像进行分析,并与病理结果对照。结果:病理结果显示71例患者共有75个卵巢成熟性畸胎瘤病灶,其中单侧67例（右侧36例,左侧31例）,双侧4例。超声检出71个卵巢成熟性畸胎瘤病灶,其中诊断为卵巢畸胎瘤58个,未定性9个,误诊4个,另有4个漏诊。超声检出率94.7%,诊断准确率77.3%,漏诊率5.3%,误诊率5.3%。结论:彩色多普勒超声对卵巢成熟性畸胎瘤具有较高的临床应用价值。

智明春,孙亮,王妙倩,李炜,李贞爱,翟芳,李叶,吕秋波^[4]（2021）在《绝经后女性卵巢甲状腺肿的超声表现并文献复习》文中研究指明目的探讨绝经后女性卵巢甲状腺肿（PMSO）的超声影像学临床特征。方法回顾性分析经手术病理证实的7例PMSO患者的临床、经阴道超声（TVS）资料, 并与病理结果进行对照分析。结果 7例PMSO患者年龄52～77（60.1±8.0）岁, 中位年龄59岁, 自然绝经年龄（49.9±1.8）岁, 超声影像学资料附件区肿物均为单侧（左侧1例, 右侧6例）。病灶形态不规则, 或呈类圆形、椭圆形, 边缘清晰或不清晰, 大小2.8～9.5 cm。2例超声诊断为畸胎瘤, 呈混合回声, 内有无回声区, 透声差, 彩色多普勒超声混合回声内部及周边可见或不见血流信号。5例超声误诊, 其中2例超声误诊为老年卵巢子宫内膜异位囊肿, 3例超声误诊为卵巢囊腺癌。均行手术治疗, 术后恢复良好, 至随访结束7例患者均未见卵巢甲状腺肿复发。结论 PMSO是罕见的单胚层畸胎瘤, 易误诊, 需与绝经后卵巢子宫内膜异位囊肿、成熟畸胎瘤、卵巢囊腺癌等鉴别。肿块>5 cm超声表现可能有一定特征性, 包括甲状腺肿突起、囊壁钙化等。囊实性包块中实性部分伴有血流, 可提示卵巢甲状腺肿诊断。

郑园园,潘姣娥,王军梅^[5]（2021）在《卵巢恶性畸胎瘤的超声诊断价值》文中研究表明目的:分析卵巢恶性畸胎瘤的声像图特征,探讨超声诊断价值,并分析误诊病例。方法:回顾性分析2016年5月—2020年12月浙江大学医学院附属妇产科医院22例经手术病理证实为卵巢恶性畸胎瘤的超声资料,总结其声像图特征并分析误诊病例。结果:22例中19例（19/22,86.4%）为未成熟畸胎瘤,3例（3/22,13.6%）为成熟畸胎瘤恶变,均为囊实性肿块:囊性为主型7例（7/22,31.8%）、囊实混合型11例（11/22,50.0%）、实性为主型4例（4/22,18.2%）;彩色多普勒血流分级:0级2例（2/22,9.1%）、Ⅰ级12例（12/22,54.5%）、Ⅱ级8例（8/22,36.4%）。术前超声诊断为恶性畸胎瘤及恶性卵巢肿瘤15例（15/22,68.2%）,其他诊断7例（7/22,31.8%）:包括成熟畸胎瘤4例、囊腺瘤2例、黄体破裂1例。结论:卵巢恶性畸胎瘤超声表现复杂多变,术前诊断符合率相对较低,但仍具有一定的特征性。

祁婷婷^[6]（2021）在《234例急诊妇科肿瘤患者临床病例分析》文中研究表明目的:通过对近8年急诊妇科肿瘤患者的各项临床资料进行回顾性分析,总结急诊妇科肿瘤的发病趋势、病理特征、治疗方法及治疗效果,为患者的早期诊断、规范个体化治疗、改善预后降低误诊率,提供临床依据。方法:收集吉林大学第一医院2012年1月1日-2019年12月31日收治的急诊妇科肿瘤患者234例作为研究对象,最小年龄3岁,最大年龄88岁,中位年龄39岁,所有患者均行急诊手术,且由术后病理确诊,对其临床资料进行回顾性分析。统计学方法:采用Excel软件建立数据库,SPSS 22.0统计学软件进行统计分析,临床资料采用描述性统计,计数资料采用卡方检验,P<0.05差异有统计学意义。结果:1、2012年1月1日-2019年12月31日8年间年收治急诊妇科肿瘤患者数量分别为:14例（5.98%）,25例（10.68%）,15例（6.41%）,17例（7.26%）,28例（11.97%）,33例（14.10%）,45例（19.23%）,57例（24.36%）,第一季度69例（占29.49%）,第二季度63例（占26.92%）,第三季度57例（占24.36%）,第四季度45例（19.23%）,急诊妇科肿瘤患者人数呈现上升趋势,好发于上半年,第一季度为发病高峰期;234例患者中无月经初潮患者19例（占8.12%）,有月经患者186例（占79.49%）,绝经患者29例（占12.39%）,初潮前肿瘤发生率明显低于初潮后,发病人群主要集中于生育期女性。2、234例急诊妇科肿瘤中良性肿瘤208例（占90.83%）,交界性肿瘤10例（占4.37%）,恶性肿瘤11例（占4.80%）,以良性为主,恶性及交界性较少见;按肿瘤大小统计,其中<5cm的肿瘤27例（占11.54%）,5-10cm的肿瘤133例（占56.84%）,11-15cm的肿瘤44例（占18.80%）,>15cm的肿瘤24例（10.26%）,不明确大小6例（占2.56%）,急诊妇科肿瘤主要集中于5-10cm;21例非良性肿瘤按肿瘤大小统计,<5cm的肿瘤4例（占21.05%）,5-10cm的肿瘤3例（占15.79%）,>10cm的肿瘤12例（占63.16%）,主要以10cm以上为主。3、按组织学统计,浆液性肿瘤80例（占35.09%）,粘液性肿瘤26例（占11.40%）,畸胎瘤94例（占41.23%）,无性细胞瘤1例（占0.44%）,颗粒细胞瘤2例（占0.88%）,卵泡膜纤维瘤12例（5.26%）,卵巢纤维瘤4例（1.75%）,转移性肿瘤1例（占1.44%）,急诊妇科肿瘤主要以畸胎瘤和浆液性肿瘤为主。4、234例急诊妇科肿瘤患者按发病位置统计,其中左侧66例（占28.21%）,右侧125例（占53.42%）,双侧41例（17.52%）,不明确2例（0.85%）;急诊妇科肿瘤并发症以蒂扭转为主（77.35%,181/234）,扭转病例中以畸胎瘤占比最高（43.09%,78/181）;其中良性肿瘤并发蒂扭转的扭转度数在811.85°±337.58°易造成扭转坏死,常行患侧附件切除术,扭转度数在653.76°±316.22°术中复位后,颜色易恢复,常行患侧肿瘤剥离术,良性肿瘤患者扭转度数与手术方式选择有统计学意义。5、妊娠期急腹症患者6例（2.47%）,均为卵巢瘤蒂扭转且均为良性（4例浆液性肿瘤、2例畸胎瘤）,孕早、中、晚期的例数分别为2例、3例和1例。2例行腹腔镜手术,4例行开腹手术。2例孕早期均行患侧附件切除术+人工流产术。4例孕中、晚期患者中3例行患侧附件切除术,1例行患侧肿瘤剥除术,术后均给予保胎治疗。6、超声辅助检查,良性肿瘤以囊性为主（98.56%,205/208）,非良性肿瘤多呈实性（28.57%,6/21）,囊实性（61.90%,13/21）,尤以囊实性多见。7、234例急诊妇科肿瘤患者中有48例患者进行肿瘤标志物水平检测。良恶性肿瘤在CA72-4、CA199、CA125、CEA、AFP表达存在差异性（P<0.05）;8、肿瘤大小7.82cm±3.16cm主要以腹腔镜手术为主,大小10.51cm±4.2cm主要以开腹手术为主;开腹手术的手术时间短于腹腔镜手术时间（P<0.05）;腹腔镜手术的术后排气时间、拔尿管时间、出院时间均短于开腹手术（P<0.05）,均有统计学意义;9、21例非良性肿瘤,随访20例,1例失访。交界10例均存活（100%）,恶性10例8例存活（80%）,1例交界采用剥除术,术后26个月复发。结论:1、近年来急诊妇科肿瘤患者整体呈现逐年上升趋势,好发于上半年,第一季度为发病高峰期,主要集中于育龄期女性。2、对于发现有急性腹痛和腹部包块女性患者,应考虑卵巢肿瘤合并扭转,及时进行超声检测,必要时进行肿瘤标志物（CEA、CA125、CA199）检测,对患者的早期诊断、治疗、保留生育功能、提高生存率均有临床意义。3、急诊妇科卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊应积极手术探查,早期手术干预可有效降低附件切除的几率。4、急诊妇科肿瘤主要为良性肿瘤,非良性较少,多为卵巢瘤蒂扭转,尤以畸胎瘤多见,良性肿瘤大小集中于5-10cm,恶性肿瘤主要以10cm以上为主;建议学生群体体检加入腹部超声检查。5、微创腹腔镜技术是急诊妇科治疗的发展方向,值得推广。

林泽茵^[7]（2021）在《IOTA LR2与ADNEX模型在卵巢良恶性肿瘤诊断价值的临床研究》文中研究指明目的:探讨IOTA LR2模型及ADNEX模型对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法:收集2018年9月-2020年6月因卵巢肿瘤在汕头大学医学院附属第一医院及汕头大学医学院肿瘤医院住院并手术的患者,共347例。所有纳入的病例术前都进行超声检查及血清学检测,超声检查重点评估卵巢肿块的性质并收集LR2模型、ADNEX模型所需要的指标。然后分别使用LR2、ADNEX模型的软件计算后获得该肿块的恶性风险值,并追踪病人术后的病理结果,把病理结果作为金标准,各自计算LR2模型、ADNEX模型的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度。结果:本次研究共纳入347例病例,其中包括良性肿瘤196例,恶性肿瘤151例。1.LR2模型ROC曲线下面积为0.818（95%CI 0.772-0.864）,该模型的灵敏度为92.7%（95%CI:87.0%-96.1%）,特异度为70.9%（95%CI:63.9%-77.1%）,阳性预测值为71.0%（95%CI:64.1%-77.2%）,阴性预测值为92.7%（86.9%-96.1%）,准确度为80.4%。2.ADNEX模型ROC曲线下面积为0.812（95%CI:0.767-0.852）,该模型的灵敏度为78.8%（95%CI:79.2%-90.9%）,特异性为83.7%（95%CI:72.6%-84.4%）,阳性预测值为78.8%（95%CI:71.2%-84.8%）,阴性预测值为83.7%（95%CI,77.5%-84.9%）,准确度为82.1%。3.ADNEX模型在预测恶性卵巢肿瘤的不同分期（交界性、I期、II-IV期,继发转移性肿瘤）中,对II-IV期的恶性肿瘤及继发转移性肿瘤的诊断效能较好。在区分卵巢所有的病理类型（良性、交界性、I期,II-IV期及继发转移性肿瘤）时,对鉴别良性肿瘤与II-IV期肿瘤诊断效能最好,ROC曲线下面积为0.95.对区分交界性肿瘤与I期肿瘤的诊断效能最差,ROC曲线下面积为0.65。4.未纳入CA125值时,ADNEX模型的AUC值为0.797（95%CI:0.751-0.83）,灵敏度为80.7%（95%CI:73.4%-86.6%）,特异度为阳为78.5%（95%CI:72.0%-83.9%）,阳性预测值为74.3%（95%CI:66.9%-80.7%）,阴性预测值为84.2（95%CI:77.8%-88.9%）。与之比较,ADNEX模型结果显示纳入CA125值后诊断效能较好,但P>0.05,差异没有统计学意义。5.当设定不同阈值时,ADNEX模型表现出了不一样的诊断效能,本研究中最佳阈值为>40.9%,此时的敏感度为86.1%,特异度为79.1%。6.LR2模型与ADNEX模型相比较,LR2的诊断效能相对较好,但两者之间的差异没有统计学意义。LR2的敏感度较高,ADNEX模型的特异度较高。结论:1.IOTA LR2模型与ADNEX模型对卵巢良恶性肿瘤的诊断是有一定的价值的,LR2模型的诊断效能略高于ADNEX模型。2.ADNEX模型在区分卵巢恶性肿瘤的分期上有一定的价值,尤其是良性与II-IV期恶性肿瘤,但在区分交界性和I期肿瘤的诊断效能比较差,总体上需要进一步研究改善。3.血清CA125的水平会使ADNEX模型的诊断效能略降低,但CA125不是最佳诊断卵巢癌的肿瘤标记物。4.ADNEX模型在本研究数据的最佳截断值是>40.9%,ADNEX模型的最佳截断值需进一步研究。

李蕴琦^[8]（2021）在《IOTA简易标准联合超声造影对附件区包块的诊断价值》文中研究指明目的:探究国际卵巢肿瘤分析组织（IOTA）简易标准联合超声造影对附件区包块的诊断价值。方法:本文选取超声发现的连续性附件包块129枚,分别应用IOTA简易标准及超声造影分别对其进行诊断试验研究,建立简易标准联合超声造影的诊断标准,以病理结果及长期随访结果作为金标准,分析比较各种方法对附件区包块的鉴别诊断价值。结果:（1）有25枚包块不适用于IOTA简易标准判断为不确定性,占总病例数的19.4%,简易标准诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、符合率、ROC曲线下面积,95%可信区间分别为91.42%、91.30%、84.21%、95.45%、10.51、0.09、91.35%、0.914（0.847-0.980）。（2）超声造影的上述指标为94.59%、94.56%、87.50%、97.75%、17.39、0.06、94.57%、0.946（0.896-0.996）。根据超声造影评分表绘制造影评分ROC曲线,当曲线下面积最大时截断值为13.5分,故取整将14分作为最佳诊断分界点,当造影评分≥14分时,判为恶性血流丰富特征。（3）简易标准联合超声造影的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、符合率、ROC曲线下面积,95%可信区间分别为97.29%、95.65%、90.00%、98.88%、22.37、0.03、96.12%,0.965（0.926-1.000）,对比前两种单一诊断方式,简易标准联合超声造影ROC曲线下面积最大,灵敏度及特异度都有所提高。结论:IOTA简易标准联合超声造影在判断附件区包块良恶性方面均具有较高的诊断价值并提高了准确率,能弥补部分病例无法用IOTA简易标准定性诊断的局限性,为附件包块的临床诊断及治疗提供有力依据。

杨丽姝^[9]（2020）在《腹部及经阴道联合超声检查在卵巢肿瘤中的诊断价值》文中认为目的探讨腹部及经阴道联合超声检查在卵巢肿瘤中的诊断价值。方法选取2018年1月至2020年1月营口市妇产儿童医院收治的60例的卵巢肿瘤患者,所有患者均自愿接受超声检查过,回顾性分析超声检查结果,并以手术及术后病理结果为金标准,评估超声检查对卵巢肿瘤的诊断价值。结果 60例卵巢肿瘤患者均经超声检查且经手术及临床病理证实为卵巢肿瘤。超声检查结果显示,误诊10例,诊断符合率为83.33%（50/60）。结论超声检查对卵巢肿瘤的诊断价值较高,临床可将其作为常规检查方法。

郑佳锐,李丹,郑春梅,王薇,张凌菲^[10]（2021）在《超声检查在卵巢畸胎瘤诊断中的价值研究》文中研究表明目的:研究超声检查在卵巢畸胎瘤诊断中的价值。方法:选择经过病理检验确诊的20名患者,些患者在手术之前接受超声检查,获取图像,为临床医生确诊提供帮助。结果:超声检查后结果符合病理检验结果的有18人,符合率为90%,误诊及漏诊的患者分别为1人,经过计算误诊率及漏诊率都是5%。结论:超声检查操作起来十分方便、价格适中、不会对患者造成任何危害,属于无创性检查,更重要的是对于卵巢畸胎瘤有着很高的诊断率,在临床上可以广泛使用。

二、卵巢不同组织类型畸胎瘤的超声表现及误诊原因分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、卵巢不同组织类型畸胎瘤的超声表现及误诊原因分析（论文提纲范文）

（1）卵巢畸胎瘤经腹壁超声、CT图像表现及病理特点分析（论文提纲范文）

（2）卵巢成熟性畸胎瘤的超声诊断与病理对照分析（论文提纲范文）

（3）彩色多普勒超声在卵巢成熟性畸胎瘤中的诊断价值研究（论文提纲范文）

（5）卵巢恶性畸胎瘤的超声诊断价值（论文提纲范文）

（6）234例急诊妇科肿瘤患者临床病例分析（论文提纲范文）

（7）IOTA LR2与ADNEX模型在卵巢良恶性肿瘤诊断价值的临床研究（论文提纲范文）

（8）IOTA简易标准联合超声造影对附件区包块的诊断价值（论文提纲范文）

（9）腹部及经阴道联合超声检查在卵巢肿瘤中的诊断价值（论文提纲范文）

（10）超声检查在卵巢畸胎瘤诊断中的价值研究（论文提纲范文）

四、卵巢不同组织类型畸胎瘤的超声表现及误诊原因分析（论文参考文献）

• [1]卵巢畸胎瘤经腹壁超声、CT图像表现及病理特点分析[J]. 黄静,但莉,刘云国. 中国CT和MRI杂志, 2022(03)
• [2]卵巢成熟性畸胎瘤的超声诊断与病理对照分析[J]. 董中勤,朱好辉. 罕少疾病杂志, 2021(06)
• [3]彩色多普勒超声在卵巢成熟性畸胎瘤中的诊断价值研究[J]. 蔡胡贝,王丹,姚民烨. 中国医学装备, 2021(09)
• [4]绝经后女性卵巢甲状腺肿的超声表现并文献复习[J]. 智明春,孙亮,王妙倩,李炜,李贞爱,翟芳,李叶,吕秋波. 中华老年医学杂志, 2021(09)
• [5]卵巢恶性畸胎瘤的超声诊断价值[J]. 郑园园,潘姣娥,王军梅. 影像研究与医学应用, 2021(14)
• [6]234例急诊妇科肿瘤患者临床病例分析[D]. 祁婷婷. 吉林大学, 2021(01)
• [7]IOTA LR2与ADNEX模型在卵巢良恶性肿瘤诊断价值的临床研究[D]. 林泽茵. 汕头大学, 2021(02)
• [8]IOTA简易标准联合超声造影对附件区包块的诊断价值[D]. 李蕴琦. 新疆医科大学, 2021(09)
• [9]腹部及经阴道联合超声检查在卵巢肿瘤中的诊断价值[J]. 杨丽姝. 中国医药指南, 2020(28)
• [10]超声检查在卵巢畸胎瘤诊断中的价值研究[J]. 郑佳锐,李丹,郑春梅,王薇,张凌菲. 微量元素与健康研究, 2021(01)

标签：畸胎瘤论文;  肿瘤论文;  超声检查论文;  病理检查论文;  卵巢肿瘤论文;