一、寒热疑似证辨证治验（论文文献综述）
左黎黎[1]（2021）在《基于古籍医家的痢疾源流探析》文中研究指明痢疾,以“腹痛、里急后重、下痢赤白脓血”为主要症状,多发于夏秋季节,是一类或具有传染性的疾病,西医学中的细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎等属本病范畴。中医在治疗痢疾上具有独特优势。中医古籍中记载有大量关于痢疾的内容,涉及病因、病机、诊断、治则治法、方药、预后等多个方面,这些内容均由各朝代医家所创造出来,具有鲜明的医家个人特色。如何从历史源流的角度辨析清楚痢疾学术发展脉络,厘出具有特色和疗效的治痢学术思想和临证经验,是本文的重点。本文分两大部分。第一部分在系统地搜集整理民国以前有关痢疾文献基础上,以文献学研究和学术发展史相结合的研究方法展开研究,将历代医家对痢疾的认识以朝代为基准划分为七个阶段:先秦两汉时期、魏晋南北朝时期、隋唐时期、两宋时期、金元时期、明代、清代,全面剖析各个时期痢疾的学术发展特点,内容包括痢疾的病名、病因病机、诊断、治则治法、方药、预后等多方面内容,总结各医家治痢学术思想和临证经验,明晰痢疾学术发展源流。第二部分即本文最后一部分,在第一部分的基础上,对痢疾表证问题、久痢辨治方法以及如何将古籍中治痢经验运用于现代临床进行了探讨。先秦两汉时期,医家对痢疾没有统一的命名,《素问·通评虚实论篇》中,首次出现了后来被广泛接受与认可的痢疾最早命名“肠澼”。在此之后医籍中还出现了多个名称,如《难经》的“小肠泄”“大瘕泄”、《伤寒杂病论》的“下利”。虽病名未有统一,但医家们对该病症状的观察比较一致,如《黄帝内经》“便血”“下白沫”“下脓血”;《难经》“便脓血、里急后重”;《伤寒杂病论》“下脓血”“下重”“圊脓血”等。同时都主张从脉象判断该病的预后。对病因的认识,有运气角度、饮食角度、亦有外邪角度;对病性的认识,多数主张为热邪,也有对寒性痢疾的补充。《伤寒杂病论》中首次记载了痢疾的治疗方剂,如白头翁汤、桃花汤、乌梅丸,且这些名方一直沿用至今。魏晋南北朝时期,根据《隋书·经籍志》着录,该时期的中医古籍未见有明确的学术分类,古籍均被称之为“某某方”。葛洪首次在《肘后备急方》中使用“痢”这一病名。陈延之则首次在《小品方》中提出“滞下”病名。这两种病名称谓在隋唐以后逐渐被大家认可。这一时期出现了对痢疾的分型,如姚僧垣在《集验方》中将痢疾分为十种,这是最早有关痢疾的分型,且后世痢疾分型均以此为基础进行,可见《集验方》虽以方为书名称之,但其中的内容涉及理论部分,是一种重要的中医论着。此时,出现了专门治疗痢疾的方剂,如葛洪发明了具有清热解毒除湿功效的天行痢基本方;陈延之在《小品方》中创立治疗寒实内结下痢的温脾汤;治疗痢疾名方如乌梅丸方,则在陈延之与姚僧垣二者所撰着的医籍中均出现过,方名相同,但方剂组成与剂量均不一致。可见,自从张仲景创制乌梅丸治疗痢疾以来,姚僧垣、陈延之两位医家均认可张仲景之乌梅丸,且在临床实践中加以应用,说明当时医家已经认识到乌梅丸在治疗痢疾中的重要作用。隋唐时期,第一部专门论述病因病机的《诸病源候论》将痢疾的发生归为两大类原因,内因和外因。其中内因主要是机体荣卫不足、肠胃虚弱;而外因主要是感受外邪,包括风邪、热邪、寒邪、湿邪、毒邪;内因的肠胃虚弱再与外因所感受的一种邪气或多邪共同作用则患病。隋唐时期还对痢疾的证型分类进一步探索,如《诸病源候论》将其分为13个证型,《千金要方》分4种证型,《外台秘要》分15种证型。这些证型划分虽未统一,但有两类基本得到认同,即热痢与冷痢。针对治疗方剂,对此进行整理的主要为《千金要方》和《外台秘要》。这些治疗方剂中,其中由仲景所创制的乌梅丸得到更多医家的认可与应用,同时在此组方思路上衍生出多个乌梅丸加减方。此外,《千金要方》灵活化裁温脾汤,用此方治疗冷热痢,其思路值得后人借鉴。此时,高频用药主要为黄连、干姜两味药。综合以上分析,我们发现,从方到药,当时医家对痢疾治疗思路是寒热并用,并根据寒热程度调整方剂。两宋时期,病因病机的认识方面,对痢疾致病的外因认识方面基本趋于一致,主要是风、寒、湿、热（暑）邪;在痢疾致病的内因方面,脾胃虚弱病机得到医家的一致认可。此时,陈言创新性提出“脏气郁结”致痢疾观点,为痢疾治疗提供了从调“气”入手的新思路。此外,医家们逐渐认识到肠胃积滞与痢疾发生的关系,出现了“积滞致痢”说,而且“通利去积”法成为医家治疗痢疾首选方法。宋代对痢疾的分型,主要新增了“气痢”“风痢”两个证型。宋代的大型方书中记载了大量治疗痢疾的方剂。从这些方剂中可分析出宋代用药的一些特点,如注重调气与活血药物的配合使用,在治痢方剂中香料药物大量出现;药物剂型多以丸散为主。以上也间接反映了两宋时期的局方特征。此时,治疗久痢的方剂多数以温中健脾为主,再对症加减用药,形成了温中健脾为主的系列方。金元时期,医家对痢疾的认识,从病名到症状乃至治疗都有一个新飞跃,特别是金元四大家对痢疾的认知与实践,各家均有特色,为后期医家在痢疾治疗积累了丰富的经验。关于痢疾病名的认识方面,朱丹溪首次明确了痢疾与泄泻的区别,从临床表现到治疗方法,都区分了二者之间的不同,为后期医家正确认识与治疗痢疾奠定了扎实基础。病因病机认识方面,金元四大家都认识到外邪中的湿热与人体脾胃的虚弱是发病的主要原因。四大家治痢各具学派特点。“寒凉派”的刘完素则多主张从寒凉治痢,创立着名的“调气活血”方剂芍药汤;“补土派”的李杲则将其补脾胃升清阳的思想贯彻于痢疾治疗中,自创多首治痢方剂;“攻邪派”的张从正善用攻邪法中的汗、吐、下法治疗痢疾;朱丹溪则综合各家,提出从表里寒热虚实气血辨证治疗痢疾,同时对久痢治疗提出了新思路,即从阴虚入手,与“滋阴派”之理念与思想相吻合。朱丹溪对痢疾发病后期阴虚的创新性认知,进一步完善了中医对痢疾的全程诊疗指导与实践思维。明代医家着作中出现了引用刘河间、李东垣、朱丹溪等医家思想的内容,可见他们的诊疗思想已经得到认同。同时,明代也出现了一批在前人基础上,对痢疾诊疗有新思路创新的医家。这些创新使人们对痢疾的认识更深刻,辨证治疗更加细致全面。病名方面,以薛己为代表的医家认同痢疾、滞下病名。孙一奎则在此基础上,将二者进行了鉴别,认为滞下不能等同于痢疾。在病因病机的认识方面,医家的认识均不出三因,但侧重点不同。虞抟则将这些病因致病概率按从高到低进行了排序。张景岳认为痢疾发病主要因饮冷贪凉“人事”所致,若人不贪凉则不会患病,提出贪凉是为导致痢疾发病的重要诱发因素,提示人们饮食行为习惯对疾病的影响作用。秦昌遇将痢疾区分为外感和内伤两大类,在辨证方面更加全面。徐彦纯、薛己、李梴、赵献可、张景岳对腹痛、里急后重、下脓血、口渴、小水、大孔痛等痢疾常见症状分别从寒热虚实四个方面进行辨证。李梴首次以歌诀形式归纳痢疾辨治要点,便于初学入门,在痢疾的科学普及方面做出了贡献。王肯堂首次提出辨别积之新旧,进一步深化了“积滞致痢”说之内涵。治疗方面,王肯堂提出治痢需先分标本,非从肠胃一途的认识。戴思恭提出治痢总则“当以顺气为先,须当开胃”,反映了戴思恭治疗痢疾以清为要,兼顾护脾胃之思想。薛己治痢则从脾胃虚弱这一根本入手,是其重视脾胃阳气学术观点在痢疾治疗中的体现。张景岳认为患痢者虚寒居多,治疗多主张温补脾肾;对于实热证患者,采取治标的方法清热攻积,打破痢疾初起忌补之局限性。方剂方面,徐彦纯独出心裁,将治痢方剂依据病因病机治法,分成十三大类,是对诊疗疾病方剂的一次高度概括与总结。王纶首设治痢主方,以一方加减统括痢疾的治疗,体现其通治方思想。清代医家对痢疾的研究主要集中在对痢疾治疗方法的探索和辨治框架的构建。在病因病机方面,大部分医家的认识与前代医家认识基本一致,不外乎外感六邪,内有脾胃损伤。大多数医家将病机的研究集中在各种痢疾致病因素导致的脾胃运化失常,而陈士铎、唐容川两位医家则从新的角度对痢疾病机进行了阐述,即二者都注意到五脏中之肝脏在痢疾发病中的重要作用。陈士铎认为痢疾主要是因肝木克脾土所致,脾土受损运化失常,病久及肾则成痢疾。这是医家首次明确指出肝脏在痢疾发生中的重要作用。这一认知,跳出了既往医家从脾肾论治痢疾的基本框架,形成了对痢疾认知及诊疗的全新思维。唐容川则从肺金与肝木之间的关系分析了痢疾的成因。他认为秋季肺金当令,若肝木之气过旺之人,会受到肺金之气的制约,肝木郁结不疏则生火,火反来克肺金,造成肺气不得清肃,“肺气传送太急而致暴注大肠”即下痢,从五脏生克角度形象地阐释了暴注下痢证候机理,与临床颇为吻合;同时“肝气郁而不疏,故肛门闭塞,欲便不便”,形成里急后重,而发生痢疾。唐氏认为虽然痢疾症状表现和病变部位都是与脾胃有关,但发病之源实则为肝肺,这是对痢疾发病机理研究的创新性思维体现。分析以上两位医家,乃均为临床实践之大家。在治疗方面,出现了新治疗方法。最有名的当属喻嘉言提出的逆流挽舟法,强调解表之法在痢疾治疗中的作用。陈士铎根据提出的肝木克脾土的发病机制,制定了平肝治痢法,针对因瘀血导致痢久不愈的祛瘀治痢法,以及针对湿热两重和痢下纯血的补阴治痢法。孔毓礼总结了痢疾的十大常用治法,独创暂时快速缓解后重症状的暂宽法。雷丰根据痢疾不同证型分别给与不同治法,制定了治痢九法。在辨治框架的构建方面,孔毓礼以辨表里寒热虚实将痢疾的理、法、方、药、案贯穿起来,建立了一整套的论治痢疾学术体系;舒驰远将痢证分为“陷邪”“秋燥”“时毒”和“滑脱”四大纲,将不同类型的痢疾治疗总括在四纲之下,每纲均形成完整的理法方药,纲举目张,辨治条理清晰。综合以上,痢疾的诊疗从初起的不系统到明清时期的系统化,经历了漫长发展过程。先秦两汉时期集中在对该病病名的探索和对该病主要症状的认识,而张仲景在《伤寒杂病论》中构建的六经辨证体系为痢疾辨治搭建了整体框架,首次出现的治疗方药,如白头翁汤、桃花汤、乌梅丸对后世有深远影响。虽然张仲景对痢疾病因病机的理论未做过多阐释,但其构建的六经辨治体系能涵盖表里阴阳寒热虚实八纲,对痢疾辨治框架构建有提纲挈领的作用。魏晋南北朝时期重要特点是出现了许多专门治疗痢疾的方剂,这些方剂都是对痢疾治疗的一种探索,多本书中出现方剂组成与剂量均不相同的同名方乌梅丸,说明当时医家对张仲景治痢思维的认可。隋唐时期主要特点是对痢疾病因病机认识的进一步深化,出现了如《诸病源候论》《三因极一病证方论》这些详细阐述痢疾病因病机的专着。这一时期对痢疾辨治体系的探索当属孙思邈《千金要方》对痢疾证型四分法,其辨治理法方药均以四分法为纲。两宋时期,因政府对医学的重视,产生了多种由政府组织整理编撰的大型方书,这些书中记载了大量治疗痢疾的方剂。这一时期特点是大量治疗痢疾方剂的涌现,但是如何使用这些方剂,在什么辨治体系指导下使用方剂,提高这些方剂的有效性,是当时医家未能关注的盲区。金元时期,四大家治痢方药均是在各家学术思想指导下而产生的,虽各家辨治体系均有偏颇,但相比于两宋时期已有进步,说明医家开始重视辨治体系指导下的痢疾诊疗模式。明代,对辨治体系重要性认识愈加凸显。徐彦纯将前人治疗痢疾方剂依据病因病机治法,分成十三大类,指导医家在辨治选方时遵循这十三分法的框架;张景岳提出“二纲六变”理论,用二纲统领六变,并将其运用在痢疾从辨证到治疗整个过程,用八纲体系指导痢疾治疗;秦景明在《症因脉治》中将陈无择三因论落实到痢疾的治疗和证型划分,将痢疾区分为外感和内伤两大类,理法方药均不出这二分法。清代,对辨治体系的探索更是成为大多数医家的选择,医家们焦点不再局限于某个方剂,而是某种方法,甚至于是在一个体系指导之下的方法、方剂的使用。孔毓礼以辨表里寒热虚实将痢疾的理、法、方、药贯穿起来,建立了一整套基于八纲的论治痢疾学术体系;舒驰远将痢证分为“陷邪”“秋燥”“时毒”和“滑脱”四大纲,将不同类型的痢疾治疗总括在四纲之下,每纲均形成完整的理法方药;雷丰将痢疾分为九大证型,每种证型详论其病因病机、诊断、鉴别、治法、方药,以九分法的体系指导痢疾的辨治。数千年来,医家们经历了从探索单一治痢方剂到逐渐完善痢疾辨治体系这一曲折过程,医家们最终认识到一个完善的辨治体系相较于某个孤立的方剂更能有效地指导临床实践,提高临床疗效。文献研究的最终目标并非是从文献到文献,文献研究实现从文献到临床水平的提升才是文献研究的最终目标。笔者将历代医家所撰着的古籍中所涉及之痢疾的理法方药内容罗列于此,并基于这些内容进行了深度挖掘分析,期待能够为临床医生辨证论治痢疾提供中医思维与借鉴。
苗艳敏[2]（2021）在《岭南医家痿证论治学术源流及临证经验整理研究》文中认为目的:岭南地处祖国南海之滨,土卑地湿,湿热蕴蒸,易致痿证多发。独特的地理环境亦富产对治疗本病有较好疗效的的岭南草药。历代岭南医家对痿证的论治不乏真知灼见,有研究价值。本研究尝试整理历代岭南医家痿证论治经验,挖掘治痿岭南草药,以期为痿证的现代治疗和研究提供借鉴和参考。方法:采用文献研究、理论评述与数据挖掘法相结合。文献研究:包括资料查找、鉴别和整理。将搜集到的一手资料拍照保存,整理成word文档,按照历史阶段汇编整理。本研究方法着重阅读的是相关古籍原着。现代痿证论治则以知网和图书馆搜集医案医论为主。理论述评:采用传统阐释、病证分析、追根溯源、横纵向对比、归类总结等方式,对岭南医家认识痿证历程和痿证论治学术源流进行梳理,探索其学术内涵及临床价值。数据挖掘:对临床诊治痿证患者的一手资料,整理筛选,导入古今医案云平台（V2.2.2）进行多维分析,挖掘用药特点,分析痿证治疗的临证经验。结果:共查阅古籍约121本,与痿证相关的岭南医籍共42本。明以前主要有晋·葛洪《肘后备急方》、唐·李珣《海药本草》、元·释继洪《岭南卫生方》《澹寮集验方》、明·盛端明《程斋医抄秘本》等。清代医着最多,占29本,主要有叶茶山《采艾编翼》、刘渊《医学纂要》、何梦瑶《医碥》、郭元峰《脉如》、黄岩《医学精要》、邓友凤《虚痨立卓》、潘名熊《叶案括要》、陈耀辰《南医辨论》、陈珍阁《医纲总枢》等,民国时期主要有黄恩荣《洄溪医案唐人法》、萧步丹《岭南采药录》、卢觉愚《觉庐医案新解附医话录存》等。论文第一部分为晋唐至民国时期岭南医家痿证论治文献古籍梳理,主要从痿证病名病位认识、病因病机、治疗及治痿南药等方面进行梳理,结果如下:1.病名和病位:晋唐至民国时期,岭南医家对痿证的认识逐渐具体和深化。晋唐时期痿证有其候无其名,宋代首见痿证之名,清代见痿证分类命名。对痿证相近疾病鉴别始于明代,首鉴痿和厥;清代鉴别种类渐增,清后期曾超然率先将痿证与脚气病进行区分。病位方面,综合元·释继洪《岭南卫生方·募原偶记》中关于筋膜等同于募原的解析、《内经》关于筋、筋膜和募原的相关理论、清·陈珍阁《医纲总枢》关于卫筋位置、形状和功能的描述,以及痿证的临床表现,推知“筋膜”联络大小粗细不同的“筋”成一张网,密布五官四肢、脏腑内外,受血气滋养,具有主肢体关节运动和屏障血气的功能,为痿证病位所在。气虚血弱,筋和筋膜虚痿则发病。根据其所伤位置不同,痿证呈现出复杂多样性。2.病因病机:晋唐至民国时期岭南医家对痿证病因病机认识日益复杂。晋唐宋元时期以内虚不足为主;明代受李东垣、朱丹溪等着名医家影响,病因主要为脾胃不足及湿热浸淫;清代随引进医家增多,病因更加丰富,有内虚、气机不畅或经络失调等。痿证整体以内虚为主,有内伤虚损、肝肾亏虚、脾胃虚弱等,肺热叶焦和湿热浸淫也较为多见。3.痿证治疗:晋唐至民国时期岭南医家对痿证的治疗方法日渐丰富。晋唐宋元时期主要为补虚损和补肝肾;明代重视脾胃,祛湿热,调气机;清代新增清肺热、分经论治、调情志等治法,尤以补法丰富。痿证治疗整体以补虚为主,其次为清肺热、除湿热和调脾胃等治法。元代释继洪在补虚方面提出很多精辟的观点,并在岭南后世医家中印证。如补虚应合脏腑之宜,脾肾双补谨防燥肾和濡脾。清代则出现分脏补益的趋向,如刘渊分补肝、脾、肾三脏之虚;邓友凤将损分为上中下分别补之等。释继洪指出精髓虚损,黄芪当归鹿茸地黄,未必滋补,多损胃气。岭南医家补肝肾精血,虽多用血肉有情之品,但常加苁蓉、巴戟或附子等温热之药,茯苓、牛膝等祛湿通脉之品;或加舶茴香温中理气,重视温通,通补兼施,以顾护胃气。释继洪还指出,补药不宜久服。针对痿证病程长的特点,邓铁涛及其学术传承人刘小斌治疗痿证时,在保持核心治法不变的前提下,常开具2～3个处方,对核心处方之外的补益之药适时调换,轮换使用,以减少药之偏性。外伤致失血过多可用十全养荣汤。内伤气虚血弱可用大补卫筋汤,其中马钱子为治痿痹的传统有毒中药,现代研究显示其通过多通路多靶点治疗痿证。现代临床常配伍甘草减毒增效。岭南医家治痿亦重视调畅气机,如用补中益气汤调中焦升降失常;肺热叶焦,清肃失调,可用熟地、知母、黄柏滋阴清肺热;或用麦门冬、沙参、石斛等养肺胃之阴,桑叶、杏仁、生石膏等清泄肺热,清润并举,或参“大气论”用薏苡仁、百合、淮山、桑白皮等甘寒退热之剂等;情志失调,气机不畅,除用桂枝温通外,亦可参“心病须心性医”,效仿慧能尊者,观见自身心性等。岭南气候常以湿热为患,多用东垣清燥汤、羌活汤清热燥湿,调畅气机;若湿热伴阳虚,清热燥湿之时,亦加川乌、肉桂等温经通络;湿热较重亦可用小胃丹攻之。但肝肾素虚,亦可见风寒侵袭致痿,治宜用麻黄、独活之类,或豨莶草、桑叶等先祛风寒之邪,再行补益。4.对引进医家学术思想的传承特点主要表现为选病用药结合岭南地域特征,如明盛端明抄录孙思邈论治脚气;清·何梦瑶学宗王肯堂,用药又兼顾岭南气候特征,慎用祛风、除湿或温补之药;清·刘渊崇景岳之法,开自己之药等。另一特点是对理论的创造性运用,如清·邓友凤将喻嘉言的大气论用于痿证治疗;民国卢觉愚借助中西药理知识,创造性运用越婢加术汤治愈伴热象之痿证。5.岭南三部草药着作中,仅“十大功劳”明确标注可治痿证。根据痿证临床特征,“强腰脚”、“壮筋骨”等类药亦可用于痿证治疗。经整理此类药物共有31味,其中卖木子早在《开宝本草》中已有记载;清·潘名熊率先将千年健用于足痿的治疗;邓铁涛治疗痿证常加五爪龙、牛大力等南药。十大功劳、辣椒头、走马箭等可制成痿证食疗方。第二部分采用医案医论分析和数据挖掘分析相结合,探索现代岭南痿证论治学术经验。医案医论主要用于分析现代岭南名老中医痿证治疗经验。经查询,陈金声、陈典周、邓铁涛、沈炎南、杨文辉、李任先等10位医家有痿证论治经验记载。其痿证论治特点可归纳为:病名与西医接轨。痿以虚为多,治以补为主;若因虚致实,可用姜黄行气活血消滞;或丹皮、土鳖虫等活血化瘀;若因虚引动内风,可用僵蚕、全蝎、蜈蚣等熄风除颤。注重南药的应用,如用五爪龙协黄芪益气升阳,补而不燥。现代岭南痿证论治传承出现融合多个医家思想的特点,如邓铁涛融合补中益气汤和补阳还五汤的之痿证论治思想,以补中益气汤为底方,重用黄氏,加南药五爪龙以治痿证等。基于数据挖掘分析刘小斌治疗痿证用药特点,结果显示,常用药物为升举阳气（黄芪、升麻、柴胡）、益气健脾（甘草、五指毛桃、白术、茯苓）、补肾填精（山萸肉、熟地黄、杜仲）和理气行滞（陈皮）等之品。性味归经方面,温性和平性药物使用最多,微寒和微温次之;甘味药物使用占半数以上,其次为辛味和苦味药物;药物多入脾经。以上用药特点反映痿证治疗以益气健脾补肾为主,兼以清热,始终顾护脾胃,补而不峻的思想。对“西医疾病-中药”社团分析结果显示,四个社团重叠区域较多,反映不同神经肌肉病异病同治的思想。采用复杂网络分析可得出痿证治疗核心处方,按平均剂量大小排序为:黄芪（50.54）、五指毛桃（50.18）、党参（25.84）、山萸肉（13.47）、白术（13.43）、柴胡（8.68）、升麻（8.68）、当归（8.65）、甘草（5.06）、陈皮（5）。此核心处方为邓铁涛强肌健力饮方加一味山萸肉组成。由于痿证久病及肾,故在强肌健力饮中加补肝肾之山萸肉,是对强肌健力饮的完善和发展。整个用药规律,和刘小斌临床实践用药极其一致。结论:本研究通过对晋唐至民国时期岭南痿证论治的文献古籍梳理,以及采用医案医论和现代信息技术对现代岭南痿证论治经验进行分析,得出以下结论:第一,岭南医家对痿证论治存在精辟的认识和真知灼见,比如释继洪关于补益的思想以及陈珍阁关于卫筋病的阐述等,值得继续深入研究。晋唐至今岭南医家对痿证治疗多表现为补内虚、调气机和通经脉等方面。多脏同补须兼顾各脏之宜,用药配伍须给予更多的重视,以防出现燥肾濡脾之类而影响疗效。情志疾病最伤气机,治疗时给予患者心理更多关注,调畅情志,可提高治疗效果。第二,清代及以前岭南着名医家多为客籍,或多以引进医家思想为主治疗痿证,较少有南药使用的记载。而千年健、五指毛桃、牛大力以及豨莶草等南药在现代痿证治疗中发挥了较佳的作用,故现代岭南医家可以尝试将更多南药运用于痿证治疗或研究中。第三,关于痿证病位,文中经过推测可知“筋膜”联络“筋”成一张网,密布缠绕周身、五官四肢、脏腑内外,具有主肢体关节运动和屏障血气的功能,为痿证病位所在。根据其所伤位置不同,痿证呈现出复杂多样性。气虚血弱,筋和筋膜虚痿是发病的内在原因,故使气机升降正常、血气充盈,并使脉络畅通为痿证治疗的一个主要法则。历代岭南医家治疗痿证亦可多见此治法的体现。
魏鹏辉[3]（2021）在《温病学辨证分类方法的古今研究及其系统化框架设计》文中认为目的:本研究基于中医在辨证分类方法上一直存在的多元性问题和需要进行统一性研究的状况,在中医经典辨证论治理论的指导下,从病因、病位、病机三维一体的辨证原理出发,以精选出的在温病学术发展体系内具有一定影响力的病证分类着作为主要研究对象,对温病学中的辨证分类方法进行系统化的整理研究,全面提取出温病学代表着作中所包含的辨证分类要素集合,明确相互之间的归属关系,同时对当中具有一定代表性、典型性的温病学辨证分类框架进行特点、优缺点的分析与评价,进而推导、提炼出覆盖面广、内涵包容、逻辑系统的温病学辨证分类的基本框架,为进一步融合寒温内外诸病的辨证纲领、建立中医更为统一普适的辨证分类学体系,奠定必要的基础,提供重要的借鉴。方法:（1）文献整理法:（1）对有关中医辨证分类方法研究的文献总结;（2）收集温病学代表性着作中的有关辨证分类方法的文献资料,提取其中的辨证分类要素信息和辨证分类要素关系框架,建立相关的辨证分类要素的数据表及其结构关系表。（2）本体分析法:借助信息学本体分析方法,以着作中的辨证分类实例作为描述对象,规范源于精选的温病学着作范围内的辨证要素术语,确定辨证分类的类与属性,对辨证分类实例的类与属性进行分类与标识,从而规范辨证分类要素的数据表及其结构关系表,以得出规范系统的标识结果。（3）比较归纳法:从分类要素的逻辑性、要素关系的结构化,比较分析各类辨证分类框架的长短特点,提取出各自的优点,相互沟通、互为补充,归纳出具有结构更完整、内涵更包容、纲目更清晰的温病学辨证分类的基本框架。分类要素重要性评价方法:对温病学派的主流辨证分类方法进行分类要素的统计分析,通过着作中出现频数、所出着作的重要系数及各要素在所出着作的分类框架中的先后排序这三方面因素,来聚焦得出不同分类要素在构建辨证方法中的重要性,为确定温病学派辨证方法在总体上的共性框架提供客观依据。结果:1.基于精选的36部代表性温病学着作,对温病学领域中的病证分类要素进行了较全面的整理与总结。（1）总体得出其病证分类要素的集合。共有10大类45项:1)病因要素;2)病所要素;3)病理机转要素;4)病势要素;5)辨证分类参考因素要素;6)本变兼类证要素;7)以法类证要素;8)以方类证要素;9)病症类证要素——病种、症状;10)其他类证要素——神色形味、目耳鼻咽喉胸腹、唇舌舌苔齿脉、禁忌、疑似证。其中病证分类包含病因分类1项（病因）、病所分类15项（六经、表里、经腑脏络、阴阳、上中下、内外分部、三焦分部、营卫气血、津液、精神、元气元阴元阳、奇经八脉、腧穴、病所度量、其它区域病所）、病机分类7项（气化、阴阳、寒热、正虚、邪实、变态、其他病理机转）、病证关系6项（本变兼、合病并病/两感、兼夹、禁忌、传变证、疑似证）,共有29项;以及病势分类7项（病程阶段、传变、起病、坏证、病情程度、病情动向、病情生机）;病种分类1项（病种）;症状分类1项（症状）;治则治法分类2项（以法归证、以方归证）;参考因素分类2项（病体、病时）;其他分类3项（神色形味、目耳鼻咽喉胸腹、唇舌舌苔齿脉）。由上可见,有关辨证分类的项目占到总数的将近三分之二,突显诸多医家对于温病学辨证分类内涵的极大重视。（2）具体得出各分类项目的占比。通过对各分类项目在36部着作中的出现频数和占比,显示其实际的重要程度:病因分类占比较大,为（31-86.1%）,在病所分类中,对于经腑脏络、六经、营卫气血、三焦分类的认同排在前列（分别为:31-86.1%,25-69.4%,23-63.89%,19-52.78%）,对于表里、寒热、正虚、邪实等八纲要素的关注也都较为普遍（分别为:24-66.67%,20-55.56%,28-77.78%,22-61.1%,附变态23-63.89%）,对合病并病、兼夹、本变兼、气化之论也有较多的提出（分别为11-30.56%,17-47.2%,10-27.78%,24-66.67%）,而对阴阳、上中下、津液、内外分部等病所的分类也有一定的考虑（分别为:15-41.67%,12-33.3%,11-30.56%,8-22.2%）,对病证之间关系,也有本兼变的明显区分,也有较多医家提出疑似证（10-27.78%）,个别医家提出目耳鼻咽喉胸腹、禁忌、传变证分类等概念（2～4,5.56%～11.1%）,对于认识病证及病证关系的多样性,具有积极的意义。另外,唇舌舌苔齿脉及神色形味分类也占有一定的比重（分别为:19-52.78%,8-22.2%）,对于辨证分类的参考因素,病体与病时分类所占比重也不少（分别为:24-66.67%,9-25%）。总而言之,虽然可以从多重角度来进行病证分类,但是无论从哪些方面来分类病证,都不可能脱离疾病产生的核心要素——病因、病所与病机,而只能是多视角地体现病证的立体化和多样化联系。2.本文对温病学派辨证分类方法主流趋势的集成化研究本文对温病学派的各辨证分类方法,进行了分类要素的统计分析,通过着作中出现频数、所出着作的重要系数及各要素在所出着作的分类框架中的先后排序这三方面因素,来聚焦得出不同分类要素在构建辨证方法中的内在权重,为进一步探讨温病学派辨证方法的主流发展在总体上的共性框架提供要素依据。基于“精选的36部温病学着作·主要辨证分类方法·分类要素权重统计一览表”,对辨证分类方法的分类要素进行了由细分项目（文献客观呈现者）至项目归纳（对细分项目进行了内在相同性归并者）,再到大类归总（在项目归纳的基础上进一步的大类归并者）的三层次的统计分析。对温病学派在辨证方法上的主流趋势,可得出分类要素在不同层次上的权重布局特点:（1）分类要素在细分项目层次上权重布局特点对分类要素细分项目的权值分析,是最基础、最重要的分析工作,为能较客观地反映着作文献中的各细分要素的内在权重,本文采取由家数累计数、所出着作的系数和在所出着作的分类框架中的先后排序,这三个方面来综合计算各细分要素的权值,即“三维定点”求值,得以分析推导各细分要素的内在权重及其在系统构架中的地位与关系。布局特点如下:虽有广泛涉及50个项目,但重点聚焦于前17项（累计权重占到总权值的98.52%）,代表了该学派的主流选项。1.病种,—2.六经,—3.脏腑,—4.三焦,—5.主症,—6.卫气营血,—7.治法,—8.病情程度,—9.表里,—10.病因,—11虚实,—12.寒热,—13.气血,—14.类似证,—15.阴阳,—16.十二经,—17.病体;其中前6项:1.病种—2.六经—3.脏腑—4.三焦—5.主症—6.卫气营血,累计权重占到总权值的85.27%,这6项应该作为构建温病学派辨证方法不可或缺的核心要素。结果可见,六经分类实际居首,脏腑与三焦分类,本重于卫气营血分类。这种和温病学教材突出卫气营血与三焦辨证纲领不符的现象,考虑后者是突出对风温、温热,湿温、暑湿等主要病种辨证特色与优势的有限构架,即在病所的多维分类上,强调对三焦、卫气营血分区分的重要性,但不应否定在完整全面的辨证模式中,对六经、脏腑、经络认定的必要性。（2）分类要素在同类归并层次上的综合化权重值布局特点归并后的中等项目层次,其核心要素组成与关系仍然保持了细分项目层次的基本布局,即前6项为:1.病种—2.经系—3.脏腑经络—4.三焦—5.症状—6.卫气营血津液等,其以包含关系的经系、脏腑经络、卫气营血津液取代了细分项目层次六经、脏腑、卫气营血。另外随着归并中权值的合计,各项权值也相应增加,而权重>0.01的项目也增加至前10项（即增加了7.治误—8.病体时势等—9.表里等—10.虚实寒热阴阳升降出入等病机）,丰富和完备了要素分类的品种,特别是与病位有关的表里项、以病机为主的虚实寒热阴阳等项,使其辨证方法的构成更加完备,为总结总体框架提供可能。（3）分类要素在大类分类层次上的权重布局特点通过大类归并,得出如下大类构成群及权值排序关系:1.病所,2.病种,3.病征,4.病机,5.病治,6.病势,7.病因,8.病兼,9.其它。基于以上对一览表三层次权重布局特点的综合分析,可以知道温病家们其自然形成的临床诊治基本框架是一个病·证·症·治混用型的,但仍以辨证分类为重。病所分类分值最大,但细目分类存在重心分散与多维化。即:病所分类权值占总权重值之比为38.74%,但其包括:2.经系、3.脏腑经络、4.三焦、9.表里等不同的定位方法。说明临床诊治中,辨病位仍是温病学多数医家首重的项目,但定位方法则有多样,大概是因为温病类丰富的病证类型中,证型分布特点既具有温病大类的共性,也具有具体病种的特性。3.对温病学派中各代表性的分类框架进行了比较分析与整体评估。得出结果如下:（1）辨证分类方法的要素关系框架,并不局限于教材中所示,而是呈现多元化分布的。在一二级分类当中,有十种之多。有融合病名与突出对应治法者,如“病症结合治法分类”;有病因结合病位者,如“六气结合六经分类”;有病机结合病名者,如“表里寒热结合病症分类”;有病机结合病位者,如“卫气营血结合验舌辨齿分类”;有病位结合发病病机者,如“六经三焦结合六要的分类”;有病名结合病位者,如“病症结合六经分类”;有病名结合病机病位的,如“病症结合卫气营血三焦分类”;有细化具体病位者,如“六经结合脏腑分类”;有参考病证关系者,如“本兼类变分类”;有参考病程阶段者,如“病症或结合病程分类”。由此可见,由于辨证分类的要素涉及到病因、病位、病机、病名、病程、病势、治法等多个方面,因此分类框架也呈多样化,而各种分类框架之间也各有优缺点,但是基于历史条件及各家的局限性,彼此未能充分相互借鉴、优势互补,因而也就未能形成充分兼容的分类框架。而且,若能仔细审视各个分类框架,便能发现大都存在分类层次粗略不精,分类层次不统一,证治分类残缺不全,病证分布多少不一等等不足之处,以此,实际上温病学派的病证分类框架仍处在争鸣未定的状态。（2）辨证分类框架已开始步入融合发展的阶段。首先,《温病条辨》在以上、中、下三焦分类为大纲的基础上,二级分类结合病种进行,三级分类则根据病种的不同而采用不同的分类方法,如六经分类,病因病机分类,脏腑分类,表里气血分类等等,突显了各病种及各经之下再分类的重点与特点,有利于紧抓病证好发重点,便于应对温病发病之常。虽然此书在分类体系上具有一定的创新性及系统性,但尚未打破拘泥于病种分类的局限性,而且上中下三焦分类大纲之下的三、四级分类方法不一,在突出温病重点病证要素与类型的同时,有遗漏非重点病证要素与类型之倾向。另外,由于中医学高等教育集中教学的需要等原因,以南京中医学院主编的《温病学释义》等为先导的教材及之后的温病学各版教材,探索性地进行了以病种结合卫气营血、三焦进行分类的模式,借鉴了脏腑经络分类、六要分类等分类方法的优点,采取了各病种各随所宜的多样化的分类方式。病种之下结合卫气营血及三焦的分类方法,进一步丰富细化了分类子目中的内容,较具体地建立了卫气营血、三焦分类至具体病因病机之方证框架体系,使辨证分类较为具体,指导临床较为准确,论理较为公认,较为后代认同,成为近现代院校教材编写所采用的基本框架。但其仍然存在着未能充分衔接和规范之处。当然,以此作为初步学习研究温病学的导读教材问题不大,但要全面系统展示温病学中病证分类的结构化框架,则存在一些科学表达与理论认识深度上的问题。总之,当前温病学教材的辨证分类框架尚未解决的关键问题就是如何构建一个能够层次分明地反映目前温病学中有关病证分类并能包容以后温病学发展内容的有逻辑系统性的辨证分类框架。4.对温病学辨证分类方法基本框架的初步推导构建基于上述研究,本文认为对温病学辨证分类方法,可在大类层面上初步构建基本共性框架,再在病所环节结合病种设计可调方法。总体框架:由前中后三部分组成。前缀部分（首分病种,辅以分病征）:即辨病前缀,可以缺如。中心部分（先分病因,再分病所,后分病机）:即辨证主体,必备重点。后辅部分（或分病势,或分病治,或分病兼）:即证病结合,辅助选项。可调方法:温热病类,先分卫气营血,再分三焦,再分手足十二经系;湿热病类:先分三焦,再分手足十二经系,再分卫气营血;寒热混杂病类:先分手足十二经系,再分三焦,再分卫气营血。结论:1.温病学派在临床诊治框架上,原本具有分类多样、框架多元化,但从其主流来看,总体上呈现为一个病·证·症·治混用型的基本式样。从大类属性看,以病因、病所、病机、病势、病兼、病治、病种、病征等来对分类进行多角度的表达,包容性较强,但仍以辨证分类为其重心。2.温病学派在辨证分类上,其辨证分类要素丰富广泛（近45项以上）,但在十个大类方面,内涵仍以病种（含病因）结合病所、病机分类为主体。其中,对病所（位）多角度的再分类是温病学多数医家突出方面,如有经系、脏腑经络、三焦、表里等不同。3.温病学派在辨证分类框架上,尽管可以从多重角度进行,但都不可能脱离病因、病所、病机三大方面,而其他方面则是间接地、侧方位地强化了这三大要素的立体化结构与多样化关联。4.温病学辨证方法的通用化设计,拟可采用以病所分类为先,并以三焦为首纲,手足十二经为大目,卫气营血津液分为细目,再依次结合病因与病机分类,形成一种多层次、多维度的系统性辨证分类框架,使其既保持教材已示的特点与优势性纲领,又提升对温病病种的广泛覆盖与通适性,且便于促进寒温两派的汇通性发展。
束永康[4]（2020）在《基于王孟英《舌辨》与经方医案为考察中心的望舌辨证研究》文中认为一、研究目的通过普查盛增秀主编的《王孟英医学全书》,撷取其经方医案,运用计算机软件录入年份、病、症（舌）、证、方、出处等要素,并剖析王孟英舌诊着作《舌辨》中望舌辨证的诊断学思想,着力探究王孟英“病——症（舌）——证——方辨证模式”“症（舌）—一方（经方）对应关系”的望舌辨证思想,以及王孟英的经方运用特色,梳理其临床思辨特点,弥补原始经方舌诊缺如之憾。二、研究方法（一）文献普查法:本课题运用查阅文献资料的传统研究方法,以王孟英《舌辨》中王氏对舌诊的相关论述及王氏经方医案为研究对象,撷取王氏医案中灵活运用仲景理法及经方的医案,统计分析其舌象,并揭示《舌辨》中望舌辨证的诊断学思维,深入研究王孟英运用经方的临床思路与诊治特色。（二）文献计量法:全面研读文献,纳入标准为王孟英医案中含有经方药物的医案先归纳整理,再筛选其中含有经方所有药物及君臣药物的医案,以此作为本课题的研究对象。（三）中医理论分析法:结合中医传统诊断、辨证理论,阐明王孟英望舌辨证思想。（四）整体探讨与个案研究相结合的方法:全面分析王氏医案着述体例与舌诊思想的形成过程,结合经方医案个案研究,探究王孟英辨证思维。（五）比较研究法:比较《舌辨》中王氏记载舌象的论述与王孟英经方医案望舌辨证运用情况,相互印证王孟英望舌辨证的思想,力求揭示王孟英望舌辨证在理论与实践的一致性。三、研究内容本课题是中医文献整理与中医临床交汇的研究。本课题研究的经方主要指仲景《伤寒论》及《金匮要略》中的方剂,王孟英的经方医案主要见于《回春录》《仁术志》《王氏医案三编》《归砚录》《乘桴医影》（以下简称“王氏医案5种”）之中,其中使用经方加减之案达350案。本论文的研究内容主要包括以下五个方面:（一）王孟英医案着述体例及特点展开王孟英医案编年体体例着述特点的论述,细读王孟英医案所用措辞,对病机分析的词句,观察患者病情描述过程,着重研究王氏经方医案舌象的描述,对照患者信息,撷取同一患者、同一家族经方案例互参,进一步发掘王孟英医案中患者信息提供的临床价值。（二）经方医案中的“病——症（舌）——证——方辨证模式”及“症（舌）——方（经方）对应关系”注重舌诊既是王孟英诊治疾病的特色,又是王氏医学理论与临床技能臻于完善的重要体现。鉴于王氏医案编年体例,拟探索王孟英运用舌诊的动态变化规律,拟借助图表与统计舌诊频次,总结王氏望舌辨证思想,发现王孟英随着时间推移,逐渐在医案中体现更多望舌辨证的诊断特色。类方是对同一类型经方的总称,如石膏类方包括了白虎汤、竹叶石膏汤、竹皮大丸。重点选取王孟英运用石膏类方、栀子类方、半夏类方、芩连类方、白头翁汤、苇茎汤等含有舌象记载的经方医案,梳理疾病、证型、舌象、经方之间的联系,主要研究疟疾病、痢疾病、咳嗽病、胃痞病、感冒病“病——症（舌）——证——方思维模式”。然后侧重通过对绛（红）舌、黄苔、黑舌（苔）、白苔、苔厚、苔腻等舌的临床意义探讨,论证“症（舌）——方（经方）对应关系”。选取王孟英舌诊纠误经方医案,通过望舌辨证纠误,以充实《伤寒论》经方体系的纠误指征。（三）王孟英《舌辨》的文献学考查本部分着重对王孟英《舌辨》一书进行文献学研究,从《舌辨》蒋光煦跋中得知蒋光煦于王家村宗祠发现该书稿抄本,并未能将《舌辨》刊入《别下斋丛书》中,盛增秀《王孟英医学全书》在校注说明文中提到该书署王士雄撰,近人吴克潜注,于1926年出版。盛增秀认为《舌辨》一书中内容摘录历代舌诊有关着述内容而较少新意,故未将《舌辨》纳入《王孟英医学全书》。本课题研究的对象《舌辨》版本为1926年上海大众书局发行的吴克潜增注本《舌辨》,对《舌辨》版本、成书背景、发行人、增注者进行史料调查,体现《舌辨》的文献学价值。（四）《舌辨》中望舌辨证的诊断学思想《舌辨》为王孟英的舌诊专着,由该书王氏序文中可知其内容多辑录历代舌诊专着的论述,该书舌象论述内容主要分为9个篇章,分别论述白苔舌、黄苔舌、黑苔舌、灰色舌、红色舌、紫色舌、微酱色舌苔、蓝色舌苔、妊娠伤寒舌这9种舌象。王孟英的舌诊思想主要体现在书中的序言部分以及每章的总论部分,该书序文部分主要突出了王孟英运用舌诊弥补先贤较少望舌辨证选方的临床诊断思想,并通过阐述足阳明的生理病理机制以及阳明无不系于舌的理论,以揭示舌诊为临证之必要,引用王孟英对阳明病的观点,并加以论述,在此基础上重点研究《舌辨》中白苔舌、黄苔舌、黑苔舌、红色舌、微酱色舌苔总论部分,可逐渐深入了解王孟英“病——症（舌）——证——方辨证模式”。（五）王孟英运用经方的临床特色选取王孟英石膏类经方、栀子类经方、半夏类、黄连类经方医案对该4类经方的运用特色及其“症（舌）——方（经方）对应关系”进行剖析。四、成果（一）编制了王孟英经方医案信息表（见附录）、《回春录》医案中“症（舌）——方（经方）对应关系”表、《仁术志》医案中“症（舌）——方（经方）对应关系”表、《王氏医案三编》医案中“症（舌）——方（经方）对应关系”表、《归砚录》医案中“症（舌）——方（经方）对应关系”表、《乘桴医影》医案中“症（舌）——方（经方）对应关系”表;（二）辑录王孟英经方医案共计350案,其中《回春录》49案、《仁术志》150案、《王氏医案三编》81案、《归砚录》52案、《乘桴医影》18案。（三）辑录王孟英经方医案中含有舌象的医案154案,发现在各医案集中的比例逐渐增加,“病——症（舌）——证——方辨证模式”日臻完善。《回春录》5例,占比10.20%;《仁术志》74例,占比49.33%;《王氏医案三编》44例,占比54.32%;《归砚录》20例,占比38.46%;《乘桴医影》11例,占比61.11%。（四）疟疾病的“病——症（舌）——证——方辨证模式”:“疟疾病——绛红舌——热盛津伤证——石膏类方”、“疟疾病——黄苔舌——暑热证——石膏类方”、“疟疾病——腻苔舌——痰气交阻证——半夏类方”、“疟疾病——黑苔舌（干）——阳明证——石膏类方、栀子类方、黄连类方”、“疟疾病—一黑苔舌（滑）——元阳亏虚证——附子类方”;痢疾病的“病——症（舌）——证——方辨证模式”:“痢疾病——绛红舌、黄苔舌——火热伤阴证——白头翁汤”、“痢疾病——腻苔舌——湿热阻滞证——白头翁汤”、“痢疾病——黄苔舌——湿热阻胃证——半夏泻心汤、小陷胸汤、橘皮竹茹汤”、“痢疾病——白苔舌——气虚湿阻证、痰热证——橘皮竹茹汤”;咳嗽病的“病——症（舌）——证——方辨证模式”:“咳嗽病——黄苔舌——阳明证——石膏类方”、“咳嗽病——黄腻苔舌——痰热壅肺证——苇茎汤”、“咳嗽病——绛红舌——心胃郁热证——白虎汤”、“咳嗽病——绛红舌（无苔）——阴虚阳亢证——甘麦大枣汤”、“咳嗽病——腻苔舌——痰湿蕴肺证——半夏类方、橘皮竹茹汤、苇茎汤”、“咳嗽病——白苔舌——暑湿证——石膏类方加竹茹”;胃痞病的“病——症（舌）——证——方辨证模式”:“胃痞病—一绛红舌——暑热证——白虎汤”、“胃痞病——腻苔舌——痰气交阻证——瓜蒌薤白半夏汤”、“胃痞病——腻苔舌——痰气交阻证——半夏厚朴汤”、“胃痞病——腻苔舌——痰热证——小陷胸汤”、“胃痞病——黄苔舌——痰热证——橘皮竹茹汤”;感冒病的“病——症（舌）——证——方辨证模式”:“感冒病——黑苔舌——火热伤阴证——百合类方、栀子类方、竹皮大丸”、“感冒病——黄苔舌——阳明证——石膏类方”、“感冒病——绛红舌——火毒证——黄连类方、栀子类方”、“感冒病——腻苔舌——痰湿蕴肺证——半夏类方”、“感冒病——腻苔舌——痰食互结证——枳实栀子豉汤”;（五）“症（舌）——方（经方）对应关系”:“绛舌、黑苔舌—一百合类方”、“腻苔舌——半夏类方”、“绛舌、黑苔舌——栀子类方”、“绛舌、黄苔舌——黄连类方”、“绛舌、黄苔舌——石膏类方”、“黄苔舌、白苔舌——橘皮竹茹汤”;（六）王孟英善于运用石膏类方清暑治疟;使用半夏类方化裁,豁痰开胸,透热以外达;运用栀子类方条畅气机;黄连类方清利湿热,清心安神;（七）“病——症（舌）——证——方思维模式”是王孟英望舌辨证思想的集中体现,该思维模式有助于经方使用的精准化、标准化,避免固化经方的临床使用方法,为临床活用经方提供一个新思路;（八）对照《舌辨》与王孟英经方医案中舌诊运用情况,发现《舌辨》中舌诊的理论分析与经方医案舌诊的实践运用具有对应关系;从王孟英经方医案的舌诊运用情况来分析得出“症（舌）——方（经方）”对应联系;（九）注重王孟英医案中患者信息,研究同一病人多个病案与同一家族病人病案,突出诊治疾病要关注体质与家族疾病谱、家族遗传倾向的重要性;（十）1926年上海大众书局发行出版的吴克潜增注本《舌辨》具有较大文献价值,以浙江着名藏书家蒋光煦存本为底本编辑出版,并由海宁名医吴克潜增注补遗,其发行人也在上海大众书局发行了多个出版物。（十一）探讨《舌辨》中白苔舌、黄苔舌、黑苔舌与红色舌舌对应的病证,得出王孟英认为白苔舌为寒郁皮毛,热气不得外泄,以及白舌亦有死证;黄苔舌未被论述于太阳、少阳经,但是可见于阳明火盛乘于土,主里热证;黑苔舌为危象舌象,预后较差;红色舌多为心胃之热,若伴积苔则为助热内蒸;微酱色舌苔为太阴食停胃腑之证。五、结论《舌辨》揭示了“症（舌）——方（经方）”的对应关系,提高了辨证的准确性。王孟英通过阐述足阳明的生理病理机制以及阳明无不系于舌的理论,彰显“舌最有凭,确是审证之第一要诀”的重要性。在白苔舌、黄苔舌、黑苔舌、红色舌、微酱色舌苔总论中所论述的舌象机理,与王氏阳明病理论相贴切,具有王孟英个人学术特色。王孟英医案的编着体例为编年体体例,以时间推演方面来看,王孟英医案的先后时间顺序为:《回春录》——《仁术志》——《王氏医案三编》——《归砚录》和《乘桴医影》,相应地越来越多医案记录舌象,在时间轴线方面看,王孟英医案逐渐凸显舌诊在医案中的指导作用。经方医案中疟疾、痢疾、咳嗽、胃痞病、感冒病的“病——症（舌）——证——方辨证模式”体现了王孟英望舌辨证诊断学思想,这5个疾病的黄苔舌、白苔舌、绛红舌、黑苔舌、腻苔舌所对应的证型,是指导经方使用的客观指征。“病——症（舌）——证——方辨证模式”为“症（舌）——方（经方）对应关系”的研究作了铺垫,有助于加深对王孟英望舌辨证思想的理解。王孟英经方医案体现了“症（舌）——方（经方）对应关系”,其中“绛红舌——黄连类方”,“黄苔舌——石膏类方”与《舌辨》的绛红舌主心火,黄苔舌主阳明胃火的论述相一致,印证了《舌辨》中望舌辨证的临床参考意义。医案5部中含有83个经方医案通过望舌辨证纠误,以充实《伤寒论》经方体系的纠误指征。
吴若冰[5]（2020）在《孙一奎辨治妇科病临证经验研究》文中认为目的:孙一奎为明代新安名医,孙氏治病屡起沉疴,治验丰富,名噪一时,在学术上对三焦、命门等理论多有发挥,是一位理论与临证造诣均极高的中医大家。孙氏的着述包括《赤水玄珠》三十卷,《医旨绪余》两卷,《孙文垣医案》五卷。本研究通过文献梳理,对孙一奎着作进行整理分析,总结归纳孙一奎治疗妇科病的治疗经验,可望能为中医妇科临床提供借鉴。方法:1传统文献研究方法:运用传统文献研究中的目录学、版本学方法,梳理孙一奎的主要着作和版本流传情况;2归纳分析方法:通过查阅医家着作、医案以及相关论文等文献资料,归纳分析孙一奎治疗妇科病的辨治思路;3医案分析方法:运用医案分析方法,分析孙一奎对月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病的临床经验。结果:1.孙一奎治疗妇科病的总体思路:（1）论治妇科病当以治血为本。（2）妇科病当从肝脾二经论治。（3）治疗重视脾胃。2.孙一奎治疗妇科病有以下特色:（1）月经病:阴阳为纲,审因论治,重视肝脾。注重补益脾胃,使得气血生化有源而经水自调,同时也注重心、肝、肺、肾四脏的作用。（2）带下病:带下不泥于带脉一经,五脏皆可令人带下,以颜色判定带下归属脏腑。治法不外清、补、涩、利四途。（3）胎孕病:治病与安胎并重,用药轻灵。（4）产后病:遵从古法,主张勿拘于产后,勿忘于产后,从虚瘀论治。（5）外阴病:内服与外用相结合,剂型多样。（6）杂病:遵仲景之法,辨证施治,以经方治疗。结论:新安名医孙一奎,在治疗妇科病领域有独到的辨治思路和临床经验,可以为中医妇科临床提供借鉴。
姜璇[6]（2019）在《吉益东洞药证方证辨证体系研究》文中研究说明目的本文试图通过对吉益东洞的学术思想、其对药证方证辨证体系的构建过程等问题进行探讨,从而:⑴揭示东洞与我国医家在研究经方方药规律时所秉承的不同视角及其原因;⑵发掘东洞在确定药证和方证时的具体推理步骤和遵循的原则;⑶阐明辨方（药）证论治与辨证论治两种方式的异同以及互补关系,从而为经方的临证应用提供方法上的借鉴。方法本文主要采用文献研究和理论探讨的方法,借助科学哲学、逻辑哲学以及社会文化思想史比较法进行研究。第一章参考《历代中药文献精华》,借助中华医典的检索功能,从本草学着作入手探究我国医家在研究经方药物规律时所显露的药证萌芽,特别关注各部着作“序言”中着者的编撰主旨,以揭示我国医家对经方药物的研究取向;第二章利用吉益东洞的有关文献资料,简介其医论医说和着作,探究方（药）证辨证思维背后的学术思想和哲学基础;第三章围绕《药征》一书,详解东洞确定药证的逻辑推理方式,从归纳逻辑的视角审视方（药）证辨证体系;第四章从方证和药证的关系入手,探讨东洞由药证构建方证的方法和遵循的原则;第五章从方（药）证辨证方式所具有的思维特点入手,讨论东洞方（药）证辨证方式的利弊以及与辨证论治的互补作用,并结合实例说明后世医家对东洞方（药）证辨证体系的批判性继承和发展。结果第一章:在近代以前我国的本草学着作中,确实存在着为数不少的药证雏形,但我国医家并不将对药物适应症的归纳视作研究重点,反因“司外揣内”、“重神轻形”的思维定势而忽略了对外在症状的总结、独注重药物内在作用机理的探求。第二章:“求实”是东洞的医学观。疾医论、方证相对论、万病一毒论是东洞的三大学术思想。东洞由于理论思辨能力不足而混淆了病因和病机的概念,这是其放弃辨证论治方式的重要原因。第三章:东洞在确定药证的过程中自发地运用了探求因果关系的穆勒五法和探求条件属性的条件化归纳逻辑,其欲寻求的药证既是“应用某药有效”的充分条件（必效证）、又是必要条件（必见证）。第四章:东洞方证体系的确立很大程度上依赖于药证的构建,由药证构建方证是基于这样的原理:若将方剂和方证视作两个集合,药证对应就是两个集合所遵循的映射法则。为保护方剂的系统质特征,东洞采取了“主药原则”和“增损离合原则”。由药证构建方证可弥补方证条文过简的不足,便于类方和类症的鉴别,且对药证的识别可极大地带动方证的辨识。但由药证构建方证亦有一定的局限。第五章:东洞的方（药）证属于经验定律,辨方（药）证论治的方式主要是经验思维。其既具有经验思维和经验的优势、又有不足。其优势由后世医家继承和发展,使东洞的方（药）证辨证体系更趋完善;其不足之处由后世医家引入理论思维来弥补。结论东洞方（药）证辨证体系的严谨性在于其采取了合乎逻辑的方式将方证和药证进行相互推导从而试图确定方（药）与症状、体征之间的必然性关系即方证的“主证”和药证的“主治”,并且在这种相互推导过程中东洞十分注重方药的构效关系问题,且将实践作为检验真理的唯一标准。东洞所确立的药证和方证实则是依赖于归纳法而获得的经验定律,它只告知“是什么”,而无法解决“为什么”。我国医家注重的正是“为什么”,即将药性理论和病理学说相结合来阐释方药的作用机理,二者显示出对经验和理论的不同信任度。方（药）证辨证体系的经验性质赋予其与近代科学相似的实证精神,因而更轻易地与近代医学融合。但在本质上,方证中的主证和辨证论治中的病机是内外相应的关系,辨方（药）证论治与辨证论治同属整体层面上的原因疗法。辨方（药）证论治和辨证论治之间的互补关系主要表现在以下三方面:⑴方证有启发、简化和规范辨证论治的作用;⑵辨证论治可为方证的辨析提供基本方向;⑶辨证论治中对病机的把握可找寻到新的方（药）与证的对应关系。
杨慧珍（Yang Huei-Chen）[7]（2019）在《台湾医家黄正昌医师学术思想探讨及其临床经验整理》文中提出黄正昌医师是一个学徒出身的中医师,担任过多个医学会理事长,是台湾知名中医师。他是少数集合中药房与中医诊所并存的传统中医医疗模式,在治疗中对许多疾病有其特殊经验的诊疗方式,不少患者都是长期被病痛所困扰,在黄医师的悉心治疗下获得改善。能成为良医必然有其独特的辨证思路和治法,是值得探讨的缘由。本研究在导师的指导下采取访谈及搜集资料方式,收集整理黄正昌医师诊疗经验及独到心得,并参考黄正昌医师经年累计的宝贵临床病例,从中研究病案的治疗特点及用药规律。将黄医师的学习历程、学术源流,诊疗经验,临床独到之心得等以录影及录音方式记录,并整理汇集为文后,以供中医同业作为学习中医的参考资料。本文共分六大部分,具体研究内容涵盖如下:（1）黄正昌医师简介及研究缘由,（2）黄正昌医师学术思想特点,（3）黄正昌医师临床治病思维模式,（4）肝胆病诊疗探讨与临床案例解析,（5）保肝平胃思想诊疗探讨与临床案例解析,（6）学习黄正昌医师学术思想的临床实践等。黄医生的学术思想在中医理论的架构下,包含整体观的全面思考,四诊合参,病证结合和标本同治观念。他重视阴阳调合,并且认为现代中医,最好是中西医的知识都要精通。采中学为体西学为用,西医有灵活的检查工具,中医有依证型不同相对应的药材,知道中西医的疗效极限和副作用,才能当一个称职的中医师。他治疗疾病特色除了正规药材外,还采用台湾本土药材和虫药,因此对病人的治疗有了更宽广的帮助。黄正昌医师在治病的思维模式中,重视望诊,尤重视望目,且重视观察病人的气色盛衰。他辨证思路是以阴阳为纲,多因合病以阴阳互补方式进行。治法中他特别重视保肝平胃的思想,因为肝胆和脾胃的关系最为密切。黄正昌医师研究肝脏多年,在肝胆病的治疗上,颇有心得。他以“阴阳为纲”辨证分型,并以“保肝平胃解毒”基础下循证医治,治疗上首重保肝利胆,不活动型肝炎采保肝、健脾、扶正为主,解毒为辅,活动型肝炎以解毒为主,保肝、健脾、扶正为辅。在遣方用药上,黄正昌医师治疗疾病时除了使用正规本草药材外,还会参考台湾名间偏方,如利用台湾本土药材叶下珠治疗肝炎,蛇胆治黄疸等。对於病毒性肝炎治疗,肝癌,肝硬化治疗,都有提出不同治法与诊疗案例,供学医者参考。另外他建议六M理论对肝藏的保健预防。论文中除列举了病毒性肝炎的相关案例外,还列举了保肝平胃思想为主的十个案例。例如:一、中风后遗症,二、斗鸡眼,三、油风,四、荨麻疹,五、失眠,六、重症肌无力,七、类风湿性关节炎,八、过敏性鼻炎,九、腮腺炎、十、流行性感冒等辨证治法和案例。学习黄正昌医师学术思想的临床实践则包括:一、胃痛,二、便秘,三、女子痛经,四、女子带下病等。在附录中还有黄正昌医师的个人经历和他的学术成就等珍贵照片。本研究系首次对黄正昌医师,治疗疾病的学术思想,和临床治疗方法经验进行收集整理、归纳总结。并讨论其与各种治疗疾病的方法进行比较,以明确黄正昌医师对疾病治疗的有效性及安全性,为临床治疗疾病提供新的思路。研究讨论结束将撰写相关综述及论文在国内期刊发表,通过本研究总结有效的治疗方法,为临床以中医药治疗本病提供参考,并将其资讯整理归纳后得以永久保存,进而推广宣导,从而指导临床。
崔海镇[8]（2018）在《明清新安医家经方医案诊治特色研究》文中进行了进一步梳理目的:从现存明清新安医家的医案中,筛选出经方医案,包括经方原方的使用,经方加减方的使用,经方合方的使用,然后对经方医案进行综合分析归纳,总结出新安医家对经方运用方面的思路及特色,以及经方更多的适应证,为在临床上使用经方打下坚实的基础。方法:本文通过查阅现存新安医家的医案着作,首先,制定经方纳入标准及研究具体方法,根据经方纳入标准筛选出其中的经方医案,对收集的经方医案以方为纲进行归类,其次,从整体对经方医案进行综合分析,归纳,总结新安医家临证诊治思路及特色;再次,进一步探讨医案中经方的具体应用情况,并与《伤寒论》、《金匮要略》中该方的适应证进行对比,突出新安医家对该经方运用方面的思路及特色。结果:1.据经方的纳入标准,共收录经方医案603则,涉及经方63个,其中经方的加减方及原方共计595个,经方与经方的合方共计18个。2.新安医家临证善于运用经方辨治疑难危重病,善于经方的加减化裁,突出了经方在治疗阴证伤寒方面的优势,善用经方在于温补,在妇科及外科方面,亦善用经方,扩大了经方的临床使用。3、新安医家善用经方救治一些疑难危重病,在疫病横行的明清时期,新安医家大多遵循“温病不越伤寒”,发挥了经方在治疗温病方面的优势。结论:1.新安医家对经方的使用方面,既有继承又有所发展创新,扩展了经方在临证中的应用范围。2.通过对新安医家的经方医案的研究,有利于指导临床,让理论与实践更好的结合,为在临证中用好经方打下基础。
王蜀嘉[9]（2016）在《以唐容川《血证论》为基础探讨中医血证的诊断学特色》文中指出本论文共由三部分组成,第一部分综述,第二部分血证的古代学术源流,第三部分以唐容川《血证论》为基础的中医血证诊断特色研究,探析中医血证辨证论治的传承演变过程。中医血证古代学术源流,从目前所见的史料记载,是由公元前第5-6世纪的《五十二病方》,以头发蒲席炒炭治疗外伤出血以及内服外洗治疗痔血的临床开始萌芽。《内经》对血证的望诊与脉诊,寒热虚实阴阳的辨证,六淫辨证,七情证候、外伤、饮食劳伤的病因辨证,气血津液辨证,脏腑辨证等论述,奠定了后世医家在血证辨证的基础。两汉时期,《史记·扁鹊仓公列传》多次以“血脉病”称呼“血证”,其所叙述的血证诊治书写方式,被视为现代医案撰写的鼻祖。 《伤寒杂病论》以理、法、方、药结合的形式,提升了血证辨证论治的思维,包括提出血证的“以方测证”,辨别血证的虚实寒热、病因病机与病位。重视“和解法”如少阳热入血室证以小柴胡汤和解之法。注重“血汗同源”,妇科治疗重视水血兼病,并提示注意与杂病治法的差异等。魏晋南北朝时期,《中藏经》、《脉经》与《王叔和脉诀》等,以脉证为中心,分述五脏六腑病证的寒热虚实,形成有系统的脏腑辨证理论,并将之应用于对血证的论述与提出治疗方药等。隋唐五代时期,《诸病源候论》在《内经》与《伤寒杂病论》的基础上,结合临床的实践经验,对中医各种血证的病因、病机、病位与临床诊治,都有详细的记载,应是我国论述血证证候较完整的医着。两宋时期,《三因极一病证方论》首次提出血证的三因总论与个别血证的三因,并与南宋陈自明都提出“瘀蓄冷血”之说。金元时期,刘完素强调脏腑功能的协调,并提出“六气皆能化火”之说,重视“火热为病”的病机；张从正主张“出血所以养血”的论点；李杲提出“内伤脾胃,百病由起”的脾胃论学说；朱丹溪进一步发展了“湿热相火为病甚多”的观点,重视脾土之阴,强调养阴补血的重要性。明清时期,缪希雍提出“吐血三要”与“治血三要”：萧京提出“治血贵静说”的论点；李中梓明确提出“肾为先天,脾为后天”,同时强调“治先天根本,则有水火之分”、“治后天之本,则有饮食劳倦之分”的观点；张景岳进一步阐述“血”对人身、精神、意志的重要性,提出“火盛”与“气伤”为血证的最主要病因病机,“血证反证甚多”的经验。喻嘉言重视从四诊探究病机的“识病议药”过程,提出“急重缓治”的创新论点；傅青主提出“火之所以妄者,皆由于血之衰,补血即足以制火”、“治血则湿除,利湿反引火下行”、“平肝正所以扶脾”的妇科血证创新思维；叶天士总结“失血三因”与相应治法,认为“外因者,必先有感候；内因者,必有内证可据；不内外因,治有脏腑经络之异”；陈修园从脉象论“血分病”的虚实,强调六经气化说,为唐容川的“阴阳水火论”与“脏腑病机论”立下基础。王清任提出气门、卫总管、荣总管、气府与血府、髓府、津门、津管的解剖位置与功能路径,解释了气血津液彼此流通的关系。重视瘀血的病因病机,并将久治不愈之各种症状归于血瘀为病,具有临床指导意义；朱沛文在《医林改错》的基础上,提出“血经运行,中有炭气,故色紫”的缺氧血。认为“气津液血四者,皆由后天水谷一源所生”“种种津液赖血以生”唐容川《血证论》的内容特色包括该书在血证基础理论与血证诊断学两方面的创新特色。就血证基础理论而言,在遵《内经》与法仲景的基础上,结合“医易”与“六经气化”作为《血证论》“阴阳水火气血论”与“脏腑病机论”的血证理论基础。内容包括：呼应阴阳互根的“天人相应”的哲学思维、以“医易”发扬创新“阴阳理论”、重构水火相济化气化血的气化理论、水火气血相成相制病因病机,并以“六经气化理论”将“阴阳水火气血论”与“脏腑病机论”整合重构,成为血证的基础理论与辨证论治的血证诊断学特色。作为清末汇通学派的代表医家,唐容川谙熟当时西医知识,并深受西医解剖、生理知识的影响,其着述中,也多试图以古文经旨解释西医的解剖形质。唐容川提出的中医血证诊断学的特色包括三方面：重视病位、结合各种辨证于一体与以六经六气与脏腑经络标本中气整合相关辨证等。唐容川于《伤寒论浅注补正》提出“上中下本标中气图”与“脏腑应天本标中气图”,针对六经之气本标中气与脏腑经络本标中气,在陈修园的六经六气理论的基础上,做了进一步的阐发。唐容川解释“上中下本标中气图”,系以六经之气以风寒热湿燥火为本,三阴三阳为标,本标之中,见者为中气,中气如少阳厥阴为表里,阳明太阴为表里,太阳少阴为表里,表里相通则彼此互为中气。而“脏腑应天本标中气图”以脏腑为本,居里；十二经为标,居表；表里相络者为中气,居中。所谓络者乃表里相互维络,如足太阳膀胱经络于肾,足少阴肾经亦络于膀胱等。在《伤寒论浅注补正》的六经病脉证篇中,可以更清楚与明确的看到有关阴阳水火气血与脏腑经络之间的生理与病机关系。例如《伤寒论浅注补正·辨太阳病脉证篇》中,唐容川提出以小肠与膀胱统称为太阳经,膀胱为寒水之府,小肠导心火下肾系,抵气海血室,化膀胱之水为气,“人必知小肠膀胱交通之道,又必知心肾水火相蒸之理,尤必知两腑两脏,其联络全在三焦。”指出了小肠、膀胱为主的水、火、气之间的生理与病机关系。总结：在血证诊断方面,唐容川重构了脏腑经络与阴阳水火气血之间相互维系的作用与变化。唐容川也将“阴阳水火气血论”与“脏腑病机论”,引入并融入血证传统诊断体系,建构了以辨病为纲,辨证与辨病相结合的特色诊断体系。唐容川所提及的与血水相关的“水瘀病”,是中医瘀血辨证论治的新方向。
张薛光[10]（2015）在《论近代经方派的形成及其原因分析》文中指出目的：本研究通过分析近代经方派形成的历史背景、评价其历史贡献,有助于理解近代中医学在“废止旧医案”影响下、中医存亡危机全面爆发之时的应对措施。这一历史启示可以为现代中医学在面临发展困境时提供有益的借鉴。方法：本研究综合运用理论研究法、文献研究法、思想史比较法、社会史“多元现代性”理论等研究方法。运用理论研究法总结近代经方派在中医学发展史中的历史经验,探索近代中医学发展的内在发展规律。运用文献研究法搜集、整理近代经方派医家着作及相关文献资料,对其学术思想作出评述。运用思想史比较法,将近代经方派与明清伤寒派、日本古方派进行比较,探寻促成近代经方派形成的因素。运用社会史“多元现代性”理论有助于合理地评价近代经方派在近代中医学发展史中的贡献。结果：本研究分析指出,20世纪初中医界兴起了《伤寒论》研究的高潮。受实证主义思潮的影响,学者们注重以《伤寒论》的临床实效来证明中医的科学性。他们中的一部分中医临床家,以擅用经方大剂,主张考验实用,追求临床实效,反对虚玄的空泛议论,反对轻灵之品和杂凑成方,逐渐形成了一个流派——近代经方派。代表医家有曹颖甫、陆渊雷、祝味菊、范文甫、陈伯坛、吴佩衡、叶橘泉等等。本研究归纳出近代经方派的特点有：追求临床实效,倡用经方大剂,反对轻灵之法；研究《伤寒论》,注重实证；突出中医自我主体；兼收并蓄后世经验。结论：本研究提出近代经方派的形成有近代中西医论争的时代背景,受近代实证主义思潮的影响,也有日本汉方医学反输入的助推,但最重要的是中国清代以来《伤寒论》研究在方法论上的创新,成为了中医学自身寻求变革的重要内在因素,促成了近代《伤寒论》研究实证化的趋势,孕育了近代经方派的形成。近代经方派为保存中国传统自然科学体系,传承中医学术树立了典范,并在推动近代中医教育、积极应对近代传染病等方面发挥了重要的影响。同时,近代经方派倡导科学精神、追求临床实效又成为现代中医学继承发展的新的推动力。
二、寒热疑似证辨证治验（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、寒热疑似证辨证治验（论文提纲范文）
（1）基于古籍医家的痢疾源流探析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 文献综述 |
| 1 学术思想研究 |
| 2 方药研究 |
| 3 治法研究 |
| 4 医案研究 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 古籍第一轮筛选 |
| 1.2 古籍第二轮筛选 |
| 2 先秦两汉时期对痢疾的认识 |
| 2.1 《黄帝内经》 |
| 2.1.1 对疾病名称和症状的初探 |
| 2.1.2 早期对病因病机的研究 |
| 2.2 《难经》 |
| 2.3 《神农本草经》 |
| 2.4 张仲景《伤寒杂病论》 |
| 2.4.1 六经病与痢疾 |
| 2.4.2 《金匮要略》从专病论治痢疾 |
| 2.4.3 仲景治痢之方 |
| 2.5 小结 |
| 3 魏晋南北朝时期对痢疾的认识 |
| 3.1 王叔和《脉经》 |
| 3.2 皇甫谧《针灸甲乙经》 |
| 3.3 《中藏经》 |
| 3.4 葛洪《肘后备急方》 |
| 3.4.1 首用“痢”病名 |
| 3.4.2 首提痢具传染性 |
| 3.4.3 创天行痢主方 |
| 3.5 陈延之《小品方》 |
| 3.5.1 首提“滞下”病名 |
| 3.5.2 “乌梅丸”通治痢疾 |
| 3.6 姚僧垣《集验方》 |
| 3.6.1 初见“痢疾分型” |
| 3.7 小结 |
| 4 隋唐时期对痢疾的认识 |
| 4.1 巢元方《诸病源候论》 |
| 4.1.1 列痢病十三候 |
| 4.1.2 详析各证痢之病源 |
| 4.1.3 首提“休息痢”病名 |
| 4.1.4 养生方导引法在痢病中的运用 |
| 4.2 孙思邈《备急千金要方》 |
| 4.2.1 痢证四分法 |
| 4.2.2 选方丰富 |
| 4.2.3 开灌肠疗法治痢先河 |
| 4.2.4 治痢需注意饮食调养宜忌 |
| 4.2.5 服痢药须知 |
| 4.3 王焘《外台秘要》 |
| 4.4 小结 |
| 5 两宋时期对痢疾的认识 |
| 5.1 《太平圣惠方》 |
| 5.1.1 新增“气痢”分型 |
| 5.1.2 痢疾通用药 |
| 5.1.3 痢疾治疗用方新特点 |
| 5.1.4 痢疾食疗方 |
| 5.2 《太平惠民和剂局方》 |
| 5.2.1 从脾胃论治痢疾的总体思路 |
| 5.2.2 从腹痛与痢色辨证选方 |
| 5.2.3 从治久痢方剂中看治疗思路 |
| 5.3 《圣济总录》 |
| 5.3.1 对气痢和休息痢的新认识 |
| 5.3.2 痢疾治法 |
| 5.3.3 治久痢方剂用药规律 |
| 5.4 许叔微《普济本事方》 |
| 5.5 窦材《扁鹊心书》 |
| 5.6 陈言《三因极一病证方论》 |
| 5.6.1 首提“脏气郁结”致痢 |
| 5.6.2 创“风痢”证型 |
| 5.6.3 首次分门论述“痢疾”与“泄泻” |
| 5.7 张杲《医说》 |
| 5.7.1 赞同“积滞说” |
| 5.7.2 载治久痢方 |
| 5.8 严用和《严氏济生方》 |
| 5.8.1 将“风冷暑湿”贯穿辨治始终 |
| 5.8.2 强调“去积”在治痢中的重要性 |
| 5.9 杨士瀛《仁斋直指方》 |
| 5.9.1 从“积滞”论治痢疾 |
| 5.9.2 对“痢下之物”辨证进一步细化 |
| 5.9.3 从所感之邪辨下痢之方 |
| 5.9.4 学《肘后》简方治痢 |
| 5.9.5 注重痢疾调护 |
| 5.10 小结 |
| 6 金元时期对痢疾的认识 |
| 6.1 刘完素及其着作 |
| 6.1.1 从“火热”角度阐释痢疾发病机制 |
| 6.1.2 从“湿热”角度设治痢总则 |
| 6.1.3 常用的治痢方法 |
| 6.1.4 创经典治痢方剂芍药汤 |
| 6.2 张从正《儒门事亲》 |
| 6.3 李杲及其着作 |
| 6.3.1 长夏湿热与脾胃虚弱导致痢疾的发生 |
| 6.3.2 设升阳除湿之大法 |
| 6.3.3 创多首治痢疾方剂 |
| 6.4 朱丹溪及其着作 |
| 6.4.1 明确指出泄泻与痢疾不同 |
| 6.4.2 赤白痢之辨 |
| 6.4.3 痢疾治法的寒热之辨 |
| 6.4.4 设两套痢疾辨治路径 |
| 6.4.5 久痢治疗新思路 |
| 6.5 小结 |
| 7 明代对痢疾的认识 |
| 7.1 徐彦纯《玉机微义》 |
| 7.1.1 将痢疾称为滞下 |
| 7.1.2 认同三因论 |
| 7.1.3 对里急后重、腹痛病机的分析更加全面 |
| 7.1.4 痢疾方据病因病机分十三大类 |
| 7.2 戴思恭《证治要诀》 |
| 7.3 王纶及薛己《明医杂着》 |
| 7.3.1 设治痢主方 |
| 7.3.2 主方之外另设两方 |
| 7.3.3 王纶与薛己治痢特点 |
| 7.4 虞抟《苍生司命》 |
| 7.5 李梴《医学入门》 |
| 7.5.1 首次以歌诀形式归纳痢疾辨治要点 |
| 7.5.2 歌诀下注释多有创见 |
| 7.6 孙一奎及其着作 |
| 7.6.1 区别“痢”与“滞下” |
| 7.6.2 析休息痢三个成因 |
| 7.7 王肯堂《证治准绳》 |
| 7.7.1 从五脏经脉气血详析痢疾形成过程 |
| 7.7.2 治痢需分标本 |
| 7.7.3 首辨积之新旧 |
| 7.8 赵献可《医贯》 |
| 7.8.1 强调治痢须辨阴阳寒热虚实 |
| 7.8.2 重视与似痢非痢者的鉴别诊断和治疗 |
| 7.8.3 对休息痢和久痢的认识 |
| 7.9 张介宾《景岳全书》 |
| 7.9.1 痢疾发病主要因“人事”所致 |
| 7.9.2 强调痢疾的寒热虚实之辨 |
| 7.9.3 详析痢疾常见症状寒热虚实 |
| 7.10 秦昌遇《症因脉治》 |
| 7.10.1 痢分外感内伤 |
| 7.10.2 外感痢疾与内伤痢疾之辨 |
| 7.10.3 休息痢之外感与内伤 |
| 7.11 小结 |
| 8 清代对痢疾的认识 |
| 8.1 喻昌《医门法律》 |
| 8.1.1 治痢三法 |
| 8.1.2 治痢“律三条” |
| 8.2 陈士铎及其着作 |
| 8.2.1 痢疾之阴阳真假症 |
| 8.2.2 痢疾治疗新法 |
| 8.3 程钟龄《医学心悟》 |
| 8.3.1 创“治痢散”方专治痢疾初起 |
| 8.4 何梦瑶《医碥》 |
| 8.4.1 痢均由湿热所致,初起无寒证 |
| 8.4.2 辨证须详辨虚实 |
| 8.4.3 治痢用药禁忌 |
| 8.5 吴鞠通《温病条辨》 |
| 8.5.1 久痢辨治大全 |
| 8.5.2 痢疾预后判断十条准则 |
| 8.6 唐宗海及其着作 |
| 8.6.1 从肝肺分析痢疾病因病机 |
| 8.6.2 从肝肺论治痢疾 |
| 8.6.3 发热恶寒分期论治 |
| 8.6.4 痢后补脾阴 |
| 8.7 孔毓礼《痢疾论》 |
| 8.7.1 表里寒热虚实辨证方法 |
| 8.7.2 十大常用治法 |
| 8.7.3 治痢常用方荮 |
| 8.8 舒驰远《痢门挈纲》 |
| 8.8.1 治痢四纲之陷邪 |
| 8.8.2 治痢四纲之秋燥 |
| 8.8.3 治痢四纲之时毒 |
| 8.8.4 治痢四纲之滑脱 |
| 8.9 雷丰《时病论》 |
| 8.9.1 痢疾九证与治痢九法 |
| 8.10 小结 |
| 9 讨论 |
| 9.1 痢疾表证刍议 |
| 9.2 久痢的表里寒热虚实辨治 |
| 9.3 古籍的治痢经验如何应用于现代临床 |
| 9.4 痢疾辨治体系构建 |
| 9.4.1 辨证要点 |
| 9.4.2 治法 |
| 9.4.3 常见六经方证 |
| 结语 |
| 创新点 |
| 附录 各医家古籍治痢特色汇总 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 附件 |
（2）岭南医家痿证论治学术源流及临证经验整理研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 1.1 痿证的古代认识 |
| 1.2 痿证的现代认识 |
| 1.2.1 现代医学对痿证的认识 |
| 1.2.2 现代中医学对痿证的认识 |
| 第二章 岭南医家痿证论治文献古籍梳理 |
| 2.1 晋唐至民国时期岭南痿证病名病位沿革 |
| 2.1.1 晋唐时期:具痿证外候,无痿证之名 |
| 2.1.2 宋元时期:首见痿证之名 |
| 2.1.3 明代:新增肉痿、骨痿和痿邪等病名 |
| 2.1.4 清代至民国:痿证见分类命名 |
| 2.1.5 晋唐至民国岭南痿证病名病位小结 |
| 2.2 晋唐至民国时期岭南医家对痿证病因病机的认识 |
| 2.2.1. 内伤虚损致痿 |
| 2.2.2 肝肾亏虚致痿 |
| 2.2.3 脾胃虚弱致痿 |
| 2.2.4 肺热叶焦致痿 |
| 2.2.5 湿热浸淫致痿 |
| 2.2.6 内生热邪致痿 |
| 2.2.7 经络失调致痿 |
| 2.2.8 气血失调致痿 |
| 2.2.9 气机不畅致痿 |
| 2.2.10 饮食不节致痿 |
| 2.2.11 情志失调致痿 |
| 2.2.12 晋唐至民国岭南痿证病因病机认识小结 |
| 2.3 晋唐至民国时期岭南痿证治疗特点 |
| 2.3.1 补虚益损 |
| 2.3.2 补益肝肾 |
| 2.3.3 通补兼施 |
| 2.3.4 治从阳明 |
| 2.3.5 清肺热 |
| 2.3.6 除湿热 |
| 2.3.7 清内热 |
| 2.3.8 治从气血 |
| 2.3.9 分经论治 |
| 2.3.10 益气消痞 |
| 2.3.11 调畅情志 |
| 2.3.12 晋唐至民国岭南痿证治疗小结 |
| 2.4 晋唐至民国时期岭南医家痿证论治的争鸣 |
| 2.4.1 痿证可治愈性 |
| 2.4.2 补中益气汤与补肾 |
| 2.4.3 补阳还五汤与痿证 |
| 2.4.4 痿证是否兼痛 |
| 2.4.5 痿证是否可作风治 |
| 2.5 晋唐至民国时期岭南医家对引进学术思想的传承 |
| 2.5.1 盛端明: 选病结合岭南气候 |
| 2.5.2 刘渊:崇景岳之法,开自己之药 |
| 2.5.3 何梦瑶: 治痿兼顾岭南气候 |
| 2.5.4 黄岩: 宗景岳之法,筛景岳之药 |
| 2.5.5 邓友凤: 使理论更贴实践 |
| 2.5.6 潘名熊: 承叶氏思想,依岭南变通 |
| 2.5.7 黄恩荣:参王肯堂,分经论治痿证 |
| 2.5.8 卢觉愚: 中西汇通活用越婢加术汤 |
| 2.5.9 其他医家: 多直接引用 |
| 2.5.10 晋唐至民国时期对引进医家学术思想传承特点小结 |
| 2.6. 晋唐至民国时期岭南痿证其他简便治法 |
| 2.6.1 练功法 |
| 2.6.2 针灸疗法 |
| 2.6.3 简便廉验方 |
| 2.6.4 治痿成药 |
| 2.7 晋唐至民国时期岭南治痿草药整理 |
| 2.7.1 何克谏《生草药性备要》 |
| 2.7.2 萧步丹《岭南采药录》 |
| 2.7.3 胡真《山草药指南》 |
| 2.7.4 晋唐至民国时期岭南治痿草药小结 |
| 2.8 晋唐至民国时期岭南医家痿证论治讨论与小结 |
| 2.8.1 痿证病位在筋和筋膜的探讨过程 |
| 2.8.2 晋唐至民国时期岭南医家痿证论治小结 |
| 第三章 现代岭南痿证论治学术经验 |
| 3.1 现代岭南医家论治痿证特点 |
| 3.1.1 陈金声 |
| 3.1.2 陈典周 |
| 3.1.3 李藻云 |
| 3.1.4 邓铁涛 |
| 3.1.5 沈炎南 |
| 3.1.6 关国华 |
| 3.1.7 杨文辉 |
| 3.1.8 李任先 |
| 3.1.9 何世东 |
| 3.1.10 卓权 |
| 3.1.11 现代岭南医家论治痿证小结 |
| 3.2 基于数据挖掘分析刘小斌治疗痿证用药特点 |
| 3.2.1 研究对象 |
| 3.2.2 研究方法 |
| 3.2.3 结果 |
| 3.2.4 讨论 |
| 3.2.5 案例举隅 |
| 3.2.6 刘小斌对岭南医家痿证论治思想的传承与发展 |
| 3.3 现代岭南痿证论治特点及传承小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况、参与课题与获奖情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（3）温病学辨证分类方法的古今研究及其系统化框架设计（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 1.研究背景 |
| 2.研究目的及意义 |
| 3.研究目标 |
| 4.研究内容 |
| 5.研究方法 |
| 6.拟解决的关键问题 |
| 中医学辨证分类方法的统一性研究进展 |
| 1.温病学辨证分类方法的现代研究状况分析 |
| 2.外感病辨证分类方法统一性研究的现状分析 |
| 3.外感病与内伤病辨证分类方法的关系问题 |
| 1 温病学辨证分类要素数据表的构建与解析 |
| 1.1 研究思路、研究相关理论基础和研究方法 |
| 1.2 温病学辨证分类要素数据表的构建探讨 |
| 1.3 辨证分类要素数据表的构建过程 |
| 1.4 辨证分类数据表中要素的分析 |
| 1.5 本文的主要研究结果 |
| 2 精选36 部温病学着作辨证分类方法的要素统计及权重分析 |
| 2.1 精选36 部温病学着作辨证分类方法的要素统计分析 |
| 2.2 精选36 部温病学着作辨证分类方法的要素权重分析 |
| 2.3 辨证分类方法的要素问题解析 |
| 3 对温病学派中各代表性的分类框架的分析评价与整体评估 |
| 3.1 精选36 部温病学着作病证分类框架的特点与优缺点分析 |
| 3.2 温病学代表着作病证分类框架总体发展水平的评价 |
| 3.3 温病学派辨证分类方法主流框架的初步探讨 |
| 4 温病学系统化辨证分类框架的构建 |
| 4.1 本研究分类框架与现行教材主流分类方法的关系 |
| 4.2 温病学与伤寒学辨证分类框架之比较 |
| 4.3 构建温病学通用化辨证分类框架之设想 |
| 5 结论 |
| 6 创新性 |
| 6.1 借助信息学本体分析方法 |
| 6.2 分类要素权重值的分析 |
| 6.3 全面整理了温病学领域中的病证分类要素 |
| 6.4 构建出温病学中普适性较强、涵盖性较广的系统性辨证分类框架 |
| 7 存在的部分问题及后期工作的设想 |
| 7.1 病证要素提取标定中存在的部分问题 |
| 7.2 后期工作的设想 |
| 8 对寒温统一性辨证分类框架的展望 |
| 8.1 伤寒学系统化辨证分类框架构建的介绍 |
| 8.2 构建寒温统一性辨证分类框架的展望 |
| 9 系统性辨证分类体系的临床运用实例 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 1999 年以前温病学相关存世着作698 部目录 |
| 附录2 粗选的103 部温病学病证分类着作 |
| 附录3 精选的36 部温病学病证分类着作 |
| 附录4 精选的36 部温病学病证分类着作分类要素标定、频数统计表 |
| 附录5 精选的36 部温病学病证分类着作分类框架附表 |
| 作者简介 |
（4）基于王孟英《舌辨》与经方医案为考察中心的望舌辨证研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 王孟英舌诊运用思维及经方运用研究现状 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.3 王孟英舌诊运用思维相关研究 |
| 1.3.1 王孟英舌诊运用研究 |
| 1.3.2 王孟英望舌辨证思维研究 |
| 1.4 王孟英经方运用的研究 |
| 1.4.1 王孟英经方医案统计分析 |
| 1.4.2 王孟英运用经方的个案分析 |
| 1.4.3 王孟英临床特色研究 |
| 第二章 王孟英《舌辨》文献学考查 |
| 2.1 《舌辨》成书背景 |
| 2.2 《舌辨》版本 |
| 2.3 《舌辨》的发行人 |
| 2.4 《舌辨》的增注者 |
| 第三章 《舌辨》中望舌辨证的诊断学思想 |
| 3.1 《舌辨》总论的望舌辨证思想 |
| 3.2 《舌辨》各篇的望舌辨证思想 |
| 3.2.1 白苔舌 |
| 3.2.2 黄苔舌 |
| 3.2.3 黑苔舌 |
| 3.2.4 红色舌 |
| 3.2.5 微酱色舌苔 |
| 3.3 《舌辨》与王孟英经方医案 |
| 第四章 王孟英经方医案望舌辨证研究 |
| 4.1 王孟英经方医案信息表的制作 |
| 4.1.1 患者姓名及页码信息的纳入标准 |
| 4.1.2 医案年份的纳入方法 |
| 4.1.3 病的纳入标准 |
| 4.1.4 证的纳入标准 |
| 4.1.5 舌象的纳入标准 |
| 4.1.6 经方的纳入标准 |
| 4.2 王孟英医案着述体例 |
| 4.3 王孟英医案着述特点 |
| 4.3.1 直述病机 |
| 4.3.2 描述舌象 |
| 4.3.3 患者信息的考察 |
| 4.4 病——症(舌)——证——方模式 |
| 4.4.1 疟疾病 |
| 4.4.2 痢疾病 |
| 4.4.3 咳嗽病 |
| 4.4.4 胃痞病 |
| 4.4.5 感冒病 |
| 第五章 各部医案的“症(舌)——方(经方)对应关系” |
| 5.1 王孟英经方医案“症(舌)——方(经方)对应关系” |
| 5.1.1 《回春录》经方医案中的“症(舌)——方(经方)对应关系” |
| 5.1.2 《仁术志》经方医案中的“症(舌)——方(经方)对应关系” |
| 5.1.3 《王氏医案三编》经方医案中的“症(舌)——方(经方)对应关系” |
| 5.1.4 《归砚录》经方医案中的“症(舌)——方(经方)对应关系” |
| 5.1.5 《乘桴医影》经方医案中的“症(舌)——方(经方)对应关系” |
| 5.2 察舌匡谬 |
| 第六章 王孟英运用类方的临床特色 |
| 6.1 王孟英运用石膏类方特色 |
| 6.2 王孟英运用栀子类方特色 |
| 6.3 王孟英运用半夏类方特色 |
| 6.4 王孟英运用黄连类方特色 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（5）孙一奎辨治妇科病临证经验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1.孙一奎生平简介 |
| 2.孙一奎着作与版本流传 |
| 2.1 孙一奎主要着作 |
| 2.2 版本流传情况 |
| 3.孙一奎主要学术思想 |
| 3.1 命门动气说 |
| 3.2 三焦相火说 |
| 4.孙一奎辨治妇科病临证经验 |
| 4.1 论治妇科病的总纲 |
| 4.2 调经经验总结 |
| 4.3 带下病经验总结 |
| 4.4 妊娠病经验总结 |
| 4.5 产后病经验总结 |
| 4.6 外阴病变 |
| 4.7 妇科杂病经验总结 |
| 5.孙一奎辨治妇科病医案选析 |
| 5.1 月经病 |
| 5.2 带下病 |
| 5.3 胎孕病 |
| 5.4 产后病 |
| 5.5 妇人杂病 |
| 6.总结 |
| 参考文献 |
| 综述:孙一奎学术思想及临证经验研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（6）吉益东洞药证方证辨证体系研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 “方(药)证”与“辨方(药)证论治”在本文中的含义 |
| 1.1 中医学中“证”与“证候”概念的古今更替 |
| 1.2 “方证”和“药证”中“证”的含义 |
| 1.3 本文所探讨方(药)证辨证体系的含义——以“征”代“证” |
| 2 经验、实证和归纳逻辑 |
| 2.1 经验和实证 |
| 2.2 归纳逻辑 |
| 3 中日医学的承嬗离合脉络 |
| 3.1 我国医学自宋至近代的演进与《伤寒论》研究的三次高潮 |
| 3.2 日本汉方医学的演进及与我国医学的关系 |
| 第一章 我国古代本草学着作中经方药证雏形及对经方药物的研究视角 |
| 1 选择本草学着作作为研究对象的原因 |
| 2 以经方证药用的本草学着作概况 |
| 3 各部着作中蕴含的药证雏形概况 |
| 3.1 《本草图经》 |
| 3.2 《本草衍义》 |
| 3.3 《神农本草经疏》 |
| 3.4 《本经逢原》 |
| 3.5 《神农本草经读》 |
| 3.6 《本经疏证》 |
| 3.7 《长沙药解》 |
| 3.8 《经证证药录》 |
| 3.9 《本草思辨录》 |
| 4 近代以前我国医家对经方用药的研究视角 |
| 4.1 对“所以然”的探求 |
| 4.2 视《内经》为经方的源头 |
| 5 近代以前我国本草学着作中体现出的经方用药研究存在的问题 |
| 5.1 迷信经典 |
| 5.2 歧见横生 |
| 第二章 吉益东洞的生平与学术思想简介 |
| 1 吉益东洞生平简介 |
| 2 医学观——求实 |
| 2.1 眼见为实 |
| 2.2 实证亲试 |
| 3 医论医说 |
| 3.1 疾医论 |
| 3.2 方证相对论 |
| 3.3 万病一毒论 |
| 4 与我国医家截然不同的“药能”观 |
| 4.1 药皆毒,毒即能 |
| 4.2 取其然者,而莫眩其所以然者——药证是“药能”的最终结论 |
| 4.3 欲正方法者,先详药能——药证和方证之间的关系 |
| 5 东洞着作简介 |
| 5.1 方证三部曲 |
| 5.2 《药征》——东洞药证和方证体系的奠基之作 |
| 第三章 东洞药证体系的确立 |
| 1 《药征》的编撰体例 |
| 1.1 药征(主治、旁治) |
| 1.2 考征 |
| 1.3 互考 |
| 1.4 辨误 |
| 1.5 品考 |
| 2 药证的推导方法——归纳法的应用 |
| 2.1 药证的探求依赖于归纳法的原因 |
| 2.2 归纳法在药征确定过程中的具体应用 |
| 3 东洞药征的类型和特点 |
| 3.1 药征的类型 |
| 3.2 药征的特点 |
| 4 东洞药证体系的严谨和疏漏 |
| 4.1 严谨(合理性) |
| 4.2 疏漏 |
| 5 从归纳法角度审视药(方)证辨证体系 |
| 5.1 东洞与我国医家对经方药物应用规律的研究方法比较 |
| 5.2 从东洞与排除归纳法创始者培根思想的相同点谈起 |
| 5.3 “归纳问题”的挑战——辨方证论治与辨证论治的关联 |
| 第四章 东洞方证体系的构建 |
| 1 药证在构建方证中的作用 |
| 2 由药证构建方证的方法和所遵循的原则 |
| 2.1 基于绝对剂量和相对剂量的主药原则 |
| 2.2 基于类方的增损离合原则 |
| 2.3 实证亲试原则 |
| 3 由药证构建方证的意义 |
| 3.1 提高方证的辨识度 |
| 3.2 把握核心证、拓展方用 |
| 3.3 临证中药证对方证的统领作用 |
| 3.4 通过药证可发掘其他古经方的方证 |
| 4 由药证构建方证的机械性 |
| 4.1 方证的系统质属性 |
| 4.2 方证的非唯一性 |
| 5 方证三部曲的相互补充 |
| 第五章 东洞方(药)证辨证体系利弊及后世的批判性继承与发展 |
| 1 东洞方(药)证辨证方式的利弊 |
| 1.1 优点 |
| 1.2 不足 |
| 2 后世医家对东洞方(药)证辨证体系的批判性继承与发展 |
| 2.1 日本汉方家对东洞蔑视理论的批判 |
| 2.2 近现代日本古方派医家对东洞方(药)证辨证体系的修正 |
| 3 后世医家对方(药)证辨证体系的继承和发展 |
| 3.1 对原有方(药)证的细化 |
| 3.2 对原有方证的引申 |
| 3.3 新方(药)证的确立 |
| 3.4 方证——疾病谱的确立 |
| 3.5 方证——体质对应关系的探索 |
| 4 东洞方(药)证辨证体系对近现代日本汉方医学的影响 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 查新报告 |
| 论文着作 |
（7）台湾医家黄正昌医师学术思想探讨及其临床经验整理（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 黄正昌医师简介与研究缘由 |
| 第一节 研究缘由 |
| 第二节 黄正昌医师生平事略 |
| 一、初中毕业后就到中药房当学徒 |
| 二、高中半工半读下完成学业 |
| 三、三十六岁考上中医执照 |
| 四、积极进修取得博士学位 |
| 五、勤学不怠成为名医 |
| 六、热心讲学造福人群 |
| 七、提携后辈给予典范 |
| 第三节 经历和重要着作简介 |
| 一、黄正昌医师经历 |
| 二、担任职位 |
| 三、黄正昌医师证照 |
| 四、发表研究论文及文章 |
| 五、黄正昌医师着作 |
| 第二部分 黄正昌医师学术思想特点 |
| 第一节 标本同治整体观 |
| 一、四诊合参 |
| 二、病证结合 |
| 三、标本同治 |
| 第二节 重视阴阳平和 |
| 第三节 中学为体西学为用 |
| 一、采用西医诊断工具 |
| 二、中医辨证思维 |
| 第四节 既病防变是关键 |
| 第五节 采用台湾本土药材善用虫药 |
| 一、采用台湾本土药材 |
| 二、善用虫药 |
| 第三部分 黄正昌医师临床治病的思维模式 |
| 第一节 重视望诊 |
| 一、重望神望目 |
| 二、重气色盛衰 |
| 第二节 阴阳为纲的辨证思路 |
| 一、肝胆病以阴阳为纲 |
| 二、多因合病采阴阳双补 |
| 第三节 治法中的“保肝平胃”思想 |
| 一、保肝平胃思想 |
| 二、常用的经方 |
| 三、常用的单味药 |
| 第四部分 肝胆病诊疗探讨与临床案例解析 |
| 第一节 病毒性肝炎 |
| 一、病毒性肝炎 |
| 二、现代医学对病毒性肝炎的研究进展 |
| 三、中医学对病毒性肝炎的认识 |
| 第二节 以“阴阳为纲”辨证分型 |
| 一、脾蕴湿热证 |
| 二、肝胃不和证 |
| 三、肝脾两虚证 |
| 四、热毒内陷证 |
| 五、活动型vs非活动型肝炎 |
| 第三节 “保肝平胃解毒”基础下循证医治 |
| 一、治法首重保肝利胆 |
| 二、热重于湿证-泻火解毒法 |
| 三、湿重于热证-祛浊化湿法 |
| 四、肝胃不和证-和解法 |
| 五、肝脾两虚证-益气健脾法 |
| 六、热毒内陷证-清热解毒法 |
| 七、肝郁气滞证-理气开郁法 |
| 八、不活动型肝炎-保肝、健脾、扶正为主解毒为辅 |
| 九、活动型肝炎-解毒为主保肝、健脾、扶正为辅 |
| 第四节 保肝平胃治法下的遣方用药 |
| 一、常用方剂 |
| 二、常用的单味药 |
| 三、常用的动物或虫类用药 |
| 四、常用本土单方草药 |
| 第五节 肝功能异常情形下的处理 |
| 一、肝指数(ALT)正常时的处理 |
| 二、肝指数(ALT)上升在300以下的处理 |
| 三、肝指数上升在300以上的慢性肝炎急性发作的处理 |
| 四、胆色素(Bilirubin Total)指数的升高时的处理 |
| 五、白蛋白(Albumim)减少时的处理 |
| 六、防治肝昏迷处理 |
| 七、急性肝功能衰竭(猛暴性肝炎)处理 |
| 第六节 肝癌,肝硬化 |
| 一、肝癌,肝硬化 |
| 二、阴阳双补扶正兼以祛邪 |
| 三、肝癌,肝硬化的转化与治疗 |
| 第七节 肝胆病针灸选穴 |
| 第八节 “六M理论”对肝保健预防 |
| 一、排汞(Mercury detoxication) |
| 二、通经络(Meridian system) |
| 三、必需均衡营养(Main Nutrition) |
| 四、现代医学检查(Modern medicine) |
| 五、传统医学顾护元气(Natural Medicine) |
| 六、信仰精神支持(Mental Support) |
| 第九节 临床实践案例研究解析 |
| 案例一、乙型肝炎表面抗原成功阴转病例 |
| 案例二、肝硬化案例 |
| 案例三、慢性乙型病毒性肝炎标本同治病例 |
| 第五部分 保肝平胃思想诊疗探讨与临床案例解析 |
| 第一节 中风后遗症 |
| 一、中风后遗症 |
| 二、治验案例 |
| 第二节 斗鸡眼(斜视) |
| 一、斗鸡眼(斜视) |
| 二、治验案例 |
| 第三节 油风(鬼剃头) |
| 一、油风 |
| 二、治验案例 |
| 第四节 荨麻疹 |
| 一、荨麻疹 |
| 二、治验案例 |
| 第五节 失眠 |
| 一、失眠 |
| 二、治验案例 |
| 第六节 重症肌无力 |
| 一、重症肌无力 |
| 二、治验案例 |
| 第七节 类风湿性关节炎 |
| 一、类风湿性关节炎 |
| 二、治验案例 |
| 第八节 过敏性鼻炎 |
| 一、过敏性鼻炎 |
| 二、治验案例 |
| 第九节 腮腺炎 |
| 一、腮腺炎 |
| 二、治验案例 |
| 第十节 流行性感冒 |
| 一、流行性感冒 |
| 二、治验案例 |
| 第六部分 学习黄正昌医师学术经验临床实践 |
| 第一节 临床案例1胃痛 |
| 一、案例说明 |
| 二、讨论 |
| 第二节 临床案例2便秘 |
| 一、案例说明 |
| 二、讨论 |
| 第三节 临床案例3痛经 |
| 一、案例说明 |
| 二、讨论 |
| 第四节 临床案例4女子带下病 |
| 一、案例说明 |
| 二、讨论 |
| 结论 |
| 研究生在学期间发表论文情况 |
| 参考文献 |
| 附录-照片 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附件2:不涉及统计分析证明 |
| 详细摘要 |
（8）明清新安医家经方医案诊治特色研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 新安医家经方医案研究现状 |
| 第一部分 研究方法 |
| 1 新安医家遴选范围和标准 |
| 2 资料来源 |
| 3 经方纳入标准 |
| 4 具体研究方法 |
| 5 统计结果 |
| 第二部分 新安医家经方医案诊治特色 |
| 1 善用经方辨治疑难危重症 |
| 2 “有故无殒”用于妇科 |
| 3 较多用于阴证伤寒的治疗 |
| 4 小柴胡用于外科 |
| 5 用经方于温病 |
| 6 善用经方于温补 |
| 7 用经方重辨析疑似证 |
| 8 经方与其他治法配合 |
| 9 常将经方合方运用 |
| 10 经方剂型煎服法的创新 |
| 11 承袭仲景探病法 |
| 第三部分 经方具体运用特色 |
| 1 理中汤运用特色 |
| 2 小柴胡汤运用特色 |
| 3 肾气丸运用特色 |
| 4 炙甘草汤运用特色 |
| 5 真武汤运用特色 |
| 6 小建中汤运用特色 |
| 7 白虎汤运用特色 |
| 8 五苓散运用特色 |
| 9 大半夏汤运用特色 |
| 10 桂枝汤运用特色 |
| 11 麻黄杏仁石膏甘草汤运用特色 |
| 12 旋复花汤运用特色 |
| 13 四逆汤运用特色 |
| 14 桃核承气汤运用特色 |
| 15 白虎加桂枝汤运用特色 |
| 16 猪苓汤运用特色 |
| 17 小青龙汤运用特色 |
| 18 麦门冬汤运用特色 |
| 19 大承气汤运用特色 |
| 20 竹叶石膏汤运用特色 |
| 21 小陷胸汤运用特色 |
| 22 赤石脂禹余粮汤运用特色 |
| 23 半夏泻心汤运用特色 |
| 24 甘草小麦大枣汤运用特色 |
| 25 当归生姜羊肉汤运用特色 |
| 26 调胃承气汤运用特色 |
| 27 小承气汤运用特色 |
| 28 十枣汤运用特色 |
| 29 栀子豉汤运用特色 |
| 30 木防己汤运用特色 |
| 31 黄土汤运用特色 |
| 32 黄连阿胶汤运用特色 |
| 33 麻黄汤运用特色 |
| 34 猪肤汤运用特色 |
| 35 黄芪建中汤运用特色 |
| 36 栝楼薤白半夏汤运用特色 |
| 分析与总结 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 发表论文 |
| 致谢 |
（9）以唐容川《血证论》为基础探讨中医血证的诊断学特色（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 唐容川医学思想的研究现况综述 |
| 1 中医血证的内涵 |
| 2 学术期刊发表暨硕博士论文的综述 |
| 2.1 唐容川学术思想研究 |
| 2.2 唐容川诊治特点研究 |
| 2.3 唐容川血证用药研究 |
| 参考文献 |
| 第二部分 中医血证的古代学术源流 |
| 1 先秦两汉时期(公元前476-公元200年) |
| 1.1 《五十二病方》 |
| 1.2 《黄帝内经》 |
| 1.3 西汉·司马迁《史记·扁鹊仓公列传》 |
| 1.4 《神农本草经》 |
| 1.5 东汉《武威汉代医简·目牍·82甲》 |
| 1.6 东汉·张仲景《伤寒杂病论》 |
| 2 魏晋南北朝时期(公元200-960年) |
| 2.1 魏·华陀《中藏经》 |
| 2.2 晋·王叔和《脉经》 |
| 2.3 晋·葛洪《肘后备急方》 |
| 2.4 梁·陶弘景《陶隐居效验方》 |
| 2.5 北齐·徐之才《药对》 |
| 2.6 六朝·高阳生《王叔和脉诀》 |
| 3 隋唐五代时期(公元581-960年) |
| 3.1 隋·巢元方《诸病源候论》 |
| 3.2 唐·孙思邈《千金要方》《千金翼方》 |
| 3.3 唐·王寿《外台秘要》 |
| 4 宋金元时期(公元960-1368年) |
| 4.1 北宋·朱肱《类活人书》 |
| 4.2 北宋《太平惠民和剂局方》 |
| 4.3 金·成无己《伤寒明理论》 |
| 4.4 南宋·陈言《三因极一病证方论》 |
| 4.5 南宋·陈自明《妇人大全良方》 |
| 4.6 金元·刘完素《素问玄机原病式》《宣明论方》 |
| 4.7 金元·张从正《儒门事亲》 |
| 4.8 金元·李杲《脾胃论》《内外伤辨惑论》《兰室秘藏》 |
| 4.9 金元·朱丹溪《丹溪心法》 |
| 5 明清时期(公元1368-1910年) |
| 5.1 明·缪希雍《神农本草经疏》《先醒斋医学广笔》 |
| 5.2 明·萧京《轩祈救政论》 |
| 5.3 明·李中梓《医宗必读》《颐生微论》 |
| 5.4 明·张景岳《景岳全书》《质疑录》 |
| 5.5 清·喻嘉言《寓意草》《医门法律》《生民切要》 |
| 5.6 清·傅青主《傅青主女科》 |
| 5.7 清·叶天士《临证指南医案》 |
| 5.8 清·陈修园《金匮要略浅注》《伤寒论浅注》 |
| 5.9 清·王清任《医林改错》 |
| 5.10 清·朱沛文《华洋脏象约纂》 |
| 6 总结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 唐容川《血证论》在中医血证诊断的特色研究 |
| 概述 |
| 1 《血证论》的内容特色 |
| 1.1 血证的基础理论 |
| 1.2 血证的诊断特点 |
| 2 《血证论》的基础理论特色与创新研究 |
| 2.1 呼应“天人相应论”的哲学思维 |
| 2.2 以“医易”发扬创新阴阳理论 |
| 2.3 重构阴阳水火气血的血证基础理论 |
| 3 脏腑病机论 |
| 3.1 心脏生理及其阴阳水火气血的病机与病症 |
| 3.2 心包络生理及其阴阳水火气血的病机与病症 |
| 3.3 肝脏生理及其阴阳水火气血的病机与病症 |
| 3.4 胆腑生理及其阴阳水火气血等的病机与病症 |
| 3.5 胃腑生理及其阴阳水火气血的病机与病症 |
| 3.6 脾脏生理及其阴阳水火气血的病机与病症 |
| 3.7 肺脏生理及其阴阳水火气血的病机与病症 |
| 3.8 肾脏生理及其阴阳水火气血的病机与病症 |
| 3.9 膀胱生理及其阴阳水火气血的病机与病症 |
| 3.10 三焦生理及其阴阳水火气血的病机与病症 |
| 3.11 小肠生理及其阴阳水火气血的病机与病症 |
| 3.12 大肠生理及其阴阳水火气血的病机与病症 |
| 3.13 讨论 |
| 4 《血证论》血证诊断学特色研究 |
| 4.1 重视血证的病位诊断 |
| 4.2 结合各种辨证于一体 |
| 4.3 以六经六气与脏腑经络标本中气整合相关辨证 |
| 4.4 吐血、呕血、咯血、唾血、咳血的诊断特色 |
| 4.5 五官衄的诊断特色 |
| 4.6 吐脓的诊断特色 |
| 4.7 血外渗的诊断特色 |
| 4.8 便血的诊断特色 |
| 4.9 痢疾便脓的诊断特色 |
| 4.10 尿血的诊断特色 |
| 4.11 经血的诊断特色 |
| 4.12 崩漏及带证的诊断特色 |
| 4.13 产血的诊断特色 |
| 4.14 瘀血的诊断特色 |
| 4.15 血臌的诊断特色 |
| 4.16 经闭的诊断特色 |
| 4.17 胎气的诊断特色 |
| 4.18 失血兼证与杂证辨证论治的差异 |
| 4.19 血家之食复、劳复、怒复、时复与房劳复 |
| 5 讨论 |
| 5.1 以六经六气与脏腑经络标本中气整合相关辨证的血证诊断学意义 |
| 5.2 从“瘀血”到“水瘀”的水血创新思维的意义 |
| 6 总结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 简历 |
（10）论近代经方派的形成及其原因分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1. 关于“经方派”的讨论 |
| 2. “经方派”的出处 |
| 3. 问题和研究范围 |
| 4. 多元现代性 |
| 第一章 近代经方派形成的历史背景 |
| 1. 明清西学东渐 |
| 2. 晚清废医论 |
| 3. 效法明治维新 |
| 4. 五四运动与科玄之争 |
| 5. 中医界的回应 |
| 5.1 章太炎 |
| 5.1.1 反对废止中医,主张中医革新 |
| 5.1.2 重视《伤寒论》研究 |
| 5.1.3 主张实学、效验 |
| 5.1.4 投身教育事业,培养中医人才 |
| 5.2 恽铁樵 |
| 5.2.1 扞卫中医理论体系,同时主张改良中医 |
| 5.2.2 研究《伤寒论》,临证用经方 |
| 5.2.3 创办铁樵函授学校 |
| 第二章 近代经方派的形成及其学术特点 |
| 1. 倡用经方大剂求临床实效 |
| 2. 研究《伤寒论》注重实证 |
| 3. 突出中医自我主体 |
| 4. 兼收并蓄后世经验 |
| 第三章 近代经方派的代表医家 |
| 1. 曹颖甫 |
| 1.1 以经方大剂证中医实效 |
| 1.2 不随俗从流纠不良医风 |
| 1.3 治学务实恪守古法 |
| 1.4 吸收后世经验效方 |
| 2. 陆渊雷 |
| 2.1 倡导中医科学化 |
| 2.2 借鉴日本古方派研究仲景医学 |
| 3. 祝味菊 |
| 3.1 推动中医革新 |
| 3.2 提倡本体疗法 |
| 3.3 擅用温潜法 |
| 3.4 特立独行 |
| 4. 叶橘泉 |
| 4.1 倡导以国药治病而以科学说理 |
| 4.2 创办医院,试验经方 |
| 4.3 重视方证,反对随意自由处方 |
| 5. 其他 |
| 5.1 郑钦安 |
| 5.2 莫枚士 |
| 5.3 易巨荪 |
| 5.4 黎庇留 |
| 5.5 余听鸿 |
| 5.6 汪莲石 |
| 5.7 邹趾痕 |
| 5.8 萧琢如 |
| 5.9 陈伯坛 |
| 5.10 胡万魁 |
| 5.11 范文甫 |
| 5.12 包识生 |
| 5.13 陈鼎三 |
| 5.14 黄竹斋 |
| 5.15 吴佩衡 |
| 5.16 徐小圃 |
| 5.17 陈逊斋 |
| 5.18 左季云 |
| 5.19 武简侯 |
| 5.20 吴棹仙 |
| 5.21 朱莘农 |
| 5.22 夏仲方 |
| 5.23 范中林 |
| 5.24 杨志一 |
| 第四章 近代经方派形成的原因 |
| 1. 清代《伤寒论》研究的理论创新 |
| 2. 近代实证主义思潮的影响 |
| 3. 日本古方派的经验借鉴 |
| 第五章 明清医家的《伤寒论》研究 |
| 1. 削《伤寒例》而不注的方有执 |
| 2. 倡“三纲鼎立”的喻嘉言 |
| 3. 开掘《伤寒论》辨治体系的程应旄 |
| 4. 精研伤寒善用温药的郑重光 |
| 5. 揭示仲景活法的柯韵伯 |
| 6. 服膺仲景笃嗜古方的尤在泾 |
| 7. 崇尚古方古法的徐大椿 |
| 8. 创六经定法的舒驰远 |
| 9. 普及经方的陈修园 |
| 10. 用伤寒方治温病的陆九芝 |
| 第六章 日本古方派的《伤寒论》研究 |
| 1. 古方派的先驱名古屋玄医 |
| 2. 古方派的泰斗吉益东洞 |
| 3. 古方派的巨匠尾台榕堂 |
| 4. 古方派的脊梁和田启十郎 |
| 5. 古方派的宗师汤本求真 |
| 第七章 近代经方派的贡献 |
| 1. 保存中国传统学术 |
| 2. 推动近代中医教育 |
| 3. 积极应对近代传染病 |
| 4. 促进经方现代研究 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
四、寒热疑似证辨证治验（论文参考文献）
- [1]基于古籍医家的痢疾源流探析[D]. 左黎黎. 中国中医科学院, 2021
- [2]岭南医家痿证论治学术源流及临证经验整理研究[D]. 苗艳敏. 广州中医药大学, 2021(02)
- [3]温病学辨证分类方法的古今研究及其系统化框架设计[D]. 魏鹏辉. 江西中医药大学, 2021(01)
- [4]基于王孟英《舌辨》与经方医案为考察中心的望舌辨证研究[D]. 束永康. 广州中医药大学, 2020(06)
- [5]孙一奎辨治妇科病临证经验研究[D]. 吴若冰. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [6]吉益东洞药证方证辨证体系研究[D]. 姜璇. 山东中医药大学, 2019(05)
- [7]台湾医家黄正昌医师学术思想探讨及其临床经验整理[D]. 杨慧珍（Yang Huei-Chen）. 广州中医药大学, 2019(03)
- [8]明清新安医家经方医案诊治特色研究[D]. 崔海镇. 安徽中医药大学, 2018(02)
- [9]以唐容川《血证论》为基础探讨中医血证的诊断学特色[D]. 王蜀嘉. 北京中医药大学, 2016(08)
- [10]论近代经方派的形成及其原因分析[D]. 张薛光. 南京中医药大学, 2015(01)