一、健康教育在骨科手术前期病人中的实施(论文文献综述)
郭淑吟[1](2020)在《护理工作流程管理联合赋能健康教育在骨科手术病人中的应用》文中认为[目的]探讨护理工作流程管理联合赋能健康教育在骨科手术病人中的应用价值。[方法]选取医院骨科收治的择期手术病人120例,按照随机数字表法进行分组,对照组60例以常规方式进行干预,观察组60例采用护理工作流程管理联合赋能健康教育方式进行干预,对两组的干预效果进行对比。[结果]观察组病人疾病相关知识掌握率明显高于对照组(P<0.05);且干预后观察组病人对康复护理技能的掌握率也明显高于对照组(P<0.05);两组病人各项护理质量指标比较,观察组均优于对照组(P<0.05);观察组病人干预后日常生活能力(Barthel指数)及一般自我效能(GSES)评分高于对照组(P<0.05);且观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]将护理工作流程管理联合赋能健康教育应用于骨科手术病人的护理干预中效果理想。
高昱[2](2020)在《基于时间-动作法的骨科手术间精益管理对比研究》文中指出【目的】通过构建科学、客观的护理人员行为分类体系,观察骨科手术间护理人员的工作流程,分析骨科手术运行中存在的问题及影响因素,运用精益管理方法进行优化改进,并对改进后效果进行验证,为精益管理在专科手术间的推行提供参考。【方法】(1)通过文献回顾、专题小组讨论和现场观察法构建适用于本研究的骨科手术间器械护士和巡回护士的护理活动行为分类体系。(2)采用时间-动作法现场采集2019年3月-2019年4月骨科手术间护理人员的工作资料并获取手术流程。(3)运用精益管理分析骨科手术流程现存的问题并探讨其影响因素,结合四方图、价值流图、鱼骨图、5S等精益管理工具构建改进方案。(4)再次采用时间动作法采集2019年9月-2019年10月精益管理改进后的数据,与2019年3月-2019年4月改进前的数据进行对比,验证精益方案的实施效果。【结果】(1)本研究采用文献回顾、现场观察与3次专题小组讨论构建了适合本研究的骨科手术间护理人员行为活动列表,共计106项,其中器械护士护理活动42项,巡回护士护理活动83项(器械护士与巡回护士重复护理活动19项),根据研究目的将所有护理活动划分为8个行为类别:直接护理类、间接护理类、感染控制类、护理文书类、行为间的站立和行走、语言交流类、个人差事类、其他。(2)精益管理前的现场观察显示:器械护士花费时间最多的三类是间接护理类、直接护理类、感染控制类,巡回护士花费时间最多的三类是间接护理类、直接护理类、行为间的站立和行走;骨科手术间第一台手术的开台时间都在9:00以后,关节外科平均第一台手术的开台时间最晚,为(9:38±1.58),脊柱外科平均第一台手术的开台时间最早,为(9:15±2.30);第一台手术准备时间均超过了70min,其中创伤骨科首台手术准备时间最长(80.4±7.16)min,运动医学科首台手术准备时间最短(70.2±6.42)min;纯手术时间耗时最短的为髋关节置换术(49.6±5.73)min,耗时最长的为髓内针闭合复位内固定术(125.2±10.64)min;手术间清洁自净时间过长,均超出了符合自身手术级别的层级手术间接台自净时间;各专科手术连台间隔时间过长,创伤骨科最长达到了(83.2±4.09)min。(3)绘制精益管理价值流图发现骨科手术流程中可改善的关键节点为:首台手术开台时间、手术过程中的时间、连台间隔时间。根据精益管理工具鱼骨图分析得出,以上三个关键节点针对的改善主体为:人员、设备、环境、流程。从以上角度出发,构建了适宜本研究的骨科手术精益管理改进方案。(4)精益管理后的现场观察显示:器械护士间接护理类时间平均缩短了5min,其中7种术式在改进前后比较中P≤0.01,差异极显着,1种术式0.01<P≤0.05;行为间的站立和行走平均缩短了3min,其中5种术式在前后比较中P≤0.01,1种术式0.01<P≤0.05,2中术式P>0.05,无统计学意义;纵向比较器械护士精益管理改进前后护理工作时间的变化,均有减少,其中6种术式的时间变化具有统计学意义。巡回护士护理文书类的时间变化在7种术式前后比较中P≤0.01,差异极显着,1种术式0.01<P≤0.05;行为间的站立和行走的变化在2种术式前后比较中P≤0.01,3种术式0.01<P≤0.05,2种术式P>0.05;间接护理类虽然时间减少,但差异不显着;纵向比较巡回护士精益管理改进前后时间的变化,P≤0.01,均具有统计学意义。骨科手术间首台手术平均开台时间均提前,首台准备时间均缩短,P≤0.01,改善效果明显;清洁自净时间均缩短(在层级手术间规定的自净时间范围之内),其中创伤骨科、脊柱外科P≤0.01,关节外科、运动医学科0.01<P≤0.05,改善效果明显;连台间隔时间均缩短,前后比较P≤0.01,缩短了患者周转时间,提高了连台周转效率,改善效果明显。【结论】(1)构建的骨科手术间护理人员行为活动列表,能够涵盖观察研究中护理人员的各项行为,有助于系统获取骨科手术间护理人员工作量与工作流程。(2)精益管理前骨科手术间观察性研究的结论:器械护士花费在间接护理与感染控制的时间更多,巡回护士花费在直接护理、护理文书、行为间的站立和行走上的时间更多,同样的工作时间中,巡回护士的护理工作量更大;骨科中心各科室术前准备时间较长,首台手术开台时间较晚;本研究所选的8种骨科手术纯手术时间具有明显差异;手术间清洁自净时间与连台间隔时间较长,骨科手术间效率提升具有很大的改善空间。(3)精益管理后骨科手术间观察性研究的结论:通过对人员、环境、设备、流程实施精益管理方案,有效地缩短了骨科手术首台手术的开台时间、手术准备时间、手术间清洁自净时间、连台间隔时间,提高了骨科手术间的手术效率。
杨琳[3](2018)在《全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容的研究》文中认为目的:麻醉健康教育有助于改善患者围麻醉期体验、提高麻醉安全性。但目前尚缺乏统一规范的术前麻醉健康教育内容。本研究旨在以现有证据为基础,从医护专家、患者需求等方面对全麻患者术前麻醉健康教育内容进行探讨,从而构建全麻患者术前麻醉健康教育内容。方法:本研究首先通过概括综述、医护专家访谈和患者访谈的方法,综合现有证据、专家意见和患者需求三部分结果,采用内容分析法构建麻醉健康教育内容初稿;进一步以患者投入式研究为理论依据,采用焦点小组访谈法最终确立全麻患者术前麻醉健康教育内容终稿。结果:1、概括综述:纳入313篇文献和12篇麻醉协会资料,形成5个主题、18个子主题。2、医护专家访谈:纳入10名麻醉医护专家,形成5个主题,16个子主题。3、患者访谈:纳入拟实施全麻手术的患者11名,总结其术前术后对麻醉信息的需求,共形成8个主题。4、内容分析:综合上述研究结果,形成全麻患者术前麻醉健康教育内容初稿,包括5个主题、18个子主题和79个条目。5、焦点小组访谈:纳入12名麻醉健康教育实施者(医护)、8名麻醉健康教育接受者(患者)参与访谈。最终形成全麻患者术前麻醉健康教育内容终稿,包括5个主题、18个子主题和72个条目。结论:1、已有多国、多角色的麻醉医护研究者/协会关注术前麻醉健康教育。概括综述获得五个主题,提供麻醉概述的健康教育,为患者参与奠定基础;提供围麻醉期过程的教育,鼓励患者参与配合照护;提供全麻风险和益处的健康教育,促进患者参与应用。2、医护专家访谈所得主题部分覆盖了概括综述的结果,同时补充了部分子主题和条目,提高了全麻患者术前麻醉健康教育内容的临床适用性3、患者对麻醉信息的需求从对麻醉的疑问、误解、术后再认知中均有所体现。医患对健康教育内容的认知存在一定差异。在构建麻醉健康教育内容中纳入患者麻醉信息需求,保障了教育内容的有效性。4、焦点小组访谈促使麻醉健康教育内容契合我国当前医疗环境;医护组从临床专业性上规范了健康教育内容;患者组对研究结果贡献较少,但引发思考,未来需进一步探索。5、本研究构建的全麻患者术前麻醉健康教育内容为未来开展麻醉健康教育的临床实践提供了依据,便于未来在此基础上进行健康教育形式、工具等一系列探索,结合发展中的患者麻醉满意度问卷等,验证研究结果的有效性,不断改进更新。
卢璇[4](2020)在《健康教育软件在上肢骨折手术患者中西医结合健康教育的应用研究》文中认为
李亚婷[5](2020)在《骨肿瘤手术病人医院感染危险因素分析及直接经济负担评价研究》文中进行了进一步梳理研究目的调查骨肿瘤手术病人的医院感染现状,分析骨肿瘤手术病人发生医院感染的相关危险因素,评估由于医院感染引起的直接经济负担;以期为骨肿瘤科医护人员实施针对性的医院感染预防控制措施提供依据,为医院感染管理部门及卫生行政机构制定医院感染控制政策及医疗卫生资源合理分配提供参考。研究方法通过整群抽样,将2016年1月1日至2018年12月31日在某三级甲等医院骨科治疗的骨肿瘤手术病人作为研究对象。采用《骨肿瘤手术病人医院感染现状和危险因素调查表》及《骨肿瘤手术病人医院感染直接经济负担调查表》进行资料收集。根据病人是否发生医院感染分为感染组和非感染组,进而分析骨肿瘤手术病人医院感染现状、医院感染危险因素及感染所致的直接经济负担。使用SPSS 23.0软件进行数据统计及分析,医院感染的危险因素分析采用Logistic回归分析;直接经济负担分析首先采用病例与对照的1:1倾向评分匹配均衡混杂因素,然后采用Wilcoxon秩和检验分析医院感染导致的直接经济负担。结果1.研究共纳入骨肿瘤手术病人542例;其中,男性290例,女性252例。年龄平均为32.68±18.72岁。2.542例骨肿瘤病人中,医院感染43例,医院感染发生率为7.93%;医院感染44例次,例次发生率为8.12%。在医院感染部位分布上,骨肿瘤病人以手术切口感染为主,构成比为60.46%;其中,表浅手术切口感染构成比为25.58%,深部手术切口感染构成比为34.88%。其次是呼吸道感染,构成比为25.58%;其中上呼吸道感染构成比为9.30%,下呼吸道感染构成比为16.28%。3.医院感染病原菌以革兰氏阳性菌为主,革兰氏阳性菌占全部感染病原菌的65.79%,革兰氏阴性菌占全部感染病原菌的34.21%。4.骨肿瘤手术病人发生医院感染的危险因素为:ASA评分≥3、糖皮质激素使用、切口引流管留置超过7天、肿瘤部位(骨盆)。5.对于骨肿瘤手术病人医院感染直接经济负担,感染组病人住院总费用为77788.54元/例,非感染组住院总费用为43561.75元/例,骨肿瘤手术病人因医院感染所引起的直接经济负担为34226.79元/例。感染组病人住院时间为22.50天/例,非感染组病人住院时间为12.50天/例,医院感染使骨肿瘤手术病人住院时间延长10.00天/例。结论及意义应加强对骨肿瘤手术病人医院感染目标性监测。ASA评分≥3、糖皮质激素使用、切口引流管留置超过7天、肿瘤部位(骨盆)是骨肿瘤手术病人医院感染的危险因素,应根据上述危险因素实施针对性的预防控制措施。此外,医院感染带来巨大的经济负担,延长骨肿瘤手术病人住院时间;包括医师、护士、医院感染管理人员等在内的多学科团队应加强合作,对骨肿瘤手术病人医院感染情况和发生感染的危险因素进行监测、分析以及反馈,及时发现和控制医院感染,从而降低医院感染的发生率和经济负担,节约医疗成本和医疗资源。
王阳阳[6](2020)在《全膝关节置换患者术后早期下床活动方案的制定及其实施效果的评价》文中提出背景:全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是严重膝骨关节炎的标准治疗方法,近年来TKA的手术量在全球呈现上升趋势,并预计在未来十年内成为最常见的外科选择性手术。早期下床活动是加速康复外科的重要组成部分,随着加速康复外科在关节置换领域的应用,TKA术后早期下床活动逐渐引起人们的关注。研究发现,早期下床活动能够促进TKA患者术后康复,降低术后并发症的发生,减少住院天数。但是目前临床上,TKA术后在早期能够下床的患者比例较低。尽管相关的指南和专家共识中均提到术后需尽早下床活动,但是目前的研究中关于TKA术后“早期下床活动”还没有统一的标准,并且缺乏对临床有指导作用的、具体的、可操作性强的实践方案。因此本研究旨在循证的基础上,制定《全膝关节置换患者术后早期下床活动方案》,并初步评价其应用效果,以规范TKA术后早期下床活动流程,帮助患者在术后早期安全、有效地下床活动。目的:在循证的基础上,结合专家意见,制定《全膝关节置换患者术后早期下床活动方案》;然后在临床中实施此方案,以初步检验其临床应用效果。方法:1.制定活动方案2018年10月~2019年5月,在文献回顾的基础上,构建活动方案框架,并形成活动方案的初稿。采用德尔菲法,对临床医学、临床护理、护理管理及护理教育领域的15名专家进行2轮专家函询,最终形成《全膝关节置换患者术后早期下床活动方案》。2.评价活动方案的临床应用效果这部分属于类实验性研究,设立干预组和对照组。干预组于2019年5月~11月,便利选取于北京市某三级甲等医院骨科病房接受择期TKA手术的患者。对照组采用历史对照,即2017年1月~12月在同一病房接受择期TKA手术的患者。对照组患者接受骨科病房常规护理;干预组患者在接受病房常规护理的同时,还接受《全膝关节置换患者术后早期下床活动方案》的干预。记录干预组患者术后首次下床活动和住院期间下床活动情况、术后24 h主动直腿抬高情况、出院时膝关节活动度。结果:1.活动方案的制定经过文献分析和德尔菲专家函询,制定出《全膝关节置换患者术后早期下床活动方案》。文献回顾中共纳入9篇文献,得到了包括健康教育、下床活动、康复锻炼、组织管理四个方面共17条证据的证据总结,以证据总结为依据构建了活动方案的框架。在2轮德尔菲专家函询中,专家的积极系数均为100%,整体权威系数为0.95;各条目变异系数均值分别为0.079、0.096,均<0.25;Kendall’sW分别为0.113、0.096,显着性检验P<0.01。按照一定的纳入/排除标准,结合专家意见对方案进行修改,形成了最终版的《全膝关节置换患者术后早期下床活动方案》。活动方案由5个一级指标,19个二级指标,104个三级指标构成;一级指标包括,即前言、术前健康教育、术前方法指导、术后早期下床活动、术后康复锻炼。2.活动方案的临床应用效果干预组最终纳入95名患者,对照组为100名。结果显示:(1)术后首次下床时间。干预组中88.4%的患者在术后24h内下床,与对照组相比,干预组患者术后首次下床活动时间提前(P<0.05)。(2)术后首次下床活动情况。两组患者术后首次下床活动方式、活动范围、活动距离、活动主要辅助者、是否留置伤口引流管存在差异(P<0.05);与对照组相比,干预组患者术后首次下床活动的活动范围扩大、行走距离延长、不需要人员辅助的比例更高、携带引流管的比例更高。(3)术后功能恢复情况。干预组的患者术后24h能够完成主动直腿抬高的比例高于对照组(P<0.05);干预组中98.9%的患者出院时手术肢体膝关节活动度≥90°。(4)术后疼痛和不良事件发生情况:两组患者术后第一天活动痛的疼痛程度、术肢膝关节肿胀情况、首次下床活动时不良事件发生情况相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.本研究构建的《全膝关节置换患者术后早期下床活动方案》包括术前和术后两个干预阶段。术前干预包括健康教育和活动指导,术后干预包括下床活动和康复锻炼的指导,方案具体、规范、可操作性强。2.实施方案后,TKA患者的术后首次下床活动时间提前、活动范围扩大、行走距离延长;同时并未增加患者术后疼痛程度和膝关节肿胀等不良事件的发生。
邓凤良[7](2019)在《儿童先天性胫骨假关节联合手术临床护理路径的研究》文中认为目的制定先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of the tibia,CPT)联合手术治疗的临床护理路径(Clinical Nursing pathway,CNP),为指导CPT联合手术的临床护理实践提供参考依据。方法(1)本研究通过回顾病历资料,筛选CPT联合手术临床护理路径的医嘱类护理项目;通过质性访谈深入了解CPT患儿联合手术后父母的居家照护体验和健康教育需求,补充完善临床护理路径的健康教育内容;再通过文献分析法,完善临床护理路径,形成CPT联合手术临床护理路径的雏形。(2)通过对来自上海、山东、安徽、武汉、湖南、深圳、广西、四川等8个地区9所三级甲等医院的15名专家进行2轮德尔菲专家函询,对临床护理路径内容进行2轮评判筛选,初步完成CPT联合手术临床护理路径的构建。(3)通过预实验验证CPT联合手术临床护理路径的可行性与便捷性,最终完成CPT联合手术临床护理路径的构建。结果(1)通过病历回顾法、质性访谈、文献研究,初步制定了CPT联合手术临床护理路径的雏形:包含临床护理路径表单、4个具体护理方案、出入路径标准、变异及原因分析、临床护理路径应用效果评价指标等。(2)通过2轮德尔菲专家函询筛选CPT联合手术临床护理路径内容,2轮函询,专家的权威系数均为0.90,函询问卷的回收率均为100%,肯德尔协调系数分别为0.281、0.379,卡方检验P值均小于0.001。根据专家意见,增加条目20个,删除条目5个,调整条目27个,初步完成了CPT联合手术临床护理路径的构建。(3)3轮预实验结果表明CPT联合手术临床护理路径具有较好的可行性和便捷性,最终完成CPT联合手术临床护理路径的构建,包括:CPT联合手术临床护理路径表单、5个具体护理方案(针孔护理方案、功能锻炼方案、疼痛护理方案、负压引流护理方案、留置导尿护理方案)、出入路径标准、变异及原因分析、临床护理路径应用效果评价指标。结论构建了儿童CPT联合手术的临床护理路径,将为指导CPT联合手术的临床护理实践提供一定的参考依据。
二、健康教育在骨科手术前期病人中的实施(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、健康教育在骨科手术前期病人中的实施(论文提纲范文)
(1)护理工作流程管理联合赋能健康教育在骨科手术病人中的应用(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.2.1 对照组 |
1.2.2 观察组 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组病人相关知识知晓情况比较(见表1) |
2.2 两组病人康复护理技能掌握情况比较(见表2) |
2.3 两组病人护理质量比较(见表3) |
2.4 两组病人日常生活能力及自我效能感得分比较(见表4) |
2.5 两组病人并发症情况比较 |
3 讨论 |
(2)基于时间-动作法的骨科手术间精益管理对比研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
绪论 |
1.研究背景 |
2.国内外研究现状 |
2.1 精益管理 |
2.2 时间-动作法 |
3.研究目的和意义 |
3.1 研究目的 |
3.2 研究意义 |
4.相关概念 |
4.1 精益管理 |
4.2 时间-动作法 |
5.研究内容 |
5.1 定义适用于本研究的骨科手术间护理人员行为分类体系 |
5.2 探析精益管理实施前骨科手术间现状 |
5.3 分析骨科手术运行效率中存的在问题并构建解决方案 |
5.4 验证精益管理对手术运营效率的改善效果 |
6.技术路线 |
7.论文的结构安排 |
第二章 护理人员行为分类体系的构建 |
1.文献回顾 |
2.专题小组讨论 |
2.1 第一次讨论 |
2.2 第二次讨论 |
2.3 第三次讨论 |
3.确定行为类别 |
4.现场观察 |
第三章 精益管理实施前的观察性研究 |
1.研究背景 |
1.1 手术室概况 |
1.2 研究参与人员 |
2.研究过程 |
2.1 观察对象 |
2.2 观察样本的选择方法 |
2.3 采集工具选取和验证 |
2.4 质量控制 |
2.5 统计方法 |
3.研究结果 |
3.1 骨科手术间护士时间占用情况 |
3.2 骨科中心各手术间手术开台时间 |
3.3 骨科中心各手术间纯手术时间 |
3.4 骨科中心各手术间接台时间 |
4.讨论 |
4.1 精益管理实施前骨科手术间护士时间占用情况讨论 |
4.2 骨科中心各手术间手术开台时间讨论 |
4.3 骨科中心各手术间接台时间讨论 |
4.4 手术间手术利用率 |
5.小结 |
第四章 精益管理在骨科手术间的实践 |
1.分析现存问题和影响因素 |
2.构建精益管理改进方案 |
2.1 首台手术开台时间 |
2.2 手术过程中 |
2.3 连台时间 |
3.实施精益管理改进方案 |
3.1 实施阶段 |
3.2 持续改进阶段 |
4.骨科手术间精益管理优化后的效果评估 |
4.1 精益管理实施后骨科手术间护士时间占用情况 |
4.2 骨科中心各手术间手术开台时间比较 |
4.3 骨科中心各手术间接台时间 |
5.讨论 |
5.1 精益管理实施前后骨科手术间护士时间占用情况 |
5.2 骨科中心各科室首台手术开台时间比较 |
5.3 骨科中心各科室连台时间比较 |
6.小结 |
第五章 总结与展望 |
1.总结 |
2.研究的特色与创新性 |
3.研究局限性及进一步设想 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
(3)全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容的研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
前言 |
第一部分 绪论 |
1 国内外研究现况 |
2 研究目的及意义 |
3 主要概念的操作性定义 |
4 研究内容和方法的确定 |
第二部分 全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容的研究 |
第一阶段 全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容初稿的构建 |
1 概括综述 |
2 医护专家访谈 |
3 患者访谈 |
4 全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容初稿 |
第二阶段 全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容的确立 |
1 目的 |
2 方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
第三部分 小结 |
1 主要研究成果 |
2 主要创新之处 |
3 局限性和不足之处 |
4 后续研究 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
攻读硕士学位期间已发表或录用的论文 |
(5)骨肿瘤手术病人医院感染危险因素分析及直接经济负担评价研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
符号说明 |
第一章 前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究目的和意义 |
第二章 文献综述 |
2.1 骨肿瘤 |
2.1.1 骨肿瘤概况 |
2.1.2 骨肿瘤治疗 |
2.2 医院感染 |
2.2.1 医院感染概况 |
2.2.2 医院感染导致的严重后果 |
2.2.3 医院感染预防与控制 |
2.3 疾病经济负担 |
2.3.1 疾病经济负担概述 |
2.3.2 医院感染经济负担 |
2.4 骨肿瘤病人医院感染 |
2.4.1 骨肿瘤病人医院感染现状 |
2.4.2 骨肿瘤病人医院感染危险因素 |
2.4.3 骨肿瘤病人医院感染经济负担 |
第三章 研究对象与研究方法 |
3.1 研究对象 |
3.2 研究方法 |
3.2.1 研究设计 |
3.2.2 调查方法 |
3.2.3 研究工具 |
3.2.4 医院感染诊断标准 |
3.2.5 技术路线图 |
3.3 质量控制 |
3.4 研究内容 |
3.4.1 骨肿瘤病人医院感染现状 |
3.4.2 骨肿瘤病人医院感染危险因素 |
3.4.3 骨肿瘤病人医院感染的直接经济负担 |
3.5 统计分析 |
3.6 计算公式 |
第四章 研究结果 |
4.1 基本信息 |
4.1.1 人口学资料 |
4.1.2 疾病临床信息 |
4.2 骨肿瘤病人医院感染情况 |
4.2.1 医院感染发生率和例次发生率 |
4.2.2 不同肿瘤部位医院感染情况 |
4.2.3 医院感染发生部位 |
4.2.4 骨肿瘤医师手术部位感染专率及危险指数调正感染专率 |
4.2.5 标本送检及病原菌检出情况 |
4.3 骨肿瘤病人医院感染单因素分析 |
4.3.1 宿主相关因素 |
4.3.2 骨肿瘤疾病相关因素 |
4.3.3 手术相关因素 |
4.3.4 侵入性操作相关因素 |
4.4 骨肿瘤病人医院感染危险因素Logistic回归分析 |
4.5 医院感染直接经济负担分析 |
第五章 讨论 |
5.1 医院感染现状 |
5.2 医院感染危险因素 |
5.3 医院感染直接经济负担 |
第六章 结论与建议 |
6.1 结论 |
6.2 建议 |
6.3 本文的创新性与局限性 |
6.3.1 创新性 |
6.3.2 局限性 |
附表 |
参考文献 |
致谢 |
攻读学位期间发表的论文目录 |
学位论文评阅及答辩情况表 |
(6)全膝关节置换患者术后早期下床活动方案的制定及其实施效果的评价(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
一、研究背景 |
二、研究目的 |
(一) 研究目标 |
(二) 研究假设 |
三、操作性定义 |
四、技术路线 |
第二章 文献回顾 |
一、全膝关节置换术概述 |
二、早期下床活动概述 |
(一) 早期下床活动的概念 |
(二) 早期下床活动的作用 |
(三) 早期下床活动的安全性和可行性 |
三、全膝关节置换患者早期下床活动现状及其影响因素 |
(一) 现状 |
(二) 影响因素 |
四、全膝关节置换患者早期下床活动实施方法及效果评价 |
(一) 具体实施方法 |
(二) 结局评价指标 |
五、制定循证实践方案 |
第三章 研究方法 |
第一部分: 制定方案 |
一、文献分析法 |
(一) 文献检索 |
(二) 文献质量评价 |
(三) 文献资料提取 |
(四) 证据综合 |
(五) 初步形成方案 |
二、德尔菲法 |
(一) 确定第一轮函询问卷 |
(二) 成立专家函询小组 |
(三) 进行专家函询 |
(四) 统计方法 |
第二部分: 实施方案并评价效果 |
一、研究类型 |
二、研究对象 |
(一) 研究总体 |
(二) 研究样本 |
(三) 样本的选择 |
(四) 样本量的确定 |
三、患者手术情况及围术期基本治疗 |
四、干预方法 |
(一) 对照组 |
(二) 干预组 |
五、研究指标与测量工具 |
(一) 研究对象一般情况 |
(二) 研究对象术后下床活动情况 |
(三) 研究对象术后关节功能/股四头肌肌力恢复情况 |
六、资料收集 |
(一) 资料收集前的准备 |
(二) 资料收集的步骤 |
七、资料分析 |
(一) 统计描述 |
(二) 统计分析 |
八、质量控制 |
(一) 研究设计阶段 |
(二) 干预及资料收集阶段 |
(三) 资料录入与分析阶段 |
九、伦理原则 |
第四章 研究结果 |
第一部分 方案的制定 |
一、文献分析结果 |
(一) 文献检索与筛选 |
(二) 文献质量评价 |
(三) 证据的汇总及描述 |
(四) 初步构建方案 |
二、德尔菲专家函询 |
(一) 基本情况 |
(二) 专家函询结果 |
第二部分 方案的实施与评价 |
一、研究对象的一般情况 |
(一) 人口统计学资料 |
(二) 疾病资料 |
(三) 手术相关资料 |
二、活动方案干预效果 |
(一) 两组患者术后首次下床活动情况 |
(二) 患者术后功能恢复情况分析 |
(三) 两组患者术后疼痛和不良事件发生情况 |
(四) 干预组患者住院期间下床活动情况 |
第五章 讨论 |
第一部分 方案的制定 |
一、活动方案的构建具有科学性和可靠性 |
二、活动方案内容的具体分析 |
三、活动方案不足之处 |
第二部分 方案的实施 |
一、研究对象一般资料分析 |
二、全膝关节置换患者早期下床活动方案干预效果分析 |
(一) 对术后首次下床活动的干预效果分析 |
(二) 对股四头肌肌力、关节活动度的干预效果分析 |
(三) 对术后疼痛和不良事件的影响 |
三、对今后临床中实施活动方案的建议 |
第六章 结论和建议 |
一、研究结论 |
二、研究意义 |
三、研究局限性及建议 |
参考文献 |
附录 |
附录1: AGREEⅡ临床指南研究与评价系统 |
附录2: 德尔菲专家函询三级条目重要性赋值得分情况 |
附录3: 全膝关节置换患者术后早期下床活动方案 |
附录4: 健康教育手册 |
附录5: 全膝关节置换患者调查问卷 |
致谢 |
在读期间发表的学术论文研究成果 |
(7)儿童先天性胫骨假关节联合手术临床护理路径的研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
缩略词 |
第1章 前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 国内外研究现状 |
1.3 研究目的及意义 |
1.4 操作性定义 |
1.5 相关理论基础与框架 |
1.6 研究路线 |
第2章 儿童先天性胫骨假关节联合手术临床护理路径的雏形 |
2.1 研究目的 |
2.2 研究方法与结果 |
2.2.1 病历回顾法 |
2.2.2 质性访谈 |
2.2.3 文献研究 |
2.3 总结 |
第3章 德尔菲法筛选儿童先天性胫骨假关节联合手术临床护理路径内容 |
3.1 研究目的 |
3.2 研究内容与方法 |
3.3 结果与分析 |
3.4 预实验 |
3.5 正式形成CPT联合手术临床护理路径方案 |
第4章 讨论 |
4.1 函询结果的科学性和可靠性分析 |
4.2 CPT联合手术临床护理路径内容的分析 |
4.3 本研究临床护理路径的优越性分析 |
4.4 构建CPT联合手术临床护理路径的可行性分析 |
4.5 构建儿童CPT联合手术临床护理路径的意义 |
第5章 结论 |
本研究的创新点和存在的不足 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附录 |
作者攻读学位期间的科研成果 |
致谢 |
四、健康教育在骨科手术前期病人中的实施(论文参考文献)
- [1]护理工作流程管理联合赋能健康教育在骨科手术病人中的应用[J]. 郭淑吟. 全科护理, 2020(28)
- [2]基于时间-动作法的骨科手术间精益管理对比研究[D]. 高昱. 甘肃中医药大学, 2020(12)
- [3]全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容的研究[D]. 杨琳. 上海交通大学, 2018(02)
- [4]健康教育软件在上肢骨折手术患者中西医结合健康教育的应用研究[D]. 卢璇. 广州中医药大学, 2020
- [5]骨肿瘤手术病人医院感染危险因素分析及直接经济负担评价研究[D]. 李亚婷. 山东大学, 2020(10)
- [6]全膝关节置换患者术后早期下床活动方案的制定及其实施效果的评价[D]. 王阳阳. 北京协和医学院, 2020(05)
- [7]儿童先天性胫骨假关节联合手术临床护理路径的研究[D]. 邓凤良. 南华大学, 2019(01)