一、糖尿病足的中西医护理（论文文献综述）
孙子然,者琦,韩红梅[1]（2021）在《我国中西医结合护理糖尿病足疗效的Meta分析》文中研究说明目的:系统评价中西医结合护理干预糖尿病足病人的疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库和维普数据库中有关中西医结合护理糖尿病足的随机对照试验（RCT）,同时进行手工检索,采用Cochrane偏倚风险评估表对文献方法学质量进行评价。先建立比例优势模型,采用Stata 14软件对有序数据进行Meta分析。结果:共检索到相关文献125篇,根据纳入和排除标准共纳入10篇文献,文献质量均为B级,涉及846例病人。有序数据Meta分析结果显示,OR=2.81,95%CI（2.16,3.65）,Z=7.71,P<0.001。结论:现有证据表明,中西医结合护理糖尿病足的疗效优于单纯西医护理。但存在发表偏倚,且无高质量研究,也可能存在临床异质性,建议慎重使用结论。
陈广林,李莉,倪洪岗,陈永华[2]（2021）在《糖尿病足中西医结合护理研究进展》文中指出概括糖尿病足常用中医护理和西医护理的现状,总结中西医结合护理干预的优势,提出目前糖尿病足中西医结合护理需要改进的不足之处以及未来发展热点方向,以期为糖尿病足中西医结合护理提供参考。
罗青[3]（2021）在《中西医护理干预措施对糖尿病足转归的效果及促进糖尿病足溃疡创口愈合的研究》文中进行了进一步梳理目的:研究中西医护理干预措施对糖尿病足的效果及对促进糖尿病足溃疡创口痊愈的影响。方法:2019年4月-2020年4月收治糖尿病足患者90例,随机分为两组,各45例。对照组给予常规西医护理干预措施;研究组加用中医护理干预措施。比较两组干预效果。结果:研究组干预后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组干预后生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组创面修复时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:为糖尿病足患者实施中西医护理干预措施效果显着,有助于促进溃疡创口愈合。
于锡安[4]（2021）在《中西医结合治疗70例糖尿病足的回顾性分析》文中提出目的:回顾2018-2020年辽宁中医药大学附属医院血管疮疡外科病房收治的糖尿病足患者的临床资料,研究分析中西医结合治疗糖尿病足的临床效果。方法:查阅2018年9月1日-2020年9月1日,在辽宁中医药大学附属医院血管疮疡外科住院治疗的糖尿病足患者的病例,符合本研究的纳入标准,符合中医“脱疽”血脉瘀阻证或湿热毒盛证的诊断标准,符合西医“糖尿病足”的评定标准。通过所收集的临床资料,对患者的年龄、合并基础疾病、治疗前后各临床症状情况、DUSS、S（AD）SAD评分、创面评分及临床疗效等方面进行研究整理,并采用SPSS22.0统计软件进行t检验分析,根据所得研究结果,对糖尿病足的治疗方法、治疗效果、临床症状改善情况进行分析讨论。结果:糖尿病足患者共70例,治愈10例,显效及有效共59例,有效率为98.6%。无截肢病例。治疗后疼痛改善率为97.1%,麻木改善率为95.8%,肿胀改善率为98.5%,溃疡改善率为98.6%,跛行改善率93.3%。无死亡患者。DUSS评分均值治疗前为1.63±0.726,治疗后为0.86±0.519,治疗前后差异有显着性意义（P=0.000<0.05）。S（AD）SAD评分均值治疗前为9.61±1.54,治疗后为6.00±1.10,治疗前后差异有显着性意义（P=0.000<0.05）。创面评分治疗前7.27±1.393,治疗后为3.34±1.443,治疗前后差异有显着性意义（P=0.000<0.05）。结论:1.中西医结合治疗能明显降低DUSS及S（AD）SAD评分,有效改善疼痛、肿胀、麻木、溃疡、跛行等临床症状。2.中西医结合治疗能改善创面条件,促进鲜活肉芽生长及创面愈合。3.中西医结合治疗糖尿病足疗效满意,并发症少。
代欣玥[5]（2021）在《中医药治疗糖尿病足临床研究核心指标集指标域构建研究》文中提出1 研究背景核心指标集（core outcome sets,COS）指的是特定健康或保健领域临床研究中应该测量及报告的最小的、共识的标准化指标集合。在临床研究设计之中,选择合适的结局指标进行评价非常重要。本研究通过对中医药临床研究结局指标现状分析,发现在中医临床研究中存在选择差异大、缺乏规范性、合理性、实用性等问题,无法较好地体现中医药疗法的客观疗效和优势。由于中医理论及治法方药的独特性,国际上构建的核心指标集并不能完全适用于中医临床研究,因此构建中医药领域核心指标集具有其独特意义。本课题依托于国家重点研发计划项目:“糖尿病足中西医结合防治方案的循证评价及机制研究”（2019YFC1709300）。糖尿病足是糖尿病最常见和严重的慢性并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的常见病因,属于中医中“筋疽”、“脱疽”的范畴。《中国糖尿病足防治指南（2019版）》及《国际糖尿病足病预防与管理临床指南（2019版）》中均提出在糖尿病足的治疗中要充分发挥中医药治疗的特色优势。前期对中医药治疗糖尿病足临床研究文献分析,发现结局指标亦存在选择差异大、缺乏规范性、维度不全面、缺乏中医特色指标等系列问题,严重影响了该领域研究结果的科学性及实用性。2 研究目的构建中医药治疗糖尿病足临床研究核心指标集指标域,为最终形成该指标集奠定基础,从而规范相关临床研究结局指标报告情况,为该类临床研究选择结局指标提供参考及借鉴,从而提高临床研究质量及实用性。3 研究方法参考国际COMET工作组及国内核心指标集相关研究构建的方法与程序,运用文献研究、半结构化访谈、深度访谈等研究方法,具体研究流程及方法如下:（1）选题及确定核心指标集的适用范围运用Citespace软件对中医药领域糖尿病足文献进行可视化分析,以说明选择中医药治疗糖尿病足这一主题的意义。同时明确拟制定的核心指标集的适用范围（具体包括:应用场景、疾病类型、目标人群及干预措施）。（2）明确中医药治疗糖尿病足临床研究核心指标集构建的必要性①确定是否有相似研究:检索COMET数据库和中国临床试验核心指标集数库,查询是否已有注册或发表的相关研究;②评估中医药治疗糖尿病足临床研究核心指标集构建的价值:a.开展中医药治疗糖尿病足文献的系统评价;b.对中国临床试验注册中心网站和美国临床试验注册中心网站中糖尿病足中医临床研究进行检索分析。通过两部分研究综合分析中医药治疗糖尿病足临床研究结局指标现状,以说明构建其核心指标集的意义。（3）构建中医药治疗糖尿病足临床研究结局指标条目池条目池中指标收集途径包括四个:①已发表的中医药治疗糖尿病足临床研究文献;②已注册的糖尿病足中医临床试验方案;③对患者及陪护人员进行半结构化访谈获取患者及陪护维度指标;④对糖尿病足相关临床及科研专家深度访谈,获取医务人员维度指标。四部分指标共同形成中医药治疗糖尿病足临床研究结局指标原始条目池。（4）指标整理及确定指标域通过研究小组内部讨论及专家访谈,规范及整理中医药治疗糖尿病足临床研究结局指标,确定结局指标的分类方式,并将指标依次归类整理,最终形成中医药治疗糖尿病足临床研究结局指标域。由于受到研究生阶段课题研究时间的限制,故本文的研究完成到中医药治疗糖尿病足临床研究结局指标域的构建内容,后续将继续开展德尔菲调查及专家共识会议等至最终形成该核心指标集。4 研究结果4.1 文献研究结果4.1.1基于Citespace软件的中医药领域糖尿病足研究的知识图谱分析结果通过对中医药领域糖足研究进行可视化分析:（1）表明中医药领域糖尿病足发文从1995年开始逐渐上升,在2004年开始上升幅度变大,在2019年达到最高值,提示研究者对该领域关注度逐年提升;（2）通过对关键词聚类及突现等分析,发现研究热点及前沿聚焦于①各种中医药干预措施的机制、临床疗效、安全性等研究;②该病的不同分期特点、辨证论治、疗效等研究;可以看到研究热点聚焦于中医药治疗糖尿病足疗效、安全性、机制等方面,而对这些评价而言,结局指标的选择尤为重要,故本研究选择以中医药治疗糖尿病足临床研究核心指标集作为研究主题,同时制定该核心指标集的适用范围:适用于以中医药治疗为干预措施针对所有糖尿病足患者的临床研究及系统评价指标选择。4.1.2中医药治疗糖尿病足临床研究结局指标文献研究结果4.1.2.1中医药治疗糖尿病足临床系统评价研究结果通过对中医药治疗糖尿病足随机对照试验文献进行系统评价:（1）共获取72个研究,包含204个结局指标。（2）通过对结局指标进行分析,归纳出以下问题:①指标选择差异性较大,组合使用随意性较大;②指标表达不规范,对一些非实验室检查的指标、非指南推荐或临床公认的指标以及部分自拟指标名称没有解释说明;③指标缺乏规范的测评标准;④指标测量时点差异大,对严重程度不同的糖尿病足患者没有进行测量时点的区分,对疗程较长的患者没有及时进行指标测量;⑤指标缺乏中医药特色。4.1.2.2中医药治疗糖尿病足临床注册研究方案分析通过对中国临床试验注册中心网站和美国临床试验注册中心网站中糖尿病足中医临床研究检索,进行信息提取及分析:（1）共获取12个注册方案,共包含47个结局指标。（2）通过对注册研究中结局指标进行分析,主要存在以下几个问题:①结局指标维度不够全面;②结局指标名称不一致,定义不清晰;③缺乏评价时点的描述;④缺乏体现中医药疗法客观疗效和优势的指标;⑤结局指标未描述测量方式及工具,可能导致异质性。4.1.3文献研究结果汇总:（1）共获取21 1个结局指标,形成了文献研究原始条目池;（2）总体分析,中医药治疗糖尿病足临床研究结局指标现存有指标选择差异大、组合随意、表达不规范、维度不全面、缺乏标准测量工具、方式及时点、缺乏中医药特色指标等问题,亟须对结局指标进行规范,以提高临床研究质量及科学性,说明了构建中医药治疗糖尿病足临床研究核心指标集的必要性。4.2患者及陪护人员半结构化访谈结果（1）通过对15名患者及15名陪护人员的访谈,共获取15个结局指标,与文献研究结果比对后,最终补充的指标为:不再复发及改善情绪两个指标。（2）患者及陪护人员更重视患者症状的改善情况,其中频率最高的为恢复正常行动、伤口愈合及不疼。从结局指标条目池指标不同来源分析,文献研究中指标更偏重于临床表现及实验室指标等客观指标,不同的利益群体对于结局指标的偏重有所不同,提示核心指标集的构建需要多维度,纳入不同利益群体。4.3专家深度访谈结果（1）通过对6名糖尿病足相关专家深度访谈补充5个结局指标:营养水平指标（红细胞计数、白蛋白）、伴随疾患指标（心功能、肺功能）及耐药菌/非耐药菌感染,同时将截趾/截肢率分为大截趾/截肢率及小截趾/截肢率。通过小组讨论后决定全部采纳。（2）通过小组讨论及专家访谈,确定符合糖尿病足中医临床研究特点的结局指标分类方式:分为全身水平、伴随疾患及局部指标三大类,每一大类又根据具体情况细分为不同小类（具体分类方式见图2-17）。4.4规范/合并指标,形成指标域通过研究小组内部讨论,确定规范/合并指标具体方式,并按确定的分类方式将指标逐一归类整理,得到以下结论:形成中医药治疗糖尿病足临床研究结局指标原始条目池,共包含127个结局指标,并按上述分类方式整理形成中医药治疗糖尿病足临床研究结局指标域。该指标域分为三个大的水平,分别为:全身水平、伴随疾患及局部指标,每一个水平之下又具体分类,全身水平又分为理化指标、社会心理学指标、经济学指标、中医指标及营养状态指标;而局部指标又根据糖尿病足本身的特点,分为了全病程共性指标及不同分期指标,具体分期分为已溃期和未溃期两类,而每一类别中又结合SINBAD及PEDIS分级方式分为溃疡、血液灌注、感觉、神经性病变、感染、中医指标等类别（具体见图2-18）。为后续中医药治疗糖尿病足临床研究核心指标集研究进一步的开展提供了参考及准备工作。5 结论本研究通过文献研究、对患者及陪护人员半结构访谈及对糖足相关专家深度访谈,对该领域结局指标进行总结归纳。研究结果显示:（1）通过文献研究发现现有研究结局指标存在差异大、不规范、维度不全面、缺乏体现中医特色疗法及优势等诸多问题。影响了相关研究的科学性及实用性,从而说明了构建中医药治疗糖尿病足临床研究核心指标集研究的必要性。（2）从结局指标条目池指标不同来源分析,不同利益群体对结局指标关注偏重不同,提示核心指标集的构建需要多维度,纳入不同利益群体。（3）初步形成中医药治疗糖尿病足临床研究结局指标原始条目池,共包含219个结局指标,并确定指标分类方式及规范/合并整理指标方法,最终形成中医药治疗糖尿病足临床研究结局指标域,共包含127个结局指标。（4）本研究基于文献研究、访谈研究等方法形成了中医药治疗糖尿病足临床研究核心指标集指标域,目的在于最终构建中医药治疗糖尿病足临床研究核心指标集,以期帮助研究者更为科学和规范的选择和应用结局指标。但具体应用中,如何应用结局指标最本质取决于研究本身的特性和需求,可依据具体情况确定主次指标或赋予相应的权重。
陈禺[6]（2021）在《中西医结合治疗糖尿病足疗效和安全性的meta分析》文中指出目的:本次研究主要是通过meta分析的办法,整理有关文献,系统评价中西医结合治疗糖尿病足的有效性和安全性,为糖尿病足的中医治疗提供进一步的临床循证依据。方法:通过检索中国知网数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库（Wan Fang Data）、中国生物医学数据库（CBM）,、Pub Med数据库、Cochrane Library和Embase数据库查找近10年关于中西医结合治疗糖尿病足的临床随机对照试验。按照纳入标准和排除标准筛选相关文献,确定纳入文献,对纳入的文献运用改良JADAD量表和Revman5.3软件进行文献质量评价,同时对有效率、治愈率、踝肱指数、腓总神经传导速度、溃疡面积和不良反应等指标进行meta分析。结果:最终纳入17篇临床随机对照试验,一共纳入1778名患者。meta分析结果提示:（1）在有效率方面,有16篇文献有该指标,直接比较无异质性,结果为（OR=4.59,95%CI[3.36-6.28],Z=9.64,P<0.0001）,中西医结合组比西医组的临床有效率更高。亚组分析方面,3个亚组均无异质性,治疗4周组结果为（OR=4.82,95%CI[2.20-10.57],Z=3.92,P<0.0001）,治疗4周到8周组的结果为（OR=3.86,95%CI[2.39-6.24],Z=5.51,P<0.00001）,治疗8周以上组的结果为（OR=6.84,95%C I[3.72-12.55],Z=6.20,P<0.00001）。与西医治疗相比,中西医结合治疗组的疗效不管是在治疗4周还是8周或者8周以上都更为显着。（2）在治愈率方面,有14篇文献有该指标,剔除异质性强的研究后meta分析结果为（OR=2.37,95%CI[1.79,3.15],Z=5.98,P<0.00001）,中西医结合组比西医组的临床治愈率更高。（3）在踝肱指数方面,有2篇文献有该指标,异质性大,结果为（MD=0.22,95%CI[-0.10,0.53],Z=1.36,P=0.0005<0.1）,仅进行描述性分析,认为中西医结合组改善患者踝肱指数方面比西医组更好。（4）在腓总神经传导速度方面,有3篇文献有该指标,无异质性,结果为（MD=3.46,95%CI[2.51,4.41],Z=7.11,P<0.00001）,中西医结合组改善患者腓总神经传导速度方面比西医组更好。（5）在溃疡面积方面,有4篇文献有该指标,剔除异质性强的研究后m eta分析结果为（SMD=-2.33,95%CI[-3.82,-0.84],Z=3.06,P<0.00001）,中西医结合组缩小患者溃疡面积方面比西医组更好。（6）在不良反应方面,中西医结合治疗和西医治疗糖尿病足的安全性较好,不良反应少,安全性高。结论:（1）中西医结合组治疗糖尿病足在有效率、治愈率、踝肱指数、腓总神经传导速度和溃疡面积上优于西医组,但是中远期疗效情况和愈合情况不明。（2）中西医结合组和西医组治疗糖尿病足安全性水平相当,不良反应少,值得推荐。
张榕[7]（2021）在《中西医结合在治疗糖尿病足患者中的护理干预探讨》文中指出目的探讨糖尿病足患者治疗期间的中西医结合护理方法及护理效果。方法 2018年5月—2019年4月间将该院收治的98例糖尿病足患者随机分为观察组（中西医结合护理）和对照组（常规护理）各49例,对比两组患者的护理效果。结果与对照组相比,观察组患者的空腹血糖（FBG）水平[（6.93±0.49）mmol/L<（7.71±0.54）mmol/L（t=7.488）]、餐后2 h血糖（2 hPG）水平[（8.24±1.14）mmol/L<（8.85±1.08）mmol/L（t=2.888）]。焦虑自评量表（SAS）评分[（36.17±4.02）分<（44.62±3.74）分（t=10.773）]相对更低,差异有统计学意义（P<0.05）,创面愈合时间[（15.36±3.81）d<（21.61±3.94）d（t=7.982）]住院时间[（18.14±4.02）d<（25.53±3.71）d（t=9.456）]相对更短,差异有统计学意义（P<0.05）,生活质量量表（SF-36）评分[（76.49±4.64）分>（69.72±5.18）分（t=6.815）]相对更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论糖尿病足患者的治疗恢复期间,实施中西医结合的护理干预方法,对于患者快速、良好康复有着积极的影响。
张达[8]（2020）在《四妙通络汤内服联合如意金黄散外敷治疗湿热下注型糖尿病足的临床疗效观察》文中指出目的观察四妙通络汤内服联合如意金黄散外敷治疗湿热下注型糖尿病足的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法选取符合纳入标准患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给以常规基础治疗,治疗组同时给与四妙通络汤内服联合如意金黄散外敷,对照组同时给与雷佛努尔溶液纱布外敷,治疗周期为1个月,观察比较治疗前后创面愈合情况、中医证候积分、症状单项积分、震动觉阈值、Hs-CRP变化情况,以及肝肾功能、心电图。结果治疗组29例完成试验,对照组28例完成试验,脱落3例,对此57例患者进行数据统计分析。治疗前两组性别、年龄、病程、糖脂代谢、Wagner’s分级情况、主要症状、次要症状、震动觉阈值、Hs-CRP等情况无显着性差异（P>0.05）;总体疗效、中医证候积分情况:两组治疗前后自身对照均有显着性差异（P<0.05）,治疗后治疗组与对照组比较有显着性差异（P<0.05）;各项症状单项积分情况:治疗组与对照组相比,两组治疗后与治疗前各项差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗后治疗组糖尿病足溃疡的Wagner’s分级情况、疼痛程度、倦怠乏力、肿胀程度、排便情况、头身困重症状改善情况与对照组相比有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组皮肤颜色变化、麻木程度、脘腹胀满情况无显着性差异（P<0.05）;震动觉阈值比较:治疗后两组震动觉阈值较治疗前均有统计学差异（P<0.05）,治疗后组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;Hs-CRP变化情况:治疗后两组Hs-CRP较治疗前均有统计学差异（P<0.05）,治疗组与对照组相比,有显着性差异（P<0.05）;两组治疗后肝肾功能、血糖、血脂与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论四妙通络汤内服联合如意金黄散外敷能改善湿热下注型糖尿病足患者的创面愈合情况、中医证候积分以及震动觉阈值,且优于内服西药联合常规外科换药治疗,其机制可能与降低Hs-CRP有关。图0幅;表17个;参143篇。
刘雪琴[9]（2020）在《MEBT/MEBO促进糖尿病足Wagner 3级创面愈合的临床研究及对创面组织AGEs、RAGE表达的影响》文中研究说明目的:观察皮肤再生医疗技术（Moist exposed burn therapy/Moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO）促进糖尿病足Wagner 3级创面愈合作用,初步探讨MEBT/MEBO对糖尿病足Wagner 3级创面愈合过程中AGEs-RAGE信号通路的干预机制,为临床MEBT/MEBO治疗糖尿病足溃疡提供理论依据。方法:采用随机数字表法纳入50～70岁糖尿病足Wagner 3级患者进行随机分组,分为治疗组36例和对照组30例。两组病例均进行基础治疗,包括控制血压、血脂,扩血管、营养神经、营养支持等对症支持治疗。治疗组采用MEBT/MEBO进行创面处理,对照组采用贝复济进行创面处理,换药次数1～2次/日。在治疗前、治疗两周、治疗四周分别对患者创面情况及症状情况（包括渗液、腐肉、肉芽、上皮量、创面面积及深浅、周围皮色、肿胀、疼痛）进行记录,并依照症状积分量表进行比较。于治疗前、治疗两周、治疗四周分别取部分创面组织,匀浆取上清液采用ELASA法测定AGEs、RAGE表达水平。所有实验数据采用SPSS22.0统计分析软件处理,P<0.05为差异有统计学意义。结果:本研究共纳入66例糖尿病足Wagner 3级患者,分为治疗组（MEBO组）36例和对照组（贝复济组）30例。治疗前,两组病例一般情况（年龄、餐后血糖、肱踝指数、创面面积）、症状积分比较,组间差异均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。治疗两周后,与贝复济组比较,MEBO组的腐肉、肉芽积分降低趋势明显,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗四周后,MEBO组的渗液、腐肉、肉芽、上皮量、创面、创周情况积分较贝复济组下降趋势明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。在治疗两周、治疗四周,两组创面组织AGEs表达水平均有所下降,与贝复济组比较,MEBO组AGEs表达量下降趋势明显,差异具有统计学意义（P<0.05）;MEBO组在治疗两周、治疗四周RAGE表达量明显下降,与贝复济组比较,两组之间有明显统计学差异（P<0.05）。两组患者在经过四周治疗后,经秩和检验结果显示:治疗组痊愈2例,显效23例,有效9例,无效2例,有效率94.4%,显效率63.89%;贝复济组治愈0例,显效6例,有效19例,无效5例,有效率83.33%,显效率20%。两组结果比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,MEBO组疗效优于贝复济组。结论:（1）MEBT/MEBO可通过改善创面渗液、腐肉、肉芽、上皮量、创面及周围情况,促进糖尿病足Wagner 3级创面的修复,临床疗效确切。（2）MEBT/MEBO可显着降低AGEs、RAGE在糖尿病足Wagner 3级创面的表达水平,其作用机制可能与调控AGEs-RAGE信号通路有关。
谢兰兰[10]（2020）在《麝香治疗糖尿病足（Wanger3级）的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:本研究通过局部清创后加外敷中药麝香于糖尿病足（Wanger3级）,比较局部清创后无敷料组在控制局部症状和促进创面愈合方面的临床疗效,为局部清创后加外敷中药麝香治疗糖尿病足（Wanger3级）提供临床循证证据。方法:将符合标准的52例患者按照随机对照的方法分为两组,试验组26例、对照组26例。两组患者首先进行基础内科治疗（控制血糖、血压、血脂、感染等）再进行外科治疗,予以常规局部清创,创面准备完善后,对照组（无敷料空白组）覆盖纱布并包扎,试验组在对照组治疗的基础上加用中药麝香治疗,后覆盖纱布并包扎。每天换药1次,共治疗4周。两组患者在治疗前、治疗第2周、治疗第4周,为保证创面严格的无菌操作,均采用无菌透明敷贴描绘出创面的轮廓,再使用0.1*0.1cm2的透明方格纸覆盖于无菌透明敷贴上进行描绘创面的轮廓,使用扫描仪将图像上传电脑,使用Image J图像处理器计算出创面面积;同时在治疗前、治疗第2周、治疗第4周将镊子尖部置于创面最深处,标记位置,用标尺测量并记录创面深度;根据糖尿病足创面局部症状积分表记录治疗前、治疗第2周、治疗第4周的积分。对所有记录的数据进行统计学分析,对比两组的疗效差异。结果:（1）两组在治疗2周时、4周时足背动脉踝肱指数、胫后动脉踝肱指数较治疗前均增加（P<0.05）,创面面积较治疗前均缩小（P<0.05）,创面深度（窦道深度）较治疗前均变浅（P<0.05）,创面局部症状积分较治疗前减少（P<0.05）。（2）治疗2周时,试验组的创面面积缩小率优于对照组（P<0.05）,试验组在改善踝肱指数、创面深度及局部症状积分较对照组无显着统计学差异（P>0.05）。（3）治疗4周时,试验组在创面局部症状积分、创面面积缩小率均优于对照组（P<0.05）,但创面深度变浅程度及踝肱指数增加方面对照组无显着统计学差异（P>0.05）。（4）试验组临床总有效率为100%,对照组的临床总有效率为96%。（5）试验组中治疗有效的患者中有73%的患者0<创面面积≤3cm2。结论:局部清创治疗后加中药麝香外敷或者内填可显着改善Wanger3级糖尿病创面局部症状及体征,明显缩小Wanger3级糖尿病足创面面积及深度,局部清创后外敷或者内填中药麝香对于0<创面面积≤3cm2的Wanger3级糖尿病足效果更明显。
二、糖尿病足的中西医护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、糖尿病足的中西医护理（论文提纲范文）
（1）我国中西医结合护理糖尿病足疗效的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入及排除标准 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.2 文献检索 |
| 1.3 质量评价 |
| 1.4 资料提取 |
| 1.5 建立比例优势比模型 |
| 1.6 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 文献基本情况及质量评价结果 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 2.4 发表偏倚检验结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 纳入研究的方法学质量 |
| 3.2 有序数据的Meta分析 |
| 3.3 中西医结合护理对糖尿病足病人疗效的影响 |
| 3.4 本研究的优势和局限性 |
| 4 结论 |
（2）糖尿病足中西医结合护理研究进展（论文提纲范文）
| 1 DF中医护理 |
| 1.1 DF中医护理技术运用 |
| 1.2 DF中医护理技术运用中的问题 |
| 2 DF西医护理 |
| 2.1 DF西医护理技术运用 |
| 2.2 DF西医护理技术运用中存在的问题 |
| 3 DF中西医结合护理 |
| 3.1 减少病人经济负担，提高治疗效果 |
| 3.2 中西医结合提高护理宣教质量，积极有效预防DF发生 |
| 3.3 中西医结合护理提高DF治愈效果，降低截肢率 |
| 3.4 伤口敷料的中西联合使用，提高治疗功效 |
| 4 小结与展望 |
（3）中西医护理干预措施对糖尿病足转归的效果及促进糖尿病足溃疡创口愈合的研究（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（4）中西医结合治疗70例糖尿病足的回顾性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 糖尿病足的中西医防治进展 |
| 主要参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（5）中医药治疗糖尿病足临床研究核心指标集指标域构建研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 图文摘要 |
| 英文缩略词列表 |
| 第一部分: 文献综述 中医药临床研究结局指标现状分析及思考 |
| 1 中医药研究结局指标研究现状 |
| 2 中医药研究结局指标存在问题分析 |
| 3 思考及建议 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的及方法 |
| 3 研究注册 |
| 4 伦理审查 |
| 5 成立研究小组 |
| 6 技术路线 |
| 第二部分: 研究部分 |
| 一、文献研究 |
| 研究一 基于Citespace软件的中医药领域糖尿病足研究的知识图谱分析 |
| 研究二 中医药治疗糖尿病足临床研究结局指标文献研究 |
| 二、患者及陪护人员半结构化访谈 |
| 1 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 三、深度访谈 |
| 1 方法 |
| 2 结果 |
| 3 结论 |
| 四、规范/合并指标,形成指标域 |
| 1 规范/合并指标 |
| 2 归类结局指标,形成指标域 |
| 五、结语 |
| 5.1 文献研究 |
| 5.2 患者及陪护人员的半结构化访谈研究 |
| 5.3 专家深度访谈研究 |
| 5.4 规范/合并指标,形成指标域 |
| 5.5 整体小结 |
| 六、后续研究计划 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附件 |
| 附件1 |
| 附件2 |
| 附件3 |
| 附件4 |
（6）中西医结合治疗糖尿病足疗效和安全性的meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 研究背景 |
| 1.糖尿病足的相关现代医学研究 |
| 1.1 糖尿病足的定义及流行病学 |
| 1.2 糖尿病足的西医病因病机 |
| 1.3 糖尿病足的表现、诊断 |
| 1.4 糖尿病足分类与分级 |
| 1.5 糖尿病足的预防和现代医学治疗 |
| 1.6 现代医学治疗糖尿病足存在的不足 |
| 2.中医学对糖尿病足的相关研究 |
| 2.1 糖尿病足的中医认识及病因病机 |
| 2.2 DF的中医治疗 |
| 2.3 中医内治法与外治法联合运用 |
| 3.中西医结合治疗糖尿病足 |
| 第二章 实验研究 |
| 1.资料与方法(参考PRIMSA声明) |
| 1.1 研究内容 |
| 1.2 文献获取 |
| 1.3 文献获取 |
| 1.4 文献筛选 |
| 1.5 资料提取 |
| 1.6 文献质量评价 |
| 1.7 统计分析 |
| 1.8 敏感性分析 |
| 1.9 发表偏倚检验 |
| 1.10 技术路线图 |
| 2.结果 |
| 2.1 文献筛选结果 |
| 2.2 纳入文献的基本资料及特征 |
| 2.3 纳入文献的质量评价 |
| 2.4 meta分析结果 |
| 第三章 讨论 |
| 1.中西医结合治疗糖尿病足的讨论 |
| 2.研究结果 |
| 2.1 有效率 |
| 2.2 治愈率 |
| 2.3 踝肱指数 |
| 2.4 腓总神经传导速度 |
| 2.5 溃疡面积 |
| 2.6 不良反应 |
| 3.文献质量评价 |
| 4.本研究的不足之处 |
| 4.1 文献因素 |
| 4.2 受试对象和具体干预措施 |
| 4.3 临床指标结果的局限性 |
| 5.问题和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 糖尿病足的中医治疗进展及危险因素分析 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得成果 |
（7）中西医结合在治疗糖尿病足患者中的护理干预探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者血糖控制效果对比 |
| 2.2 两组患者生活质量及负面情绪改善情况对比 |
| 2.3 两组患者创面愈合情况及住院时间对比 |
| 3 讨论 |
（8）四妙通络汤内服联合如意金黄散外敷治疗湿热下注型糖尿病足的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 受试者纳入标准 |
| 1.1.4 受试者排除标准 |
| 1.1.5 受试者脱落标准 |
| 1.1.6 研究方法 |
| 1.1.7 观察指标和方法 |
| 1.1.8 疗效判定标准 |
| 1.1.9 安全性评价方法 |
| 1.1.10 统计学处理 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 病例完成情况 |
| 1.2.2 两组基线资料比较 |
| 1.2.3 两组总体疗效比较 |
| 1.2.4 治疗后两组Wagner’s分级比较 |
| 1.2.5 治疗前后两组中医证候积分比较 |
| 1.2.6 治疗前后两组主要症状单项积分比较 |
| 1.2.7 治疗前后两组次要症状单项积分比较 |
| 1.2.8 治疗前后两组震动觉阈值比较 |
| 1.2.9 两组Hs-CRP比较 |
| 1.2.10 安全性指标评价 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 治疗湿热下注型DF的理论基础 |
| 1.3.2 组方依据和药物分析 |
| 1.3.3 研究结果分析 |
| 1.4 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 糖尿病足的中医疗法概况 |
| 2.1 糖尿病足的病因病机 |
| 2.2 关于糖尿病足的中医内治疗法探讨 |
| 2.2.1 分型论治 |
| 2.2.2 分期论治 |
| 2.3 关于糖尿病足的中医外治疗法探讨 |
| 2.3.1 熏洗疗法 |
| 2.3.2 外敷疗法 |
| 2.3.3 足浴疗法 |
| 2.3.4 针灸疗法 |
| 2.3.5 穴位注射疗法 |
| 2.4 糖尿病足的综合治疗 |
| 2.5 小结 |
| 参考文献 |
| 附件1 治疗前后创面愈合情况 |
| 附录2 知情同意书 |
| 附录3 不良事件记录表 |
| 附录4 病历资料统计表 |
| 附录5 中医证候积分表 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（9）MEBT/MEBO促进糖尿病足Wagner 3级创面愈合的临床研究及对创面组织AGEs、RAGE表达的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 糖尿病足溃疡流行病学情况 |
| 1.2 AGEs-RAGE信号通路与糖尿病足溃疡愈合的关系 |
| 1.3 中医对糖尿病足溃疡的认识 |
| 1.4 皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)的研究进展 |
| 2.资料及方法 |
| 2.1 临床观察 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 诊断及分级 |
| 2.1.3 病例标准 |
| 2.1.4 治疗及分组 |
| 2.1.5 观察指标 |
| 2.1.6 疗效评价 |
| 2.1.7 伦理学处理 |
| 2.1.8 质量控制 |
| 2.1.9 统计学方法 |
| 2.2 实验观察 |
| 2.2.1 实验标本采集 |
| 2.2.2 实验试剂及耗材 |
| 2.2.3 实验仪器 |
| 2.2.4 实验检测方法及原理 |
| 2.2.5 统计学分析 |
| 3.结果与分析 |
| 3.1 患者一般资料 |
| 3.2 临床结果 |
| 3.2.1 治疗前两组症状疗效积分比较 |
| 3.2.2 治疗两周两组症状疗效积分比较 |
| 3.2.3 治疗四周两组症状疗效积分比较 |
| 3.2.4 临床疗效评定 |
| 3.2.5 治疗前后单项症状积分比较 |
| 3.3 实验结果 |
| 3.3.1 AGEs表达水平的比较 |
| 3.3.2 RAGE表达水平的比较 |
| 3.4 MEBO组病例的创面恢复情况 |
| 4.讨论 |
| 4.1 关于糖尿病足溃疡发病的机制研究 |
| 4.2 糖尿病足溃疡愈合的机制 |
| 4.3 AGEs-RAGE信号通路与糖尿病足溃疡关系 |
| 4.4 溃疡外治的中医理论基础 |
| 4.5 皮肤再生医疗技术概述 |
| 4.6 对照组药物的选择依据 |
| 4.7 MEBT/MEBO对 AGEs、RAGE的干预作用 |
| 4.8 MEBT/MEBO对创面渗液、肉芽的影响 |
| 4.9 MEBT/MEBO对创面腐肉的影响 |
| 4.10 MEBT/MEBO对创面疼痛的影响 |
| 4.11 MEBT/MEBO对创面上皮量的影响 |
| 4.12 糖尿病足溃疡预防胜于治疗 |
| 5. 结论 |
| 6.存在问题及展望 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词汇表 |
| 综述 糖尿病足溃疡中西医外治疗法研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表论文及学术研究情况 |
（10）麝香治疗糖尿病足（Wanger3级）的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 1 引言 |
| 2 文献研究 |
| 2.1 现代医学对糖尿病足的认识及研究进展 |
| 2.1.1 糖尿病足的概念 |
| 2.1.2 糖尿病足的流行病学 |
| 2.1.3 糖尿病足的发病机制 |
| 2.1.4 糖尿病足的分级 |
| 2.1.5 西医治疗糖尿病足的研究进展 |
| 2.2 传统医学对糖尿病足的认识及研究进展 |
| 2.2.1 历史沿革 |
| 2.2.2 糖尿病足的基本病因病机 |
| 2.2.3 中医外治法在糖尿病足中的运用 |
| 3 临床研究 |
| 3.1 临床资料 |
| 3.1.1 病例来源 |
| 3.1.2 诊断标准 |
| 3.1.3 纳入标准 |
| 3.1.4 病例排除标准 |
| 3.1.5 病例剔除标准 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 试验方法 |
| 3.2.2 治疗方案 |
| 3.2.3 观察指标 |
| 3.2.4 疗效评价 |
| 3.2.5 统计学方法 |
| 3.2.6 记录不良事件 |
| 3.3 研究结果 |
| 3.3.1 一般资料分析 |
| 3.3.2 治疗前后结果分析 |
| 3.3.3 安全性分析 |
| 3.3.4 依从性分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 理论分析 |
| 4.1.1 从传统医学角度分析 |
| 4.1.2 从现代医学角度分析 |
| 4.2 疗效分析 |
| 5 结论 |
| 6 不足和展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 浅析“祛腐生肌”类中药在糖尿病足中的应用 |
| 1 中医对糖尿病足的认识 |
| 2 “祛腐生肌”类中药在糖尿足中的运用 |
| 3 讨论与展望 |
| 参考文献 |
| 附录一 :在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
四、糖尿病足的中西医护理（论文参考文献）
- [1]我国中西医结合护理糖尿病足疗效的Meta分析[J]. 孙子然,者琦,韩红梅. 循证护理, 2021(08)
- [2]糖尿病足中西医结合护理研究进展[J]. 陈广林,李莉,倪洪岗,陈永华. 黔南民族医专学报, 2021(02)
- [3]中西医护理干预措施对糖尿病足转归的效果及促进糖尿病足溃疡创口愈合的研究[J]. 罗青. 中国社区医师, 2021(18)
- [4]中西医结合治疗70例糖尿病足的回顾性分析[D]. 于锡安. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [5]中医药治疗糖尿病足临床研究核心指标集指标域构建研究[D]. 代欣玥. 中国中医科学院, 2021(02)
- [6]中西医结合治疗糖尿病足疗效和安全性的meta分析[D]. 陈禺. 广西中医药大学, 2021(02)
- [7]中西医结合在治疗糖尿病足患者中的护理干预探讨[J]. 张榕. 糖尿病新世界, 2021(09)
- [8]四妙通络汤内服联合如意金黄散外敷治疗湿热下注型糖尿病足的临床疗效观察[D]. 张达. 华北理工大学, 2020(02)
- [9]MEBT/MEBO促进糖尿病足Wagner 3级创面愈合的临床研究及对创面组织AGEs、RAGE表达的影响[D]. 刘雪琴. 广西中医药大学, 2020(02)
- [10]麝香治疗糖尿病足（Wanger3级）的临床疗效观察[D]. 谢兰兰. 成都中医药大学, 2020(02)