一、超声心动图评价高血压病右心室功能（论文文献综述）
景江新,陈胜国,霍昱彰,塔娜,钟小兰[1]（2022）在《三维超声血管斑块定量分析技术诊断颈动脉血管狭窄及斑块特征的应用》文中研究指明目的探讨实时三维超声（real-time3Dultrasound, RT-3DU）血管斑块定量分析（vascularplaque quantification,VPQ）技术诊断颈动脉血管狭窄及斑块特征的应用。方法对2020年1月～2021年1月于新疆医科大学第七临床医学院接受RT-3DU检查的颈动脉斑块患者40例（颈动脉斑块共57处）进行分析,应用RT-3DU VPQ技术检测颈动脉相关参数,同时应用动脉CT血管造影术检测颈动脉狭窄程度,比较分析两种方式诊断颈动脉狭窄程度的一致性。结果在40例颈动脉斑块患者中,其颈动脉内中膜厚度为（1.33±0.14）mm,斑块回声强度为（36.29±7.51）dB,标化壁指数（NWI）为（0.64±0.18）,57处颈动脉斑块厚度为（3.6±0.5）mm。轻度、中度及重度狭窄组患者的NWI比较差异显着（P<0.05）,且重度狭窄组患者的NWI高于轻度及中度狭窄组,中度狭窄组患者的NWI高于轻度狭窄组（P<0.05）。RT-3DU VPQ检查诊断颈动脉局部管腔存在9处轻度狭窄,43处中度狭窄,5处重度狭窄;动脉CT血管造影检查诊断颈动脉局部管腔存在6处轻度狭窄,38处中度狭窄,13处重度狭窄。RT-3DU VPQ和动脉CT血管造影检查诊断颈动脉局部管腔狭窄程度的一致性较高（Kappa=0.819）。结论对于颈动脉斑块患者,应用RT-3DU VPQ技术可测定其血管狭窄程度,还可量化分析斑块回声强度、累及部位血管负荷变化。
景江新,陈胜国,霍昱彰,塔娜,钟小兰[2]（2022）在《三维超声血管斑块定量分析技术诊断颈动脉血管狭窄及斑块特征的应用》文中研究表明目的探讨实时三维超声（real-time3Dultrasound, RT-3DU）血管斑块定量分析（vascularplaque quantification,VPQ）技术诊断颈动脉血管狭窄及斑块特征的应用。方法对2020年1月～2021年1月于新疆医科大学第七临床医学院接受RT-3DU检查的颈动脉斑块患者40例（颈动脉斑块共57处）进行分析,应用RT-3DU VPQ技术检测颈动脉相关参数,同时应用动脉CT血管造影术检测颈动脉狭窄程度,比较分析两种方式诊断颈动脉狭窄程度的一致性。结果在40例颈动脉斑块患者中,其颈动脉内中膜厚度为（1.33±0.14）mm,斑块回声强度为（36.29±7.51）dB,标化壁指数（NWI）为（0.64±0.18）,57处颈动脉斑块厚度为（3.6±0.5）mm。轻度、中度及重度狭窄组患者的NWI比较差异显着（P<0.05）,且重度狭窄组患者的NWI高于轻度及中度狭窄组,中度狭窄组患者的NWI高于轻度狭窄组（P<0.05）。RT-3DU VPQ检查诊断颈动脉局部管腔存在9处轻度狭窄,43处中度狭窄,5处重度狭窄;动脉CT血管造影检查诊断颈动脉局部管腔存在6处轻度狭窄,38处中度狭窄,13处重度狭窄。RT-3DU VPQ和动脉CT血管造影检查诊断颈动脉局部管腔狭窄程度的一致性较高（Kappa=0.819）。结论对于颈动脉斑块患者,应用RT-3DU VPQ技术可测定其血管狭窄程度,还可量化分析斑块回声强度、累及部位血管负荷变化。
宋晓坤[3]（2021）在《超声心动图在评价阵发性房颤患者心脏功能及预测冷冻球囊导管消融术后复发的价值》文中研究指明
高崇阳[4]（2021）在《不同中医证型高血压病心脏损害超声心动图差异分析》文中研究说明目的:探讨不同中医证型高血压病患者心脏结构及左右心脏功能改变差异,分析其心脏损害规律及程度。方法:选取2020年01月～2020年12月在我院诊治的原发性高血压患者105例,依据中医证型分为肝火亢盛证、痰湿壅盛证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证4组。入选组接受超声心动图检查,按统一标准检测心脏结构指标及功能指标,运用SPSS 22软件进行统计学处理。结果:（1）心脏结构:阴阳两虚型及痰湿壅盛型心肌厚度增厚较明显,较其他2组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;痰湿壅盛组左房增大明显,较其他3组比差异有统计学意义（P<0.05）;主、肺动脉内径、左心室内径4组间无显着差异。（2）左心功能:左室收缩功能比较,肝火亢盛组左心室射血分数、左室短轴缩短率、收缩期心肌运动速度均升高,与其他3组比较有显着差异（P<0.05）;左室舒张功能比较,肝火亢盛组二尖瓣E峰降低,E/A峰比值减小,较其他3组比较差异有统计学意义（P<0.05）,其余3组二尖瓣E峰E/A峰比值4组间比较无统计学差异;Tei指数比较,阴阳两虚组及痰湿壅盛组二尖瓣间隔侧瓣环Tei指数增高,与其他2组间比较有差异有统计学意义（P<0.05）。（3）右心功能:右室Tei指数,阴阳两虚组右室三尖瓣环游离壁侧Tei指数增高,较其他4组比较差异有统计学意义（P<0.05）,三尖瓣E峰、A峰及E/A峰比值、收缩期三尖瓣环运动速度及三尖瓣环运动位移4组间比较无显着差异。结论:肝火亢盛证高血压心脏结构改变相对较轻,左心室收缩功能亢进,左室早期主动松弛功能受损;阴虚阳亢证高血压心脏结构改变较痰湿壅盛证及阴阳两虚证小,出现不同程度左室舒张顺应性减低;阴阳两虚患者心脏结构改变明显,以左室心肌厚度增加明显,左房增大次之,左室舒张顺应性减低,整体能受损,同时出现左右心室整体功能受损;痰湿壅盛证高血压左室心肌厚度及左房内径增大,左房内径增大显着,左室舒张顺应性减低,左室整体功能受损。
李会英,贾坤,赵浩天,薛红元[5]（2020）在《超声成像新技术在高血压心脏病中的研究进展》文中指出高血压是心血管疾病的主要危险因素,可影响心脏的结构和功能,甚至引起心力衰竭以至死亡,早期发现和治疗对于预防心力衰竭及其他心血管疾病至关重要。超声心动图是评价心脏结构和功能最常用的检查方法。近年来出现的超声成像新技术、新方法逐渐应用于临床,并表现出各自的价值。文章就超声成像新技术在高血压心脏病中的应用研究进展作一综述。
赵斓婷[6]（2020）在《超声心动图在评价冠状动脉旁路移植术患者冠状动脉病变复杂程度及判断预后中的价值》文中研究说明目的:心血管疾病的发病率和死亡率居全球首位,冠状动脉疾病（CAD）是最常见的心血管疾病,冠状动脉旁路移植术（CABG）是复杂重度CAD的主要治疗方法,无创准确评价冠状动脉病变复杂程度及判断CABG预后具有重要的临床意义。目前临床常采用冠状动脉造影计算的SYNTAX评分来判断病变复杂严重程度,但其为有创检查,不利于重复检查。此外,心肌血运重建指南推荐采用STS评分（I B）及EuroSCORE II评分（IIb B）评价CABG患者围术期不良事件的发生,但该指南目前尚未推荐评价远期预后的评分方法。因而,临床期待能够无创检测冠状动脉病变复杂程度及能够预测CABG患者围术期和远期结局的方法。超声心动图是CABG患者术前诊断及术后疗效评价的首选检查方法,然而,超声心动图参数是否可准确反映冠状动脉病变的复杂程度目前尚不明确。超声心动图参数在判断CABG患者预后中的应用价值亦尚不明确。因此,本研究旨在全面探讨超声心动图在无创检测CABG患者冠状动脉病变复杂程度及其在围术期及远期预后中的作用,以期为临床判断病情、指导治疗及判断预后提供全面信息。方法:选取我院2016年9月-2019年6月拟行CABG患者,排除合并瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、大血管疾病、房颤等恶性心律失常、临时及永久起搏器置入、严重的肝肾功能不全及既往有心脏开胸手术史者。冠状动脉造影:所有患者均于术前行冠状动脉造影检查,计算SYNTAX评分。临床一般情况:采集患者年龄、性别等临床一般情况参数及血压、血糖等常规血生化参数。超声心动图检查:所有患者均于术前3天内行超声心动图检查,测量以下参数:左心室收缩功能参数:左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）及左心室整体纵向应变（LVGLS）等。左心室舒张功能参数:二尖瓣口舒张早期峰值速度（E）、二尖瓣环间隔处舒张早期峰值速度（Septal-e’）、二尖瓣环侧壁处舒张早期峰值速度（Lateral-e’）左心房容积指数（LAVI）和三尖瓣反流峰值速度（TR）等。右心室收缩功能参数:右心室面积变化率（RVFAC）和三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）等。STS和EuroSCORE II评分:根据评分中的各项参数,将年龄、性别、血压及血生化参数等所需信息录入网页计算器,自动计算STS和EuroSCORE II评分。CABG术后随访:随访包括围术期随访及远期随访,远期随访主要通过门诊复诊、再入院的医疗记录以及每6个月1次的电话随访方式进行。围术期结局定义为死亡、卒中、急性肾功能衰竭需透析、机械通气时间延长、胸骨切口感染和任何原因的再次手术的复合事件。远期结局定义为从CABG术后至随访终点发生的主要不良心脑血管事件（MACCE）,即全因死亡、再发心肌梗死、再次行血运重建术、卒中及肾功能衰竭需透析的复合终点。统计学方法:采用Logistic回归分析各参数与高SYNTAX评分（≥33）的关系,受试者工作特征（ROC）曲线检测各参数对高SYNTAX评分的诊断效能。此外,采用Logistic回归分析确定可预测围术期结局的参数,采用Cox回归分析确定可预测远期MACCE及远期死亡的参数。通过比较似然比检验获得的χ2值来评价各模型的预测能力。采用Kaplan-Meier曲线log-rank检验比较围术期不良事件发生率及远期生存率差异。P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1、CABG患者超声心动图参数与高SYNTAX评分的关系共纳入117例拟行CABG的患者,平均年龄61.2±8.2岁,男性100例（85.5%）。患者平均SYNTAX评分为32.76±9.35,根据SYNTAX评分将患者分为中低SYNTAX评分组（<33,58例）和高SYNTAX评分组（≥33,59例）。高SYNTAX评分组患者LVEF、Septal-e’和LVGLS明显减低（P<0.05）。Septal-e’和中性粒细胞计数（NE）是高SYNTAX评分的独立预测因子,Septal-e’为4.35cm/s时,预测高SYNTAX评分的敏感度为59.3%,特异度为69.0%（曲线下面积AUC=0.66,P<0.01）,联合Septal-e’和NE预测高SYNTAX评分的敏感度为88.1%,特异度为53.5%（AUC=0.70,P<0.001）。与单独应用NE相比（AUC=0.59,P=0.09）,联合Septal-e’和NE显着提高了对高SYNTAX评分的诊断效能（P<0.05）。2、超声心动图参数对CABG患者围术期结局的预测价值共24例（20.51%）患者出现围术期结局,其中死亡3例,卒中1例,肾功能衰竭2例,机械通气时间延长22例,胸骨切口感染1例。EuroSCORE II评分可预测围术期结局（P<0.01）,而STS评分不能预测围术期结局（P>0.05）。LVGLS和RVFAC是CABG围术期结局的独立预测因子,且可增值EuroSCORE II评分预测CABG患者围术期结局。EuroSCORE II评分（χ2=12.81）联合超声心动图参数LVGLS和RVFAC后预测CABG患者围术期结局的能力显着增强（χ2=23.69,P<0.001）。LVGLS和RVFAC预测围术期结局的四分位数分别是-11.50%及41.39%,LVGLS≥-11.50%的患者围术期不良事件的发生率显着大于LVGLS<-11.50%的患者（P<0.001）;RVFAC<41.39%的患者围术期不良事件的发生率显着大于RVFAC≥41.39%的患者（P<0.001）。3、超声心动图参数对CABG患者远期结局的预测价值中位随访时间为2.06年,共获得115例（98.29%）患者的远期随访信息,其中24例（20.87%）患者出现远期MACCE,死亡12例,卒中9例,再发心肌梗死5例,再次行血运重建者3例,肾功能衰竭2例。STS和EuroSCORE II评分均可预测远期MACCE（P<0.05）,LVGLS、LAVI及左心室舒张功障碍（LVDD）是CABG远期MACCE的独立预测因子,且可增值STS和EuroSCORE II评分预测CABG患者远期MACCE。STS评分（χ2=10.12）联合LVGLS、LAVI及LVDD后预测CABG患者远期MACCE的能力显着增强（χ2=43.75,P<0.001）;EuroSCORE II评分（χ2=6.71）联合LVGLS、LAVI及LVDD后预测CABG患者远期MACCE的能力显着增强（χ2=39.36,P<0.001）。此外,STS评分联合超声心动图参数对CABG患者远期MACCE的预测能力较EuroSCORE II评分联合超声心动图参数强（χ2=43.75 vs.χ2=39.36,P<0.001）。LVGLS和LAVI的四分位数分别是-11.37%和34.92m L/m2。Kaplan-Meier曲线分析显示,LVGLS<-11.37%的患者远期无事件生存率显着高于LVGLS≥-11.37%的患者（P<0.05）,LAVI<34.92m L/m2的患者远期无事件生存率显着高于LAVI≥34.92mL/m2的患者（P<0.001）,且无LVDD者远期无事件生存率显着高于存在LVDD者（P<0.05）。STS和EuroSCORE II评分均可预测远期死亡（P<0.05）,NYHA分级和LAVI是CABG远期死亡的独立预测因子,且可增值STS和EuroSCORE II评分预测CABG患者远期死亡。STS评分（χ2=12.43）联合NYHA分级和LAVI后预测CABG患者远期死亡的能力显着增强（χ2=30.38,P=0.001）,EuroSCORE II评分（χ2=7.22）联合NYHA分级和LAVI后预测CABG患者远期死亡的能力显着增强（χ2=26.76,P=0.001）。此外,STS评分联合NYHA分级和LAVI对CABG患者远期死亡的预测能力较EuroSCORE II评分联合NYHA分级和LAVI强（χ2=30.38 vs.χ2=26.76,P<0.001）。Kaplan-Meier曲线分析显示,NYHA I级和NYHA II级的患者远期生存率显着高于NYHA III级和IV级的患者（P<0.05）,LAVI<34.92m L/m2的患者远期生存率显着高于LAVI≥34.92m L/m2的患者（P=0.001）。结论:1、Septal-e’和NE是CABG患者术前高SYNTAX评分（≥33）的独立预测因子,且联合Septal-e’及NE显着提高诊断效能。2、EuroSCORE II评分可预测CABG患者围术期结局,LVGLS和RVFAC是CABG患者围术期结局的独立预测因子,且可增值EuroSCORE II评分预测CABG患者围术期结局。3、STS和EuroSCORE II评分均可预测CABG患者远期MACCE,LVGLS、LAVI及LVDD是CABG患者远期MACCE的独立预测因子,且可增值STS和EuroSCORE II评分预测CABG患者远期MACCE。此外,STS评分联合超声心动图参数对CABG患者远期MACCE的预测能力最佳。4、STS和EuroSCORE II评分均可预测CABG患者远期死亡,NYHA分级和LAVI是CABG患者远期死亡的独立预测因子,且可增值STS和EuroSCORE II评分预测CABG患者远期死亡。此外,STS评分联合NYHA分级和LAVI对CABG患者远期死亡的预测能力最佳。
孙薇[7]（2019）在《三维斑点追踪超声心动图评估心脏移植术后双心室功能的研究》文中进行了进一步梳理第一部分3D-STE评估心脏移植术后双心室功能准确性的研究【目的】探讨三维斑点追踪超声心动图（Three-dimensional speckle-tracking echocardiography,3D-STE）评估心脏移植（Heart transplant,HT）术后双心室功能的可行性及准确性的研究。【方法】心脏移植术后患者38例,每一位患者的超声心动图及心脏磁共振（Cardiac magnetic resonance,CMR）检查间隔时间均不超过24h。获取左、右室三维全容积超声声像图,线下使用Tomtec 4D Cardio-View分析软件,获取左室舒张末期容积（Left ventricular end diastolic volume,LVEDV）,左室收缩末期容积（Left ventricular end systolic volume,LVESV）,左室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）,右室舒张末期容积（Right ventricular end diastolic volume,RVEDV）,右室收缩末期容积（Right ventricular end systolic volume,RVESV）及右室射血分数（Right ventricular ejection fraction,RVEF）,LV整体纵向应变（Global longitudinal strain,GLS）,LV整体环向应变（Global circumferential strain,GCS）及RV游离壁纵向应变（Free wall longitudinal strain,FWLS）。另外,获取一系列完整的CMR左、右室短轴电影序列,线下使用专门的CMR心功能分析工作站,通过手动追踪心内膜的方法来获取CMR左、右室容积参数及EF值。比较两种成像技术的相关性及一致性。【结果】（1）3D-STE技术的图像可分析率高:38例HT术后患者（平均年龄,46±13岁;男性患者占71%）,三维全容积超声图像的可分析率为95%。（2）3D-STE与CMR获取的左、右室容积参数之间具有很好的相关性及一致性:LVEDV（r=0.88,LOA=-11±19mL）,LVESV（r=0.92,LOA=-4±9mL）,RVEDV（r=0.86,LOA=-13±25mL）,RVESV（r=0.89,LOA=-8±15mL）。（3）3D-STE与CMR获取的左、右室EF之间具有很好的相关性及一致性:LVEF（r=0.96,LOA=-0.5±3.7%）,RVEF（r=0.95,LOA=0.5%±4.5%）。（4）3D-STE获取的LVGLS,LVGCS与CMR获取的LVEF之间均具有较好的相关性:LVGLS（r=0.85,P<0.001）,LVGCS（r=0.93,P<0.001）。（5）3D-STE获取的RV FWLS与CMR获取的RVEF之间具有较高的相关性:RV FWLS（r=0.83,P<0.001）。（6）3D-STE获取的LVEDV、LVESV、LVEF、RVEDV、RVESV、RVEF、LVGLS、LVGCS、RV FWLS指标观察者间及观察者内一致性较好。【结论】3D-STE技术可以准确的评估HT术后的左、右心室功能;3D-STE技术获取的LVGLS,LVGCS及RV FWLS可以作为评估HT术后患者左、右心室功能的重要新指标。第二部分3D-STE评估心脏移植术后患者双心室力学功能的临床研究【目的】利用三维斑点追踪超声心动图（Three-dimensional speckle-tracking echocardiography,3D-STE）技术探讨心脏移植（Heart transplant,HT）术后1年,且临床状态稳定的患者的左、右心室心肌力学功能,以及评估移植心脏的左室径向位移（Radial displacement,RDisp）及左室收缩期运动同步性的研究。【方法】本部分研究纳入了46例HT术后1年的患者及46例性别、年龄相匹配的正常对照组。获取常规二维及左、右室三维全容积超声声像图,线下使用Tomtec 4D Cardio-View分析软件,获取二维左室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）、右室面积变化率（Right ventricular fraction area change,RVFAC）,左、右室心肌功能指数（Myocardial performance index,MPI）;三维LV整体纵向应变（Global longitudinal strain,GLS）,LV整体环向应变（Global circumferential strain,GCS）及RV游离壁纵向应变（Free wall longitudinal strain,FWLS）、左室RDisp、左室收缩期运动不一致指数（Systolic dyssynchrony index,SDI）、左室整体扭转角度（Twist）及左室整体功能指数（Global performance index,GPI）等。分析与比较HT组与正常对照组之间常规二维超声参数及3D-STE参数的差异。【结果】（1）两组间性别、年龄、体重、体表面积均无明显差异。与对照组比较,HT组心率（Heart rate,HR）增加,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）与对照组比较,HT组2D-LVEF、RVFAC测值均减低,差异均具有统计学意义（P<0.05）,但是HT组减低的LVEF及RVFAC仍处于正常值范围。（3）与对照组比较,HT组3D-LVEF、RVEF测值均减低,差异均具有统计学意义（P<0.05）,但是HT组减低的3D-LVEF及RVEF仍处于正常值范围。（4）与对照组比较,HT组的LVGLS、LVGCS、RV FWLS均减低,差异有统计学意义（P<0.05）。且当界值在-19.3%时,LVGLS区分HT组与正常对照组的敏感性为91%,特异性为87%,诊断准确性为94%;当界值在-20.8%时,RV FWLS区分HT组与正常对照组的敏感性为85%,特异性为85%,诊断准确性为90%。（5）与对照组比较,HT组的LV twist减低,LVSDI增加,差异均具有统计学意义（P<0.05）;另外HT组LVGPI减低,差异有统计学意义（P<0.05）。（6）与对照组比较,HT组的LV侧壁RDisp增加,而LV间隔壁RDisp减低,差异有统计学意义（P<0.05）;HT组组内比较,其LV侧壁RDisp高于LV间隔壁RDisp（P<0.05）;对照组组内比较,LV侧壁RDisp低于LV间隔壁RDisp（P<0.05）。【结论】与普通健康人群比较,即使是临床状态稳定、常规心室功能参数正常的HT术后患者,其移植心脏3D-STE心肌力学功能参数较普通健康人群仍表现出明显的不同。与普通健康人群比较,HT术后患者2D LVEF、RVFAC测值减低,但仍处于参考值范围内;另外,HT术后患者的LVGLS,LVGCS,RV FWLS,LV Twist均减低。而HT术后患者的LVSDI较正常对照组增加。因此,临床上应用普通健康人群的心室功能正常参考值评价HT术后临床状态稳定的患者效果不理想,探讨HT术后患者特有的三维左、右心室正常的心肌力学功能参数对于HT术后的随访具有重要的指导意义。
毋健[8]（2019）在《冠状动脉慢血流综合征人群临床特征、危险因素相关性分析及小剂量多巴酚丁胺对左心室功能的影响》文中提出背景:冠状动脉慢血流综合征（Coronary Slow Flow Phenomenon,CSFP）患者在临床上主要表现为不典型胸痛症状,虽然有客观检查的异常,如心电图的ST-T改变,但是其冠状动脉造影检查结果显示为冠脉血管壁光滑,或仅伴有轻微的动脉粥样硬化。这部分患者在临床上伴有多种心血管疾病易患因素,如高血压、糖尿病、吸烟等,可以发展成急性冠脉综合征甚至猝死等。然而,哪些危险因素可以诱发或加重冠状动脉慢血流的发生,以及冠状动脉慢血流对心脏功能的影响,目前仍不是十分清楚。目的:通过分析冠状动脉慢血流综合征人群的临床资料,并与同期非冠状动脉慢血流综合征人群进行对照比较,探讨冠状动脉慢血流综合征人群的相关危险因素;并分析在多巴酚丁胺药物负荷试验下,冠状动脉慢血流综合征人群左心室功能的变化以及影响心功能的相关因素,进一步评价应用多巴酚丁胺药物负荷试验测定冠状动脉慢血流综合征人群心功能的安全性和可行性。材料与方法:因胸痛就诊于大连医科大学附属第一医院心内科且疑诊冠心病并接受冠状动脉造影检查的患者。入院后收集临床资料,行实验室相关检查及化验,根据冠状动脉造影结果,采用TIMI帧数法入选CSFP患者152例,男106例,女51例;对照组为连续性入选同期行冠状动脉造影证实心外膜冠状动脉正常且血流正常的患者共96例,男45例,女51例。对两组患者间的心血管疾病危险因素与CSFP的关系进行分析。在第二部分中,对上述经冠状动脉造影检查后入组的患者进行重新筛选,最终CSFP组入选患者142例,男103例,女39例;对照组入选44例,男25例,女19例。所有患者进行常规经胸超声心动图检查及二维斑点追踪超声心动图检查;CSFP组患者进一步行多巴酚丁胺药物负荷下的二维斑点追踪超声心动图检查,测量在不同剂量药物负荷下的左心室应变及应变率。结果第一部分:1、CSFP组与对照组一般临床资料及冠脉血流帧数比较:CSFP组与对照组比较,其中男性、舒张压、脉压、吸烟史、腰围（Waist Circumference,WC）、脂质蓄积指数（LAP）在两组间有显着性差异;年龄、高血压病史、收缩压、糖尿病病史、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、体质指数（Body Mass Index,BMI）以及是否应用阿司匹林、β受体阻滞剂（β-blocker）、钙离子拮抗剂（CCB）,血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂（ACEI/ARB）,硝酸酯、他汀类药物治疗等均无统计学意义。CSFP组左前降支（Left anterior descending,LAD）、左回旋支（Left Circumflex,LCX）、右冠状动脉（Right CoronaryArtery,RCA）血流帧数及平均血流帧数显着高于对照组。2、影响冠状动脉慢血流因素的多元线性回归分析:以冠状动脉慢血流帧数为因变量,将两组间有统计学差异的心血管疾病危险因素为自变量（男性、舒张压、脉压、吸烟史、腰围、LAP）,采用多元线性回归方法进行分析。分析结果显示,脉压及LAP为预测冠状动脉慢血流的独立预测因素。3、冠状动脉慢血流受累血管分布情况:冠状动脉慢血流以单支血管受累多见,占94.7%,双支血管受累少见,占5.2%,见三支血管同时受累。其中LAD单支受累131例,占86.2%;LCX单支受累10例,占6.6%;RCA单支受累3例,占2.0%;LAD合并LCX受累8例,占5.2%。第二部分:1、不同剂量多巴酚丁胺药物负荷试验安全性评价:患者心律失常情况:予以不同剂量药物负荷时,房性早搏及室性早搏的发生率随剂量的增加而增加;在20μg/kg·min药物负荷情况下,发生短阵室速3例（2%）,其中LAD慢血流1例,LAD合并LCX2例。CSFP组患者终止药物负荷试验情况分析:在多巴酚丁胺剂量达到15-20μg/kg·min时,患者非心脏副作用（头痛、恶心、心悸等）发生率明显增加（14.7%,30.9%）;新出现的心室壁运动异常3例,发生率2.0%;在剂量达到10μg/kg·min时,胸闷症状的发生率随剂量增加而增大,发生率分别为（2.1%,11.9%,29.5%）;在15-20μg/kg·min药物负荷阶段,心电图出现ST段压低≥1mm的发生率分别为（9.1%,16.9%）;收缩异常升高发生率较低,仅在15-20μg/kg·min药物负荷阶段时出现,发生率分别为（0.7%,2.8%）。2、不同药物负荷剂量情况下左心室功能参数变化情况:在静息状态下CSFP患者与对照组相比:左心室纵向应变、周向应变及应变率参数均无显着性差异。CSFP患者在多巴酚丁胺不同药物剂量负荷的结果显示,随着药物负荷剂量的增加,左心室纵向应变及左心室纵向应变率均较静息状态时增加,而后表现为LS及LSRS随剂量增加而下降;在多巴酚丁胺药物负荷试验中LSRed的变化出现最早。反映左心室周径应变及应变率各项指标,在药物剂量为20μg/kg·min时,与前各药物负荷剂量时相比,则出现明显的下降。3、心血管危险因素与左心室应变Δ值的相关性及多元线性回归分析:CSFP组患者心血管危险因素:舒张压、腰围、脉压、LAP、体质指数与左心室应变Δ值有相关性。进一步行多元线性回归分析显示脉压、LAP是左心室应变Δ值的独立预测因子。结论第一部分1、性别比例、年龄、吸烟、体质指数、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、高血压患病率、糖尿病患病率在两组间无显着性差异。2、反映动脉僵硬度的指标脉压与冠状动脉慢血流具有良好的相关性,是冠状动脉慢血流发生的独立预测因子。3、反映内脏脂肪的指标脂质蓄积指数优于BMI、腰围等指标,是冠状动脉慢血流发生的独立预测因子。4、在本研究中观察到冠状动脉慢血流现象以LAD最常见,其次为LCX及RCA,双支及多支血管受累少见。第二部分1、小剂量多巴酚丁胺药物负荷试验在单支血管受累的冠状动脉慢血流人群中应用是安全的。2、与对照组相比,静息状态下冠状动脉慢血流人群的左心室收缩及舒张功能并没明显下降。3、冠状动脉慢血流对左心室功能是有影响的,在多巴酚丁胺药物负荷试验下可以诱发心肌缺血。4、二维斑点追踪超声心动图（Speckle Tracking Echocardiography,STE）结合多巴酚丁胺药物负荷试验可以准确评价冠状动脉慢血流人群左心室功能,可以检测出细微的心功能变化。5、在心肌缺血状态下,左心室纵向应变舒张功能最先下降,其次是纵向收缩应变。对于缺血的敏感性,纵向应变优于周向应变。
李剑白[9]（2012）在《实时三平面技术与全容积技术结合评价原发性高血压右心室收缩功能》文中研究指明目的：采用实时三维超声心动图三平面技术（RT-3PE）及全容积技术（FV-3DE）评价不同左室构型的高血压病患者右心收缩功能的变化。方法：按Ganau分型法将高血压病组分为A、B、C、D4组，共143例，正常对照组35例。用二维Simpson法、RT-3PE及FV-3DE分别测定高血压各组的右心收缩功能的参数，比较各组间的差异。结果：（1）二维Simpson法检测发现仅D组右心室射血分数（RVEF）减低，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），且数值尚在正常范围内。A、B、C组RVEF未见明显改变。（2） RT-3PE发现A、B、C、D组RVEF较对照组减低（P<0.05）；C组RVEF较对照组减低（P<0.05），但高于B组（P<0.05）；D组RVEF明显低于对照组（P<0.05），但数值尚在正常范围内。（3）FV-3DE发现A、B、C、D组右心室舒张末容积（RVEDV）、右心室收缩末容积（RVESV）、RVEF均较对照组减低（P<0.05），C组RVEF较对照组减低（P<0.05），但高于B组（P<0.05）；D组RVEF明显低于对照组（P<0.05），数值低于正常范围下限。结论：RT-3PE及FV-3DE均能够早期发现、检测不同分期的高血压病患者右心收缩功能的损害程度，其敏感性和准确性均高于二维超声。目的：应用实时全容积（FV-3DE）技术评价原发性高血压（EH）患者右心室收缩功能。方法：选取70例RVEF正常的EH患者作为病例组，正常对照组为35例。应用Tom-Tec分析软件测量两组右心室整体及局部舒张末期容积、收缩末期容积、每搏输出量及射血分数。结果：与对照组比较, RVEF正常的EH组的右心室整体、流出道部及流入道部的射血分数减低,差异均有统计学意义（P<0.05），而体部射血分数差异没有统计学意义（P<0.05）。测得RVEF正常的EH组内的体部、流出道部、流入道部射血分数与右心室整体射血分数相比，右心室流出道部及流入道部的射血分数均减低，差异均有统计学意义（P<0.05），而体部射血分数差异没有统计学意义（P<0.05）。结论：FV-3DE可以准确的评价EH患者右心室整体及局部容积与收缩功能。
苏蓉[10]（2008）在《改良超声分析法对原发性高血压患者右心功能的研究 ——附右心功能与肺功能的相关性研究》文中认为目的:由于右心室形态既不规则又不对称,常规超声检测右心功能误差相对较大,而使用其他创伤性检查或特殊超声检查（如经食道三维超声检查）大多因技术、经济等原因不易普及。长期以来临床上缺乏一种准确、公认的评价右心功能的标准化方法。本课题力求在二维超声的基础上,探讨改良Simpson法（又称RVAA法）评价EH患者右心收缩功能的临床价值;以及EH患者右心收缩功能与肺通气功能的相关性。方法:1.右心功能测定:对60例EH患者和20例对照组在2DE上行心尖四腔切面探查,测量并用Simpson法计算出整个心室的心腔容积（Vvl）（含室间隔）及室间隔与左心室腔所占的容积（Vlvivs）,即可得出右心室腔的容积（RVV）（RVV=Vvl—Vlvivs）。分别于收缩末期及舒张末期行上述方法的心室容积测定,即可推算出右心功能指标（RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF、RVCO）;并与单平面法的测量结果对比。2.RVAA法的重复性研究3.所有受检者行肺功能检测,结果与RVAA法测量的RVEF进行相关分析。结果:1.各组分别用RVAA法和单平面法测量的右心功能指标间的差别均无统计学意义（P＜0.05）。2.使用RVAA法发现EH 2级组RVESV较1级组升高及3级组RVCO较2级组降低（P＜0.05或P＜0.01）,但单平面法未能发现这些差异（P＞0.05）。3.RVAA法的重复性研究示:组间变异系数为2.69%,组内变异系数为2.42%。4.肺功能结果:EH各组肺功能指标较对照组均降低,但仅与2级组中FVC、FEV1、MMEF及3级组中所有指标的差别有统计学意义;与1级组相比,2级组FVC、FEV1降低,3级组中FVC、FEV1、MMEF降低（P＜0.05或P＜0.01）;EH3级组中FVC较2级组降低（P＜0.01）。5.RVAA法所测RVEF与FVC、FEV1、MMEF、MVV、TLC测值间的相关系数分别为0.93,0.91,0.59,0.51,0.28;提示RVEF主要与FVC、FEV1呈正相关（P＜0.01）。结论:1.RVAA法较单平面法能更好地反映EH患者右心收缩功能的变化,具有简便易行、敏感性高、重复性好等特点,有一定的临床应用价值;2.EH患者右室收缩功能减低,以三级高血压较显着;3.EH患者存在肺通气功能的损害,并随血压分级的加重而呈减低趋势。4.EH患者右心收缩功能的改变与肺通气功能指标的变化可能存在一定的相关性。
二、超声心动图评价高血压病右心室功能（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、超声心动图评价高血压病右心室功能（论文提纲范文）
（4）不同中医证型高血压病心脏损害超声心动图差异分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入及分组标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 仪器 |
| 1.6 技术参数控制 |
| 1.7 测量方法与指标 |
| 1.8 结果分析 |
| 1.9 统计学处理 |
| 第二部分 试验结果 |
| 2.1 一般资料分析 |
| 2.2 心脏结构指标比较 |
| 2.3 左心功能指标比较 |
| 2.4 右心功能指标比较 |
| 第三部分 讨论与结果分析 |
| 3.1 高血压心脏损害西医病理机制探讨 |
| 3.2 高血压心脏损害中医病理机制探讨 |
| 3.3 不同证型高血压病因机制及病理生理差异探讨 |
| 3.4 不同证型高血压超声心动图检测差异探讨 |
| 3.5 结果分析 |
| 3.5.1 心脏结构差异分析 |
| 3.5.2 心脏舒张功能差异分析 |
| 3.5.3 心脏收缩功能差异分析 |
| 3.5.4 整体心脏功能差异分析 |
| 3.6 不足与展望 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 中西医对高血压心脏损害的认识及评价 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（5）超声成像新技术在高血压心脏病中的研究进展（论文提纲范文）
| 1 常规超声成像在高血压心脏病中的应用 |
| 2 超声成像新技术在高血压心脏病中的应用 |
| 2.1 心肌做功Tei指数 |
| 2.2 背向散射技术 |
| 2.3 多普勒超声成像 |
| 2.4 三维超声成像 |
| 2.5 四维超声成像 |
| 2.6 斑点追踪超声成像 |
| 3 小结与展望 |
（6）超声心动图在评价冠状动脉旁路移植术患者冠状动脉病变复杂程度及判断预后中的价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 前言 |
| 第一部分:超声心动图与冠状动脉旁路移植术患者冠状动脉SYNTAX评分的关系 |
| 1前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 仪器与方法 |
| 2.2.1 临床数据采集 |
| 2.2.2 冠状动脉造影与SYNTAX评分 |
| 2.2.3 超声心动图图像采集与分析 |
| 2.3 统计学分析 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 研究对象的临床特征 |
| 3.1.1 中低SYNTAX评分组与高SYNTAX评分组临床一般情况参数比较 |
| 3.1.2 中低SYNTAX评分组与高SYNTAX评分组血生化参数比较 |
| 3.1.3 中低SYNTAX评分组与高SYNTAX评分组超声心动图参数比较 |
| 3.2 Logistic回归分析各参数与高SYNTAX评分的关系 |
| 3.3 预测高SYNTAX评分的ROC曲线分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第二部分:超声心动图在冠状动脉旁路移植术患者预后中的应用价值 |
| 1前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 仪器与方法 |
| 2.2.1 临床数据采集 |
| 2.2.2 超声心动图图像采集与分析 |
| 2.2.3 风险评分计算 |
| 2.2.4 研究终点 |
| 2.3 统计学分析 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 围术期结果 |
| 3.1.1 围术期结局 |
| 3.1.2 超声心动图参数对围术期结局的预测价值 |
| 3.1.3 围术期结局的Kaplan-Meier曲线分析 |
| 3.2 远期随访结果 |
| 3.2.1 远期结局 |
| 3.2.2 超声心动图参数对远期MACCE的预测价值 |
| 3.2.3 远期MACCE的 Kaplan-Meier曲线分析 |
| 3.3 远期死亡随访结果 |
| 3.3.1 研究对象的临床特征 |
| 3.3.2 超声心动图参数对远期死亡的预测价值 |
| 3.3.3 远期死亡的Kaplan-Meier曲线分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究的创新性自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）三维斑点追踪超声心动图评估心脏移植术后双心室功能的研究（论文提纲范文）
| 缩略词索引表 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 3D-STE评估心脏移植术后双心室功能准确性的研究 |
| 引言 |
| 一、资料与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 四、结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 3D-STE评估心脏移植术后患者双心室力学功能的研究 |
| 引言 |
| 一、资料与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 四、结论 |
| 参考文献 |
| 综述 心脏移植术后超声心动图随访 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（8）冠状动脉慢血流综合征人群临床特征、危险因素相关性分析及小剂量多巴酚丁胺对左心室功能的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 冠状动脉慢血流综合征人群临床特征、危险因素相关性分析 |
| 材料和方法 |
| 1.一般资料 |
| 1.1 研究人群 |
| 1.2 人体学测量 |
| 1.3 实验室检查 |
| 1.4 诊断标准及相关定义 |
| 2.冠状动脉造影检查 |
| 3.统计学分析 |
| 结果 |
| 1.CSFP组与对照组临床资料比较 |
| 2.CSFP组与对照组血流帧数比较 |
| 3.影响冠状动脉慢血流因素的多元线性回归分析 |
| 4.冠状动脉慢血流受累血管分布情况 |
| 5.ROC曲线计算脉压、LAP预测冠状动脉慢血流的最佳界值 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 小剂量多巴酚丁胺对冠状动脉慢血流综合征人群左心室功能的影响 |
| 材料与方法 |
| 1.一般资料 |
| 1.1 研究人群 |
| 1.2 人体学测量 |
| 1.3 实验室检查 |
| 1.4 诊断标准及相关定义 |
| 2.冠状动脉造影检查 |
| 3.超声心动图检查 |
| 3.1 常规经胸超声心动图 |
| 3.2 多巴酚丁胺负荷超声心动图 |
| 3.3 二维斑点追踪超声心动图 |
| 4.重复性检查 |
| 5.统计学分析 |
| 结果 |
| 1.CSFP组与对照组一般资料 |
| 2.多巴酚丁胺药物负荷试验安全性评价 |
| 3.CSFP组与对照组心脏超声参数比较 |
| 4.以左心室应变Δ值为因变量 |
| 5.同一观察者内及不同观察者间重复性检测相关性 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
（9）实时三平面技术与全容积技术结合评价原发性高血压右心室收缩功能（论文提纲范文）
| 目录 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）改良超声分析法对原发性高血压患者右心功能的研究 ——附右心功能与肺功能的相关性研究（论文提纲范文）
| 第一部分 学位论文 |
| 符号说明 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 对象和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 综述 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表的论文情况 |
| 致谢 |
四、超声心动图评价高血压病右心室功能（论文参考文献）
- [1]三维超声血管斑块定量分析技术诊断颈动脉血管狭窄及斑块特征的应用[J]. 景江新,陈胜国,霍昱彰,塔娜,钟小兰. 心脏杂志, 2022(01)
- [2]三维超声血管斑块定量分析技术诊断颈动脉血管狭窄及斑块特征的应用[J]. 景江新,陈胜国,霍昱彰,塔娜,钟小兰. 心脏杂志, 2022(01)
- [3]超声心动图在评价阵发性房颤患者心脏功能及预测冷冻球囊导管消融术后复发的价值[D]. 宋晓坤. 中国医科大学, 2021
- [4]不同中医证型高血压病心脏损害超声心动图差异分析[D]. 高崇阳. 云南中医药大学, 2021(02)
- [5]超声成像新技术在高血压心脏病中的研究进展[J]. 李会英,贾坤,赵浩天,薛红元. 疑难病杂志, 2020(09)
- [6]超声心动图在评价冠状动脉旁路移植术患者冠状动脉病变复杂程度及判断预后中的价值[D]. 赵斓婷. 中国医科大学, 2020(01)
- [7]三维斑点追踪超声心动图评估心脏移植术后双心室功能的研究[D]. 孙薇. 华中科技大学, 2019(01)
- [8]冠状动脉慢血流综合征人群临床特征、危险因素相关性分析及小剂量多巴酚丁胺对左心室功能的影响[D]. 毋健. 大连医科大学, 2019(04)
- [9]实时三平面技术与全容积技术结合评价原发性高血压右心室收缩功能[D]. 李剑白. 大连医科大学, 2012(01)
- [10]改良超声分析法对原发性高血压患者右心功能的研究 ——附右心功能与肺功能的相关性研究[D]. 苏蓉. 昆明医学院, 2008(10)