腹腔镜后腹膜后入路肾囊肿顶盖术10例报告

腹腔镜后腹膜后入路肾囊肿顶盖术10例报告

一、腹腔镜下腹膜后径路肾囊肿去顶术10例报道(论文文献综述)

王锐[1](2018)在《后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿56例效果分析》文中进行了进一步梳理目的总结后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的体会。方法对56例单纯性肾囊肿患者经腹膜后途径实施腹腔镜肾囊肿去顶减压术,观察治疗效果及预后。结果 56例患者均成功完成手术,无中转开放手术。手术时间为3263 min,术中出血量2085 m L,术后病理诊断为单纯性肾囊肿。未发生出血、尿漏、感染等并发症。术后引流管留置时间2448 h,术后住院时为48 d。术后均获随访12个月,患者腰疼等症状消失或明显减轻,复查超声未见复发病例。结论后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿,术中出血少、术后并发症发生率低、患者恢复时间短,复发率低。

王站成,张波,马勇,苗发陈[2](2017)在《单纯性肾囊肿应用不同术式治疗的效果比较》文中指出目的探讨并分析单纯性肾囊肿应用不同术式治疗的效果比较。方法选取本院于2014年6月至2016年7月期间收治的单纯性肾囊肿108例,将所有患者按照随机数字表法分为试验组和对照组两组;试验组50例患者行经皮肾穿刺并无水酒精硬化(PAES)术,对照组58例患者行腹腔镜肾囊肿去顶术。采集患者术后恢复状况、手术疗效以及所花费用等资料,并进行统计分析对比。结果患者年龄、性别、肾囊肿部位、肾囊肿分型等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的并发症发生率与手术治愈率与所选治疗方式无明显关联,差异比较无统计学意义(P>0.05)。两组患者的手术用时、治疗所花费用、手术后住院时间与所选治疗方式有一定关联结果,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。术后随访两组患者12个月,其中试验组所吸出囊液平均量(135±17.9)mL,注入所需99%无水酒精平均量(34±6.4)mL;所有患者抽出囊液颜色均为浅黄色或无色,细菌培养及细胞检查均无阳性;对照组术后随访情况:囊肿未复发患者55例,复发行二次手术患者3例。结论对肾囊肿需手术治疗患者而言,PAES和经腹腔镜肾囊肿去顶术各有优劣势,具体实施方案需根据患者自身状况决定。对于单纯性肾囊肿并期望所花费用不高患者,对比于腹腔镜肾囊肿去顶术,PAES术具有并发症少、治疗承担费用低、患者遭受痛苦轻以及患者恢复较快等优势;而腹腔镜肾囊肿去顶术适用于其他类型肾囊肿患者,包括巨大肾囊肿、多发双肾囊肿或恶性无法排除等患者;若患者经PEAS疗效不佳甚至无效或者实施经皮肾穿刺不易者,均应考虑行腹腔镜肾囊肿去顶术。

张卫军[3](2017)在《经皮肾镜手术与腹腔镜手术治疗背侧肾囊肿的临床疗效及安全性研究》文中进行了进一步梳理目的:评价经皮肾镜手术与腹腔镜手术治疗背侧肾囊肿的的临床疗效以及安全性。方法:回顾性分析2013年4月至2016年4月在贵州省人民医院经上述两种手术方法治疗的单纯性肾囊肿患者40例。行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的患者20例(腹腔镜组),行经皮肾镜下肾囊肿去顶减压术的患者20例(经皮肾镜组)。比较两组患者年龄(岁)、囊肿直径大小(cm)、治愈率(%)、复发率(%)、术中出血量(ml)、手术时间(min)、切口长度(mm)、术后拔引流管时间(d)、术后排气时间(d)、术后住院时间(d)、手术前后血红蛋白(g/l)、红细胞压积(%)及术中术后并发症(出血、感染、发热、漏尿、水中毒)情况。使用SPSS 18.0统计学软件对资料进行处理,检验水准α=0.05。结果:两组患者围手术期无相关并发症,均治愈后出院。手术后6个月复查未见囊肿复发,临床治愈率100%。两组手术时间:腹腔镜组为(42.00±9.92)min,经皮肾镜组为(44.75±11.64)min,两组数据比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量:腹腔镜组为(7.50±3.44)m L,经皮肾镜组为(7.25±3.34)m L,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术切口长度:腹腔镜组为(38.50±0.95)mm,经皮肾镜组为(6.80±0.77)mm,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后排气时间:腹腔镜组为(1.20±0.41)d,经皮肾镜组为(1.10±0.31)d,两组数据比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后住院时间:腹腔镜组为(2.70±0.66)d,经皮肾镜组为(2.85±0.88)d,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后拔引流管时间:腹腔镜组为(2.35±0.67)d,经皮肾镜组为(2.10±0.72)d,差异无统计学意义(P>0.05);术后引流量腹腔镜组[(38.45±21.73)m L]少于经皮肾镜组[(68.95±26.84)m L],差异具有统计学意义(P<0.05);术后血红蛋白及红细胞压积经皮肾镜组[(134.55±6.24)g/L、(40.55±1.47)%]小于腹腔镜组[(125.25±6.90)g/L、(40.55±1.47)%],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:两种手术治疗单纯性肾囊肿均安全有效,腹腔镜手术为目前治疗单纯性肾囊肿的首选方法。对于背侧肾囊肿而言,经皮肾镜下肾囊肿去顶减压术的治疗效果及手术安全性同后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。

林莉,宋正尧,殷国林[4](2016)在《腹腔镜下经肠系膜途径左肾囊肿去顶减压术12例报告》文中研究说明目的探讨腹腔镜下经肠系膜途径行左肾囊肿去顶减压术的临床经验及疗效。方法回顾性分析12例左肾囊肿行经肠系膜途径行肾囊肿去顶减压术患者的临床资料。术前均行CT尿路造影(CTU)、B超检查或静脉肾盂造影(IVP)检查,囊肿均位于左侧、腹侧,直径4.88.6 cm,平均6.2 cm,记录患者的体质量指数(BMI)、术中出血量、手术时间、术后疼痛指数、术后住院时间、引流管拔出时间、术后进食及下床活动时间、术后症状改善及B超、CT复查结果。结果 12例手术均顺利完成。手术时间(36.3±11.6)min,术中出血量(14.6±5.3)mL,平均住院时间(3.89±2.13)d,术后引流管拔出时间平均14 h,恢复饮食及下床活动平均时间为16 h和12 h,术后疼痛指数平均(3.14±1.38)分;术后患者均无血尿,临床症状均明显改善;术后予B超或CT随访3个月至5年,平均2.8年,无囊肿复发。结论腹腔镜下经肠系膜左肾囊肿去顶减压术避免了游离结肠,减少腹腔内游离创面,减少创伤,并可以缩短手术时间,对年轻、体型纤瘦、肠系膜脂肪少的患者尤为适用。

桑士仿[5](2017)在《单孔后腹腔镜与传统后腹腔镜治疗肾囊肿的对比研究》文中研究说明背景和目的随着科技的进步和医学的发展,腹腔镜技术在泌尿外科的应用日益广泛,因其微创优势明显,既往的许多开放手术已经被腹腔镜手术所取代。近年来随着微创理念的发展和患者美容意识的提高,如何在传统腹腔镜基础上进一步减少创伤、改善美容效果成为不少学者研究的新课题,于是,单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)应运而生。随着相关临床研究的开展,单孔腹腔镜技术一直备受争议,有学者指出单孔腹腔镜手术较传统腹腔镜创伤更小,前者优势明显,应用前景广阔;同时也有学者指出因单孔腹腔镜术中操作不便,手术难度较大,应谨慎选择。基于这种现状,我们开展了单孔后腹腔镜和传统后腹腔镜在治疗肾囊肿方面的临床对比研究,目的是为了比较单孔后腹腔镜相对于传统后腹腔镜处理肾囊肿的安全性和有效性,进而初步探讨单孔腹腔镜手术在泌尿外科的应用前景。方法回顾性分析2012年10月至2015年5月期间手术治疗的81例单纯肾囊肿患者。其中36例使用自制单孔平台行单孔后腹腔镜肾囊肿去顶减压术(实验组),另外45例行传统后腹腔镜肾囊肿去顶减压术(对照组)。两组患者在性别、年龄、体重指数(Body Mass Index,BMI)、囊肿直径、囊肿位置等指标方面均无统计学差异(P>0.05)。术后对两组病例的手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后疼痛评分、留置腹膜后引流管时间、术后住院时间、术后切口感染发生率、切口满意度评分、囊肿复发率等指标进行统计学分析。结果81例手术均按计划顺利完成,无术中更改术式或中转开放手术病例,无术中大出血,无胸膜及腹腔脏器损伤,无酸中毒等并发症,术后均无明显发热。两组病例在术中出血量(23.11±6.53ml vs 23.69±5.15ml P>0.05),腹膜破损发生率(2/36 vs 1/45 P>0.05),术后禁食时间(18.08±4.78h vs 17.36±4.26h P>0.05),留置腹膜后引流管时间(30.56±10.33h vs 30.89±11.67h P>0.05),切口感染发生率(1/36 vs 2/45 P>0.05)方面无明显统计学差异。在皮下气肿发生率(2/36 vs13/45 P<0.05),术后疼痛评分(2.31±0.98 vs 3.00±1.11 P<0.05),术后镇痛药物需求率(3/36 vs 12/45 P<0.05),术后住院时间(4.86±0.96d vs 5.67±1.33d P<0.05),切口满意度评分(3.78±1.27 vs 2.93±1.21d P<0.05)方面存在统计学差异,实验组优于对照组。而在手术时间方面(60.22±15.05min vs41.16±5.58min P<0.05),实验组较对照组存在劣势。出院后所有病例均接受6个月3年时间不等的门诊随访,复查B超或CT,均未见囊肿复发。结论单孔腹腔镜是在传统腹腔镜基础上的进一步发展,单孔后腹腔镜肾囊肿去顶减压术简单有效,对于囊肿位于肾脏中下极的患者可首选。单孔腹腔镜在降低皮下气肿发生率、减轻术后疼痛,缩短术后住院时间、提高切口满意度方面具有优势,在手术相关并发症和疗效方面无明显差别,单孔腹腔镜手术时间较长。经过合适的病例筛选,在具备熟练的传统腹腔镜手术经验的基础上,单孔腹腔镜是一种安全可行、疗效可靠的微创方法,尤其适合于对美容要求较高的患者。自制的单孔多通道平台价格低廉,制作简便,值得推广应用。

周平,汪俊州,刘建平,王义刚,刘德钦,栗粟[6](2015)在《肾囊肿去顶术5年疗效随访(附83例)》文中指出目的探讨后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶术的手术要点及中远期疗效。方法全麻下经后腹腔入路对83例单纯性肾囊肿患者行腹腔镜囊肿去顶术,暴露肾囊肿,用超声刀或电钩在距肾实质约5mm切除囊壁。结果手术均顺利完成,无中转开放,无严重并发症发生,手术时间15102min,平均40min,术中出血量580ml,平均25ml,随访5年,有8例出现囊肿复发。结论后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶术是一种安全、有效的手术方法,术后5年的复发率低。

江敦勤,陆兆祥,黄玉良,方勇,王华,袁存和,陈弓,娄彦亭[7](2014)在《经腹腹腔镜与后腹腔镜治疗腹侧肾囊肿疗效比较》文中提出目的:探讨经腹腹腔镜与后腹腔镜治疗腹侧单纯性肾囊肿的治疗效果。方法:选取行腹侧单纯性肾囊肿去顶减压术的患者共60例,随机分为两组,分别采用经腹腹腔镜与后腹腔镜手术治疗。对两种手术路径的囊肿暴露时间、手术时间、术中出血量、手术并发症、术后恢复情况等进行比较。结果:经腹腹腔镜组囊肿暴露时间显着低于后腹腔镜组,但是手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、手术并发症发生率及术后住院时间均高于后腹腔镜组(P<0.05)。结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术已成为肾囊肿手术治疗的标准术式,即使囊肿位于腹侧,后腹腔镜也有其优势,对于术前考虑囊肿暴露困难的患者亦可考虑经腹路径。

许生,亓林,诸禹平,肖竣,吴心宽,王祺,陈运[8](2013)在《肾盂旁囊肿的诊断与治疗(附16例报道)》文中进行了进一步梳理目的探讨肾盂旁囊肿的诊断与治疗方法。方法回顾性分析16例肾盂旁囊肿患者的临床资料,比较B超、IVP、CT及MRI等检查方法与手术方式在诊治肾盂旁囊肿中的应用意义。结果 5例行开放手术治疗,术后随访6个月~3年,无1例复发。5例行B超定位下经皮肾穿刺硬化术患者,复发2例。6例后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者,均无肾血管及肾盂损伤并发症,1例因不能理想暴露而改行开放手术,术后随访1年时复发1例。结论 B超、IVP及CT是诊断肾盂旁囊肿常用的有效方法,B超与IVP结合可作为常规检查,CT对诊断该病准确率高,诊断困难时可行MRI检查。开放手术疗效确切,但微创手术是治疗肾盂旁囊肿的趋势。

肖辉,季金峰,曾显奎,焦常宝,王学强,许晓东,姚良芳[9](2013)在《后腹腔镜技术在上尿路疾病中的临床应用》文中指出目的通过比较后腹腔镜手术与开放手术治疗的上尿路疾病,总结后腹腔镜技术特点,进一步提高后腹腔镜技术的水平。方法回顾分析后腹腔镜组124例、开放手术组110例资料,分别就手术时间、出血量、术后肛门排气时间、术后住院日、费用等进行比较和统计学检验。结果两组手术均顺利完成,疗效差异无统计学意义(P>0.05),后腹腔镜术中及术后出血量,住院日均明显减少(P<0.05),手术时间部分长于开放组(早期),费用高于开放组。结论后腹腔镜技术应用于上尿路疾病,具有出血少,损伤小,痛苦少,恢复快等优点,但费用较高。随着腹腔镜耗材的费用降低和技术水平的不断提高,相信后腹腔镜技术将得到更加广泛的应用。

吴兴宇[10](2013)在《不同后腹腔镜建腔方式在泌尿外科腹腔镜手术中的应用》文中研究指明第一部分:三种建腔方式在泌尿外科常规后腹腔镜手术中的应用目的:比较泌尿外科后腹腔镜建立后腹腔的三种方式的耗时、安全性、术中术后并发症以及对手术操作的影响。方法:2010年12月至2012年12月,对施行后腹腔镜术的810例患者,按建腔方式的不同,随机分为A、B、C三组。A组采用自制气囊法建立后腹腔;B组采用手指分离法建立后腹腔;C组采用北京大学泌尿外科研究所的IUPU法(stitute of Urology, Peking University的首字母缩写),建立后腹腔。分别记录建腔时间、统计术中术后并发症、评价对手术操作的影响及跟踪随访曲卡切口愈合情况等。结果:除A组因一例气囊破裂改为开放手术外,其余均可顺利建立后腹膜腔。建立起的后腹腔均足够大,对手术操作无明显影响。A、B、C三组建立后腹腔的时间分别为:A组7.3±3.2min,B组4.8±2.8min,C组3.7±1.8min,三组间比较时间差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者的曲卡切口均愈合良好。但气囊组14例患者术后患侧腰肋部外凸,无明显不适。三组术后均无明显并发症。结论:IUPU法最为简便、省时,切口也最小;气囊法最耗时,气囊有破裂的风险,且术后可能出现患侧腰肋部外凸;而手指法在上述优劣性上介于两者之间。在泌尿外科后腹膜腔建腔中,可采用简便省时的IUPU法,而传统的气囊法并无优势。第二部分:不同建腔方式在单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术中应用的前瞻性比较目的:初步报告建立后腹膜腔的两种方法在单孔单通道后腹腔镜肾囊肿去顶减压术中的应用并对其进行前瞻性比较。方法:2010年4月-2013年1月,施行经后腹膜腔单孔单通道腹腔镜肾囊肿去顶减压手术102例。所选病例术前均进行严格筛选,符合入选标准。将102例患者按随机原则分为两组,每组51例,分别以IUPU法(Institute of Urology, Peking University的首字母缩写)(51例)和气囊法(51例)建立后腹腔,由同一手术者完成肾囊肿去顶减压术。结果:两组102例患者,有99例顺利完成肾囊肿去顶减压术,两组各有1例因囊肿与周围脏器粘连严重而增加一枚5mm曲卡后完成手术;IUPU法组有1例因出血较多而增加一枚5mm曲卡后完成手术。建腔时间:IUPU组3.5±1.2min,气囊组6.2±2.3min,两组间比较时间差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间:IUPU组平均58.7±21.1min,气囊组平均49.3±18.9min,两组间比较时间差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血少,术后住院2-3d,术后1-3月复查B超未见囊肿复发,肾功能正常。两组术后均无明显并发症。结论:在单孔单通道肾囊肿手术中,后腹膜腔的建立可以采用气囊法完成,虽然建腔时间相对较长,但手术视野较广阔,更有利于单孔腹腔镜的操作。

二、腹腔镜下腹膜后径路肾囊肿去顶术10例报道(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、腹腔镜下腹膜后径路肾囊肿去顶术10例报道(论文提纲范文)

(1)后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿56例效果分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 手术方法
2 结果
3 讨论

(3)经皮肾镜手术与腹腔镜手术治疗背侧肾囊肿的临床疗效及安全性研究(论文提纲范文)

中英缩略词对照表
中文摘要
英文摘要
前言
1.资料与方法
2.结果
3.讨论
4.结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
作者简介

(5)单孔后腹腔镜与传统后腹腔镜治疗肾囊肿的对比研究(论文提纲范文)

中英文缩略词对照
中文摘要
英文摘要
前言
资料和方法
结果
讨论
结论
参考文献
论文附图
附录
致谢
综述
    参考文献

(6)肾囊肿去顶术5年疗效随访(附83例)(论文提纲范文)

1 资料与方法
2 结果
3 讨论

(7)经腹腹腔镜与后腹腔镜治疗腹侧肾囊肿疗效比较(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料:
    1.3 手术器械:
    1.4 手术方法:
    1.5 统计学方法:
2 结果
3 讨论
4小结

(8)肾盂旁囊肿的诊断与治疗(附16例报道)(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 治疗方法
2 结果
3 讨论
    3.1 概念
    3.3 治疗
        3.3.1 开放手术
        3.3.2 经皮穿刺硬化术
        3.3.3 腹腔镜肾囊肿去顶减压术

(9)后腹腔镜技术在上尿路疾病中的临床应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 手术方法
    1.3 统计学方法
2 结果
3 讨论

(10)不同后腹腔镜建腔方式在泌尿外科腹腔镜手术中的应用(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
第一部分:三种建腔方式在泌尿外科常规后腹腔镜手术中的应用
    前言
    资料与方法
    结果
    讨论
    参考文献
第二部分:不同建腔方式在单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术中应用的前瞻性比较
    前言
    资料与方法
    结果
    讨论
    参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间撰写的论文
致谢

四、腹腔镜下腹膜后径路肾囊肿去顶术10例报道(论文参考文献)

  • [1]后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿56例效果分析[J]. 王锐. 河南外科学杂志, 2018(02)
  • [2]单纯性肾囊肿应用不同术式治疗的效果比较[J]. 王站成,张波,马勇,苗发陈. 国际泌尿系统杂志, 2017(05)
  • [3]经皮肾镜手术与腹腔镜手术治疗背侧肾囊肿的临床疗效及安全性研究[D]. 张卫军. 遵义医学院, 2017(10)
  • [4]腹腔镜下经肠系膜途径左肾囊肿去顶减压术12例报告[J]. 林莉,宋正尧,殷国林. 中国基层医药, 2016(23)
  • [5]单孔后腹腔镜与传统后腹腔镜治疗肾囊肿的对比研究[D]. 桑士仿. 安徽医科大学, 2017(02)
  • [6]肾囊肿去顶术5年疗效随访(附83例)[J]. 周平,汪俊州,刘建平,王义刚,刘德钦,栗粟. 临床合理用药杂志, 2015(35)
  • [7]经腹腹腔镜与后腹腔镜治疗腹侧肾囊肿疗效比较[J]. 江敦勤,陆兆祥,黄玉良,方勇,王华,袁存和,陈弓,娄彦亭. 吉林医学, 2014(34)
  • [8]肾盂旁囊肿的诊断与治疗(附16例报道)[J]. 许生,亓林,诸禹平,肖竣,吴心宽,王祺,陈运. 安徽医药, 2013(09)
  • [9]后腹腔镜技术在上尿路疾病中的临床应用[J]. 肖辉,季金峰,曾显奎,焦常宝,王学强,许晓东,姚良芳. 中华全科医学, 2013(05)
  • [10]不同后腹腔镜建腔方式在泌尿外科腹腔镜手术中的应用[D]. 吴兴宇. 苏州大学, 2013(05)
腹腔镜后腹膜后入路肾囊肿顶盖术10例报告
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