误诊克罗恩病一例

误诊克罗恩病一例

一、Crohn病误诊一例(论文文献综述)

李学军,杨海青,何刚,郭宏日[1](2020)在《误诊为Crohn病的肠结核临床报告》文中进行了进一步梳理目的探讨肠结核误诊为Crohn病的原因及防范措施。方法回顾性分析曾误诊为Crohn病的肠结核3例的临床资料。结果本组3例均为男性,皆无结核病史及相关接触史。1例因间断右下腹隐痛、体质量减轻6个月就诊。右下腹轻压痛,经肠镜检查初步诊断为Crohn病,予相应治疗病情无好转,后经结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和诊断性抗结核治疗确诊为大肠结核。1例因食欲不振、间断右下腹隐痛、腹泻5个月,午后低热7 d入院。右下腹轻压痛,血红蛋白降低,经肠镜检查初步诊断Crohn病,予相应治疗病情无好转,后经胸部X线及结肠病理组织抗酸染色检查修正诊断为肠结核。1例因间断右下腹隐痛、腹泻2个月,伴低热3 d就诊。体质量减轻,右下腹轻压痛,血红蛋白低下,经肠镜检查初步诊断Crohn病,予相应治疗病情反复,后经肠镜病理检查确诊肠结核。3例确诊后均予四联抗结核治疗6~9个月,随访1~2年,均未复发。结论肠结核与Crohn病临床特点及内镜下表现极其相似,加之部分肠结核患者结核中毒症状不典型,极易相互误诊。临床及内镜医生应加强对肠结核认识,仔细问诊及阅片,熟知其鉴别诊断要点,必要时行内镜病理检查和(或)诊断性抗结核治疗,以降低其临床误诊率。

朱金明,李翠芳,杨光[2](2020)在《右结肠憩室穿孔并腹腔脓肿形成误诊分析》文中研究表明目的探讨右结肠憩室穿孔并腹腔脓肿形成的临床特点及误诊原因、防范措施。方法对曾误诊的11例右结肠憩室穿孔并腹腔脓肿形成的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 11例均有右侧腹部胀痛,有转移性右下腹痛7例,存在不同程度肠梗阻5例。病程5 d~6个月。11例术前均未确诊,误诊为阑尾周围脓肿4例,误诊为结肠癌并穿孔和(或)肠梗阻7例。误诊时间5 d~6个月。入院后酌情给予胃肠减压、抗感染和静脉补液支持等对症处理,均急诊行常规剖腹探查或腹腔镜探查术,实施右半结肠切除7例、回盲部切除2例、单纯腹腔脓肿引流2例,术后常规病理检查明确诊断为右结肠憩室穿孔并腹腔脓肿形成。术后发生吻合口瘘1例、腹壁切口感染3例,给予相应处理后均痊愈。随访1~2年,2例因心脑血管意外病故,余健在。结论结肠憩室穿孔并腹腔脓肿形成属于复杂性憩室炎,临床表现缺乏特异性,易误诊。腹部螺旋CT并多平面重建以及腹腔镜探查术对该病诊治具有重要临床价值。右结肠憩室穿孔并腹腔脓肿形成可实施一期手术,术后并发症相对较少,预后好。

石楠,刘殿明,梁翙,濮亚斌,聂明明,魏国,薛绪潮,方国恩,吴建国[3](2018)在《原发性小肠淋巴瘤14例误诊分析》文中研究说明目的探讨原发性小肠淋巴瘤(primary small intestine lymphoma,PSIL)误诊原因及防范措施。方法对2004年6月—2016年6月解放军455医院和海军军医大学长海医院普通外科收治的14例PSIL误诊病例资料进行回顾性分析。结果本组占两院同期收治患者的18.4%(14/76)。14例有腹痛,5例伴有肠梗阻,4例伴有消化道出血,3例可触及腹部包块,2例伴有急性弥漫性腹膜炎。14例行腹部彩超,12例行腹部CT检查,5例行消化内镜检查,1例行正电子发射型计算机断层扫描,均未明确诊断,术前误诊为Crohn病5例,肠结核4例,小肠癌3例,小肠间质瘤、盲肠癌各1例。14例均行手术治疗,10例行根治性切除术,4例行姑息性手术。术后病理检查均确诊为PSIL,其中非霍奇金淋巴瘤13例(B细胞型10例、T细胞型3例),霍奇金淋巴瘤1例。随访110年,失访5例,仅存活1例。结论 PSIL临床和影像学表现均无特异性,对于腹部CT检查早期发现小肠肿块并伴急性肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎及消化道出血者要警惕本病可能,确诊有赖于病理检查。

黄焱磊,郑珊,肖现民[4](2016)在《婴幼儿慢性复杂性肛管、直肠炎症9例分析》文中研究表明目的分析婴幼儿慢性复杂性肛管、直肠炎症的病因及临床诊断方法。方法 2008年5月至2014年12月本院收治慢性复杂性肛管、直肠炎症患儿9例,其中男性7例,女性2例,就诊时年龄1岁8个月至3岁。结合病因诊断,回顾性分析患儿病史、辅助检查以及经验性治疗结果。结果9例患儿最终病因诊断为Cronh病7例,肠结核1例,疑诊Crohn病1例。均存在贫血及前白蛋白低下,其中有4例血清IgG增高,7例IgA增高,结核抗体均为阴性;C-ANCA弱阳性2例(Crohn病和肠结核各1例)。结肠镜显示病变累及全结肠1例,左半结肠4例,乙状结肠及直肠4例。结肠镜检查结合组织病理学表现诊断为Crohn病2例,肠结核1例,经验性药物治疗后确诊Crohn病5例,1例诊断不明。结论婴幼儿慢性复杂性肛管、直肠炎症临床诊断需要考虑非特异性炎性肠道疾病的可能性,在明确诊断并治疗原发疾病前不宜局部外科治疗。

郑湘[5](2016)在《52例腹腔镜下治疗盲肠Crohn病的体会》文中进行了进一步梳理目的:探讨腹腔镜下盲肠Crohn病的外科诊断和治疗。方法:回顾性分析陕西省康复医院自2004年3月至2014年3月为52例盲肠Crohn病误诊阑尾炎患者行腹腔镜明确诊断后治疗的临床资料。结果:所有患者经腹腔镜探查及镜下取病检行病理检查得以明确诊断,其中32例在腹腔镜下完成手术,12例中转开腹,8例给予保守治疗。所有患者均达到临床治愈。结论:根据腹腔镜下探查Crohn病的不同发展时期,采取不同的治疗方式,可获得满意的治疗结果。腹腔镜可以在盲肠Crohn病的应用中快速诊断,合理治疗、创伤小、恢复快、住院时间短。

黄辉文,李兆滔,崔西玉[6](2015)在《肠结核误诊克罗恩病1例病例分析》文中研究说明本文通过对1例肠结核误诊为克罗恩病的病例分析,指出了肠结核和克罗恩病临床上的异同点,以及诊断的疑难点,通过回顾病例的临床症状及用药情况总结了两种病的区分要点,具有临床借鉴意义。

罗开发,范占东,王伟强,贾长龙,鹿志军,李淼,成伟丽,白彬彬,李楠,杨琳[7](2015)在《原发性肠淋巴瘤误诊为Crohn病临床报告》文中进行了进一步梳理目的探讨原发性肠淋巴瘤(primary intestinal lymphoma,PIL)的临床特点、误诊原因及其防范措施。方法回顾性分析我院收治的曾误诊为Crohn病的PIL 1例的临床资料。结果本例因右下腹疼痛1年,反复发热8月余,加重2周入院。曾在我院就诊,经肠镜及病理检查等诊断Crohn病,给予美沙拉秦肠溶片及醋酸泼尼松龙等治疗,病情曾一度缓解,后又出现相应症状并加重2次入我院,行肠镜等检查仍提示Crohn病,再次给予美沙拉秦肠溶片及醋酸泼尼松龙等治疗,效果不佳,遂转入上级医院。经病理检查和免疫组织化学检查确诊PIL,给予抗肿瘤治疗2个疗程,患者体温降至正常,腹痛消失。结论 PIL临床少见,早期表现与Crohn病相似,易混淆。提高对其认识,发散诊断思维,多次、多部位取材进行病理检查和免疫组织化学检查及综合、全面、系统对病情进行分析可减少或避免其误诊误治。

毕红军,朱永兵,范加伟[8](2015)在《结肠镜活检组织培养确诊肠结核病例分析》文中研究表明目的探讨肠结核的临床特点及诊治要点,以提高诊断水平。方法对误诊为Crohn病的肠结核1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因反复腹泻半年,再发伴发热、咳嗽10 d入院。在当地医院行肠镜检查诊断为Crohn病,予柳氮磺吡啶及泼尼松等治疗后好转,后症状又复发,入驻地医院后行肠镜活检示黏膜慢性炎症,抗酸染色未找到结核杆菌,进一步行组织细菌培养分离出结核分支杆菌,复查X线胸片及肺部CT均提示右肺内侧段炎症性改变;钡剂灌肠造影检查示右半结肠下段管腔狭窄,黏膜紊乱,符合结核病表现,诊断为肠结核。予抗结核治疗,症状逐渐好转。结论肠结核与Crohn病的鉴别尤为困难,临床应加强认识,接诊症状不典型的回盲部病变者,及时行内镜下活检及肠组织细菌培养可尽早明确诊断。

曹友红[9](2015)在《食管Crohn病误诊为食管结核1例报道》文中进行了进一步梳理原发于食管的Crohn病临床少见。本文通过对1例误诊为食管结核的Crohn病的诊治过程分析并探讨误诊原因,旨在提高临床医师对食管Crohn病的认识,及时作出判断和治疗。

张翠芳,王会影,张瑞星[10](2014)在《小肠憩室误诊为Crohn病原因分析》文中研究表明目的加强对小肠憩室临床特点的认识,减少临床误诊。方法回顾性分析1例小肠憩室误诊Crohn病的临床资料。结果本例因腹痛10个月,加重伴贫血1月余入院,外院多次误诊为肠梗阻、肠炎,予相应治疗无好转。以腹痛及贫血原因待查收入我院,完善相关检查、排除其他病因后诊断为Crohn病,予美沙拉秦肠溶片治疗好转出院,此后因心慌、气短、腹胀、腹痛多次入院,以小肠炎症性相关疾病长期服用美沙拉秦肠溶片及对症治疗,病情反复,后经剖腹探查、术后病理证实为小肠憩室,行手术治疗,切口愈合后出院。随访2年,未再出现腹痛,贫血纠正。结论临床医生应加强对小肠憩室的认识,当临床遇及原因不明反复出现的腹痛、贫血、肠梗阻表现者且治疗效果欠佳时,应当想到此病的可能;双气囊小肠内镜检查有助于小肠憩室的诊断。

二、Crohn病误诊一例(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、Crohn病误诊一例(论文提纲范文)

(1)误诊为Crohn病的肠结核临床报告(论文提纲范文)

1 病例资料
2 讨论
    2.1 临床特点
    2.2 诊断及鉴别诊断
    2.3 病例分析
    2.4 误诊原因分析
        2.4.1 流行病学特点不明确:
        2.4.2 临床表现无特异性:
        2.4.3 内镜表现多样性:
        2.4.4 病理标本取材阳性率低:
        2.4.5 未及时行胸部影像学检查:
    2.5 防范误诊措施
        2.5.1 加强临床医师对肠结核认识:
        2.5.2 熟练掌握肠结核内镜下特点:
        2.5.3 提高肠镜下活组织病理检查检出率:
        2.5.4 必要时行诊断性抗结核治疗:

(2)右结肠憩室穿孔并腹腔脓肿形成误诊分析(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 临床表现及医技检查
    1.3 误诊情况
    1.4 诊断与治疗
    1.5 预后
2 讨论
    2.1 临床特点
    2.2 影像学检查
    2.3 鉴别诊断
        2.3.1 阑尾周围脓肿:
        2.3.2 结肠癌:
        2.3.3 Crohn病:
    2.4 手术治疗
    2.5 误诊原因分析及防范措施

(3)原发性小肠淋巴瘤14例误诊分析(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 症状体征
    1.3 医技检查
    1.4 误诊疾病
    1.5 治疗方法
        1.5.1 急诊手术:
        1.5.2 择期手术:
        1.5.3术后治疗:
2 结果
    2.1 病理诊断
    2.2 预后情况
3 讨论
    3.1 疾病概述
    3.2 临床特点
    3.3 诊断要点
    3.4 鉴别诊断
        3.4.1 Crohn病:
        3.4.2 肠结核:
        3.4.3 小肠癌:
        3.4.4 小肠间质瘤:
    3.5 误诊原因
        3.5.1 无典型临床表现:
        3.5.2 无特异性诊断方法:
        3.5.3 缺乏诊疗经验:

(4)婴幼儿慢性复杂性肛管、直肠炎症9例分析(论文提纲范文)

资料与方法
    一、临床资料
    二、方法
结果
讨论

(6)肠结核误诊克罗恩病1例病例分析(论文提纲范文)

1 病例资料
2 讨论

(7)原发性肠淋巴瘤误诊为Crohn病临床报告(论文提纲范文)

1病例资料
2讨论

(8)结肠镜活检组织培养确诊肠结核病例分析(论文提纲范文)

1病例资料
2讨论

(10)小肠憩室误诊为Crohn病原因分析(论文提纲范文)

1 病例资料
2 讨论
    2.1 疾病概述
    2.2 诊断手段
    2.3 误诊原因分析
        2.3.1 被并发症状掩盖:
        2.3.2 辅助检查不全面:
        2.3.3 临床思维定势:
    2.4 治疗及预后

四、Crohn病误诊一例(论文参考文献)

  • [1]误诊为Crohn病的肠结核临床报告[J]. 李学军,杨海青,何刚,郭宏日. 临床误诊误治, 2020(11)
  • [2]右结肠憩室穿孔并腹腔脓肿形成误诊分析[J]. 朱金明,李翠芳,杨光. 临床误诊误治, 2020(11)
  • [3]原发性小肠淋巴瘤14例误诊分析[J]. 石楠,刘殿明,梁翙,濮亚斌,聂明明,魏国,薛绪潮,方国恩,吴建国. 临床误诊误治, 2018(07)
  • [4]婴幼儿慢性复杂性肛管、直肠炎症9例分析[J]. 黄焱磊,郑珊,肖现民. 临床小儿外科杂志, 2016(02)
  • [5]52例腹腔镜下治疗盲肠Crohn病的体会[J]. 郑湘. 中外女性健康研究, 2016(03)
  • [6]肠结核误诊克罗恩病1例病例分析[J]. 黄辉文,李兆滔,崔西玉. 首都食品与医药, 2015(24)
  • [7]原发性肠淋巴瘤误诊为Crohn病临床报告[J]. 罗开发,范占东,王伟强,贾长龙,鹿志军,李淼,成伟丽,白彬彬,李楠,杨琳. 临床误诊误治, 2015(11)
  • [8]结肠镜活检组织培养确诊肠结核病例分析[J]. 毕红军,朱永兵,范加伟. 临床误诊误治, 2015(09)
  • [9]食管Crohn病误诊为食管结核1例报道[J]. 曹友红. 胃肠病学和肝病学杂志, 2015(07)
  • [10]小肠憩室误诊为Crohn病原因分析[J]. 张翠芳,王会影,张瑞星. 临床误诊误治, 2014(10)

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