问：食管癌术后并发症的护理论文？
- 答：食管癌患者手术后是有会一些并发症的产生，要防止手术并发症的产生，在手术前后可以配合中药的治疗，中药如人参皂苷Rh2，手术前服用是可以提高手术的成功率，减少手术后一些并发症的产生，有抗庆滚拆炎镇痛的作用，目前有文献支持人参皂苷Rh2能抑制食道癌细胞增殖，阻滞于G0/G1期，诱导其分化的作用，防止复发和转移。其中较好的有海南亚洲制药集团生产的“今幸”胶囊，含量达16.2%。并发症的护理如下：
1）肺不张、肺内感染胃上提胸腔使肺受压，易发生肺不张、肺内感染。特别对患有备销慢性肺疾病者，术后加强呼吸道管理，协助患者叩背、有效咳嗽及早应用支气管扩张剂，有效的抗生素。
2）观察吻合口瘘的症状食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受；患侧呼吸音低誉枣，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。处理原则：胸膜腔引流，促使肺膨胀。选择有效的抗生素抗感染。补充足够的营养和热量。纠正低蛋白血症。保证胃管通畅避免胃排空不畅增加吻合口张力。
问：食管癌有哪些护理措施？
- 答：
食管癌.的术前护理措施包括：
(1) 按胸外科疾病的术前护理常规。
(2) 全面评估患者：包括健康史及其相关 因素、身体状况、生命体征，以及神志、精神状态、行动能力等。
(3) 心理护理：对患者给予同情、理解、关 心、帮助，告诉患者不良的心理状态会降低机体的抵抗力，不利于疾病的康复。解除患者 的紧张情绪，更好地配合治疗和护理。部分患者可出现紧张和焦虑情绪，应给予疏导。
(4) 饮食指导：根据梗阻程度，能进食者 给予高蛋白、高热量、高维生素流质或半流质饮食，注意食后有无潴留和反流现象。不能 进食者按医嘱静脉补液谨帆或输血。
(5) 保持口腔清洁：指导患者术前3d用 复方硼砂溶液漱口。
(6) 协助患者做好术前相关检查工作：如 影像学检查、心电图检查、X线胸片、血液检 查、尿便检查等。
(7) 做好的术前护理：备皮，给患者口服泻 药，术前1d中午嘱患者口服50%硫酸镁 30ml，30min 内饮温开水 1 000-1 500ml。 如果在晚7：00前大便尚未排干净，应于睡前 进行清洁灌肠。
(8) 术前晚10：慎派00开始禁食，手术日晨留 置胃管，如梗阻严重者，术前3d晚用温生理 盐水冲洗食管，行肠代食管者，术前需做肠道准备，全麻术者，术前留置尿管。
(9) 做好术宽晌贺前指导：嘱患者保持情绪稳 定，避免过度紧张焦虑，备皮后洗头、洗澡、更 衣，准备好术后需要的各种物品如一次性垫巾、痰杯等，术前晚9：00以后禁食水，术晨取 下义齿，贵重物品交由家属保管等。
- 答：食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在做码40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发纯陵哪生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。食管癌在汪搜早期往往是无明显症状的，偶有表现为胸骨后隐痛不适者。
- 答：食管癌的术前护理措施包括：
(1) 按胸迅卜外科疾病的术前护理常规。
(2) 全面评估患者：包括健康史及其相关 因素、身体状况、生命体征，以及神志、精神状态、行动能力等。
(3) 心理护理：对患者给予同情、理解、关 心、帮助，告诉患者不良的心理状态会降低机体的抵抗力，不利于疾病的康复。解除患盯脊者 的紧张情绪，更好地配合治疗和护理。部分患者可出现紧张和焦亩则穗虑情绪，应给予疏导。
(4) 饮食指导：根据梗阻程度，能进食者 给予高蛋白、高热量、高维生素流质或半流质饮食，注意食后有无潴留和反流现象。不能 进食者按医嘱静脉补液或输血。
问：食管癌手术前的准备
- 答：首先要做好术前各项检查及肺功能评估，如果患者年纪较大机体及主要脏器功能逐渐衰退，免疫功能低下，机体代谢能力差，术前心肺功能检查多有异常，对有明显肺功能不全患者，入院后立即禁烟、锻炼深呼吸及有效排痰动作，有肺部感染或哮喘者给予抗生素、解痉药物或雾化吸入治疗，积极控制呼吸道感染，改善心肺功能。对有心脏病患者知首应控制心功能在Ⅱ虚巧级以内，无严重心律失常及频发的心绞痛，一般能平稳渡过手术期。糖尿病患者术前应控差猛键制血糖在正常范围内。
做好术前指导，进入手术室前是患者心理上最紧张的时刻，详细告知患者手术的目的及必要性。在术前巡回护士和麻醉师来病房跟患者交谈，并简单介绍手术室的环境和手术麻醉情况及效果，使患者减轻对手术的恐惧感；并请同病种恢复期患者介绍治疗过程和效果，以鼓励患者增强信心。同时建议在术前采取联合中药的治疗，手术前服用中药Rh2，是可以提高免疫细胞的功能，提高患者的免疫力，防止术后复发和转移。
