一、高脂血症的分型论治体会（论文文献综述）
陆露[1]（2021）在《健脾化痰活血通络法治疗高血压伴高脂血症（痰湿夹瘀型）的疗效观察》文中提出目的:以健脾化痰活血通络为法治疗高血压伴高脂血症（痰湿夹瘀证）患者,通过观察其治疗前后的中医证候积分、血压、血脂水平等变化,来评估健脾化痰活血通络法治疗高血压伴高脂血症的有效性及安全性,为中医药治疗高血压伴高脂血症提供一种新的方法及思路。方法:将符合本研究纳入标准的痰湿夹瘀型高血压伴高脂血症患者94例,按随机分组的方法,分为对照组、治疗组各47例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加用中药汤剂（以健脾化痰活血通络为法自拟方）,45天为一个疗程,均治疗2个疗程。观察对照组、治疗组治疗前后中医证候积分、中医证候疗效、血压、血脂水平变化情况。结果:（1）中医证候积分:治疗后组内比较,两组中医证候积分较前均有下降;组间比较,治疗组中医证候积分下降较对照组更明显（P<0.05）。（2）中医证候疗效比较:治疗后对照组、治疗组的总有效率分别是74.47%,89.36%,说明治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）血压比较:治疗后组内比较,两组患者治疗后血压均明显下降（P<0.05）;组间相比,治疗组优于对照组（P<0.05）。（4）血脂疗效比较:治疗后两组患者TC、TG、LDL-L均较前有改善,与对照组相比,治疗组TC、TG、LDL-L水平均优于对照组（P<0.05）。结论:1、健脾化痰活血通络法能够降低高血压伴高脂血症患者的中医证候积分、改善中医证候;2、健脾化痰活血通络法可以改善高血压伴高脂血症患者的血压水平;3、健脾化痰活血通络法可以改善高血压伴高脂血症患者的血脂水平;4、治疗期间对照组、观察组均未发现不良反应。
陈小芳[2]（2021）在《胃复康方治疗湿热浊瘀型高三酰甘油血症性急性胰腺炎的临床观察》文中指出目的:观察胃复康方联合西医治疗湿热浊瘀型轻中症高三酰甘油血症性急性胰腺炎（hypertriglyceridemic pancreatitis,HTGP）的临床疗效,为中西医协同治疗HTGP提供有效方案。方法:将符合本研究纳入标准的60例湿热浊瘀型轻中症HTGP的患者按照随机分配为对照组30例,观察组30例。对照组予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上联合胃复康方治疗,疗程1周。观察两组患者治疗第3天、第7天的中医证候、理化指标（血清TG、TC、Amy、WBC、CRP、D-二聚体、动脉血乳酸）、APACHE-Ⅱ评分、BISAP评分、MCTSI评分、腹痛腹胀缓解时间、胃肠功能恢复时间、住院时间。结果:（1）临床疗效:观察组总有效率96.43%,对照组总有效率89.29%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,观察组疗效优于对照组。（2）中医证候积分:（1）组间对比,同期治疗第3天、第7天,观察组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组优于对照组。（2）组内对比,两组治疗后第3天、第7天均较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）各项中医证候积分:（1）组间对比:同期治疗第3天、第7天,观察组腹痛、腹胀、恶心呕吐、口干口苦、大便黏结或不通与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,观察组优于对照组;除第3天两组纳呆比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）组内对比:两组治疗第3天、第7天各项中医证候积分较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）胃肠功能恢复时间、腹痛腹胀缓解时间:观察组较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）理化指标:（1）组间比较:同期治疗第3天、第7天,观察组血清TG、WBC、CRP、D-二聚体、动脉血乳酸水平与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,观察组优于对照组;除第3天,两组TC、Amy比较无明显差异（P>0.05）。（2）组内比较,两组第3天、第7天的血清TG、WBC、CRP、D-二聚体、动脉血乳酸水平与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）;除对照组第3天Amy、TC与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。（6）急性胰腺炎病情严重程度评分系统:（1）组间比较,同期治疗第3天、第7天,观察组APACHE-Ⅱ评分与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,观察组优于对照组。两组治疗后BISAP评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。两组第3天MCTSI评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗1周MCTSI评分与对照组比较统计学有意义（P<0.05）,观察组优于对照组。（2）组内比较,两组第3天、第7天APACHE-Ⅱ评分、BISAP评分均与治疗前对比差异有统计学意义（P<0.05）;两组MCTSI评分在治疗第3天与治疗前比较无统计学意义（P>0.05）,两组改善程度相当;治疗1周与治疗前对比差异有统计学意义（P<0.05）。（7）住院天数方面,观察组住院天数明显比对照组缩短（P<0.05）。结论:（1）胃复康方联合西医治疗湿热浊瘀型轻中症HTGP患者,能有效地改善临床各项证候,缓解肠麻痹,促进胃肠功能恢复,缩短住院天数,疗效优于单纯西医常规治疗。（2）胃复康方联合西医治疗湿热浊瘀型轻中症HTGP患者,SIRS早期有效降低血清TG、TC、Amy、WBC、CRP、D-二聚体、动脉血乳酸水平,减轻炎症反应,降低急性胰腺炎病情严重程度评分,疗效优于单纯西医常规治疗。
庞琳琳[3]（2021）在《健脾祛痰法治疗血脂异常的临床研究及作用机制研究》文中提出目的:总结导师对血脂异常的中医学认识及治疗方法,采用系统评价的方法评价健脾祛痰法治疗血脂异常的有效性和安全性,同时在细胞分子水平探讨该法对血脂异常脾虚痰浊猪脂蛋白代谢异常及其血管内皮受损致AS的影响及作用机制,为从脾论治血脂异常、动脉粥样硬化性疾病等提供实验依据。材料与方法:1.杨关林教授精通现代医学理论,博采传统医学的各家思想,认为血脂异常与痰浊相关,以血脂异常为切入点,提出血脂异常以“脾虚痰浊”立论,丰富了中医病因病机理论,以健脾祛痰为重点,从“脾主运化”论治血脂异常每获良效。通过跟师学习,总结导师关于血脂异常的中医学理论及治疗方法。2.计算机检索国内外数据库包括:中文文献检索中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,外文文献检索Pubmed和Cochrane图书馆,检索时间为从各数据库建库至2020年11月19日。搜集健脾祛痰法治疗血脂异常的临床随机对照试验。按照纳入标准与排除标准筛选文献,应用风险评估工具对纳入研究的质量进行评价,采用Rev Man5.4软件进行Meta分析。3.采用高脂饮食单笼饲养建立小型猪血脂异常脾虚痰浊模型,分为对照组、模型组、干预组,模型组和干预组均予高脂饲料喂养,对照组予基础饲料喂饲,且每只小型猪均单笼饲养,限制活动。实验周期为24周。于第0、12、24周,采用全自动生化分析仪检测两组小猪血清中甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AⅠ（Apo AI）等水平,应用高效液相色谱仪（LC-20AT）测定血中1磷脂鞘氨醇（S1P）含量,采用Elisa法检测小猪血清髓过氧化物酶（MPO）、对氧磷酶1（PON1）、HDL-Apo AI、HDL-SAA、HDL-PON1水平;于第24周采用Elisa法检测小猪血清和内皮组织匀浆内皮型一氧化氮合酶（e NOS）,诱导型一氧化氮合酶（i NOS）,总一氧化氮合酶（t NOS）,一氧化氮（NO）,内皮素-1（ET-1）和细胞间黏附分子1（ICAM-1）水平,采用western blot法测定SIPR1/PI3K/Akt信号通路相关蛋白表达水平,采用RT-q PCR法测定SIPR1/PI3K/Akt信号通路相关基因表达水平。结果:1.杨关林教授认为,中医膏脂运化失常,多对应现代医学的血脂异常,在治疗的过程中,当紧守“脾虚痰湿、浊脂内生”之病机,有效运用“脾主运化”思想,以“复脾运化、祛痰化浊、调脾胃以调血脂”为治疗原则,总结出从“脾主运化”论治血脂异常的中医理论,并凭借自己多年丰富的临床经验,将血脂异常从“脾主运化”论治学术思想应用于临床,取得良好疗效。2.共纳入18项研究,合计1574例患者。Meta分析结果显示,健脾祛痰法联合西医常规治疗血脂异常在提高临床总有效率,降低血浆TC、TG、LDL-C水平,升高血浆HLD-C、Apo A水平,改善中医症状、减低中医证候积分方面较单纯西医治疗效果更佳,且不良反应发生率低,差异具有统计学意义（P<0.05）;单独健脾祛痰法与西医常规治疗对比,两者降低TC、TG、LDL-C,升高HLD-C、Apo A的疗效相当,无统计学差异（P>0.05）。所纳入研究中报道的不良事件均为轻度,包括便秘、腹胀、腹泻、腹痛、恶心、皮疹、头痛、转氨酶升高等,多在停药后恢复,没有试验报告严重的不良事件。在西医常规治疗的同时联合健脾祛痰法,不良事件的发生率下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.在血脂水平疗效方面,健脾祛痰法能显着降低血脂异常脾虚痰浊猪血清TG水平（P<0.01）,降低其LDL-C水平（P<0.05）,显着升高Apo A1水平（P<0.01）;经健脾祛痰法治疗后,血脂异常脾虚痰浊猪血清TC也有所降低（P>0.05）,HDL-C有所升高（P>0.05）。在纠正dy HDL疗效方面,经健脾祛痰中药治疗后,血清MPO、HDL-SAA水平显着降低（P<0.01）,HDL-Apo AI、HDL-S1P、HDL-PON1水平显着升高（P<0.01）,PON1水平升高（P<0.05）,MPO/PON1比值显着减小（P<0.01）,HDL-SAA/HDL-Apo AI比值减小（P<0.05）。在改善内皮功能方面,血脂异常脾虚痰浊猪血清t NOS、i NOS、ET-1、ICAM-1水平显着升高,e NOS、NO水平显着降低;健脾祛痰中药显着降低血脂异常脾虚痰浊猪血清t NOS、i NOS、ET-1、ICAM-1水平（P<0.01）,显着升高e NOS水平（P<0.01）,NO水平也升高（P<0.05）。各组内皮匀浆中内皮功能指标变化一致。表明健脾祛痰中药能改善血脂异常脾虚痰浊猪血管内皮功能。研究发现血脂异常脾虚痰浊猪血管内皮S1PR1、PI3K、Akt的m RNA表达显着降低（P<0.01）,e NOS表达也降低（P<0.05）,健脾祛痰中药显着增加血管内皮S1PR1、PI3K、Akt的m RNA表达（P<0.01）,升高e NOS m RNA表达（P<0.05）。血脂异常脾虚痰浊猪血管内皮S1PR1、PI3K、Akt的蛋白表达降低（P<0.05）,e NOS的蛋白表达显着降低（P<0.01）,i NOS的蛋白表达显着升高（P<0.01）,健脾祛痰中药增加S1PR1、PI3K、e NOS蛋白表达（P<0.05）,显着增加Akt蛋白表达（P<0.01）,降低i NOS的蛋白表达（P<0.05）。结论:1.血脂异常的中医病因病机为“脾虚痰湿、浊脂内生”,导师以“脾主运化”为指导思想,以“复脾运化、祛痰化浊、调脾胃以调血脂”为治疗原则,治疗血脂异常疗效显着。2.健脾祛痰法治疗血脂异常具有良好的疗效和安全性。3.健脾祛痰中药改善血脂异常脾虚痰浊猪血脂水平,减少dy HDL含量,改善血脂异常脾虚痰浊猪血管内皮功能,该作用与活化血脂异常脾虚痰浊猪血管内皮受抑制的S1PR1/PI3K/Akt信号通路有关。
李睿[4]（2021）在《2型糖尿病合并脂代谢紊乱患者不同中医证型与甲状腺自身抗体、血尿酸的相关性》文中研究说明目的:通过对2型糖尿病（T2DM）合并脂代谢紊乱（dyslipidemia）进行中医辨证分型,探讨T2DM合并脂代谢紊乱的证型分布规律,研究甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、血尿酸等相关指标与临床资料在不同证型分布的差异,分析各临床指标与不同中医证型之间的相关性,为T2DM合并脂代谢紊乱的中医辨证论治提供客观参考依据,为本病的中医辨证现代化提供新的思路。方法:本研究收集2020年5月至2020年11月期间在南京中医药大学附属南京中医院内分泌科住院治疗的T2DM合并脂代谢紊乱患者,按纳入和排除标准,最终纳入患者255例。参照2011年《糖尿病合并脂代谢紊乱中医诊疗标准》,对纳入患者进行中医辨证分型,分为气滞痰阻证、脾虚湿困证、湿热内蕴证、肝肾阴虚证和脾肾阳虚证。收集患者的基本信息与相关临床指标,包括姓名、性别、年龄、病程、烟酒史、既往病史、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、血尿酸（SUA）。运用SPSS26.0软件进行数据处理和分析,探讨T2DM合并脂代谢紊乱中医证型与上述临床指标的相关性。结果:1.本研究共纳入T2DM合并脂代谢紊乱患者255例,男性145例,女性110例,平均年龄为58.98±14.53岁,60岁以上老年人占比55.69%,63.54%患者的病程在5年以上,吸烟史79人,饮酒史46人,90名患者有相关的家族史,151例患者合并高血压,77例合并脑血管疾病,41例合并心血管疾病。65.10%的患者BMI>24 kg/m2,属于超重范围。HbAlc的均值为 9.07±2.31%,89.58%患者的 HbA1c≥6.5%。2.本研究的中医证型分布为:肝肾阴虚证（47.45%）>湿热内蕴证（27.45%）>气滞痰阻证（14.12%）>脾虚湿困证（5.5%）=脾肾阳虚证（5.5%）。3.在年龄方面,5个中医证型之间存在明显差异（P<0.05）,湿热内蕴证年龄最小,与气滞痰阻证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证相比较,差异有统计学意义（P<0.05）。4.在病程方面,5个中医证型之间比较存在差异性（P<0.05）,脾肾阳虚证病程最长,与气滞痰阻证、湿热内蕴证相比,差异有统计学意义（P<0.05）;肝肾阴虚证次之,与气滞痰阻证、湿热内蕴证相比,差异有统计学意义（P<0.05）。5.在糖代谢指标方面,5个中医证型之间的FBG比较存在差异性（P<0.05）,脾肾阳虚证的FBG水平最高,与气滞痰阻证、脾虚湿困证、湿热内蕴证、肝肾阴虚证相比,差异有统计学意义（P<0.05）。5个中医证型之间的HbAlc比较存在差异性（P<0.05）,脾肾阳虚证的HbA1c水平最高,与脾虚湿困证、湿热内蕴证、肝肾阴虚证相比,差异有统计学意义（P<0.05）。气滞痰阻证与湿热内蕴证之间的HbAlc差异有统计学意义（P<0.05）。6.在脂代谢指标方面,5个中医证型之间的TC、TG、LDL-C 比较存在明显的差异（P<0.05）。湿热内蕴证与气滞痰阻证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证相比,TC水平的差异有统计学意义（P<0.05）;脾虚湿困证与肝肾阴虚证、脾肾阳虚证相比,TC水平的差异有统计学意义（P<0.05）。TG水平上,脾虚湿困证最高,与气滞痰阻证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证相比,差异有统计学意义（P<0.05）。湿热内蕴证的TG水平较高,与气滞痰阻证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证相比,差异有统计学意义（P<0.05）。湿热内蕴证的LDL-C明显高于肝肾阴虚证（P<0.05）。7.在TGAb方面,5个中医证型之间有显着的差异（P<0.05）。脾虚湿困证的TGAb水平明显高于湿热内蕴证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证（P<0.05）。气滞痰阻证的TGAb水平明显高于湿热内蕴证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证（P<0.05）。在TPOAb方面,5个中医证型之间没有明显的差异（P>0.05）。8.在SUA方面,5个中医证型之间有显着的差异（P<0.05）。脾肾阳虚证的SUA水平明显高于其余四组证型（P<0.05）。9.以某个中医证型的有无作为因变量,将年龄、病程、FBG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、TGAb、SUA等指标纳入自变量,进行二元Logistic回归分析,结果显示,气滞痰阻证与TgAb呈正相关（P<0.05）;脾虚湿困证与TG、TgAb呈正相关（P<0.05）;湿热内蕴证与年龄、HbAlc呈负相关（P<0.05）,与TG、LDL-C呈正相关（P<0.05）;肝肾阴虚证与病程呈正相关（P<0.05）,与TC、TgAb呈负相关（P<0.05）;脾肾阳虚证与年龄、FBG、HbAlc、SUA 呈正相关（P<0.05）。结论:1.T2DM合并脂代谢紊乱患者多存在年龄大、病程长、高BMI、血糖控制较差的特点。2.T2DM合并脂代谢紊乱患者的常见中医证型依次为:肝肾阴虚证>湿热内蕴证>气滞痰阻证>脾虚湿困证=脾肾阳虚证,主要证型为肝肾阴虚证和湿热内蕴证。湿热内蕴证年龄最小、病程最短、血糖控制较好,处于疾病的初期,与TC、TG、LDL-C水平升高密切相关;脾肾阳虚证年龄最大、病程最长、血糖控制较差,处于疾病终末期,与SUA水平升高密切相关;肝肾阴虚证的病程较长;脾虚湿困证与TC、TG、TgAb水平升高密切相关;气滞痰阻证与TgAb水平升高密切相关。3.年龄、病程、FBG、HbAlc、TG、TC、LDL-C、TgAb、SUA 可作为 T2DM 合并脂代谢紊乱中医辨证分型的客观参考依据。
葛明立[5]（2020）在《载脂蛋白E基因多态性与原发性高血压中医证候的相关性研究》文中提出目的探索载脂蛋白E基因多态性与高血压病中医证候的关系,从而为从代谢组学和蛋白质组学的角度研究载脂蛋白E基因多态性对高血压病发病的影响及其机制提供参考,以便于形成针对高血压病病因的治疗方法;同时也有助于从遗传的角度认识高血压病中医证候的实质,寻找高血压病中医证候的遗传学基础,有助于鉴定高危人群,以利于对高血压病的早期预防,也为高血压病中医证型的客观化研究提供依据。方法本研究采用回顾性研究方法,根据相应的纳入、排除标准筛选2018年01月～2019年06月就诊于北京中医药大学东直门医院的高血压患者120例。采集患者的基本信息（姓名、性别、年龄和病案号）,个人史（吸烟史和饮酒史）,既往史（冠状动脉粥样硬化性心脏病病史、糖尿病病史和高脂血症病史）,主要诊断,中医辨证信息,载脂蛋白E基因多态性（基因型和表型）和血脂信息（甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇）。使用Microsoft Excel 2010软件录入数据,并使用SPSS 20.0软件进行数据统计。结果1.年龄、性别、吸烟史、饮酒史和并发症情况均与高血压的发病相关,年龄增长、性别为男性、存在吸烟史和饮酒史以及合并高脂血症均会使高血压病的患病率提高或发病年龄提前,而合并冠状动脉粥样硬化性心脏病或糖尿病与发病年龄无相关性,其中男性患者发病较早可能与存在吸烟史和饮酒史有关。2.本研究纳入的高血压病患者载脂蛋白E基因型分布为ε 3/ε 3型（65.0%）>ε 3/ε 4 型（16.7%）>ε 2/ε 3 型（14.2%）>ε 2/ε 4 型（3.3%）>ε 2/ε 2 型（0.8%）>ε 4/ε4 型（0.0%）,基因表型分布为 E3 型（68.3%）>E4型（16.7%）>E2 型（15.0%）,等位基因频率分布为￡ 3（80.4%）>ε 4（10.0%）>ε 2（9.6%）,不同性别间基因型分布、基因表型分布和等位基因频率分布均无明显差异。3.载脂蛋白E基因多态性与高血压病发病年龄,中医证候,血浆甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平,是否合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症无相关性;而与合并糖尿病相关,高血压病合并糖尿病患者ε2等位基因频率较低;并且与血浆低密度脂蛋白胆固醇水平相关,E2表型者血浆低密度脂蛋白胆固醇水平低于E3表型者,其中女性E2表型者血浆低密度脂蛋白胆固醇水平低于E3和E4表型者,男性各表型者间血浆低密度脂蛋白胆固醇水平差异不明显。4.高血压病患者中医证候分布为痰湿壅盛证（62.5%）>阴阳两虚证（15.8%）>肝火亢盛证（13.3%）>阴虚阳亢证（8.3%）,不同性别间证候分布无明显差异。5.饮酒史和合并冠状动脉粥样硬化性心脏病与高血压病中医证候相关,合并冠状动脉粥样硬化性心脏病者痰湿壅盛证比例较高。而吸烟史、年龄、病程、发病年龄、血脂水平以及是否合并糖尿病或高脂血症与高血压病患者中医证候无相关性。6.载脂蛋白E基因多态性与原发性高血压中医证候无明显相关性,但结合数据特点,从理论上分析,载脂蛋白Eε 4等位基因与高血压病痰湿壅盛证可能具有相关性,其相关性还有待于进一步研究验证。结论载脂蛋白E基因多态性可能与原发性高血压中医证候相关,ε 4等位基因可能与痰湿壅盛证具有一定的相关性。年龄增长、吸烟史和饮酒史可能促进了原发性高血压的发病,饮酒可能会导致痰湿雍盛证与肝火亢盛证的出现。原发性高血压中医证候可能与先天遗传因素和后天环境因素均具有相关性。
安娜[6]（2020）在《活血化浊胶囊对不同海拔地区汉、藏族高脂血症相关因子及临床疗效的研究》文中研究说明目的:通过观察活血化浊胶囊对不同海拔地区（青海省西宁地区、果洛州地区）、不同民族（汉族、藏族）高脂血症患者的TG、TC、LDL、HDL、HcY、Hs-CRP、CysC的影响,同时观察活血化浊胶囊对痰瘀结滞型高脂血症的临床症状的影响,探讨活血化浊胶囊对不同海拔、不同民族高脂血症的影响作用,为该药在高原地区的应用和推广提供理论依据。方法:分别选取长居于西宁地区（10年以上）和长居于果洛地区（10年以上）,来西宁就诊的汉、藏族并属中医痰瘀阻滞证的高脂血症患者各20例,均给予活血化浊胶囊口服,每次2粒,每日3次,4周为一疗程,观察该药物对患者的血脂指标（TG、TC、LDL、HDL）及相关因子（HcY、Hs-CRP、CysC）的影响。同时观察活血化浊胶囊对痰瘀结滞型主要临床症状的影响。结果:西宁地区汉、藏族治疗前TC、TG、HDL、LDL均无统计学意义（P>0.05）,果洛地区两组治疗前TC、TG、HDL、LDL均无统计学意义（P>0.05）。西宁地区汉族治疗前后TC、TG、HDL、LDL均有统计学意义（P<0.01）;藏族治疗前后TC、TG、LDL均有统计学意义（P<0.01）,HDL无统计学意义。果洛地区汉族治疗前后TC、TG、HDL均有统计学意义（P<0.05）,LDL无统计学意义（P>0.05）;藏族治疗前后TC、TG、HDL、LDL均有统计学意义（P<0.01）。西宁地区汉、藏族治疗后TC、TG、HDL、LDL均无统计学意义（P>0.05）,果洛地区两组治疗后TC、TG、HDL、LDL均无统计学意义（P>0.05）。汉、藏两族两地区治疗后TC、TG、LDL均无统计学意义（P>0.05）,HDL有统计学意义（P<0.01）;藏族两地区治疗后TC、TG、HDL、LDL均无统计学意义（P>0.05）。西宁地区汉族HcY、CysC治疗前后比较有统计学意义（P<0.01）,Hs-CRP治疗前后比较均无统计学意义（P>0.05）;藏族Hs-CRP、CysC治疗前后比较均有统计学意义（P<0.01）,HcY治疗前后无统计学意义（P>0.05）。果洛地区汉族HcY、Hs-CRP治疗前后比较均有统计学意义（P<0.01）,CysC治疗前后比较无统计学意义（P>0.05）;藏族HcY、CysC治疗前后比较均有统计学意义（P<0.01）,Hs-CRP治疗前后无统计学意义（P>0.05）。两地区汉、藏族高脂血患者痰瘀阻滞证症状积分治疗前与治疗后比较具有统计学意义（P<0.01）。结论:1.活血化浊胶囊对同一海拔地区不同民族高脂血症患者的血脂水平均有调节作用,即降低TC、TG、LDL,升高HDL。2.活血化浊胶囊可以降低患者的Hs-CRP、CysC、HcY水平。从而达到预防心血管疾病的目的。3.活血化浊胶囊对不同海拔地区汉、藏族高脂血症属痰瘀结滞证患者的各项临床症状均可起到缓解作用。
徐俊伟[7]（2020）在《周仲瑛教授辨治冠心病及相关疾病临床经验与思维方法研究》文中研究说明目的传承周仲瑛教授辨治冠心病及相关高血压、糖尿病、高血脂的临证经验与学术思想,分析在病机证素、治则治法、遣方用药方面的共同点与差异,研究周仲瑛教授辨证思维方法,在此基础上,根据临床经验与跟师学习体会,进一步完善中医辨证论治体系,以期指导临床,提高临床疗效。方法收集1983年2月—2014年12月间周仲瑛教授门诊治疗的615诊次冠心病病案、317诊次冠心病兼高血压病案、58诊次冠心病兼糖尿病病案、103诊次冠心病兼高血脂病案,对医案中的病机、方药进行数据挖掘,结合相关论着及医案文本研读,对挖掘结果进行分析,提炼核心病机与基本处方,同时对周仲瑛教授临床思维方法进行分析研究,探索其常用中医临床思维方法,挖掘创造性思维方法。结果冠心病1.一般情况:615诊次中,男性多于女性,男性367（59.67%）,女性248（40.33%）。2.核心病机:以频次由高到低排序为心营不畅（18.21%）、气阴两虚（15.61%）、肝肾亏虚（9.27%）、痰瘀痹阻（6.77%）。3.基本用药:太子参（45.20%）、大麦冬（48.62%）、丹参（74.15%）、川芎（52.36%）、法半夏（34.80%）、全瓜萎（26.18%）、薤白（23.41%）、生楂（17.89%）、葛根（24.55%）。气阴虚损偏重:入党参（26.34%）、大生地（20.49%）、黄芪（26.18%）、知母（21.14%）;脾胃不健加砂仁（29.43%）、娑罗子（27.97%）、炙甘草（25.04%）;瘀血证重入红花（18.86%）等。冠心病兼高血压1.一般情况:317诊次中,男性多于女性,男性182（57.41%）,女性135（42.59%）。2.核心病机:以频次由高到低排序为心营不畅（19.87%）、气阴两虚（11.99%）、肾虚肝旺（11.36%）、痰瘀痹阻（3.79%）。3.基本用药:太子参（48.90%）、大麦冬（56.47%）、丹参（77.29%）、川芎（58.04%）、法半夏（32.81%）、鸡血藤（32.12%）、薤白（23.41%）、片姜黄（29.97%）、葛根（30.91%）、天麻（31.23%）、白蒺藜（25.55%）、桑寄生（26.81%）、生楂肉（25.24%）。肝风内动入龙骨（16.09%）、牡蛎（17.03%）。冠心病兼糖尿病1.一般情况:58诊次中,女性多于男性,男性26（44.83%）,女性32（55.17%）。2.核心病机:以频次由高到低排序为气阴两虚（13.79%）、肝肾亏虚（13.79%）、心营不畅（12.07%）、络热血瘀（12.07%）、痰瘀痹阻（8.62%）。3.基本用药:太子参（53.45%）、大麦冬（48.28%）、丹参（62.07%）、川芎（44.83%）、片姜黄（46.55%）、桑寄生（44.83%）、鬼箭羽（34.48%）、生楂（17.89%）、黄连（39.66%）、大生地（44.83%）、川石斛（18.97%）、知母（43.10%）。肝胆湿热加泽泻（17.67%）等。冠心病兼高血脂1.一般情况:103诊次中,男性多于女性,男性65（63.11%）,女性38（36.89%）。2.核心病机:以频次由高到低排序为心营不畅（20.39%）、气阴两虚（14.56%）、心阳不振（11.65%）、肝肾亏虚（10.68%）、痰瘀痹阻（8.74%）。3.基本用药:太子参（31.07%）、大麦冬（48.62%）、丹参（64.08%）、川芎（56.31%）、黄芪（51.46%）、葛根（42.72%）、鸡血藤（42.72%）、法半夏（24.27%）、片姜黄（41.75%）、桂枝（33.01%）、仙灵脾（31.07）。化痰用半夏（24.72%）。结论1.临床经验（1）冠心病核心病机:气阴两虚,痰瘀痹阻,肝肾亏虚,心营不畅。病机特点:“气虚重于阴虚”,“瘀血甚于痰湿”,“瘀热甚于痰热”,易伤阳生瘀生痰,热少寒多为特点。基本治法:益气养阴,滋补肝肾,化痰消瘀,宽胸理气开痹”。基本处方:以复法合方为特点,药用太子参、大麦冬、丹参、川芎、法半夏、全瓜萎、薤白、生植肉、葛根。（2）冠心病兼高血压核心病机:气阴两虚,痰瘀痹阻,肾虚肝旺,虚风内动,心营不畅。病机特点:“气虚阴虚并重”,“瘀血痰湿并重”,“痰热瘀热并重”,较冠心病以肾虚肝旺、虚风内动、上盛下虚、易于从阳化热,多热少寒为特点。基本治法:较冠心病多用平肝熄风、养肝、清肝等法。基本处方:太子参、大麦冬、丹参、川芎、法半夏、鸡血藤、薤白、片姜黄、葛根、天麻、白蒺藜、桑寄生、生楂肉。较冠心病常用滋补肾阴、平肝熄风、养肝清肝之品。（3）冠心病兼糖尿病核心病机:气阴两虚,痰瘀痹阻,肝肾亏虚,心营不畅,络热血瘀。气阴两虚证更明显,可见“三热（燥热、瘀热、湿热）”证。病机特点:“气虚阴虚并重”“痰湿之象甚于瘀血”,“痰热甚于瘀热”较冠心病以阴虚瘀热湿热,脾虚胃弱为特点。基本治法:较冠心病多用滋阴润燥,清化湿热,凉血消瘀等法。基本处方:太子参、大麦冬、丹参、川芎、片姜黄、桑寄生、鬼箭羽、生楂、黄连、大生地、川石斛、知母。较冠心病重用益气养阴,清湿热,滋阴润燥之品等。（4）冠心病兼高血脂核心病机:气阴两虚、肝肾亏虚、痰瘀痹阻、心营不畅。较冠心病更见营卫不和证、气虚血瘀、心阳不振证。病机特点:“气虚甚于阴虚”“瘀血痰湿并重”“痰热甚于瘀热”,较冠心病以气虚瘀血更甚,以营卫失和,肝肾亏虚夹痰瘀,后天不足为特点。基本治法:较冠心病多用健脾消脂,调和营卫,益气活血通络等法。基本处方:太子参、大麦冬、丹参、川芎、黄芪、葛根、鸡血藤、法半夏、片姜黄、桂枝、仙灵脾。较冠心病增加益气通阳,健脾和胃之品。2.思维方法借鉴现代医学内容进行中医病机、辨证分型与对中医传统辨证思维方法的升华创新是周仲瑛教授临床思维的显着特色之一,如:研读医案发现部分患者有冠心病病史及ST段改变,但无明显瘀血症状,周仲瑛教授根据病史及ST段改变辨证为血瘀证,进一步思考,周仲瑛教授将“现代检测指标的中医病机转化思维”作为中医临床的基本思维方法。现将最常见思维方法归纳如下:（1）中医传统思维方法:以基于“病机辨证”多种思维方法的的复合应用为特色,如:整体思维、恒动思维与平衡思维,防治并重辨证思维,形神合一辨证思维等。（2）中西融合思维:结合中医非逻辑思维与西医逻辑思维,形成“现代检测指标的中医病机转化思维”。
李炳辰[8]（2019）在《基于辨体论治理论探讨涤痰汤加减对颈动脉粥样硬化的影响》文中研究说明目的:通过观察涤痰汤对痰湿质颈动脉粥样硬化的影响,探讨基于辨体论治理论下祛湿化痰类方剂对颈动脉粥样硬化的干预作用,以期为颈动脉粥样硬化患者寻求更佳治疗方案。方法:本研究选取体质评分符合痰湿质的颈动脉粥样硬化患者80例,随机分为中药涤痰汤加减组（观察组）和西药阿托伐他汀钙片（对照组）各40例,观察一疗程（12周）治疗前后中医体质评分、颈部血管彩超及TC、TG、LDL等各项指标的变化,分析两种治疗方法对痰湿质颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。结果:两组患者在服药一个疗程后,痰湿质评分、斑块大小、血脂等较治疗前有显着性差异（p<0.05）,颈动脉内中膜厚度（IMT）变化均不明显。在降低体质评分方面,观察组总有效率为87.2%,对照组总有效率为56.8%,两组比较存在显着性差异（p<0.05）;在改变斑块大小方面,治疗组总有效率为64.1%,对照组总有效率为56.8%,两组比较差异不明显（p>0.05）。结论:中药涤痰汤加减通过降低痰湿体质评分、改善偏颇体质、缩减斑块大小及降低血脂水平,延缓甚至逆转颈动脉粥样硬化的发展进程,从而为脑血管病二级预防的新药研发提供理论依据。其作用机理可能与降低血脂有关。
喻姗[9]（2019）在《原发性血脂异常患者体质分类的初步研究》文中认为目的:探讨原发性血脂异常患者中医体质分类及其临床相关性,寻找不同体质差异性代谢标志物,为从体质角度早期干预原发性血脂异常提供临床依据。方法:1.采用横断面研究的方法,纳入283例原发性血脂异常患者,通过问卷调查形式进行九种体质判定,探讨原发性血脂异常患者体质分布规律,分析不同体质与血脂异常类型的临床相关性;2.采用配对设计的病例-对照研究方法,纳入60例原发性血脂异常患者,其中虚证体质30例,实证体质30例。采集血清样本进行生化分析和气相-色谱（GC-MS）检测,通过主成分分析法和偏最小二乘分析法研究原发性血脂异常患者虚实体质的血清差异性代谢物和代谢途径。结果:1.原发性血脂异常患者中超过10%的偏颇体质依次为痰湿质、气虚质、湿热质、气郁质,其中实证体质占多（67.84%）,虚证体质较少（29.33%）;虚证体质患者年龄（70.70±13.28）较实证体质患者（59.77±12.16）明显更高（p<0.05）;实证体质与高甘油三酯血症呈负相关（r=-0.134）,虚证体质与高甘油三酯血症呈正相关（r=0.152）。2.原发性血脂异常患者虚证组与实证组可以进行有效区分,并且存在差异代谢物和差异代谢途径。通过虚实体质两组间对比,共筛选出差异潜在标志物18个,主要涉及脂类和氨基酸类物质,可能和能量代谢有关。结论:1.痰湿质、气虚质、湿热质是最常见的原发性血脂异常患者中医体质类型。虚证体质患者平均年龄大于实证体质患者,虚证体质人群更倾向患高甘油三酯血症。2.原发性血脂异常虚证体质患者与实证体质患者之间存在差异性的代谢模式和代谢组学特征,差异性代谢标志物是氨基酸与脂类相关物质,差异性代谢通路与能量代谢途径有关。
张驰[10]（2019）在《冠心病合并2型糖尿病中医证型分布特点及与冠脉病变的相关性研究》文中认为研究目的1.探讨冠心病合并2型糖尿病气虚血瘀络阻、气阴两虚络阻、热毒内盛络阻和阴阳两虚络阻证型的分布情况,辨证特点及相关心血管病危险因素。2.探讨冠心病合并2型糖尿病气虚血瘀络阻、气阴两虚络阻、热毒内盛络阻和阴阳两虚络阻各证型发生急性冠脉综合征的相关因素。3.探讨冠心病合并2型糖尿病和单纯冠心病患者的冠脉病变差异性。4.探讨冠心病合并2型糖尿病气虚血瘀络阻、气阴两虚络阻、热毒内盛络阻和阴阳两虚络阻四种证型的冠状动脉病变差异性。5.应用心灵丸联合通心络胶囊,观察清热解毒、祛风通络、益气活血法治疗不稳定性心绞痛合并2型糖尿病热毒内盛络阻证患者的临床疗效及中医证候变化情况。研究方法研究一、研究二:开展回顾性研究,纳入自2015年9月1日至2017年12月1日期间于北京中医药大学东直门医院心血管科和内分泌科住院的冠心病合并2型糖尿病患者。（1）设计调查问卷,收集患者的四诊信息及一般临床资料,对中医证候信息进行系统聚类分析,基于心脉病证络风内动病机学说,总结归纳气虚血瘀络阻、气阴两虚络阻、热毒内盛络阻、阴阳两虚络阻四种证型的辨证特点。（2）采用单因素分析和Logistic回归分析方法,分析气虚血瘀络阻、气阴两虚络阻、热毒内盛络阻、阴阳两虚络阻四种证型与常见心血管病危险因素和常见血脂血糖指标的相关性。（3）探讨冠心病合并2型糖尿病发生ACS的影响因素,分组探讨气虚血瘀络阻、气阴两虚络阻、热毒内盛络阻、阴阳两虚络阻各证型患者发生ACS的影响因素。研究三、四:开展横断面分析,纳入自2016年9月1日至2018年6月1日期间于北京中医药大学东直门医院心导管室接受冠脉造影检查后确诊为冠心病的患者。（1）根据是否合并2型糖尿病分为两组。从冠脉病变Gensini评分、冠脉病变支数、冠脉病变形态表现角度比较分析冠心病合并2型糖尿病和单纯冠心病患者冠脉病变程度的差异性。（2）将冠心病合并2型糖尿病患者分为气虚血瘀络阻、气阴两虚络阻、热毒内盛络阻、阴阳两虚络阻证四组。采用单因素分析和Logistic回归分析方法,分析各证型与冠脉病变Gensini评分、冠脉病变支数的相关性。（3）各证型患者根据是否发生ACS分为两组,比较各证型患者冠脉病变特点与发生ACS的相关性。研究五:开展干预性研究,纳入自2017年9月1日至2018年10月31日期间于我院心血管科住院的不稳定性心绞痛合并2型糖尿病热毒内盛络阻证患者。采用随机数字表法将患者随机分为实验组和对照组,对患者单盲。实验组给予心灵丸和通心络胶囊及西医常规治疗,对照组仅西医治疗,疗程2个月。观察指标包括心绞痛症状积分变化、热毒内盛络阻证积分变化,以及空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平、血脂水平。观察不稳定性心绞痛合并2型糖尿病热毒内盛络阻证患者接受清热解毒、祛风通络、益气活血治疗后中医证候改善情况和中医证候变化趋势。研究结果研究一:回顾性研究共分析统计冠心病合并2型糖尿病患者669例。所有患者的中医症状、舌象和脉象证候总计85种,共出现21375频次。中医症状以气短553例（82.66%）、胸闷527例（78.77%）最多见,舌象以舌质暗淡454例（67.86%）最多见,脉象以脉细弱366例（54.71%）最多见。中医基本证型以血瘀证416例（24.82%）、气虚证413例（24.64%）最多见。经过系统聚类分析,基于心脉病证络风内动病机学说,结合临床经验和相关标准,本研究针对冠心病合并2型糖尿病四个证型进行探讨:气虚血瘀络阻证（149例,27.5%）、气阴两虚络阻证（138例,25.5%）、热毒内盛络阻证（118例,21.8%）和阴阳两虚络阻证（137例,25.3%）,共计542例。气虚血瘀络阻证主要表现为心前区压榨性疼痛,放射至肩背部,胸闷,自汗,舌质暗,舌体胖,有瘀斑,瘀点,舌下络脉青曲,苔白,脉弦或结代。气阴两虚络阻证主要表现为胸闷痛,气短,乏力,口干,舌质淡,暗,苔少,苔干,脉细弱或沉涩。热毒血瘀络阻证主要表现为胸绞痛,头痛,发热,尿黄赤,口臭,口苦,口干,便秘,舌暗红,苔黄厚,苔腻,脉滑,脉数。阴阳两虚络阻证主要表现为腰酸膝软,畏寒肢冷,耳鸣,心悸,多尿,双下肢水肿,舌淡苔白,脉沉细弱。单因素分析结果显示,热毒内盛络阻证患者吸烟史比例高于气阴两虚络阻证,气虚血瘀络阻证的TC、LDL-C水平低于其他三组证型,气虚血瘀络阻证的TG水平低于阴阳两虚络阻证和热毒内盛络阻证;热毒内盛络阻证、阴阳两虚络阻证的Hb A1c水平高于气虚血瘀络阻证和气阴两虚络阻证,差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归结果显示患者TC、Hb A1c水平越高气虚血瘀络阻证发生率越小;有吸烟史患者气阴两虚络阻证可能性越小;吸烟史（P=0.008<0.05,OR=1.793）、TC水平（P=0.009<0.05,OR=1.744）是热毒内盛络阻证的独立危险因素。研究二:回顾性分析研究一中四组证型患者共542例。根据患者本次是否发生ACS分为两组,ACS组245例,非ACS组297例。单因素分析结果显示,ACS组年龄大于非ACS组,ACS组的吸烟史、既往血运重建治疗史、高血压病病史、高脂血症病史比例高于非ACS组,ACS组TC、LDL-C、FBG水平高于非ACS组,非ACS组患者糖尿病病程、糖尿病视网膜病变率、糖尿病神经病变率高于ACS组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归结果显示,中医证型是影响CAD合并T2DM发生ACS的相关因素,气虚血瘀络阻证（P=0.015<0.05,OR=1.934）、热毒内盛络阻证（P=0.000<0.05,OR=2.837）、阴阳两虚络阻证（P=0.010<0.05,OR=2.070）患者发生ACS的可能性较气阴两虚络阻证更大。此外,影响CAD合并T2DM患者发生ACS的心血管病危险因素还有年龄（P=0.000<0.05,OR=2.554）、吸烟史（P=0.011<0.05,OR=1.665）、血运重建病史（P=0.009<0.05,OR=1.903）、高血压病史（P=0.015<0.05,OR=1.741）和T2DM病程（P<0.05）。各证型患者发生ACS的危险因素不同。Logistic回归结果显示,气虚血瘀络阻证发生ACS的危险因素是患者年龄（P=0.021<0.05,OR=2.674）,吸烟史（P=0.012<0.05,OR=2.927）,血运重建病史（P=0.044<0.05,OR=2.583）和高血压病史（P=0.036<0.05,OR=2.555）;气阴两虚络阻证发生ACS的独立因素是年龄（P=0.000<0.05,OR=7.909）;热毒内盛络阻证发生ACS的危险因素是高血压病史（P=0.030<0.05,OR=3.105）和FBG水平（P=0.026<0.05,OR=3.149）;阴阳两虚络阻证发生ACS的危险因素是年龄（P=0.015<0.05,OR=2.847）和FBG水平（P=0.006<0.05,OR=3.381）。研究三:横断面研究共分析统计冠心病患者210例,其中CAD合并T2DM组患者100例,单纯CAD组患者110例。CAD合并T2DM冠脉病变更重。CAD合并T2DM组GS总分高于CAD组（Z=2.094,P=0.036<0.05）,CAD合并T2DM组GShigh比例高于CAD组,CAD合并T2DM组GSlow比例低于CAD组（?2=5.824,P=0.016<0.017）,差异均有统计学意义。Logistic回归结果显示,影响CAD患者合并T2DM的独立危险因素包括冠脉病变支数（P<0.05）、冠脉弥漫病变（P=0.001<0.01,OR=3.258）、高血压（P=0.003<0.05,OR=2.621）和高脂血症（P=0.003<0.05,OR=2.621）。研究四:研究三中CAD合并T2DM患者100例,根据证型分为四组:气虚血瘀络阻证30例（30.0%）,气阴两虚络阻证24例（24.0%）,热毒内盛络阻证23例（23.0%）,阴阳两虚络阻证23例（23.0%）。各证型患者冠脉病变程度不同。气虚血瘀络阻证GS总分低于热毒内盛络阻证（Z=-3.640,P=0.002<0.05）;气阴两虚络阻证GS总分低于热毒内盛络阻证（Z=-3.053,P=0.014<0.05）;热毒内盛络阻证GShigh比例大于气虚血瘀络阻证（?2=-3.308,P=0.006<0.008）、大于气阴两虚络阻证（?2=-2.738,P=0.007<0.008）;气虚血瘀络阻证冠脉病变支数小于阴阳两虚络阻证（?2=-3.498,P=0.003<0.008）;气阴两虚络阻证冠脉病变支数小于阴阳两虚络阻证（?2=-3.387,P=0.004<0.008）;气虚血瘀络阻证冠脉弥漫病变少于阴阳两虚络阻证（?2=17.835,P=0.000<0.008）;气阴两虚络阻证冠脉弥漫病变少于阴阳两虚络阻证（?2=9.591,P=0.002<0.008）。各证型与冠脉病变程度的相关性不同。Logistic回归结果显示,CAD合并T2DM患者存在冠脉弥漫病变,则辨证为气虚血瘀络阻证可能性小;冠脉病变GS分级是CAD合并T2DM热毒内盛络阻证的危险因素（P<0.05）;冠脉病变支数（P=0.046<0.05,OR=1.594）、冠脉弥漫病变（P=0.011<0.05,OR=6.685）是CAD合并T2DM阴阳两虚络阻证的危险因素。100例CAD合并T2DM患者根据是否为ACS分为两组:ACS组55人（55.0%）,非ACS组45人（45.0%）。ACS组冠脉病变程度更重。ACS组GS总分高于非ACS组（Z=2.720,P=0.007<0.05）,ACS组GSmid与GSlow比例大于非ACS组（?2=6.031,P=0.014<0.017）;ACS组三支病变与单支病变比例大于非ACS组（?2=7.573,P=0.006<0.017）。单因素分析结果显示,气阴两虚络阻证ACS发生率高于阴阳两虚络阻证（?2=7.982,P=0.005<0.008）。Logistic回归结果显示,吸烟史（P=0.011<0.05,OR=3.060）;冠脉病变支数（P=0.007<0.05,OR=4.806）是影响CAD合并T2DM患者发生ACS的危险因素。各证型发生ACS的危险因素不同。吸烟史（P=0.0012<0.05,OR=21.613）、脑卒中病史（P=0.041<0.05,OR=9.723）是影响CAD合并T2DM气虚血瘀络阻证患者发生ACS的危险因素;回旋支病变是影响CAD合并T2DM气阴两虚络阻证患者发生ACS的危险因素（P=0.009<0.05,OR=14.667）;冠脉病变支数是影响CAD合并T2DM热毒内盛络阻证患者发生ACS的危险因素（P=0.029<0.05,OR=1.594）;血运重建病史是影响CAD合并T2DM阴阳两虚络阻证患者发生ACS的危险因素（P=0.039<0.05,OR=2.962）。研究五:干预性研究纳入不稳定性心绞痛合并2型糖尿病热毒内盛络阻证患者60例,将患者随机分入实验组（30例）,对照组（30例）。实验组给予心灵丸和通心络胶囊及西医常规治疗,对照组仅西医治疗。治疗后实验组的心绞痛症状临床治疗总有效率高于对照组（?2=5.192,P=0.023<0.05）;实验组患者的热毒内盛络阻证候临床治疗总有效率高于对照组（?2=21.696,P=0.000<0.05）;治疗后实验组热毒内盛络阻证候总积分低于对照组（t=-2.117,P=0.039<0.05）,治疗后实验组胸闷胸痛评分（t=-2.500,P=0.016<0.05）、便秘评分（t=-2.957,P=0.005<0.05）、舌苔黄厚腻评分（t=-6.015,P=0.000<0.05）下降率均大于对照组;治疗后实验组TC水平（Z=-4.317,P=0.000<0.05）、LDL-C水平（Z=-2.913,P=0.004<0.05）、FBG水平（Z=-2.454,P=0.014<0.05）下降率均大于对照组。将实验组根据热毒内盛络阻证候疗效分为有效、无效两组,心血管病危险因素及冠脉病变支数在两组间分布差异无统计学意义（P>0.05）。两组安全性指标未提示患者异常。研究结论基于心脉病证络风内动病机学说,CAD合并T2DM患者中医辨证分型可分为气虚血瘀络阻、气阴两虚络阻、热毒内盛络阻、阴阳两虚络阻四类证型,其中气虚血瘀、气阴两虚是本病的基本病机,心脉痹阻是本病的重要病理改变。各证型的辨证特点不同。各证型的心血管病危险因素不同:气虚血瘀络阻、气阴两虚络阻证血脂水平较低,热毒内盛络阻证、阴阳两虚络阻证的Hb A1c水平高于气虚血瘀络阻证和气阴两虚络阻证。吸烟史、TC水平是热毒内盛络阻证的独立危险因素。中医证型是影响CAD合并T2DM患者发生ACS的相关因素,气阴两虚络阻证发生ACS的可能性低于其他证型。此外,影响CAD合并T2DM患者发生ACS的危险因素还有年龄、吸烟史、血运重建病史、高血压病史和T2DM病程。各证型患者发生ACS的危险因素不同,年龄和高血压病史是较为常见的危险因素。CAD合并T2DM患者比CAD患者的冠脉病变程度更重,表现为GS评分更高,冠脉病变支数更多,冠脉弥漫病变发生率更高。CAD患者合并T2DM的独立危险因素包括冠脉病变支数、冠脉弥漫病变、高血压和高脂血症。气虚血瘀络阻、气阴两虚络阻、热毒内盛络阻、阴阳两虚络阻各证型的冠脉病变程度不同:热毒内盛络阻证冠脉病变更重,表现在GS总分、GS分级更高;阴阳两虚络阻证冠脉病变更重,表现在冠脉病变支数更多、冠脉弥漫病变更多;气阴两虚络阻和气虚血瘀络阻证GS总分较低,冠脉病变支数较少,冠脉弥漫病变较少。CAD合并T2DM发生ACS的患者冠脉病变程度更重,表现为GS总分高,冠脉病变支数多。应用心灵丸和通心络胶囊,以清热解毒、祛风通络、益气活血治疗不稳定性心绞痛合并2型糖尿病热毒内盛络阻证患者能够改善心绞痛症状,改善热毒内盛络阻证候,降低TC、FBG水平。胸闷胸痛、便秘、舌苔黄厚腻评分是热毒内盛络阻证的重要观测指标。
二、高脂血症的分型论治体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、高脂血症的分型论治体会（论文提纲范文）
（1）健脾化痰活血通络法治疗高血压伴高脂血症（痰湿夹瘀型）的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 传统医学对高血压伴高脂血症的认识及研究 |
| 1.1 传统医学对高血压、高脂血症病名的认识 |
| 1.2 传统医学对高血压、高脂血症病因病机的认识 |
| 2 现代医学对高血压伴高脂血症的研究 |
| 2.1 流行病学研究 |
| 2.2 高血压、高脂血症的危害 |
| 2.3 高血压、高脂血症的病因研究 |
| 2.4 高血压、高脂血症的发病机制研究 |
| 2.5 现代医学对高血压、高脂血症的治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 剔除标准 |
| 2.6 终止实验标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 治疗方法 |
| 4 观察指标 |
| 4.1 安全性指标 |
| 4.2 疗效性观察指标 |
| 4.3 疗效判定标准 |
| 5 统计方法 |
| 6 结果 |
| 6.1 一般临床资料 |
| 6.2 患者的一般资料对比 |
| 6.3 治疗后两组患者的相关指标比较 |
| 6.4 并发症 |
| 6.5 安全性评价及不良反应 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 课题研究的意义 |
| 2 健脾化痰活血通络法治疗高血压伴高脂血症痰湿夹瘀型的探讨 |
| 2.1 导师关于高血压伴高血脂症痰湿夹瘀型病因病机的认识 |
| 2.2 导师关于高血压伴高脂血症痰湿夹瘀型的治疗 |
| 3 组方分析及现代药理学研究 |
| 3.1 方源 |
| 3.2 方药组成 |
| 3.3 方义 |
| 3.4 现代药理学分析 |
| 4 对本课题研究的疗效分析 |
| 4.1 血压水平分析 |
| 4.2 血脂水平分析 |
| 4.3 中医证候疗效分析 |
| 5 问题与展望 |
| 5.1 问题 |
| 5.2 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 中医药治疗高血压伴高脂血症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（2）胃复康方治疗湿热浊瘀型高三酰甘油血症性急性胰腺炎的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 西医对HTGP的认识 |
| 1.1 HTGP的定义 |
| 1.2 HTGP的流行病学 |
| 1.3 HTGP的病因与相关发病机制 |
| 1.4 西医对HTGP的治疗 |
| 2 中医对HTGP的认识 |
| 2.1 HTGP的中医病名认识 |
| 2.2 HTGP的病因病机 |
| 2.3 HTGP的辨证分型 |
| 2.4 中医对HTGP的治疗 |
| 3 小结 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 脱落与剔除标准 |
| 1.6 中止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 中医证候疗效评价标准 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 两组中医证候疗效比较 |
| 3.3 中医证候总积分比较 |
| 3.4 各项中医证候积分对比 |
| 3.5 胃肠功能恢复时间、腹痛腹胀缓解时间对比 |
| 3.6 血清Amy水平对比 |
| 3.7 血清TG、TC水平对比 |
| 3.8 血清CRP、WBC水平对比 |
| 3.9 血清D-二聚体、动脉血乳酸水平对比 |
| 3.10 APACHE-Ⅱ、BISAP评分对比 |
| 3.11 MCTSI评分对比 |
| 3.12 住院时间比较 |
| 3.13 不良反应发生情况 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 导师对湿热浊瘀型HTGP的认识 |
| 1.1 高脂血症与体质的关系 |
| 1.2 高脂血症与饮食代谢的关系 |
| 1.3 高脂血症与脾的关系 |
| 1.4 高脂血症与肝的关系 |
| 1.5 高脂血症与肾的关系 |
| 1.6 高脂血症与湿浊、痰凝、瘀血的关系 |
| 1.7 HTG与 HTGP的关系 |
| 1.8 湿热浊瘀型与HTGP的关系 |
| 1.9 湿热浊瘀型HTGP与胃复康方的关系 |
| 2 胃复康方的组方分析 |
| 3 胃复康方的现代药理研究 |
| 3.1 改善微循环和血脂代谢作用 |
| 3.2 抗炎、抑制细胞因子和炎症介质产生作用 |
| 3.3 促进胃肠动力和修复胃肠道粘膜作用 |
| 3.4 抑制胰酶作用 |
| 3.5 调节机体免疫作用 |
| 4 胃复康方对HTGP的可能作用机制 |
| 5 胃复康方对湿热浊瘀型HTGP的影响和疗效分析 |
| 6 本研究的问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 临床研究知情同意书 |
| 综述 急性胰腺炎的中医药研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（3）健脾祛痰法治疗血脂异常的临床研究及作用机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 论文一 论脾主运化在血脂异常诊治中的应用 |
| 1 理论依据 |
| 2 脾失健运,脂质代谢异常 |
| 3 脾运得健,脂质代谢复常 |
| 4 血脂异常从脾主运化论治中药选择 |
| 5 小结 |
| 论文二 健脾祛痰法治疗血脂异常有效性和安全性的Meta分析 |
| 材料与方法 |
| 试验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 论文三 健脾祛痰法治疗血脂异常脾虚痰浊猪的作用机制研究 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 中医药在血脂异常诊疗中的应用 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（4）2型糖尿病合并脂代谢紊乱患者不同中医证型与甲状腺自身抗体、血尿酸的相关性（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 糖尿病合并脂代谢紊乱的中医药研究进展 |
| 1.1 病名认识 |
| 1.2 病因认识 |
| 1.3 病机认识 |
| 1.4 辨证分型 |
| 2 糖尿病合并脂代谢紊乱的现代医学研究进展 |
| 2.1 现代医学对糖尿病合并脂代谢紊乱的认识 |
| 2.2 糖尿病合并脂代谢紊乱的病理机制 |
| 2.3 糖尿病合并脂代谢紊乱与甲状腺自身抗体、血尿酸关系 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 3 临床资料收集 |
| 3.1 一般资料收集 |
| 3.2 实验室指标 |
| 4 统计学处理 |
| 5 统计结果 |
| 5.1 一般资料 |
| 5.2 中医证型分布 |
| 5.3 各中医证型间一般资料比较 |
| 5.4 各中医证型间相关生化指标比较 |
| 5.5 不同中医证型与生化指标的Logistic回归 |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 1. T2DM合并脂代谢紊乱的中医证型分布 |
| 2. T2DM合并脂代谢紊乱的中医证型分布与一般情况的关系 |
| 2.1 中医证型分布与年龄的关系 |
| 2.2 中医证型分布与病程的关系 |
| 2.3 中医证型分布与性别的关系 |
| 2.4 中医证型分布与BMI的关系 |
| 3. T2DM合并脂代谢紊乱的中医证型分布与生化指标的关系 |
| 3.1 中医证型分布与糖代谢指标的关系 |
| 3.2 中医证型分布与脂代谢指标的关系 |
| 3.3 中医证型分布与TgAb、TPOAb的关系 |
| 3.4 中医证型分布与SUA的关系 |
| 4. 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一: 英文缩略词表 |
| 附录二: 临床调查表 |
| 附录三: 症状观察表 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（5）载脂蛋白E基因多态性与原发性高血压中医证候的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 综述一 载脂蛋白E基因多态性与原发性高血压的关系 |
| 1 影响高血压发病的因素 |
| 1.1 遗传因素 |
| 1.2 环境因素 |
| 1.3 基因与环境的交互作用 |
| 1.4 其他因素 |
| 2 高血压发病的相关机制 |
| 2.1 神经机制 |
| 2.2 肾脏机制 |
| 2.3 激素机制 |
| 2.4 血管机制 |
| 2.5 胰岛素抵抗 |
| 3 载脂蛋白E及其基因的多态性 |
| 3.1 载脂蛋白E的多态性 |
| 3.2 载脂蛋白E基因的多态性 |
| 4 载脂蛋白E基因多态性与原发性高血压等疾病的关系 |
| 4.1 基因频率 |
| 4.2 基因多态性与高血压 |
| 4.3 基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病 |
| 4.4 基因多态性与血脂异常 |
| 4.5 基因多态性与阿尔茨海默病的关系 |
| 4.6 载脂蛋白E引起高血压病可能的机制 |
| 5 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医对高血压病的认识 |
| 1 高血压病的中医病名 |
| 2 高血压病的病因病机 |
| 3 高血压病的辨证分型 |
| 4 高血压病的中医治疗 |
| 4.1 中医内治法 |
| 4.2 中医外治法 |
| 5 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 研究资料及方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 病例剔除标准 |
| 2 研究方法 |
| 3 质量控制 |
| 4 数据整理及统计学分析 |
| 结果 |
| 1 研究对象的资料分析 |
| 1.1 一般情况分析 |
| 1.2 个人史情况分析 |
| 1.3 并发症情况分析 |
| 2 高血压患者载脂蛋白E基因多态性分析 |
| 2.1 遗传平衡检验 |
| 2.2 载脂蛋白E基因多态性与性别 |
| 2.3 载脂蛋白E基因多态性与年龄 |
| 2.4 载脂蛋白E基因多态性与高血压病并发症 |
| 2.5 载脂蛋白E基因多态性与血脂水平 |
| 3 高血压患者证候分布规律 |
| 3.1 证候与性别 |
| 3.2 证候与年龄 |
| 3.3 证候与吸烟和饮酒 |
| 3.4 证候与并发症 |
| 3.5 证候与血脂水平 |
| 4 高血压患者载脂蛋白E基因型、表型和等位基因频率与证候的关系 |
| 分析与讨论 |
| 1 一般情况与病史分析 |
| 1.1 性别与年龄 |
| 1.2 高血压病病程与发病年龄 |
| 1.3 吸烟史与饮酒史 |
| 1.4 并发症 |
| 2 载脂蛋白E基因多态性分析 |
| 3 证候分析 |
| 4 载脂蛋白E基因多态性与高血压病证候的关系 |
| 5 载脂蛋白E基因多态性与高血压病证候相关性的探讨 |
| 5.1 载脂蛋白E基因与血脂异常 |
| 5.2 血脂异常与痰湿 |
| 5.3 载脂蛋白E基因与痰湿 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 病例观察表 |
| 在学期间主要研究成果 |
（6）活血化浊胶囊对不同海拔地区汉、藏族高脂血症相关因子及临床疗效的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要符号对照表 |
| 引言 |
| 1 立题依据 |
| 2 国内外研究现状 |
| 2.1 现代医学对高脂血症的认识 |
| 2.2 中医对高脂血症的认识 |
| 1 研究目标与研究内容 |
| 1.1 研究目标 |
| 1.2 研究内容 |
| 2 研究资料与方法 |
| 2.1 研究资料 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 技术路线图 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 两地区汉、藏族两组TC、TG、HDL、LDL治疗前比较 |
| 3.3 西宁地区汉、藏族两组TC、TG、HDL、LDL治疗前后比较 |
| 3.4 果洛地区汉、藏族两组TC、TG、HDL、LDL治疗前后比较 |
| 3.5 两地区汉、藏两组TC、TG、HDL、LDL治疗后比较 |
| 3.6 同民族不同地区TC、TG、HDL、LDL治疗后比较 |
| 3.7 西宁地区汉、藏族HcY、Hs-CRP、CysC治疗前后比较 |
| 3.8 果洛地区汉、藏族HcY、Hs-CRP、CysC治疗前后比较 |
| 3.9 西宁地区汉、藏族治疗前后中医症状积分比较 |
| 3.10 果洛地区汉、藏族治疗前后中医症状积分比较 |
| 4 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 中医治疗高脂血症临床研究进展 |
| 1 内治 |
| 1.1 病因病机 [1] |
| 1.2 辨证分型论治 |
| 1.3 经方治疗 |
| 1.4 中成药治疗 |
| 1.5 单味药治疗 |
| 2 外治法 |
| 2.1 穴位埋线 |
| 2.2 针灸治疗 |
| 2.3 麦粒灸 |
| 3 中医特色疗法 |
| 3.1 耳穴疗法 |
| 3.2 穴位贴敷 |
| 4 食物疗法 |
| 5 预防 |
| 6 结语 |
| 【参考资料】 |
| 致谢 |
| 作者在读期间科研成果简介 |
（7）周仲瑛教授辨治冠心病及相关疾病临床经验与思维方法研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 现状、问题及解决方法 |
| 1. 研究现状 |
| 1.1 冠心病及相关高血压、糖尿病、高血脂辨治综论 |
| 1.2 周仲瑛教授学术传承现状 |
| 2. 存在问题及解决方法 |
| 2.1 存在问题 |
| 2.2 解决方法 |
| 第二部分 病案数据挖掘研究 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 病案来源 |
| 1.2 纳入排除标准 |
| 1.3 一般情况 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 医案的预处理 |
| 2.2 医案信息采集 |
| 2.3 数据挖掘方法 |
| 3. 结果与讨论 |
| 3.1 冠心病 |
| 3.2 冠心病兼高血压 |
| 3.3 冠心病兼糖尿病 |
| 3.4 冠心病兼高血脂 |
| 4. 医案赏析 |
| 第三部分 周仲瑛教授临床思维方法 |
| 1. 临床思维方法概述 |
| 1.1 逻辑思维 |
| 1.2 非逻辑思维 |
| 1.3 中医思维方法与西医思维方法上的差异 |
| 2. 中医象思维研究现状 |
| 3. 周仲瑛教授临床思维特点及研究意义 |
| 4. 周仲瑛教授临床常用思维方法 |
| 4.1 整体思维、恒动思维与平衡思维 |
| 4.2 “中西融合”的病证结合思维 |
| 4.3 防治并重辨证思维 |
| 4.4 形神合一辨证思维 |
| 4.5 时相思维 |
| 4.6 现代检测指标的中医病机转化思维 |
| 结语 |
| 1. 研究小结 |
| 2. 创新点 |
| 3. 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间获得的成果 |
| 致谢 |
（8）基于辨体论治理论探讨涤痰汤加减对颈动脉粥样硬化的影响（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、临床资料 |
| (一)病例选择 |
| (二)诊断标准 |
| (三)纳入标准 |
| (四)排除标准 |
| (五)剔除标准 |
| 二、基础数据可比性分析 |
| (一)两组患者一般资料比较 |
| (二)两组患者治疗前体质评分、斑块大小、IMT比较 |
| (三)两组患者治疗前血脂情况比较 |
| 三、研究方法 |
| (一)治疗方法 |
| (二)观察指标及疗效评价 |
| (三)不良反应的统计 |
| (四)统计方法 |
| 四、研究结果 |
| (一)两组患者治疗前后体质评分、IMT、斑块大小、血脂情况比较 |
| (二)两组患者治疗前后体质疗效与斑块疗效比较 |
| (三)安全性评价 |
| 讨论 |
| 一、研究背景 |
| 二、中医对颈动脉粥样硬化的认识 |
| (一)中医对颈动脉粥样硬化发病机制的认识 |
| (二)中医对颈动脉粥样硬化治则治法的认识 |
| 三、现代医学对颈动脉粥样硬化的认识 |
| (一)致病学说 |
| (二)现代医学对颈动脉粥样硬化治疗的认识 |
| 四、痰湿体质与疾病相关性研究概况 |
| 五、组方分析 |
| 六、结果分析 |
| 七、临床研究中存在的不足 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 痰湿体质与代谢性疾病相关性的研究概况 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
（9）原发性血脂异常患者体质分类的初步研究（论文提纲范文）
| 中英文缩写对照表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 原发性血脂异常患者体质分类研究 |
| 1 方法 |
| 1.1 研究设计 |
| 1.2 研究现场 |
| 1.3 受试者合格标准 |
| 1.3.1 原发性血脂异常诊断标准 |
| 1.3.2 纳入标准 |
| 1.3.3 排除标准 |
| 1.4 研究变量 |
| 1.4.1 原发性血脂异常临床分型 |
| 1.4.2 中医体质分类 |
| 1.4.3 中医虚实体质分类 |
| 1.5 数据收集及测量 |
| 1.5.1 一般信息 |
| 1.5.2 中医体质问卷 |
| 1.5.3 血生化指标 |
| 1.6 潜在偏倚 |
| 1.7 样本量估计 |
| 1.8 统计学方法 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 基线资料 |
| 2.2 原发性血脂异常患者九种体质分布情况 |
| 2.2.1 九种体质性别分布情况 |
| 2.2.2 九种体质年龄分布情况 |
| 2.2.3 原发性血脂异常类型在九种体质中的分布情况 |
| 2.3 原发性血脂异常患者虚实体质分布情况 |
| 2.3.1 虚实体质性别分布情况 |
| 2.3.2 虚实体质年龄分布情况 |
| 2.3.3 原发性血脂异常类型在虚实体质中的分布情况 |
| 2.4 中医体质与原发性血脂异常分类的相关性 |
| 2.5 小结 |
| 第二部分 原发性血脂异常患者虚实体质的血清代谢组学研究 |
| 1 方法 |
| 1.1 研究设计 |
| 1.2 研究现场 |
| 1.3 受试者合格标准 |
| 1.3.1 原发性血脂异常诊断标准 |
| 1.3.2 纳入标准 |
| 1.3.3 排除标准 |
| 1.4 研究变量 |
| 1.4.1 中医体质分类 |
| 1.4.2 中医虚实体质分类 |
| 1.5 数据收集及测量 |
| 1.5.1 一般信息 |
| 1.5.2 中医体质问卷 |
| 1.5.3 血生化指标 |
| 1.5.4 气相色谱—质谱(GC-MS)分析 |
| 1.6 潜在偏倚 |
| 1.7 样本量估计 |
| 1.8 统计学方法 |
| 1.8.1 一般资料、血生化指标及体质分析 |
| 1.8.2 代谢组学分析 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 基线资料 |
| 2.2 代谢组学分析 |
| 2.2.1 虚证组与实证组的PCA分析比较 |
| 2.2.2 虚证组与实证组的PLS-DA分析比较 |
| 2.2.3 虚证组与实证组的OPLS-DA分析比较 |
| 2.2.4 虚证组与实证组差异代谢物筛选 |
| 2.2.5 虚证组与实证组的相关性矩阵分析 |
| 2.2.6 虚证组与实证组的热图分析层次聚类分析 |
| 2.2.7 虚证组与实证组代谢通路的比较 |
| 2.3 小结 |
| 讨论 |
| 1 原发性血脂异常的流行病学 |
| 2 中西医对原发性血脂异常的认识 |
| 3 原发性血脂异常的中医治疗 |
| 3.3.1 单味中药的应用 |
| 3.3.2 中药复方的应用 |
| 3.3.3 针灸治疗 |
| 4 中医体质学说与原发性血脂异常 |
| 5 代谢组学在原发性血脂异常中医研究中的运用 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录:中医对高脂血症的研究进展 |
（10）冠心病合并2型糖尿病中医证型分布特点及与冠脉病变的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 综述一 冠心病合并2型糖尿病中医辨证分型和治疗进展 |
| 一、病因病机 |
| 二、辨证分型 |
| 三、临床治疗 |
| 四、总结与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 基于络风内动病机学说认识冠心病和2型糖尿病 |
| 一、“络风内动”病机学说研究进展 |
| 二、基于络病相关学说认识冠心病和糖尿病 |
| 三、总结与展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 研究一 冠心病合并2型糖尿病患者中医证型分布及与心血管危险因素的相关性分析 |
| 一、资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 3 研究方法 |
| 4 统计方法 |
| 二、研究结果 |
| 1 CAD合并T_2DM患者一般临床资料 |
| 2 中医证候信息分布 |
| 3 中医证候证型聚类分析 |
| 4 一般临床资料与中医证型的单因素分析 |
| 5 血脂水平与中医证型的单因素分析 |
| 6 空腹血糖和糖化血红蛋白水平与中医证型的单因素分析 |
| 7 各证型患者内科治疗情况比较 |
| 8 各证型患者糖尿病慢性并发症比较 |
| 9 心血管病危险因素及相关客观指标与中医证型的Logistic回归分析 |
| 三、讨论 |
| 1 CAD合并T_2DM中医证型聚类分析 |
| 2 CAD合并T_2DM中医各证型与心血管病危险因素的相关性分析 |
| 研究二 CAD合并T_2DM气虚血瘀络阻证、气阴两虚络阻证、热毒内盛络阻证和阴阳两虚络阻证与ACS发生的相关性分析 |
| 一、资料与方法 |
| 1 研究对象来源 |
| 2 诊断标准 |
| 3 研究方法与研究目的 |
| 4 统计方法 |
| 二、结果 |
| 1 一般病例资料与ACS发生的单因素分析 |
| 2 血脂水平与ACS发生的单因素分析 |
| 3 空腹血糖和糖化血红蛋白水平与ACS发生的单因素分析 |
| 4 糖尿病慢性并发症与ACS发生的单因素分析 |
| 5 中医证型与ACS发生的单因素分析 |
| 6 中医辨证分型与ACS发生的多因素Logistic回归 |
| 7 各证型心血管病危险因素与ACS的Logistic回归分析 |
| 三、讨论 |
| 1 CAD合并T_2DM患者发生ACS的相关危险因素 |
| 2 CAD合并T_2DM各证型患者发生ACS的心血管病危险因素不完全相同 |
| 研究三 冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变特点研究 |
| 一、资料与方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 入选标准 |
| 3 研究方法 |
| 4 统计方法 |
| 二、结果 |
| 1 CAD合并T_2DM和CAD患者的临床基线资料比较 |
| 2 CAD合并T_2DM和CAD患者的冠脉病变程度比较 |
| 3 冠脉病变程度与CAD合并T_2DM的Logistic回归分析 |
| 三、讨论 |
| 研究四 CAD合并T_2DM气虚血瘀络阻证、气阴两虚络阻证、热毒内盛络阻证和阴阳两虚络阻证与冠脉病变及发生ACS的相关性研究 |
| 一、资料与方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 入选标准 |
| 3 研究方法 |
| 4 统计方法 |
| 二、结果 |
| 1 CAD合并T_2DM各证型患者的冠状动脉病变特点比较 |
| 2 冠脉病变与中医证型的多因素Logistic分析 |
| 3 CAD合并T_2DM患者冠脉病变和中医证型与发生ACS的相关性分析 |
| 4 气虚血瘀络阻证患者冠脉病变与ACS的相关性分析 |
| 5 气阴两虚络阻证患者冠脉病变与ACS的相关性分析 |
| 6 热毒内盛络阻证患者冠脉病变与ACS的相关性分析 |
| 7 阴阳两虚络阻证患者冠脉病变与ACS的相关性分析 |
| 三、讨论 |
| 1 CAD合并T_2DM冠脉病变与中医证型相关性 |
| 2 CAD合并T_2DM冠脉病变与急性冠脉综合征的相关性研究 |
| 3 CAD合并T_2DM中医证型与急性冠脉综合征的相关性研究 |
| 研究五 心灵丸联合通心络胶囊治疗不稳定性心绞痛合并2型糖尿病热毒内盛络阻证患者的临床观察 |
| 一、资料与方法 |
| 1.病例来源 |
| 2.入组要求 |
| 3.研究方法 |
| 4.统计方法 |
| 二、研究结果 |
| 1 两组患者基线资料比较 |
| 2 两组患者治疗前后心绞痛评分比较 |
| 3 两组患者治疗前后热毒内盛络阻证候评分比较 |
| 4 两组患者治疗前后血脂水平比较 |
| 5 两组患者治疗前后血糖水平比较 |
| 6 热毒内盛络阻证候临床治疗效果的单因素分析 |
| 7 两组患者安全性 |
| 三、讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
四、高脂血症的分型论治体会（论文参考文献）
- [1]健脾化痰活血通络法治疗高血压伴高脂血症（痰湿夹瘀型）的疗效观察[D]. 陆露. 广西中医药大学, 2021(02)
- [2]胃复康方治疗湿热浊瘀型高三酰甘油血症性急性胰腺炎的临床观察[D]. 陈小芳. 广西中医药大学, 2021(02)
- [3]健脾祛痰法治疗血脂异常的临床研究及作用机制研究[D]. 庞琳琳. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [4]2型糖尿病合并脂代谢紊乱患者不同中医证型与甲状腺自身抗体、血尿酸的相关性[D]. 李睿. 南京中医药大学, 2021(01)
- [5]载脂蛋白E基因多态性与原发性高血压中医证候的相关性研究[D]. 葛明立. 北京中医药大学, 2020(04)
- [6]活血化浊胶囊对不同海拔地区汉、藏族高脂血症相关因子及临床疗效的研究[D]. 安娜. 青海大学, 2020(02)
- [7]周仲瑛教授辨治冠心病及相关疾病临床经验与思维方法研究[D]. 徐俊伟. 南京中医药大学, 2020(08)
- [8]基于辨体论治理论探讨涤痰汤加减对颈动脉粥样硬化的影响[D]. 李炳辰. 山东中医药大学, 2019(06)
- [9]原发性血脂异常患者体质分类的初步研究[D]. 喻姗. 上海中医药大学, 2019(03)
- [10]冠心病合并2型糖尿病中医证型分布特点及与冠脉病变的相关性研究[D]. 张驰. 北京中医药大学, 2019(04)