一、雷尼替丁合用呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡(论文文献综述)
杨恒,杨家越,代耀,赵艳玲,马骁,曾进浩[1](2021)在《基于Meta分析桥接网络药理学的胃复春治疗消化性溃疡疗效评价及潜在作用机制研究》文中研究说明目的基于Meta分析和网络药理学,综合评价胃复春联合常规化学药治疗消化性溃疡的疗效,并初步探讨其潜在作用机制。方法通过检索中国知网(CNKI)、万方(Wangfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库,收集胃复春联合常规化学药治疗消化性溃疡的随机对照试验,根据纳入和排除标准对所有文献进行筛选,采用Stata16.0软件进行Meta分析;随后检索TCMSP数据库、BATMAN-TCM数据库,筛选胃复春的化学成分及其作用靶点,并与消化性溃疡疾病靶点映射对比后取得潜在作用靶点,利用生物信息学技术进行分析,初步探讨其作用机制。结果 Meta分析共纳入文献14篇,1885例患者,结果显示,胃复春联用常规化学药治疗消化性溃疡能够提高幽门螺杆菌根除率以及临床疗效,并降低胃泌素水平。网络药理学共得到64种成分、65个共有靶点与160条相关通路,主要涉及核因子-κB(nuclear factor κB,NF-κB)信号通路、晚期糖基化终产物及其受体(advanced glycation end products-receptor for advanced glycation end products,AGE-RAGE)信号通路、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)信号通路等。结论胃复春联用常规化学药治疗消化性溃疡可能是通过减轻幽门螺杆菌感染所导致的炎症反应来达到治疗目的。
陈秋霞[2](2021)在《壮医验方胃毒清辅助治疗HP感染性胴尹(慢性胃窦炎)的临床观察》文中指出
陈愉[3](2021)在《慢性浅表性胃炎中医证素特点研究及宋平主任治疗经验》文中研究表明目的本研究通过对慢性浅表性胃炎患者数据的收集整理,探索慢性浅表性胃炎患者中医证素构成及分布特点,分析本病患者各证素与HP感染的关系,旨在为慢性浅表性胃炎中医证素辨证规范化和中医药诊治慢性浅表性胃炎提供理论依据,期望中医证素辨证能够在临床辨证及疾病防治方面有所影响。同时分析总结宋平主任对本病的诊疗经验,为临床诊疗提供参考。方法本文由两部分组成,第一部分:根据纳入与排除标准,对符合要求的慢性浅表性胃炎患者的性别、年龄等一般情况以及生活习惯、饮食习惯、中医四诊资料等进行调查收集,完成中医证素辨证量表,利用EXCEL 2010对数据整理录入,采用SPSS21.0软件统计分析,以探索与总结慢性浅表性胃炎的中医证素分布规律及其与幽门螺杆菌感染情况的关系;第二部分:整理宋平主任对慢性浅表性胃炎的的认识、治则治法、经验用方等,结合验案及平时的跟师体会,总结宋平主任的诊疗经验。结果1.一般资料:229例研究对象中,男性患者96人(41.9%),女性患者133人(58.1%),男女比例为1:1.39,女性多于男性;青年人107例(46.7%),中年人69例(30.1%),年轻老年人46例(20.1%),老年人7例(3.1%),以青年人居多;职业分布中,最多的是职员75例(32.8%),其次为退(离)休人员58例(25.3%);生活习惯分布情况中,吸烟30例(13.1%),饮酒28例(12.2%),饮食不规律50例(21.8%),饮食油腻88例(38.4%);BMI正常的患者129例(56.3%),超重的患者57例(24.9%),过轻的患者24例(10.5%),肥胖的患者19例(8.3%);饮食习惯分布情况中,喜食烫的患者最多(72例,31.4%),26.6%的患者没有饮食偏嗜;口味偏嗜分布中,喜食甜的患者最多(90例,39.3%),其次是喜食辣的患者(78例,34.1%),24.5%的患者没有口味偏嗜;调查睡眠情况分布,发现易醒睡不实最多(98例,42.8%),睡眠充足56例;229例慢性浅表性胃炎患者中,易怒的患者最多(86例,37.6%),其次是过度思虑的患者(83例,36.2%);伴有焦虑状态的病人65例(28.4%),无焦虑状态的病人164例(71.6%);229例患者中发病与药物相关的患者44例(19.2%);229例患者中,约一半的患者发病没有季节规律,有季节规律的患者中以秋冬为主。2.病位证素分布:(1)病位总体以胃最多(210例,91.7%),其次是脾(57例,24.9%),肝(40例,17.5%);(2)病位组合分布中单病位最多(144例,62.9%),主要以胃为主;其次是双病位(64例,28.0%),主要为胃脾同病、胃肝同病。3.病性证素分布:(1)虚性证素中以阳虚最多(81例,35.4%),其次是气虚(76例,33.2%);实性证素中以气滞最多(199例,86.9%),其次是湿(83例,36.2%);(2)病性组合分布中双病性患者最多(72例,31.4%),其次是三病性(58例,25.3%)、单病性(57例,占24.9%);(3)病性虚实组合分布中,以虚实兼杂患者最多,单纯实证次之,单纯虚证最少,其中虚实兼杂患者中以气滞、阳虚兼杂较为常见。4.对频率超过15%的7个证素进行系统聚类,根据聚类分析的结果,结合中医基础理论及慢性浅表性胃炎发病规律,将证素归纳为“脾虚湿盛证”“肝胃气滞证”两类。5.各中医证素与幽门螺杆菌感染情况的相关性研究:(1)各病位证素与幽门螺杆菌是否感染之间的差异无统计学意义(P>0.05),病性证素“痰、湿、血虚”与幽门螺杆菌是否感染之间的差异有统计学意义(P<0.05),其余病性证素与幽门螺杆菌是否感染的差异无统计学意义(P>0.05);(2)探讨病性证素湿、痰、血虚与幽门螺杆菌感染的相关性,证素湿与幽门螺杆菌感染阳性密切相关,有证素湿的患者幽门螺杆菌感染阳性的几率是没有证素湿的患者4.316倍。6.宋平主任诊疗经验总结:慢性浅表性胃炎的根本病机以滞、湿、虚三个字概括,脾胃虚弱为本,气机郁滞、湿浊内阻为标,治疗着重健脾理气,佐以祛湿和胃,以其经验方作为基础方,据症辨证加减。结论1.慢性浅表性胃炎病位在胃,与脾、肝有关,提示临床治疗应调理胃、脾、肝三脏为主。2.慢性浅表性胃炎虚证以阳虚、气虚为主,实证以气滞、湿为主。3.慢性浅表性胃炎病性多是虚实夹杂,其中以气滞、阳虚兼杂最为常见。提示临床治疗时应注重标本同治,攻补兼施。4.慢性浅表性胃炎的常见中医证型为:脾虚湿盛证、肝胃气滞证。5.证素湿与幽门螺杆菌感染阳性密切相关,有证素湿的患者感染幽门螺杆菌的几率更大。6.宋平主任认为慢性浅表性胃炎病因病机关键在于脾胃亏虚、气滞湿阻,证是一个动态的过程,临床坚持标本兼治,并以健脾理气兼祛湿、和胃为治法,运用其经验方据症辨证加减用药,知常达变,疗效甚佳,其经验值得参考和推广。
李明宽[4](2021)在《疏肝愈疡汤联合西药治疗肝胃郁热型消化性溃疡的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:观察疏肝愈疡汤联合西药治疗肝胃郁热型消化性溃疡的临床症状,胃镜下溃疡愈合效果,幽门螺旋杆菌的根除率以及溃疡复发率,从而客观的评价疏肝愈疡汤联合西药治疗消化性溃疡的临床疗效及安全性,从现代医学及传统医学两种视角探讨其治疗消化性溃疡的作用机理。方法:收集2018年10月至2019年9月于湖北省中医院叶松主任门诊就诊,临床诊断为消化性溃疡(Peptic Ulcer,PU)活动期,中医辨证为胃脘痛,肝胃郁热证的患者资料。根据纳入、排除标准,最终符合本次研究标准的PU患者共80例,按就诊先后顺序编号并采用随机数字法将患者分为治疗组和对照组。对照组以服用泮托拉唑为基础,若有Hp感染再予阿莫西林+克拉霉素治疗;治疗组在对照组基础上联合运用导师自拟疏肝愈疡汤治疗。总疗程为8周,并复查内镜,期间客观记录患者各项观察指标,分别将两组患者治疗前、治疗结束后的全部及单项证候量化积分进行组内比较,并比较两组患者治疗后的全部及单项证候量化积分,以此来了解患者的病情变化;比较治疗前、后内镜下溃疡愈合程度、幽门螺旋杆菌根除率;通过电话等方式进行随访,比较疗程结束3月后两组的溃疡复发率,以此来评估疏肝愈疡汤的临床疗效。结果:1、全部临床证候量化积分:经t检验,两组患者治疗前后全部临床证候量化积分组内及组间对比有显着统计学差异(P<0.01),两组患者经过治疗后其症状均有改善,且治疗组更加明显。可能与治疗组中药组方中的药物成分具有减少胃酸分泌、抗炎镇痛、促进溃疡修复等作用有关。2、单项临床证候量化积分:将各组患者治疗前、后行组内比较,并比较两组患者治疗后的单项临床证候量化积分,经t检验,结果均具有统计学差异(P<0.05);而其中治疗组口干症状的变化优于对照组(P<0.05),在两胁胀满、烦躁易怒、胃脘疼痛、泛酸、口苦的症状改善显着优于对照组(0.01<P<0.05);在便秘症状方面,两组的比较结果无统计学意义(P>0.05)。究其原因,可能与部分老年受试者还存在气阴亏虚的情况有关。3、临床痊愈率:治疗组共40例患者的临床痊愈率为77.5%,其中临床痊愈:显效:有效:无效=17:14:5:4;而对照组40例患者的临床痊愈率为60%,其中临床痊愈:显效:有效:无效=8:16:10:6。经过秩和检验,两组患者的临床痊愈率有差异(P<0.05),治疗组痊愈率明显高于对照组,说明治疗组疗效更好。4、溃疡愈合率:治疗组40例患者的溃疡愈合率为72.5%,其中临床痊愈:显效:有效:无效=16:13:8:3;而对照组40例患者的溃疡愈合率为62.5%,其中临床痊愈:显效:有效:无效=7:18:6:9。经秩和检验,两组相比较,检验结果有差异(P<0.05),治疗组的溃疡愈合率优于对照组,说明治疗组在促进溃疡面愈合方面优于对照组。5、幽门螺旋杆菌根除率:治疗组31例患者经治疗后幽门螺旋杆菌阴性:阳性为25:6,根除率为81%。对照组28例患者经治疗后幽门螺旋杆菌阴性:阳性为15:13,根除率为54%。经卡方检验,治疗组和对照组有差异(P<0.05),说明治疗组的根除率明显高于对照组。6、溃疡复发率:治疗组40例患者经治疗后溃疡复发率为15%,其中未复发:复发=34:6;对照组溃疡复发率为35%,其中未复发:复发=26:14。经卡方检验,两组数据的差别有统计学意义,并且治疗组的溃疡复发率低于对照组。7、两组在治疗期间均未出现明显药物过敏和不良反应,其相关检查均未发现明显异常,说明两组治疗方案均具备安全性。结论:疏肝愈疡汤联合西药治疗肝胃郁热型消化性溃疡疗效明确,在改善临床症状、促进溃疡面的愈合、提升幽门螺旋杆菌的根除率以及降低溃疡复发率等方面均优于对照组。治疗期间未发现明显药物不良反应,值得进一步研究及临床推广运用。
刘爰帆[5](2021)在《关于消化性溃疡中医证候及胃镜像的回顾性研究》文中提出目的:通过对我院近5年消化性溃疡患者的病例资料进行整理和回顾性分析,总结该病的发病规律及证候分布特点,研究微观胃镜像与宏观中医辨证的内在联系,进行疗效评价,探讨中西医结合提高溃疡愈合质量的作用机理并总结临证经验,以期为消化性溃疡的防治干预提供一定的指导价值。方法:搜集2015-2020年在我院脾胃科住院及门诊确诊并经中西医治疗的消化性溃疡患者,按照纳入和排除标准选取研究对象,参照2017年《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见》将研究对象分为七种证型,详实填写病例报告表,提取一般情况、胃镜及中医证候信息、治疗情况等,进行excel原始数据管理和描述统计,从性别、年龄、季节、危险因素等方面研究该病的发病规律,总结证候分布特点,进行疗效评价,探究微观胃镜像与宏观中医证型的内在联系,选取典型案例从中西医结合提高溃疡愈合质量等方面进行经验总结和理论探讨。结果:1.性别与年龄分布:100例PU中,男性69例,女性31例,男:女≈2.2:1。患者整体年龄跨度在18-81岁,平均年龄50.36岁。男性年龄区间18-79岁,平均年龄49.01岁;女性年龄区间27-81岁,平均年龄53.35岁,男性平均发病年龄比女性提早4岁,不同年龄段的男女人数分布没有统计学差异(P>0.05)。2.溃疡类型与年龄分布:DU、GU和CU发病率分别为60%、34%和6%,三者人数比例约为10:5.7:1。DU年龄分布为:青年>老年>中年;GU年龄分布为:老年>中年>青年;CU年龄分布:中年>老年>青年。DU、GU人数分布有显着差异(P<0.05),但CU与其他溃疡类型人数分布无统计学差异(P>0.05)。3.不同季节PU患者发病率为:春季(30.0%)>冬季(27.0%)>夏季(24.0%)>秋季(19.0%)。后半春(春分-谷雨)与前半冬(立冬-大雪)为高峰期,前半秋(立秋-白露)为低谷期。4.PU危险因素频率分布为:吸烟(67.0%)>进食快(59.0%)>饮酒(51.0%)>三餐不定时(45.0%)>焦虑(39.0%)>NSAIDs(20.0%)>抑郁(12.0%)>紧张(10.0%)。5.Hp阳性率58%,阴性率40%。100例PU中医证型分布为:肝胃不和型>脾胃气虚型>脾胃虚寒型>瘀血阻络型>寒热错杂型>脾胃湿热型>胃阴不足型。Hp阳性率最高的证型为脾胃湿热型和寒热错杂型,均为80.0%,瘀血阻络型阳性率最低,约为33.3%。不同证型的Hp感染人数分布无统计学差异(P>0.05)。6.DU以肝胃不和型与脾胃虚寒型多见,GU以肝胃不和型和瘀血阻络型多见,不同类型溃疡的中医证型人数分布无统计学差异(P>0.05)。活动期和愈合期以肝胃不和型居多,瘢痕期主要为脾胃气虚和脾胃虚寒型,不同溃疡分期的中医证型分布有非常显着的差异(P<0.01)。溃疡白苔常见于肝胃不和型和脾胃虚寒型,黄苔多见于肝胃不和型与脾胃湿热型,无苔多见于脾胃气虚和脾胃虚寒型,不同底苔的中医证型分布差异十分显着(P<0.01)。肝胃不和型黏膜多见充血、水肿、隆起,色红,蠕动减慢。寒热错杂和脾胃湿热型黏膜糜烂、出血、色红明显。瘀血阻络型多见出血、色红、畸形。胃阴不足型黏膜色红,偶见隆起充血。脾胃气虚型多见黏膜糜烂、出血、隆起,红白相间;脾胃虚寒型黏膜以隆起、水肿、色白为着,二者常兼蠕动减弱和畸形。不同证型的黏膜性质与颜色差异性十分显着(P<0.01),不同证型黏膜活动状态无统计学差异(P>0.05)。7.本病总有效率为97.0%。DU显效率为48.3%,有效率为41.7%,GU显效率明显高于前者,为67.6%,有效率为26.5%。二者在显效率和有效率方面差异显着(P<0.05)。CU治愈率和显效率偏低,与DU、GU治疗情况差异十分显着(P<0.01)。结论:1.PU男女比例为2.2:1,男性平均发病年龄比女性提前4岁,具有年轻化趋势。DU:GU:CU=10:5.7:1,DU高发群体为青年,GU则好发于中老年。2.冬春时节PU发病率高,夏秋之交发病率最低,高发季当重视“治未病”。吸烟为本病最常见的危险因素,情志因素中以焦虑最多见,饮食不节亦为重要发病因素。3.Hp阳性患者多于阴性。PU以肝胃不和型最常见,其次为脾胃气虚和脾胃虚寒型。Hp阳性率:脾胃湿热型和寒热错杂型最高,瘀血阻络型最低。4.中医辨证分型与微观镜像特征有一定的规律性,辨病辨证相结合可提高疗效。5.胃疡病以脾虚为本,热郁为标,胃络阻滞贯穿始终。愈合率高,但易复发。临证应中医辨证与微观辨病相结合,活动期以清解(清热、化浊、解郁)为主,佐制酸敛疮定痛之品促进疡肿消散;愈合期通补结合(调肝、活络、健脾),佐养血生肌之品加快疡面愈合,防止病灶畸形狭窄;瘢痕期益气扶正为主,兼顾活血化瘀,提高溃疡愈合质量,减少复发。
于佳琪[6](2021)在《慢性萎缩性胃炎中医复合证候分布特点研究及刘华一教授诊疗经验荟萃》文中指出目的:采用流行病学方法调查慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)中医复合证候分布特点,及其与年龄、性别、病程、饮食习惯等因素、胃镜下形态变化、病理改变程度之间的关系,并总结刘华一教授治疗本病的临证经验,进一步完善CAG中医辨证诊疗,为指导临床实践提供依据。方法:依据纳入和排除标准选取210例CAG患者,采集患者的一般情况、病史信息、发病相关因素、胃镜、病理、症状、体征,明确中医复合证候分型,建立Excel数据库,使用Spss25.0进行统计学分析。整理刘华一教授治疗萎缩性胃炎的临证医案,从病因病机、诊疗思路、辨治体会、用药经验等方面展开总结刘师治疗本病的经验。结果:1本研究纳入210例CAG患者,男性91例(占43.3%),女性119例(占56.7%),性别差异无统计学意义(P>0.05));患者以61-70岁年龄段最多,占51.0%;教育程度以高中或中专最多见,占48.6%;职业分布以退休人员最多,占76.2%;伴随慢性内科疾病以高血压病为主,占29.0%;男性患者在吸烟、饮酒、熬夜方面多于女性,差异有统计学意义(P<0.05);在进食快、饮食偏咸、喜肉食、喜浓茶方面男性患者多于女性,而女性患者在清淡饮食、喜甜食方面较男性多,差异均具有统计学意义(P<0.05);在心理及精神状态方面,无异常患者仅占31.9%,男女患者在异常表现上无差异(P>0.05)。2 210例CAG患者中医复合证候分布以气虚夹瘀证(22.9%)最多,寒热错杂证(9.0%)最少;肝郁脾虚证在性别分布上为女性多于男性,男性患者则以气虚夹瘀证分布最多,差异均具有统计学意义(P<0.05);不同复合证候在年龄分布上无统计学意义(P>0.05),而在病程分布上存在差异,经过两两比较,发现寒热错杂证与气滞血瘀证、湿热夹瘀证与气阴两虚证、寒热错杂证与气阴两虚证、肝郁脾虚证与气阴两虚证之间病程分布差异有统计学意义(P<0.05)。3 210例CAG患者胃镜下的黏膜色泽、皱襞细少低平与否、血管透见与否、黏膜质地、红斑和糜烂在中医复合证候分布上均有统计学意义(P<0.05),出血和胆汁反流证候分布相当(P>0.05)。其中黏膜白相、血管透见、黏膜皱襞细少,低平、黏膜质地粗糙、糜烂均以气虚夹瘀证为主;黏膜颗粒状改变以气阴两虚证为主;黏膜红斑以肝郁脾虚证为主。4中医复合证候在与病理表现的相关性中,幽门螺杆菌感染(Helicobacter pylori,Hp)、慢性炎症程度、萎缩程度、肠化程度、异型增生程度在证候分布上具有差异(P<0.05),而复合证候活动性程度分布无统计学意义(P>0.05)。其中Hp阳性以湿热夹瘀证为主;慢性炎症以气虚夹瘀证为主,其次为肝郁脾虚证,经过两两比较,气虚夹瘀证与气阴两虚证、肝郁脾虚证与气阴两虚证、肝郁脾虚证与湿热夹瘀证之间的慢性炎症程度存在差异;轻度萎缩以气虚夹瘀证为主,中度萎缩以肝郁脾虚证为主,重度萎缩以气阴两虚证为主,经过两两比较,气阴两虚证与肝郁脾虚证、气虚夹瘀证之间的萎缩程度存在差异;轻度肠化以肝郁脾虚证为主,中度肠化以气阴两虚证为主,重度肠化以气滞血瘀证为主,经过两两比较,肝郁脾虚证与气滞血瘀证之间,气阴两虚证与脾虚气滞证、气虚夹瘀证、肝郁脾虚证之间的肠化程度存在差异;轻度异型增生以气虚夹瘀证为主,中度异型增生以气阴两虚证为主,两两比较发现,寒热错杂证与气滞血瘀证、气阴两虚证之间,肝郁脾虚证与气虚夹瘀证、气滞血瘀证、气阴两虚证之间异型增生程度存在差异,以上P值均<0.05。结论:1 CAG发病人群以退休老年人为主,在复合证候分布上以气虚夹瘀证最多见,年龄不是影响证候分布的相关因素,不同证候分布与性别、病程有关。2 CAG复合证候分布与其胃镜下表现具有一定联系,其中肝郁脾虚证、气虚夹瘀证及气阴两虚证在胃镜下更易有异常改变,可为内镜微观辨证提供参考。3 CAG主要病理改变与复合证候分布存在关联,不同程度的萎缩、肠上皮化生、异型增生常见于肝郁脾虚证、气滞血瘀证、气虚夹瘀证、气阴两虚证之中,且一些证候间病理改变程度有所不同,在辨别证候时可结合病理结果,增强辨证准确性,而通过对患者证候的判断也可间接预测病理情况,值得进一步扩大研究样本,加大传统辨证与微观检查的联系。4刘华一教授治疗本病见解独到,重视顾护脾胃、调节气机升降、整体调养,用药通补兼顾,巧用对药,灵活变通,临床疗效显着,突显中医药治疗CAG的优势。
杜慧苹[7](2021)在《化瘀通络愈疡汤联合热敏灸治疗胃络瘀阻型消化性溃疡的临床疗效观察》文中研究指明目的:本课题运用化瘀通络愈疡汤联合热敏灸与西药胃四联进行对比,观察化瘀通络愈疡汤联合热敏灸治疗胃络瘀阻型消化性溃疡的近远期临床疗效和安全性,为中医内外合治法治疗消化性溃疡提供临床依据,开拓了消化性溃疡临床治疗的新途径和新角度。方法:选取江西中医药大学附属医院消化科门诊及住院部符合纳入标准和排除标准的胃络瘀阻型PU患者60例,后按随机、平行、对照的原则分为两组,治疗组和对照组各30例,所有病例均签署知情同意书。对照组:前2周患者口服胃四联药物,每日2次;后4周患者仅口服艾司奥美拉唑肠溶片,每次20mg,每日1次。治疗组:化瘀通络愈疡汤口服+热敏灸,患者每次口服中药汤剂150ml,于早晚饭后2h服用;热敏灸:前2周患者每日施灸1次,后4周患者每2日施灸1次。两组的治疗时间均为6周,观察中医单项症状积分、中医症状总积分、中医证候疗效、胃镜下溃疡愈合疗效、HP根除疗效、复发情况等各项观察指标的变化情况,将所有收集的数据行统计学处理。结果:(1)中医单项症状积分:两组治疗前后的中医单项症状积分行组内比较,对照组不能改善口干不欲饮、大便溏这两项症状(P>0.05),对其他症状均有显着改善作用(P<0.01);治疗组对各项症状均有显着改善作用(P<0.01)。治疗后,两组的中医单项症状积分行组间比较,两组在改善呕血或黑便、反酸症状上疗效相当(P>0.05),其他症状的改善情况上,治疗组优于对照组(P<0.05)。(2)中医症状总积分:两组内治疗前后的中医症状总积分差异均有显着统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组的中医症状总积分明显低于对照组,两组间的中医症状总积分差异有显着统计学意义(P<0.01)。(3)中医证候疗效:治疗后,治疗组的愈显率和总有效率均高于对照组,行两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。化瘀通络愈疡汤联合热敏灸的中医证候疗效较西药胃四联有优势。(4)HP根除疗效、胃镜下溃疡愈合疗效:治疗后,在HP根除疗效方面,对照组优于治疗组(P<0.05);治疗组在胃镜下溃疡愈合疗效上较对照组佳(P<0.05)(5)HAMA评分、HAMD评分:对照组治疗前后的HAMA评分、HAMD评分差异均无统计学意义(P>0.05),表明对照组对焦虑、抑郁症状无改善作用;治疗组治疗前后的HAMA评分、HAMD评分均有显着性差异(P<0.01),表明治疗组能显着改善焦虑、抑郁症状。治疗后两组间的HAMA评分、HAMD评分差异有显着统计学意义(P<0.01),在改善焦虑、抑郁症状上,治疗组较对照组有显着优势。(6)复发情况:随访后,治疗组复发率低于对照组,两组间复发情况差异有统计学意义(P<0.05),治疗组减少PU复发方面比对照组有优势。(7)安全性:本研究从开始至结束,两组病例均无不良反应,各项安全性指标均无异常变化。结论:化瘀通络愈疡汤联合热敏灸治疗胃络瘀阻型PU的临床疗效佳,能显着改善患者的不适症状,促进溃疡愈合,调节患者的不良心理状态,显着减少PU复发,且简便安全可靠,因此值得进一步临床研究以深入挖掘其应用价值。
周杨,朱俊博,李向阳[8](2021)在《抗幽门螺杆菌的用药研究进展》文中研究说明幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染不仅与胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化系统疾病关系密切,还与缺血性心脑血管疾病、脑出血、糖尿病等多种非消化系统疾病有关。目前用于根除幽门螺杆菌感染的药物主要有质子泵抑制剂、抗生素、铋剂、益生菌及中药等。然而,面对我国基数庞大的感染人口,幽门螺杆菌的根除率却在逐年下降,因此越来越多的联合用药方案被应用于临床治疗。本文将从抗幽门螺杆菌药物、联合用药方案以及药物相互作用等方面进行综述。
高雪茹[9](2021)在《奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床应用进展》文中进行了进一步梳理幽门螺杆菌被国内外广泛证实是慢性胃炎、消化性溃疡发生与发展的主要致病菌之一,1990年悉尼第九届世界胃肠病大会上将幽门螺杆菌正式定为慢性胃炎致病菌,同时还发现幽门螺杆菌和非溃疡性消化不良、胃癌发生也有关联,被世界卫生组织(WHO)列为第一级致癌物质,受到了临床的重视。我国作为人口大国,有关流行病学调查显示幽门螺杆菌感染率在国内依旧较高,成人中感染率可达到40%~60%[1]。临床推荐应用的根治抗菌药物有6种,调查其耐药性发现,甲硝唑耐药率最高,可达到60%~70%,其次为左氧氟沙星的30%~38%、克拉霉素的20%~38%,而对于羟氨苄青霉素、四环素、呋喃唑酮的耐药率则相对较低,
徐雨璇[10](2021)在《健脾益气方对CAG大鼠胃组织Notch信号通路相关蛋白表达的影响》文中认为目的:观察健脾益气方对CAG模型大鼠血清胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、前列腺素E2(PGE2)含量变化、胃组织病理学改变、Ki67蛋白及Notch信号通路相关蛋白的影响,探讨健脾益气方治疗CAG的作用机制。方法:65只健康SD大鼠,设空白组10只为健康对照,余运用MNNG+雷尼替丁+饥饱失常法喂养24周以建立脾虚型CAG大鼠模型。将50只CAG造模成功大鼠随机分为模型组(0.09%氯化钠溶液)、阳性药对照组[叶酸2.7mg/(kg·d)+替普瑞酮13.5mg/(kg·d)]、健脾益气方低剂量组[13.1g/(kg·d)]、中剂量组[26.2g/(kg·d)]、高剂量组[52.4g/(kg·d)],每组10只,1mL/100g灌胃给药8周(给药剂量按《药理学实验方法学》计算)。空白组亦予1mL/100g 0.09%氯化钠溶液灌胃。观察大鼠一般状态及体质量变化,苏木精-伊红(HE)染色观察胃组织病理改变,酶联反应吸附实验(ELISA)测定各组血清GAS、SS、PGE2的含量变化,免疫组化(IHC)法、蛋白质印迹法(WB)测定各组大鼠胃组织中Ki67及Notch信号通路相关蛋白的表达变化。结果:①一般情况:空白组大鼠毛色白而有光泽,精神状态好,活动积极,饮食饮水及体质量均正常;模型组大鼠毛色黄暗易脱落,精神不振,活动消极,食水有剩余,体质量较空白组显着降低(P<0.01);各干预组大鼠毛色、精神状态、活动力、饮食状况及体质量均接近空白组,其中中药干预组更优。②病理组织学形态:空白组大鼠胃黏膜上皮正常,腺体排列紧密整齐,少有炎症细胞浸润;模型组胃黏膜上皮变薄,腺体排列疏松杂乱,可见杯状细胞;各干预组胃黏膜上皮增厚,腺体增加,排列趋向整齐,炎症细胞浸润减少,肠化改善,以健脾益气方中剂量组为优,并近似空白组,较少腺体消失,排列规整,未见明显黏膜萎缩与肠化。③血清学指标:与空白组相比,模型组大鼠血清GAS、SS、PGE2含量明显下降(P<0.01);与模型组比较,阳性药对照组SS及PGE2含量升高有意义(P<0.05,P<0.01);健脾益气方低剂量组SS及PGE2含量有所提高(P<0.05);中剂量组SS及PGE2显着升高(P<0.01);高剂量组GAS含量有所升高(P<0.05),SS及PGE2含量升高更为显着(P<0.01),中药低、中、高剂量组间无明显差异(P>0.05)。④Ki67表达:与空白组相比,模型组大鼠Ki67蛋白表达增高(P<0.05);与模型组比较,阳性药对照组及健脾益气方各剂量组Ki67表达均有不同程度的升高,低剂量组Ki67表达升高最明显(P<0.01),中药各剂量组间无明显差异(P>0.05)。⑤Notch信号通路蛋白表达:与空白组相比,模型组Notch1、Notch2、Jagged2、DLL1、Hes1 与 CyclinD1 均明显降低(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,各干预组IHC与WB结果有所不同,阳性药对照组IHC结果仅示Notch1表达显着提升(P<0.01),WB结果示Notch1、Notch2及Hes1表达升高(P<0.05,P<0.01);低剂量 IHC 结果示 Notch1、Notch2、CyclinD1 表达提升(P<0.05,P<0.01),WB结果示所有检测指标表达均升高(P<0.05,P<0.01);中剂量组IHC结果示 Notch1、Notch2、Jagged2、DLL1、CyclinD1 表达升高(P<0.05,P<0.01),WB 结果示 Notch1、Notch2、DLL1 及 Hes1 表达升高(P<0.05,P<0.01);高剂量组 IHC 结果示 Notch1、Notch2、Jagged2、Hes1 表达升高(P<0.05,P<0.01),WB 结果仅示 Notch1、Notch2及Hes1表达明显升高(P<0.01),中药各剂量组间未见明显差异(P>0.05)。结论:健脾益气方能够改善CAG大鼠一般状态、胃黏膜萎缩的病理状态,上调血清GAS、SS、PGE2含量,上调Ki67基因及调节Notch信号通路相关蛋白表达变化,从而促进胃黏膜细胞增殖,改善胃黏膜腺体的萎缩状态。我们认为,健脾益气方对CAG大鼠胃黏膜萎缩的抑制作用与该方调控Notch信号通路相关蛋白的表达异常相关,这一结果一定程度上解释了健脾益气方对CAG疗效作用的部分机制,至于如何调控信号通路蛋白的微靶点,有待进一步研究深入。
二、雷尼替丁合用呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、雷尼替丁合用呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡(论文提纲范文)
(1)基于Meta分析桥接网络药理学的胃复春治疗消化性溃疡疗效评价及潜在作用机制研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 Meta分析方法 |
1.1.1 文献检索策略 |
1.1.2 文献纳入标准 |
1.1.3 文献排除标准 |
1.1.4 结局指标 |
1.1.5 数据提取与质量评价 |
1.1.6 统计学方法 |
1.2 网络药理学方法 |
1.2.1 胃复春化学成分的收集 |
1.2.2 化学成分对应靶点库和消化性溃疡疾病靶点库的构建 |
1.2.3 蛋白互作(protein-protein interactions,PPI)网络的构建与分析 |
1.2.4 基因本体论(gene ontology,GO)生物分析 |
2 结果 |
2.1 Meta分析结果 |
2.1.1 纳入文献基本情况 |
2.1.2 偏倚风险评价 |
2.1.3 幽门螺杆菌根除率的Meta分析结果 |
2.1.4 临床疗效的Meta分析结果 |
2.1.5 胃泌素水平的Meta分析结果 |
2.1.6 安全性评价 |
2.1.7 发表偏倚分析 |
2.2 网络药理学结果 |
2.2.1 胃复春化学成分的筛选 |
2.2.2化学成分靶点与消化性溃疡疾病相关靶点的检索结果 |
2.2.3 PPI网络的构建与分析结果 |
2.2.4 GO生物分析与KEGG通路分析 |
3 讨论与分析 |
3.1 研究意义 |
3.2 临床疗效分析 |
3.3 作用机制分析 |
3.4 不足与局限性 |
4 结论 |
(3)慢性浅表性胃炎中医证素特点研究及宋平主任治疗经验(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
第一部分 慢性浅表性胃炎中医证素特点研究 |
1 临床研究设计 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除标准 |
1.6 调查内容 |
1.7 研究方法 |
1.8 统计方法 |
2 研究结果 |
2.1 一般资料分布情况 |
2.2 中医证素分布情况 |
2.3 中医证素与 HP 感染的关系 |
3 讨论 |
3.1 用“证素辨证”认识 CSG |
3.2 CSG 患者的一般资料结果分析 |
3.3 中医证素分布特点 |
3.4 湿与 HP 感染 |
第二部分 宋平主任治疗慢性浅表性胃炎经验 |
1 疾病认识 |
2 病因病机 |
3 治则治法 |
4 经验方 |
5 验案举隅 |
6 讨论 |
结论 |
问题与展望 |
参考文献 |
附录 |
附表1:一般情况采集表 |
附录2:证素辨证计算表 |
附表3:焦虑自评量表 |
综述 慢性浅表性胃炎中西医研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(4)疏肝愈疡汤联合西药治疗肝胃郁热型消化性溃疡的临床观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1.诊断标准 |
1.1 西医诊断标准 |
1.2 中医诊断标准 |
2 病例标准 |
2.1 纳入标准 |
2.2 排除标准 |
2.3 剔除、脱落、终止标准 |
3.临床资料 |
3.1 病例来源 |
3.2 一般资料 |
4.治疗方案 |
4.1 治疗方法 |
5.观察指标 |
5.1 临床证候观察指标 |
5.2 疗效指标 |
5.3 安全性观察指标 |
6.疗效评定标准 |
6.1 中医证候疗效评价标准 |
6.2 内镜疗效判断标准 |
6.3 溃疡复发率判定标准 |
6.4 安全性判断标准 |
7.统计分析方法 |
8.结果 |
讨论 |
1.现代医学对消化性溃疡的认识 |
2.现代医学对消化性溃疡的治疗 |
3.祖国医学认识消化性溃疡的历史沿革 |
4.祖国医学治疗消化性溃疡的历史沿革 |
5.现代医学药理分析 |
6.叶松教授对PU的理解 |
7.疏肝愈疡汤现代药理学分析 |
8.临床疗效分析 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
附录1:综述 近5年消化性溃疡研究进展 |
参考文献 |
附录2:论文发表情况 |
致谢 |
(5)关于消化性溃疡中医证候及胃镜像的回顾性研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
1 资料与方法 |
2 研究设计 |
3 结果 |
4 验案两则 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
附录 消化性溃疡病例报告表(CRF) |
综述 消化性溃疡的研究进展 |
第一部分 消化性溃疡的现代医学研究 |
第二部分 中医对消化性溃疡的认识 |
第三部分 小结与展望 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(6)慢性萎缩性胃炎中医复合证候分布特点研究及刘华一教授诊疗经验荟萃(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
第一部分 慢性萎缩性胃炎中医复合证候分布特点研究 |
1 研究资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
2 研究方法 |
2.1 制定《慢性萎缩性胃炎中医复合证候调查表》 |
2.2 证候调查表填写人员培训 |
2.3 数据录入 |
2.4 统计学方法 |
3 研究结果 |
3.1 一般情况 |
3.2 中医复合证候基本分布及与相关因素的关系 |
3.3 中医复合证候与胃镜的相关性 |
3.4 中医复合证候与病理变化的相关性 |
4 小结 |
第二部分 刘华一教授论治慢性萎缩性胃炎经验荟萃 |
1 病因病机的认识 |
2 诊疗思路概述 |
2.1 抓主要病机,辨证与辨病相结合 |
2.2 中西合璧,互根互用 |
2.3 整体调养,以助恢复 |
3 辨证论治体会 |
3.1 健脾和胃,以顾其本 |
3.2 调畅气机,复其升降 |
3.3 通补兼顾,贵在变通 |
3.4 寒热并用,调气和血 |
4 复合证候辨证用药经验 |
4.1 肝郁脾虚证 |
4.2 脾虚气滞证 |
4.3 气滞血瘀证 |
4.4 湿热夹瘀证 |
4.5 寒热错杂证 |
4.6 气虚夹瘀证 |
4.7 气阴两虚证 |
5 临证常用对药精选 |
5.1 五灵脂与蒲黄 |
5.2 煅瓦楞子与白及 |
5.3 生白术与虎杖 |
5.4 紫苏叶与蒲公英 |
5.5 莪术与白花蛇舌草 |
5.6 女贞子与墨旱莲 |
6 验案举隅 |
6.1 胃窦重度萎缩案 |
6.2 胃角重度萎缩案 |
6.3 重度肠化逆转案 |
7 小结 |
讨论 |
1 一般资料分析 |
1.1 性别、年龄与病程 |
1.2 家族史与伴随疾病史 |
1.3 生活因素及饮食习惯 |
1.4 心理精神状态 |
2 中医复合证候基本分布及与相关因素的关系 |
2.1 中医复合证候分布情况 |
2.2 复合证候与性别、年龄的关系 |
2.3 复合证候与病程的关系 |
3 中医复合证候与胃镜的关系 |
3.1 胃镜下异常表现的复合证候分布情况 |
3.2 不同复合证候的胃镜下形态改变情况 |
4 中医复合证候与病理变化的相关性 |
4.1 Hp感染 |
4.2 慢性炎症程度 |
4.3 活动性 |
4.4 萎缩程度 |
4.5 肠化程度 |
4.6 异型增生程度 |
5 刘华一教授关于CAG的治疗经验 |
6 不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
综述 慢性萎缩性胃炎的中西医研究进展 |
1 流行病学特点 |
2 发病机制 |
2.1 Hp感染 |
2.2 胆汁或十二指肠液反流 |
2.3 免疫因素 |
2.4 理化因素 |
2.5 其他因素 |
3 西医诊断方法 |
3.1 内镜诊断 |
3.2 病理诊断 |
3.3 血清胃蛋白酶原、胃泌素-17 检测 |
3.4 免疫组化及基因诊断 |
4 西医治疗方法 |
4.1 一般治疗 |
4.2 药物治疗 |
4.3 内镜下治疗及手术治疗 |
5 慢性萎缩性胃炎的中医认识 |
5.1 病名的认识 |
5.2 病因病机的认识 |
5.3 辨证分型概况 |
6 中医药治疗方法 |
6.1 内服方药 |
6.2 外治法 |
7 小结 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(7)化瘀通络愈疡汤联合热敏灸治疗胃络瘀阻型消化性溃疡的临床疗效观察(论文提纲范文)
致谢 |
中文摘要 |
abstract |
注释表 |
引言 |
历史回顾 |
第一部分 临床研究 |
1 临床研究资料 |
1.1 研究目的 |
1.2 病例选择来源 |
1.3 相关资料收集 |
1.4 病例诊断标准 |
1.5 病例选择标准 |
2 研究方法 |
2.1 分组 |
2.2 治疗方案 |
2.3 观察指标 |
2.4 疗效判定标准 |
2.5 安全性评定标准 |
2.6 统计学方法 |
3 研究结果和分析 |
3.1 病例情况 |
3.2 一般资料基线比较 |
3.3 治疗前各项积分比较情况 |
3.4 治疗前后的疗效指标比较 |
3.5 安全性分析 |
3.6 研究结果分析 |
第二部分 讨论 |
1 本临床研究治疗方案的选择依据 |
2 化瘀通络愈疡汤治疗胃络瘀阻型消化性溃疡的理论依据 |
3 化瘀通络愈疡汤的方药分析 |
3.1 方解 |
3.2 单味药物分析 |
4 热敏灸治疗PU的理论基础 |
5 热敏灸治疗胃络瘀阻型PU的机制探讨 |
6 不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
答辩委员会名单 |
个人简介 |
(8)抗幽门螺杆菌的用药研究进展(论文提纲范文)
1 抗Hp药物 |
1.1 抗生素 |
1.1.1 高耐药率抗生素 |
1.1.2 低耐药率抗生素 |
1.2 质子泵抑制剂(PPI) |
1.2.1 不可逆PPI |
1.2.2 可逆PPI |
1.3 铋剂 |
1.4 其他 |
2 联合用药方案 |
2.1 二联用药 |
2.2 三联用药 |
2.3 四联用药 |
3 药物相互作用 |
3.1 PPI对其他药物的影响 |
3.2 抗生素对其他药物的影响 |
4 展望 |
(9)奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床应用进展(论文提纲范文)
1 幽门螺杆菌感染相关性胃溃疡概述 |
2 奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染相关性胃溃疡分析 |
2.1 奥美拉唑二联用药分析: |
2.2 奥美拉唑三联用药分析: |
2.3 奥美拉唑四联用药分析: |
2.4 中西医结合治疗: |
3 讨论 |
(10)健脾益气方对CAG大鼠胃组织Notch信号通路相关蛋白表达的影响(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
第一部分 理论概述 |
一、现代医学相关理论概述 |
1. 发病因素与致病 |
2. 发病机制 |
3. 诊断方法 |
4. 治疗现状 |
二、中医药对CAG的认识及诊疗现状 |
1. 病因病机 |
2. 中医药疗法 |
三、健脾益气方对CAG疗效作用的理论基础 |
1. 健脾益气方方义 |
2. 健脾益气方组方药物的药理作用概述 |
3. 健脾益气方前期研究状况概述 |
四、NOTCH信号系统与CAG的相关性 |
1. Notch信号通路的概述和功能 |
2. Notch信号通路与GC相关 |
3. Notch信号通路与CAG的研究现状 |
4. 中医药对Notch信号通路的影响 |
第二部分 实验研究 |
一、实验目的 |
二、实验材料 |
1. 实验动物 |
2. 实验药物 |
3. 实验主要试剂 |
4. 实验仪器 |
三、实验方法 |
1. 实验动物造模及分组干预 |
2. 标本制备与采集 |
3. 病理学方法 |
4. 血清GAS、SS、PGE2检测方法 |
5. 免疫组化检测方法 |
6. Westen blot检测方法 |
7. 统计学方法 |
四、实验结果 |
1. 一般情况比较 |
2. 体质量比较 |
3. 胃黏膜病理组织学比较 |
4. 血清GAS、SS、PGE2含量比较 |
5. 胃组织中Ki67蛋白表达比较 |
6. 胃组织中Notch1、Notch2、Jagged2、DLL1、Hes1及CyclinD1蛋白表达比较 |
五、讨论 |
1.CAG大鼠模型的建立及评价 |
2. 健脾益气方对CAG大鼠一般情况及胃黏膜病理的影响 |
3. 健脾益气方对CAG大鼠血清GAS、SS、PGE2的影响 |
4. 健脾益气方对CAG大鼠胃黏膜细胞增殖的影响 |
5. 健脾益气方对CAG大鼠胃黏膜Notch信号通路相关蛋白的影响 |
结语 |
参考文献 |
附录英文缩略词表 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
致谢 |
四、雷尼替丁合用呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡(论文参考文献)
- [1]基于Meta分析桥接网络药理学的胃复春治疗消化性溃疡疗效评价及潜在作用机制研究[J]. 杨恒,杨家越,代耀,赵艳玲,马骁,曾进浩. 中草药, 2021(21)
- [2]壮医验方胃毒清辅助治疗HP感染性胴尹(慢性胃窦炎)的临床观察[D]. 陈秋霞. 广西中医药大学, 2021
- [3]慢性浅表性胃炎中医证素特点研究及宋平主任治疗经验[D]. 陈愉. 天津中医药大学, 2021(01)
- [4]疏肝愈疡汤联合西药治疗肝胃郁热型消化性溃疡的临床观察[D]. 李明宽. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [5]关于消化性溃疡中医证候及胃镜像的回顾性研究[D]. 刘爰帆. 天津中医药大学, 2021(01)
- [6]慢性萎缩性胃炎中医复合证候分布特点研究及刘华一教授诊疗经验荟萃[D]. 于佳琪. 天津中医药大学, 2021(01)
- [7]化瘀通络愈疡汤联合热敏灸治疗胃络瘀阻型消化性溃疡的临床疗效观察[D]. 杜慧苹. 江西中医药大学, 2021(01)
- [8]抗幽门螺杆菌的用药研究进展[J]. 周杨,朱俊博,李向阳. 药学研究, 2021(04)
- [9]奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床应用进展[J]. 高雪茹. 实用医技杂志, 2021(03)
- [10]健脾益气方对CAG大鼠胃组织Notch信号通路相关蛋白表达的影响[D]. 徐雨璇. 南京中医药大学, 2021(01)
标签:幽门螺杆菌论文; 消化性溃疡论文; 十二指肠溃疡的症状论文; 幽门螺杆菌检测试剂论文; 气虚体质论文;