一、组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床病理及免疫组化研究（论文文献综述）
马海兴[1]（2021）在《儿童组织细胞坏死性淋巴结炎的临床及病理特征分析》文中研究说明目的对儿童组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）的临床特点及病理特征进行分析,总结该疾病的特点,提高人们对本病准确的认识,从而减少误诊。方法收集我院2010年1月至2020年6月确诊组织细胞坏死性淋巴结炎60例患儿病例资料,包括流行病学史、临床表现、辅助检查及淋巴结病理活检,统计分析本病的临床特点。结果儿童HNL是一种良性疾病,一般为散发,多见于7-14岁患儿,男女比例为1.61:1。所有患儿均出现淋巴结肿大,颈部淋巴结肿大最为常见（76.7%）,其中91.7%的患儿出现发热症状,5.0%的患儿出现头痛症状,20.0%的患儿出现皮疹症状,8.3%的患儿出现消化系统症状,21.7%的患儿出现呼吸道系统症状。最常见的实验室检查结果是白细胞减少症（80.0%）、中性粒细胞百分比降低（83.3%）,淋巴细胞百分比升高（51.7%）、血清转移酶升高（21.7%）、血清乳酸脱氢酶升高（61.7%）、红细胞沉降率升高（85.0%）、C反应蛋白升高（73.3%）及病毒检测阳性（43.3%）。其中10名患者自行缓解,发热和淋巴结病变自行消退。其中有3例（5.0%）随访6个月以上,临床复发;因此,建议进行长期随访。60例患儿中发现系统性红斑狼疮2例（3.3%）、结缔组织病1例（1.7%）。结论儿童HNL患者早期诊断比较困难,易误诊,其临床表现无特异性,主要以发热、淋巴结肿大多见,部分可见腹痛、头痛和（或）皮疹,但它的预后普遍乐观。
靳汝辉[2]（2020）在《坏死性淋巴结炎中医优化综合诊疗方案的临床对照研究》文中提出背景:坏死性淋巴结炎（HNL）是一种非肿瘤性淋巴结增生性疾病。目前该病病因病机尚不清楚,无不适症状患者具有一定自愈性,可复发,有临床不适症状者,多采用对症处理治疗,而治疗药物种类、剂量、疗程均无统一方案。有关中医药治疗的研究多见于个案报道或经验介绍,缺乏系统性研究,分型繁琐,治疗手段单一,尚缺乏系统规范的中医药综合诊疗方案。前期研究发现,运用中医综合治疗方案诊治HNL一定程度上能缓解淋巴结肿痛、退烧、升高白细胞,对风热痰毒证患者疗效最佳,热毒壅盛证患者的疗效次之,仍有部分患者疗效欠佳。我们在分期分型的辨证论治体系原则指导下,提出了中医优化综合诊疗方案,该方案的临床疗效、安全性及相关作用机制尚有待进一步验证。目的:收集坏死性淋巴结炎（HNL）患者的临床特征性资料,分析其发病特点;探讨中医优化综合诊疗方案对HNL患者的临床疗效、安全性及相关作用机制,为制定HNL的中医诊疗方案和指南提供理论和实践依据。方法:本研究调研HNL患者发病相关的特征性临床资料,统计分析其发病特点;结合前期研究基础,分析治疗HNL的原中医综合诊疗方案存在的问题和不足,并予以优化,提出在分期分型的辨证论治体系原则指导下更为完善的中医优化综合诊疗方案;根据纳入标准选择研究对象,随机分为对照组及治疗组,对照组（采取原中医综合诊疗方案诊疗）和治疗组（采取中医优化综合诊疗方案诊疗）各93例。疗程14天,治疗前后记录中医证候积分、淋巴结肿胀程度、VAS疼痛评分、体温、伴随症状、异常的实验室指标（WBC、CRP、ESR、ALT、AST、LDH、IP-10、Mig、FasL）,治疗后比较两种方案对 HNL 及其各中医证型的疗效,主要观察疾病治愈率、证候疗效、中医证候积分、淋巴结肿胀程度、VAS疼痛评分、体温、临床恢复时间、体温复常时间、疼痛消失时间、肿大淋巴结缩小率、其他伴随症状消失率、不良反应发生率及实验室异常指标复常率。所有数据均由SPSS20.0软件进行统计分析。结果:（1）HNL发病特点:统计来自中国大陆的14个省（市、自治区、直辖市）的186例HNL患者,发现HNL以青年女性高发,性别比（男:女）为1:3.33,患者呈急性亚急性起病,多数在发病15天内就诊,颈部单侧发病率、复发率和误诊率偏高（分别为72.58%、17.74%和44.09%）,合并多脏器损害者少见,肿大淋巴结平均直径（2.64±0.70）cm,VAS疼痛评分平均（3.41±1.97）分,平均体温（37.59±1.00）℃。而伴随症状（淋巴结肿痛或压痛、发热、恶寒、口干口苦口渴、便秘、头身重、心烦、皮疹、面赤、咽痛、咳嗽、鼻塞流涕等）的发生率均高于国外患者,实验室异常指标有WBC下降、CRP、ESR、ALT、AST、LDH、IP-10、Mig、FasL升高。三种中医证型中,以风热痰毒证、热毒壅盛证患者为主,痰瘀互结证患者较少;热毒壅盛证中医证候积分最高、临床症状最严重,风热痰毒证次之,痰瘀互结证症状最轻;痰瘀互结证的病程最长,临床恢复时间最久,为疾病的迁延难愈状态阶段。（2）HNL的中医优化综合诊疗方案:HNL患者早期以风热痰毒证多见,以疏风清热、化痰解毒为治则治法,内治中药汤剂方选银僵汤加减,外治以熏蒸一号方中药熏蒸和加味金芙膏中药硬膏贴敷疗法;中期以热毒壅盛证为主,以清热凉血解毒、消肿散结为治则治法,内治中药汤剂以小柴胡汤合白虎汤加减,外治以熏蒸一号方中药熏蒸和清热消肿糊中药硬膏贴敷疗法;后期多见痰瘀互结证,以健脾化痰、消肿散结为治则治法,内治以小柴胡汤合消瘰丸加减,外治以化痰解凝方中药熏蒸和化痰解凝糊中药硬膏贴敷疗法。（3）疗效比较:治疗前两组患者间、风热痰毒证患者间和热毒壅盛证患者间的中医证候积分比较（P>0.05）,均无统计学差异,具有可比性;治疗后两组均能有效降低中医证候积分（P<0.05）。治愈率、中医证候积分的比较结果显示,治疗组总治愈率、风热痰毒证患者治愈率、热毒壅盛证患者的症状改善水平均高于对照组（P<0.05）,两组整体患者及风热痰毒证患者的症状改善水平、热毒壅盛证患者的治愈率等方面均无明显差异（P>0.05）;临床恢复时间及体温复常时间的比较结果显示,风热痰毒证患者临床恢复时间最短、热毒壅盛证次之、痰瘀互结证最长,同时整个治疗组、风热痰毒证患者与热毒壅盛证患者的临床恢复时间及热毒壅盛证患者的体温复常时间均较对照组明显缩短（P<0.05）,两组在体温复常时间、疼痛消失时间及热毒壅盛证患者的疼痛消失时间等方面的比较无明显差异（P>0.05）;淋巴结肿胀程度、VAS疼痛评分及体温比较结果显示,三者经治疗后基本恢复正常,其中治疗组的淋巴结肿胀程度和VAS疼痛评分方面的改善情况均优于对照组（P<0.05）,治疗组在降低风热痰毒证患者、热毒壅盛证患者的淋巴结肿胀程度及缓解热毒壅盛证患者疼痛方面均优于对照组（P<0.05）;两组患者在治疗后淋巴结肿胀缩小率均为100%,均无不良反应事件发生;治疗组患者（尤其是热毒壅盛证患者）的伴随症状消失率优于对照组（P<0.05）。实验室检测中:治疗组患者的WBC、炎症指标（CRP、ESR）、转氨酶指标（AST、ALT）等异常指标复常率均优于对照组（P<0.05）,两组均能有效恢复LDH、IP-10、Mig、FasL等异常指标,但两组的复常率比较无明显差异（P>0.05）,提示中医优化综合诊疗方案具有升高WBC、改善炎症反应、恢复肝损伤、调节免疫等作用。治疗期间186例患者血、尿、粪常规及肝肾功能的检测较入组前均未发生明显异常,无其他不良事件发生。结论:本次研究发现,中国大陆HNL患者的临床不适症状较国外患者发生率高;在分期分型辨证论治体系原则指导下的中医优化综合诊疗方案治疗HNL患者有显着的临床效果和安全性;该方案尤其在提高临床治愈率、缩短临床恢复时间、热毒壅盛证的体温复常时间、缩小肿大淋巴结、缓解疼痛、伴随症状消失率及恢复肝损害指标等方面具有明显优势;能发挥治疗作用可能与其能改善炎症反应、调节免疫以达到调控组织细胞凋亡的机制有关。
吴东恩[3]（2012）在《25例组织细胞坏死性淋巴结炎组织病理学观察》文中研究表明目的增加对组织细胞坏死性淋巴结炎病理学特征的认识,减少误诊、漏诊。方法结合文献对25例组织细胞坏死性淋巴结炎进行回顾性分析,分析临床病理资料及免疫组织化学标记。结果 25例病理组织学改变示淋巴结副皮质区有楔形、扇形或带状凝固性坏死灶,伴以增生、形态多样的组织细胞,吞噬现象明显,但无中性粒细胞及浆细胞浸润。免疫组化标记淋巴细胞以CD45RO阳性细胞及组织细胞、浆细胞样单核细胞表达CD68（+）。结论组织细胞坏死性淋巴结炎的临床病理特征复杂,确诊有赖于组织病理形态学特征。但易误诊为恶性淋巴瘤,应注意随访。
杨映红,郑宇辉,黄建平,杨涛,陈华[4]（2011）在《临床酷似淋巴瘤的组织细胞性坏死性淋巴结炎65例临床病理分析》文中研究说明目的:探讨临床上酷似淋巴瘤的组织细胞性坏死性淋巴结炎（HNL）的临床病理特点、鉴别诊断和EBER原位杂交特征。方法:回顾性分析65例HNL淋巴结活检标本的HE切片、免疫组织化学SP法检测病灶内细胞的免疫表型和EBER原位杂交检测。结果:本组男性31例（47.7%）、女性34例（52.3%）,男女比例为1:1.1;年龄20岁以下18例（27.7%）、20岁以上26例（40.0%）、30岁以上13例（20.0%）,20～30岁之间病例较多。病程为30d的病例最多,有15例（23.1%）、其次为7d 7例（10.8%）。发热20例（30.8%）、无发热45例（69-2%）。淋巴结最大直径1.5～3.0 cm48例（73.9%）。镜检淋巴结结构完整56例（86.2%）、部分完整7例（10.8%）、结构完全破坏者2例（3.1%）。淋巴结单个大的坏死灶1例（1.5%）、多灶性坏死灶62例（95.4%）、出现坏死灶融合呈大片坏死者33例（50.8%）。淋巴结中组织病理学三个阶段特点:增殖期、坏死期和黄色瘤期,三种不同病理特征,可同时出现在同一淋巴结中。淋巴结免疫组织化学染色显示大量CD68阳性细胞。EBER指标,阳性14例（21.5%）、阴性51例（78.5%）。经Logistic回归分析,性别、发热、EBER与各指标间的关系P>0.05,无统计学意义。多元线性回归分析,淋巴结结构与坏死期细胞百分比之间存在关联,回归方程:Y=0.012+0.008X,其中Y为结构,X为坏死期细胞百分比。说明坏死期细胞百分比越多,结构完整性越低,结构越不完整。用Logistic回归分析,皮质多灶性坏死与其余各指标之间的关系,P>0.05,无统计学意义。同样,皮质融合性坏死与其余各指标之间的相关性不明显（P>0.05）,病理组织学各阶段变化经统计学处理结果:增殖期、坏死期细胞百分比与皮质融合坏死灶、坏死边缘灶转化淋巴细胞之间都存在关联。黄色瘤期百分比与皮质坏死灶、年龄之间存在关联。结论:HNL诊断性条件,即所谓三个组织学特点,必须与淋巴瘤、结核相鉴别。
黄小杏,吴秋良[5]（2008）在《86例组织细胞性坏死性淋巴结炎临床病理分析》文中研究指明目的:对86例组织细胞性坏死性淋巴结炎进行回顾性分析,探讨该病的诊断和鉴别诊断依据。方法:对86例从病理上确诊为组织细胞性坏死性淋巴结炎的病例,结合临床特点和免疫组化进行分析与观察。结果:78例坏死从皮质区开始呈三角形向下延伸;坏死灶内明显的核碎片及淋巴细胞凋亡见于所有的病例;淋巴结内出现片状或灶状形态多样的组织细胞增生。40例病灶区免疫组化标记LCA、Mac387及CD3均为阳性表达。结论:本病病理形态以淋巴结灶性坏死及组织细胞反应为特征,免疫组化标记Mac387及CD3阳性表达,对本病诊断有很重要的价值。
宋广军,孙焱,魏来[6]（2008）在《组织坏死性淋巴结炎的诊治进展》文中认为
曹相玫,董俭达,李国富,韩恩善,徐远义[7]（2006）在《组织细胞性坏死性淋巴结炎40例临床病理及免疫组化分析》文中研究表明目的:探讨组织细胞性坏死性淋巴结炎（NHL）的临床病理及免疫组化特征。方法:回顾性分析40例的临床病理资料及免疫组织化学表型。结果:NHL病理组织学表现为多种形态的组织细胞、免疫母细胞及浆细胞样单核细胞增生,伴有程度不同的凝固性坏死,并见组织细胞吞噬核碎屑的现象。病灶内缺乏中性粒细胞和浆细胞浸润。淋巴细胞以CD45RO阳性细胞及表达CD68的组织细胞为主。结论:NHL主要的病理学特征为病变的淋巴结内有多种形态组织细胞的增生,并有组织细胞吞噬细胞核碎屑的现象;病变背景内缺乏粒细胞、浆细胞浸润;免疫组化标记显示:病灶内富于T、B细胞及组织细胞。
孙兆田,齐进友,鲍冬梅[8]（2005）在《组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床病理特点及免疫组化研究》文中提出目的探讨组织细胞性坏死性淋巴结炎（HNL）的临床病理特征及免疫组化表型。方法分析24例NHL的临床资料,光镜观察其HE切片的形态学特点;应用SP法及TUNEL法检测细胞的免疫表型和凋亡。结果24例HNL中女性20例,男性4例;年龄18～46岁,平均29岁;主要累及颈部淋巴结伴发热。病理组织学淋巴结副皮质区各种大小散在或融合病灶,有多种形态的组织细胞,转化的淋巴细胞以及凋亡碎片组成,缺乏粒细胞浸润;免疫组化淋巴细胞表达CD3和CD45RO,不表达CD15、CD20、CD30;组织细胞表达CD68;凋亡细胞及碎片TUNEL强阳性。结论HNL为淋巴结反应性增生的特殊表现。HNL临床病理特征复杂,临床及病检均易误诊。淋巴结活检显示有多种形态组织细胞,转化的T淋巴细胞以及凋亡碎片组成的病灶,不伴有粒细胞浸润,有助于HNL的诊断。
支成斌,李祥翠,韦毅,陈光蓉[9]（2005）在《坏死性淋巴结炎14例临床分析》文中指出
林艳红,孙利[10]（2003）在《儿童组织细胞性坏死性淋巴结炎临床病理分析》文中研究指明目的 :了解儿童组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床病理特征。方法 :对 6例儿童组织细胞性坏死性淋巴结炎患儿进行回顾性分析。结果 :所有病例均有颈部淋巴结肿大和发热 ;外周血白细胞减少 5例 ,升高 1例。病理特征 :淋巴结碎片样坏死伴不同程度淋巴细胞增生 5例 ,淋巴细胞高度增生 1例。结论 :儿童组织细胞性坏死性淋巴结炎是一种良性、自限性疾病。在临床上及组织学上易与传染性单核细胞增多症、恶性淋巴瘤相混淆 ,应引起临床医师注意
二、组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床病理及免疫组化研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床病理及免疫组化研究（论文提纲范文）
（1）儿童组织细胞坏死性淋巴结炎的临床及病理特征分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 儿童组织细胞坏死性淋巴结炎的研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 个人简介 |
| 开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
（2）坏死性淋巴结炎中医优化综合诊疗方案的临床对照研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 现代医学部分 |
| 1.1 淋巴结及淋巴结炎概述 |
| 1.2 坏死性淋巴结炎的定义 |
| 1.3 HNL的流行病学 |
| 1.4 HNL的病因 |
| 1.5 HNL的发病机制 |
| 1.6 HNL诊断 |
| 1.7 HNL鉴别诊断 |
| 1.8 HNL治疗 |
| 1.9 预后 |
| 2. 祖国医学部分 |
| 2.1 中医对HNL的认识 |
| 2.2 HNL的中医药治疗 |
| 2.3 中医综合诊疗方案 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 病例一般资料 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 分组诊疗方案 |
| 2.2 治疗方法及治疗用药 |
| 2.3 观察疗程 |
| 2.4 观察指标及方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3. 结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 疗效指标比较 |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 1. 建立中医优化综合诊疗方案的依据 |
| 2. 病因病机认识 |
| 2.1 病性属实,正邪相争 |
| 2.2 病位三焦,邪犯少阳 |
| 2.3 早期轻症,风热毒侵 |
| 2.4 中期重症,热毒壅盛 |
| 2.5 后期缠绵,痰瘀互结 |
| 3. 中医优化综合诊疗方案的治法讨论 |
| 3.1 中药汤剂 |
| 3.2 外治疗法 |
| 4. 临床特征资料分析 |
| 5. 疗效分析 |
| 5.1 疾病、证候疗效分析 |
| 5.2 临床恢复时间、体温复常时间、疼痛消失时间分析 |
| 5.3 淋巴结肿胀程度、VAS疼痛评分及体温分析 |
| 5.4 肿大淋巴结缩小率、其他伴随症状消失率、不良反应发生率分析 |
| 5.5 实验室异常指标复常率分析 |
| 5.6 安全性分析 |
| 6. 中医优化综合诊疗方案的优势 |
| 6.1 中医辨证更精确 |
| 6.2 辨证体系更合理 |
| 6.3 疗效更佳 |
| 7. 中医优化综合诊疗方案治疗HNL的作用机制探讨 |
| 第四部分 结语 |
| 1. 结论 |
| 1.1 HNL临床发病特点 |
| 1.2 中医证候特点 |
| 1.3 分期分型辨证体系指导下的中医优化综合诊疗方案 |
| 1.4 中医优化综合诊疗方案较原中医综合诊疗方案具有以下特点 |
| 2. 本研究创新之处 |
| 3. 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 缩略语英汉对照表 |
| 攻读博士学位期间取得的研究成果 |
| 1 攻读博士学位期间取得的学术成果 |
| 1.1. 学术论文 |
| 1.2. 发明专利 |
| 1.3. 着作 |
| 2. 攻读博士学位期间参与的科研项目 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（3）25例组织细胞坏死性淋巴结炎组织病理学观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 症状与体征 |
| 1.3 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 病理学检查 |
| 2.2 免疫组化结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 临床特征 |
| 3.2 诊断 |
| 3.3鉴别诊断 |
（7）组织细胞性坏死性淋巴结炎40例临床病理及免疫组化分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床病理资料： |
| 1.2 方法： |
| 2 结果 |
| 2.1 组织病理学检查： |
| 2.2 免疫组织化学： |
| 3 鉴别诊断 |
| 3.1 恶性淋巴瘤 (ML) ： |
| 3.2 淋巴结转移性腺癌： |
| 3.3 血管免疫母细胞性淋巴结病 (AILD) |
| 3.4 淋巴结的非肿瘤性疾病： |
| 4 讨论 |
| 4.1 病因： |
| 4.2 临床特点： |
| 4.3 病理学表现： |
（9）坏死性淋巴结炎14例临床分析（论文提纲范文）
| 1.临床资料: |
| 2.讨论: |
四、组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床病理及免疫组化研究（论文参考文献）
- [1]儿童组织细胞坏死性淋巴结炎的临床及病理特征分析[D]. 马海兴. 宁夏医科大学, 2021
- [2]坏死性淋巴结炎中医优化综合诊疗方案的临床对照研究[D]. 靳汝辉. 南京中医药大学, 2020(08)
- [3]25例组织细胞坏死性淋巴结炎组织病理学观察[J]. 吴东恩. 现代医院, 2012(S1)
- [4]临床酷似淋巴瘤的组织细胞性坏死性淋巴结炎65例临床病理分析[J]. 杨映红,郑宇辉,黄建平,杨涛,陈华. 中国肿瘤临床, 2011(08)
- [5]86例组织细胞性坏死性淋巴结炎临床病理分析[J]. 黄小杏,吴秋良. 实用医技杂志, 2008(30)
- [6]组织坏死性淋巴结炎的诊治进展[J]. 宋广军,孙焱,魏来. 中国医师杂志, 2008(01)
- [7]组织细胞性坏死性淋巴结炎40例临床病理及免疫组化分析[J]. 曹相玫,董俭达,李国富,韩恩善,徐远义. 现代医药卫生, 2006(22)
- [8]组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床病理特点及免疫组化研究[J]. 孙兆田,齐进友,鲍冬梅. 中国厂矿医学, 2005(03)
- [9]坏死性淋巴结炎14例临床分析[J]. 支成斌,李祥翠,韦毅,陈光蓉. 中华全科医师杂志, 2005(02)
- [10]儿童组织细胞性坏死性淋巴结炎临床病理分析[J]. 林艳红,孙利. 温州医学院学报, 2003(01)