医保信息平台上线工作调研报告
2023-08-12
问：医保信息化建设调研
- 答：根据国际统一的医疗系统信息化水平划分，医疗信息化的建设分为三个层次：医院信息管理系统、临床信息管理升困答系统和公共卫生信息化。
医疗信息化即医疗服务的数字化、 化、信息化，是指通过计算机科学和现代 通信技术及数据库技术，为各医院之间以及医院所属各部门之间提供病人信息和管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换，并满足所有授权用户的功能需求。
前瞻产业研究院发布的《中国医疗信息化行业深度调研与投资战略规划分析报告》指出，目前我国大部分医院信息化建设还处于医院信息管理系统建设阶段，即以划价/收费系统、财务系统为中心的医院信息管理系统。经过多年的建设，二、三级医院基本普及了医院信息管理系统，小型医院的需求亦然强盛，而且随着科技和医疗行业的发展，信息系统的升级需求也很旺盛。此外，我国临床信息管理系统普及率较低，公共卫生信息化还处于试验阶段。
卫生部“十二五”规划明确提出卫生信息化是深化医疗改革的重要任务。卫生部已经初步确定了我国卫生信息化建设路线图，简称“3521工程”，即建设国家级、省级和地市级三级卫生信息平吵慧台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理5项业务应用，建设健康档案和电子病历2个基础数据库和1个专用 建设。国家将投入数百亿资金进行医疗平台、基础数据库和专用 建设，同时地方 还将有配套资金的投入。
前瞻产业研究院医疗信息化行业研究小组分析指出，在新一轮的政策推动下，预计2013年中国医疗IT总投资额将达到240亿元，2010-2013年复合增长率保持在20%左右。
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问：与医保有关的信息系统相关材料
- 答：法律分析：按照国家医疗保障局对医保信息平台的统一部署安排，我省将于2021年9月底前分批次完成所有市州的新医保信息平台上线工作。新平台全省上线后，可大幅提升医疗保障服务能力和服务水平，为广大参保人提供跨地区的高效便捷医保服务，并逐步实现一站式服务、一窗口办理、一单制结算、一码通支付。但新平台上线前后，由于新老平台切换衔接等问题，可能会出现部分异地业务不顺畅的情况
法律依据：《贵州省医疗保障局关于新医保信息平台在贵州省上线期间异地就医业务注意事项的公告》
二、参保人员注意事项
全省分批分市州停机上线期间，滑谨瞎为最大限度减少对参保群众异地就医购药的影响，建议参保群众：
（一）提前备药。在新平台上线前，门诊慢特病和特殊药品的参保病人，可根据实际情况酌情提前备药晌哪，避免停机期间的不便。
（二）手工报销。参保病人异地就医结算时恰逢异地停机切换的，可先行垫付费用，回参保地医保经办机构手工报销。
（三）开机再结。参保病人非急需即时结算的，可暂缓结算，待系统开机后在医院补结算。
三、两定医药机构注意事项
系统停机期间会暂时中断相应市州的异信空地结算业务，请全省各级两定机构注意做好以下事项：
（一）注意做好费用结算。在相应市州停机前，通知已出院病人及时结算，完成出院未结算人员的医保结算，避免带来不便。
（二）注意做好在院病人的医保结算。对相应市州停机期间异地在院或未结算病人，先行撤销医保登记，转为自费入院，待新医保信息平台上线开机后，统一办理补登录医保入院，再按正常流程进行结算。
（三）药品、耗材无国家编码的处理方式。两定机构在结算时，如遇药品、耗材无国家编码情况，请尽快通知生产企业至国家医保平台申请赋码，符合条件取得国家医保标准编码以后，根据流程进入贵州省目录予以结算。 - 答：首先，与医保信息系统相关材料没春亏有涉及法律问题。
医保有关的信息系统相关材料，主要是指最新医保政策里信息系统合规事项：医疗机构使用的HIS系统（或零售药店的MIS系统昌森野）需要开发数据端口，实现HIS（或MIS）系统数据可以时时发送至医保结算系统后台耐喊，形成医保结算数据，从而可以实现应用系统层面的监管要求。
问：我国将建全国统一医保信息平台，将会给老百姓带来哪些好处？
- 答：统一医保信息平台之后对于老百姓的医疗保障更加便利，其次有利于异地就医，最后能够对于老年人具有一定的特殊照顾。
1、医保信息平台在统一之后，在更换城市方面不需要再进行那些繁琐的程序，给人带来了极大的便利。现如今在更换工作地的时候，如果想要参加当地的医保政策，就需要进行转移医保手续。这个转移手续办起来是非常繁琐的，而且在转移的过程中低保是属于冻结状态，在这个冻结状态期间人们是不能够使用医保的，这不利于处理一些突发事件。
2、医保信息平台统一之后，对于人们在异地就医提供了极大的便利。现如今医疗保险仍然具有区域性，但是不同的地方医疗条件是有区别的，在当地医疗条件并不是很先进的情况下需要异地就医，这个时候医保就不能够发挥它的作用。医保信息平台在统一之后，人们就能够拿着自己的医疗保险去袭没搭到外地进行就医，这给人们提供了极大的异地就医条件。在之前如果在异地就医之后想要通过医疗保险报销，只能回到当地的医疗报销部门进行报销，这一来一往是非常繁琐的。
3、信息平台在统一之后对老年人就医能够起到更好的作用。老年人在上年纪之后，对于信息化时代仍然感到非常陌生，察笑在这个数字化时代中，拍拿虽然说给年轻人带来了极大的便利，但是对于老年人就医依旧成为了一个难题，但信息统一之后就能够切实的保证老年人在就医的时候畅行无阻。
综上所述，时代是向前发展的，新事物必将取代旧事物，在一个新事物到来的时候，他必然会有超越旧事物的靓点，因此医保信息平台在统一之后能够更切心实意的为老百姓的医疗问题提供便利。 - 答：我国将建全国统一医保禅厅厅信息平台，这样会更加方便老百姓的就医以及医保信息的伏锋查贺隐询，还能够让老百姓异地就医更加方便。
- 答：我国将建全国统一医保信息平台，将会给百姓带来在医疗方面方便的使用，也使百姓可以少花许多的钱，使老百姓拆衡明的生活变得更加的充实，还可以让老百姓在拦判外地也可以去旅告当地的医院治疗。
- 答：全国统一医保信息平台，将会带来很大的便利，现在老百姓都是全国各地走，这样让大家更有保链姿障，不需要为了一个事情各个地棚握绝方走，皮耐有时候耗时也不一定能办成。
- 答：建立全国统一的医保信息平台，工作人员管理起来也更加统一，信息也搜运更加全面，而且乡村伍漏碰和城镇可以享受相同的待遇，不存在差异，也提高腔谈了医疗保险的合理使用，切实的保障老百姓权益。
- 答：全国建立统一医保信息平台，可以在一定程度上解决异地就医此知备信清案，异地申请等一些问题；以后人们更换工作，就不用了来森坦消回转移医保了。这样的利民举措应该大力支持。
- 答：程序更便利和异地就医更方便。因为以前异地更换工作地的时候，如果想要参加当地的医保政策，就需要进行转移医保手续，现在统一了就不迟蚂用转了，所以程序方雀告面更便捷了。因为以前生大病只能在当地的医院治疗，现在统一了就可以拿着医保去先进医疗城市治疗，保险比例也一样，所以使外地就医码岁埋更方便。
- 答：给老百姓带来的好处就是，会让更多的老百姓在看病的时候，更加便利，方便她们在异地就诊报销。
- 答：现在医院的医生普遍使用电脑看病，那么，医疗信息化到底贺世给老百姓带来什么好知拍扒处？
首先先说说互联网医生给老百姓带来的好处：感冒、喉咙痛这些小病小痛在网上看诊，医生就能给你提供药方，互联网药房给你送药上门，让你足不搭昌出户就能解决问题。
其次，去医院时，所有的看诊环节的结果都是上传到电脑上，医生通过电脑就能查看你所有的资料，并进行存档。下次病人再去复诊的时候，也不用再带纸质检查报告给医生看，不仅效率高，还能避免因病人漏带检验报告没办法看诊的问题。
3月1日起，医疗机构检查检验结果全国互认，也是医疗信息化的成果。
再者，现在5G 覆盖，延迟性降低，可以通过远程手术，远程交流的方式，调动全国专家视频会诊，分享经验，解决疑难杂症。
最后，医疗信息化不仅能提高医护人员的工作效率，还能让医疗数据互通有无，相互交流，减小地方性医疗水平不均的问题 - 答：建全国统一医保信息平台，这掘郑使得老年人稿散尘在就键禅医的时候会更加的方便，可以省略一些复杂的程序，就医更加快捷，而且还可以异地报销。
