肺部感染合并抗利尿激素分泌异常一例

一、肺感染合并抗利尿激素分泌异常症一例（论文文献综述）

王佳鑫,于墨池,陈愉^[1]（2021）在《军团菌感染致肺外表现及调控机制研究进展》文中进行了进一步梳理军团菌感染首次暴发于1976年美国费城退伍军人大会,是非典型肺炎的病原体之一,感染时可累及全身多系统病变,其肺外表现包括以腹泻和肝功能异常为主的消化系统症状,以头痛、定向力障碍、精神状态改变为主的神经系统症状,以横纹肌溶解为主的肌损伤,以血尿、蛋白尿、急性肾损伤为主的泌尿系统症状和以低钠血症、低磷血症为主的离子紊乱等。该文将结合国内外文献对军团菌感染致肺外表现及其调控机制作一综述。

赵宇星,朱惠娟,童安莉,夏鹏,王林杰^[2]（2019）在《布鲁氏菌感染引起抗利尿不适当分泌综合征临床特点分析》文中指出目的探讨布鲁氏菌感染患者临床出现低钠血症原因,其中抗利尿不适当分泌作为主要的低钠血症病因,探讨其临床特点。方法回顾性分析2011年9月至2017年12月在北京协和医院因确诊或临床诊断为布鲁氏菌病住院治疗的患者共111例,其中血钠水平小于135 mmol/L诊断为低钠血症,总结患者病史、生命体征、检验检查结果,分析其低钠血症病因及临床特点。结果 111例诊断布鲁氏菌病患者中,14例住院期间存在低钠血症（12.6%）,其中3例明确诊断抗利尿不适当分泌综合征、10例疑诊抗利尿不适当分泌、1例诊断全垂体前叶功能减退。布鲁氏菌病引起抗利尿不适当分泌的患者其白蛋白水平下降,血沉、超敏C反应蛋白明显升高,并存在感染性心内膜炎、感染性休克、贫血等严重并发症。结论布鲁氏菌病患者临床低钠血症发生率不低,而其中抗利尿不适当分泌是引起其低钠血症的重要原因。

胡蓉,雷鸣,余学锋,邵诗颖^[3]（2019）在《抗利尿激素不适当分泌综合征2例报道及文献复习》文中指出抗利尿激素不适当分泌综合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH）又称Schwartz-Bartter综合征,由Schwartz等[1]于1957年首先报道,是由于抗利尿激素（antidiuretic hormone,ADH）过量分泌导致体内水潴留、稀释性低钠血症、尿钠与尿渗透压升高的临床综合征[2]。SIADH是临床低钠血症的主要原因之一,其基

蔡志威^[4]（2019）在《区域性创伤性脊髓损伤流行病学调查研究》文中研究表明【目的】探讨郑州市3家医院2013-2017年区域性创伤性脊髓损伤（Traumatic Spinal Cord Injury,TSCI）住院患者的流行病学特征,为降低脊髓损伤发病率、减少住院时间、提高治疗效果及优化社会医疗资源等提供科学依据。【方法】回顾性调查郑州市3家三甲医院在2013年1月1日至2017年12月31日收治住院的创伤性脊髓损伤患者病历资料。调查并记录的变量包括:医院名称、性别、年龄、婚姻、职业、基础病、致伤原因、脊髓损伤平面、ASIA评分、损伤严重程度、住院日期、住院天数、治疗方式、SLIC/TLICS评分、手术方式、手术时间、失血量、合并损伤、并发症、出院后是否康复,死亡人数及死因等。纳入标准:1.符合创伤性脊髓损伤诊断标准;2.损伤时年龄在15岁及以上;3.病历资料及影像学资料完整。病历资料由两名研究人员与第三方流行病学专业研究人员共同收集,严格核对资料无误后录入EXCEL登记表,并应用SPSS软件进行统计学分析。【结果】本研究共统计TSCI患者病例资料2471例。其中,农村与城市患者比例为3.9:1。男性患者为1845例（74.7%）,女性患者为626例（25.3%）,男女比例为2.9:1。平均年龄为49.2±14.2岁。职业中最多的为农民与工人,占比分别为42.0%、25.1%。致伤原因主要为跌倒（35.5%）,其次为高坠（32.0%）和交通事故（22.1%）。在脊髓损伤节段中,颈髓损伤患者最多（1574例）,占比为63.7%,其次为胸髓522例（21.1%）。按美国脊髓损伤协会（ASIA）分级,最多见的是ASIA D级（39.1%）、其次为ASIAA级（37.9%）、ASIA C级（13.4%）和ASIA B级（9.6%）。损伤严重程度中最多见的为不完全性四肢瘫（37.2%）。77.3%的患者伴有其它合并伤,以椎体骨折最多见,占比为69.9%,其次为胸部损伤（18.3%）。22.1%的患者在住院期间出现并发症,常见的并发症主要为呼吸系统疾病（15.3%）及泌尿系统疾病（7.8%）。在本次调查研究中,1918名患者采用手术治疗,占比为77.6%,573名患者采用保守治疗,占比为23.2%。平均住院天数为25.0±30.4天。在骨科住院期间有29例患者死亡,其中23例因颈髓损伤导致呼吸衰竭死亡、4例为多器官功能衰竭致死、2例为心脏骤停致死。【结论】目前,我国区域性或全国性的脊髓损伤流行病学调查研究开展较少。在本次调查研究中,跌倒、高处坠落和交通事故是脊髓损伤主要致伤原因。年龄、职业、致伤原因等对脊髓损伤部位、ASIA评分、损伤程度、合并伤和并发症有一定影响。青年人群的主要致伤原因为交通事故,中年人群的主要致伤原因为高坠,老年人群的主要致伤原因为跌倒。呼吸系统疾病是创伤性脊髓损伤患者住院期间最常见的并发症,也是早期死亡的常见原因。出院后直接转康复科治疗患者所占比例较少。本研究可为调整郑州地区脊髓损伤防治措施、优化社会医疗资源配置提供依据,以便更好的降低脊髓损伤的发生及进一步规范脊髓损伤诊疗体系。

王霞^[5]（2018）在《老年人低钠血症临床特点及预后分析：一项基于4051例老年患者的研究》文中研究说明第一部分老年人低钠血症患病率分析目的探讨住院老年低钠血症患病情况及老年人发生低钠血症的危险因素。方法收集2013年10月至2017年5月在运城市中心医院老年病科住院的65-102岁老年患者4051例,男性2982例,女性1069例。记录所有患者的病史、年龄、性别、合并疾病、实验室检查、治疗方法、住院时间、预后信息等资料。所有患者常规检测血电解质（血钠、血钾、血钙、血镁、血磷）、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、血清蛋白等,对于住院期间发现低钠血症（血清钠<135mmol/L）患者,同步检测血、尿渗透压、24小时尿钠、24小时尿钾、血PH值、B型脑尿肽、肌酸激酶、肿瘤标记物、甲状腺功能、血醛固酮、血皮质醇、血促肾上腺皮质激素（ACTH）、心电图等。相关生化指标测定均由瑞士罗氏cobas8000-c701全自动生化分析仪测定,对高脂血症或高蛋白血症患者进行直接ISE法复查,本实验采用血气分析仪直接ISE复查。血气分析由丹麦雷度ABL-90血气分析仪测定。对血糖>5.5 mmol/L患者采用校正公式校正血钠值:血钠（校正值）=血钠（测定值）+2.4x[血糖值（mmol/L）-5.5（mmol/L）]/5.5（mmol/L）。尿常规由日本希森美康uf1000全自动尿液沉渣分析仪测定,血尿渗透压由上海尉诚BS-88冰点渗透压测定仪测定。结果65岁以上住院的老年患者中,低钠血症患病率为30.63%（1241/4051）,男性（33.07%）高于女性（23.85%）（P<0.05）。其中轻度低钠血症患病率为12.84%,中度低钠血症11.60%,重度低钠血症6.20%。1、随着年龄增长,低钠血症患病率有所增加。年龄>90岁组低钠血症的患病率最高为54.37%,分别高于（85-90）岁组（33.17%）、（75-85）岁组（36.82%）和（65-75）岁组（22.78%）（P<0.05）;（85-90）岁组低钠血症的患病率33.17%,高于（65-75）岁组（22.78%）（P<0.05）;2、不同基础疾病低钠血症患病率依次为:糖尿病（43.76%）、急性胃肠炎（39.52%）、冠心病（31.38%）、脑梗死（27.88%）、肺炎（27.10%）、痴呆（25.20%）、原发性高血压（24.11%）、骨折（22.22%）、恶性肿瘤（8.77%）;3、血钠水平越低,平均住院时间越长。重度低钠血症平均住院天数为（19.31±10.94）天,高于轻度（10.57±5.68天）、中度（12.72±7.04）低钠血症组,中度低钠血症组高于轻度低钠血症组义（P<0.05）;4、老年人低钠血症的独立危险因素（4项）:合并糖尿病（OR=17.87,P<0.05）、性别（OR=9.38,P<0.05）、年龄（OR=4.05,P<0.05）、合并高血压（OR=0.01,P<0.05）。结论1、老年低钠血症患病率高达30.63%,男性高于女性,随年龄增加低钠血症患病率有所增加;2、不同基础疾病低钠血症患病率依大小排序为:糖尿病、急性胃肠炎、冠心病、脑梗死、肺炎、痴呆、原发性高血压、骨折、恶性肿瘤;3、老年低钠血症患者,随着血钠水平降低,其平均住院时间延长;4、性别、年龄、合并糖尿病、原发性高血压是老年人发生低钠血症的独立危险因素。第二部分老年人低钠血症病因分析目的低钠血症病因多样,本篇主要探讨住院老年人低钠血症病因。方法收集2013年10月至2017年5月在运城市中心医院老年病科住院的65-102岁老年患者4051例。记录所有患者的病史、年龄、性别、合并疾病、实验室检查、治疗方法、住院时间、预后信息等资料。所有患者常规检测血电解质（血钠、血钾、血钙、血镁、血磷）、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、血清蛋白等,对于住院期间发现低钠血症（血清钠<135mmol/L）患者,同步检测血、尿渗透压、24小时尿钠、24小时尿钾、血PH值、B型脑尿肽、肌酸激酶、肿瘤标记物、甲状腺功能、血醛固酮、血皮质醇、血促肾上腺皮质激素（ACTH）、心电图等。结果老年人低钠血症病因多样1、本研究共排除3例假性低钠血症,发生率为0.24%（3/1241）,两例为急性胰腺炎引起高脂血症,一例为西恩综合征导致甲状腺功能低下引起高脂血症。高渗性的假的低钠血症3例,由高血糖引起,发生率为0.24%（3/1241）;2、老年人低钠血症病因依次为:药物性低钠血症（33.92%）、非肾性钠丢失（32.88%）、摄入不足引起低钠血症（23.53%）、心衰引起低钠血症（5.48%）、急慢性肾衰（2.26%）、抗利尿激素分泌异常综合征（0.56%）、肾上腺皮质功能减退症（0.40%）、肾病综合征引起低钠血症（0.40%）、甲状腺功能减退症（0.24%）、脑耗盐综合征（0.16%）、肝硬化引起低钠血症（0.16%）;3、引起老年人低钠血症的常见药物依次为:呋塞米（33.73%）、氢氯噻嗪（22.09%）、吲达帕胺（18.05%）、螺内酯（16.15%）、托拉塞米（5.94%）、氨苯喋呤（3.56%）、卡马西平（0.48%）;4、老年人发生药物性低钠血症的独立危险因素（12项）:合并冠心病（OR=104.68,P<0.05）、合并糖尿病（OR=59.43,P<0.05）、合并恶性肿瘤（OR=33.61,P<0.05）、血钠水平（OR=1.30,P<0.05）、血尿素氮（OR=1.11,P<0.05）、CRP（OR=1.05,P<0.05）、血肌酐（OR=1.05,P<0.05）、血糖（OR=1.06,P<0.05）、血沉（OR=0.98,P<0.05）、合并肺炎（OR=0.25,P<0.05）、合并急性胃肠炎（OR=0.18,P<0.05）、痴呆（OR=0.09,P<0.05）结论1、本研究共排除3例假性低钠血症和3例高渗性假的低钠血症,发生率为均0.24%;2、老年人低钠血症发病原因多样,第1位为药物性;第2位为非肾性钠丢失;第3位为摄入不足;第4位为有效循环血量降低相关的低钠血症,其中心衰引起者最常见,此外急、慢性肾衰、SIADH、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能低下、脑性盐耗综合征在老年低钠血症患者中仍有发生,应引起我们重视;3、引起老年人低钠血症的常见药物依次为:呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯、托拉塞米、氨苯喋呤、卡马西平;老年人发生药物性低钠血症的独立危险因素:合并冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、血钠水平、血尿素氮、CRP、血肌酐、血糖、血沉、合并肺炎、合并急性胃肠炎、痴呆。第三部分老年人低钠血症不良预后危险因素分析目的本文主要探讨住院老年低钠血症患者因病情加重转入重症监护室治疗或导致死亡的情况及其危险因素。方法收集2013年10月至2017年5月在运城市中心医院老年病科住院的65-102岁老年低钠血症患者1241例,其中86例（6.93%,86/1241）因生命体征不稳定转入重症监护室治疗,男性54例,女性32例;11例（0.9%,11/1241）患者在住院期间死亡,男性8例,女性3例。收集所有患者的病史、年龄、性别、合并疾病、实验室检查、治疗方法、住院时间、预后信息等资料。所有患者常规检测血电解质、肝肾功能、血糖、血脂、血清蛋白等,同步检测血、尿渗透压、24 h尿钠、24 h尿钾、血PH值、B型脑尿肽、肌酸激酶、肿瘤标记物、甲状腺功能、血醛固酮、血皮质醇、血促肾上腺皮质激素（ACTH）,心电图等。结果1、老年低钠血症患者转ICU率（6.93%）高于正常血钠组（1.64%）（P<0.05）,死亡率（0.89%）与血钠正常组（0.43%）无统计学差异（P>0.05）,但可看到增高趋势。多因素Logistic回归分析结果显示:（1）老年低钠血症患者转入ICU治疗的独立危险因素（7项）:心衰引起低钠（OR=20.67,P<0.05）、>85岁（OR=14.02,P<0.05）、血钠<125mmol/L（OR=12.37,P<0.05）、合并肺炎（OR=6.71,P<0.05）、合并急性胃肠炎（OR=3.56,P=0.04）、血钠（125-130）mmol/L（OR=2.55,P<0.05）、摄入不足引起低钠（OR=0.14,P<0.05）。（2）老年低钠血症患者死亡的独立危险因素（3项）:急慢性肾衰引起低钠（OR=17.20,P=0.01）、血钠水平（OR=1.53,P<0.05）、年龄（OR=0.78,P<0.05）。2、重度低钠血症患者转入ICU治疗率及死亡率明显增高（P<0.05）,老年低钠血症患者转入ICU治疗率及死亡率随着血钠水平的降低而增加。多因素Logistic回归分析结果显示:老年低钠血症患者出现重度低钠血症的独立危险因素（5项）:CRP（OR=1.47,P<0.05）、CCI（OR=1.35,P<0.05）、血肌酐（OR=1.25,P<0.05）、血尿素氮（OR=1.18,P<0.05）、血沉（OR=0.97,P=0.03）。3、85岁以上低钠血症患者转入ICU治疗率及死亡率明显增高（P<0.05）,老年低钠血症患者转入ICU治疗率及死亡率随着年龄的增长而增加组。多因素Logistic回归分析结果显示:（1）85岁以上老年低钠血症患者转入ICU治疗的独立危险因素（3项）:合并急性胃肠炎（OR=25.10,P=0.04）、血钠水平（OR=1.82,P<0.05）、药物性低钠血症（OR=0.14,P=0.02）。（2）85岁以上老年低钠血症患者死亡的独立危险因素（3项）:SIADH引起低钠（OR=84.73,P=0.03）、性别（OR=61.47,P=0.03）、血钠水平（OR=47.69,P=0.01）。结论1、老年低钠血症患者转ICU率高于正常血钠组,死亡率与血钠正常组无统计学差异。心衰引起低钠、>85岁、血钠<130mmol/L、合并肺炎、合并急性胃肠炎、、摄入不足引起低钠是老年低钠血症患者转ICU治疗的独立危险因素;急慢性肾衰引起低钠、血钠水平、年龄是老年低钠血症患者死亡的独立危险因素;2、重度低钠血症患者转入ICU治疗率及死亡率明显增高,老年低钠血症患者转入ICU治疗率及死亡率随着血钠水平的降低而增加。CRP、CCI、血肌酐、血尿素氮、血沉是老年低钠血症患者出现重度低钠血症的独立危险因素;3、85岁以上低钠血症患者转入ICU治疗率及死亡率明显增高,老年低钠血症患者转入ICU治疗率及死亡率随着年龄的增长而增加组。合并急性胃肠炎、血钠水平、药物性低钠血症是85岁以上老年低钠血症患者转入ICU治疗的独立危险因素。SIADH引起低钠、性别、血钠水平是85岁以上老年低钠血症患者死亡的独立危险因素。

杨林英,邸雅南,彭德银,康奎^[6]（2017）在《抗利尿激素分泌不当综合征1例》文中认为患者,男,59岁,主因"恶心呕吐伴腹泻5d"于2016年2月7日收入我院消化科。患者于入院前5d无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴腹泻,45次/d,稀水样便,无脓血便及里急后重,无腹痛、腹胀,伴头晕、乏力,无意识障碍,无心慌、出汗,无咳嗽、咳痰,无发热。外院给予抑酸补液等对症治疗,症状无明显好转,遂就诊于我院,门诊查血常规白细胞7.47×109/L,中性粒细胞81.9%,便常规正

谢曼青,张燕,王含,崔丽英^[7]（2017）在《多系统萎缩伴抗利尿激素分泌不当综合征三例临床分析》文中研究指明研究背景多系统萎缩是主要累及锥体外系、小脑和自主神经系统的神经变性病,临床主要表现为帕金森综合征、小脑共济失调、自主神经功能障碍等,亦可累及下丘脑及其联系纤维,导致抗利尿激素分泌不当综合征和低钠血症。本研究总结多系统萎缩伴抗利尿激素分泌不当综合征的临床特点,以为临床诊断与治疗提供依据。方法回顾分析2011-2015年在北京协和医院神经科门诊和住院治疗的3例多系统萎缩伴抗利尿激素分泌不当综合征患者的临床表现、实验室和影像学特点及诊断与治疗经过。结果 3例多系统萎缩患者中2例为以帕金森综合征为主要表现型,1例为以小脑共济失调为主要表现型;均合并严重低钠血症,血清钠最低为123、118和121 mmol/L,24 h尿钠分别为91、114和129 mmol/L,1例明确诊断为抗利尿激素分泌不当综合征,2例可疑抗利尿激素分泌不当综合征;2例合并感染,1例为嗜肺军团菌感染、1例为肺部感染,予抗感染和限水补钠对症支持治疗后预后良好,余1例至疾病终末期出现顽固性低钠血症而死亡。结论多系统萎缩自身或合并感染可能是抗利尿激素分泌不当综合征的易感因素,应加强对多系统萎缩患者水钠平衡的管理。多系统萎缩伴抗利尿激素分泌不当综合征临床罕见,一旦出现顽固性低钠血症则提示预后不良。

宗广鑫^[8]（2012）在《小细胞肺癌副瘤综合征16例临床报道》文中认为目的：小细胞肺癌患者常合并抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）.异位ACTH综合征（EAS）及神经系统副肿瘤综合征如Lmbert-eaton综合征等。本文旨在通过回顾我科16例小细胞肺癌副瘤综合征的临床病例,探讨、分析其诊断及治疗方法,提高此类疾病的早期临床诊断及治疗水平。方法：对2006年1月至2012年1月于山东省立医院胸外科住院治疗的121例小细胞肺癌患者中合并副瘤综合征的16例患者进行回顾性分析,并主要对其临床表现、实验室检查及治疗方法等进行临床分析。结果：16例患者中男7例,女9例,年龄36-75岁,平均57.3岁,在治疗小细胞肺癌的过程中,发现合并SIADH者12例,占75%；合并EAS者1例,占6.25%；合并LEMS者2例,占12.5%；同时合并LEMS及SIADH者1例,占6.25%。在12例合并SIADH患者中,治疗前血钠在113.8-129.2mmol/L不等,经手术、化疗、手术联合化疗及限水或利尿等治疗后,血钠、血渗透压等指标均恢复或接近正常水平；在1例合并EAS患者中,患者因严重低钾而死亡；在2例合并LEMS患者中,经手术及化疗后,肌无力症状得到明显改善。结论：SCLC的副肿瘤综合征种类多样,副瘤综合征的存在提示SCLC的潜在可能,对SCLC的早期诊断和治疗以及预后意义重大,通过行手术切除结合化疗可明显改善副瘤综合征的症状,同时应该进行积极的对症及支持治疗。

娄永富^[9]（2020）在《创伤性脊髓损伤早期并发症疾病谱及其危险因素相关性的研究》文中认为目的 探讨创伤性脊髓损伤（Traumatic spinal cord injury,TSCI）首次住院期间早期并发症的疾病谱及发生率,并分析影响并发症发生的危险因素,为降低TSCI早期并发症发生的预防策略提供理论依据。方法 本研究数据来源于中国中部和东部共4个省13家不同级别代表性医院2013年-2018年ASIA（American Spinal Injury Association）评分为A-D的TSCI患者（≥15岁）的临床资料。由经受统一培训人员收集最终纳入样本人群的指标,包括:性别、年龄、职业、居住地区和户籍所在地等社会人口学指标,以及致伤原因、住院时间、合并症、多发伤、损伤节段、ASIA评分、损伤严重性和并发症等临床特征相关的指标。统计分析该研究样本人群TSCI后早期并发症的疾病谱及发生率,根据性别、年龄组、损伤节段和严重性构建并发症疾病谱,并构建单发和多发并发症的频率分布图;应用卡方检验和t检验对可能影响TSCI并发症发生的因素进行单因素分析,比较样本人群发生并发症组与未发生并发症组之间人口信息学特征,既往病史及临床特征等相关危险因素的分布差异;应用Logistic回归分析各个相关因素对TSCI后并发症发生的比值比,分析过程中对所有可能的因素进行调整,以确定可能与并发症发生有关的危险因素;并对相关因素进行性别、年龄分层分析,探讨不同年龄及性别样本人群并发症的危险因素的差异。结果 本研究共纳入2013年-2018年6年间13家医院共6127名15岁及以上的受伤后首次入院的TSCI患者,其中男性患者4755（77.6%）,女性患者1372（22.4%）。纳入人群并发症的总体发生率为24.7%,其中,男性患者并发症的发生率为25.5%,高于女性患者并发症的发生率（21.8%,P<0.05）。发生的并发症中,肺感染发病率最高（658例）,其他发病较多的并发症为深静脉血栓（Deep Venous Thrombosis,DVT）（359例）,低钠血症（185例）,呼吸衰竭（171例）,低蛋白血症（149例）。按并发症所属的系统来分,不同性别、年龄组、损伤节段和严重性患者并发症疾病谱不尽相同。多因素分析结果显示,年龄是TSCI后发生并发症的危险因素,与15～29岁相比,60岁以及上患者随着年龄的增加,发生并发症的风险越来越大（P<0.05）;其中,男性患者中,≥75岁是并发症的危险因素;女性患者中,≥60岁是并发症的危险因素。无论男性还是女性患者,既往有吸烟史是TSCI后发生并发症的危险因素（P<0.05）;在年龄<60岁患者中,有吸烟史增加并发症发生的风险（P<0.05）,而在年龄≥60岁的患者中,有吸烟史非发生并发症的危险性因素（P>0.05）。无论是男性和女性群体,还是中青年和老年人人群中,有基础合并症,增加了并发症发生的风险（P<0.05）;与农村户籍相比,城市户籍是TSCI后发生并发症的保护因素（P<0.05）;高能量损伤原因与低能量损伤原因相比,增加了并发症发生的风险（P<0.05）;与腰骶髓损伤相比,胸髓损伤增加了并发症发生的风险（P<0.05）,而颈髓损伤与腰骶髓损伤并发症发病风险相比无统计学差异（P>0.05）;与ASIA D相比,高ASIA评分增加了并发症发生的风险（P<0.05）。而性别,居住地、职业、多发伤、应用手术和激素与并发症发生无显着相关性（P>0.05）。结论 本研究是基于中国4个省13家不同级别代表性医院2013年-2018年TSCI患者病历资料而进行的回顾性研究。研究结果表明,TSCI患者住院期间发生早期并发症的总体发生率为24.7%。构建了并发症的疾病谱,且不同性别、年龄组、损伤节段和严重性患者并发症疾病谱不尽相同。该研究人群中,高龄、农村户口、吸烟史、高能量损伤、有合并症、胸髓损伤、高等级ASIA评分是并发症的危险因素,然而不同性别和年龄组之间相关因素对并发症的影响存在差异。因此应针对不同年龄和性别的患者提出个体化的并发症预防措施,控制其危险因素,降低TSCI后并发症的负担。

商书霞,陈树春,章冬梅^[10]（2011）在《低钠血症为首发症状的小细胞肺癌1例》文中研究表明患者,男,55岁。主因间断头晕、恶心、呕吐1个月余入院。患者于1月前喷洒农药后出现头晕、恶心、呕吐,当时患者无发热、咳嗽,无胸闷、气短、胸痛、咯血等不适症状,无明显消瘦。在当地医院给予止吐治疗后效果欠佳,遂转入我科,入院

二、肺感染合并抗利尿激素分泌异常症一例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、肺感染合并抗利尿激素分泌异常症一例（论文提纲范文）

（2）布鲁氏菌感染引起抗利尿不适当分泌综合征临床特点分析（论文提纲范文）

（3）抗利尿激素不适当分泌综合征2例报道及文献复习（论文提纲范文）

（4）区域性创伤性脊髓损伤流行病学调查研究（论文提纲范文）

（5）老年人低钠血症临床特点及预后分析：一项基于4051例老年患者的研究（论文提纲范文）

（6）抗利尿激素分泌不当综合征1例（论文提纲范文）

（7）多系统萎缩伴抗利尿激素分泌不当综合征三例临床分析（论文提纲范文）

（8）小细胞肺癌副瘤综合征16例临床报道（论文提纲范文）

（9）创伤性脊髓损伤早期并发症疾病谱及其危险因素相关性的研究（论文提纲范文）

四、肺感染合并抗利尿激素分泌异常症一例（论文参考文献）

• [1]军团菌感染致肺外表现及调控机制研究进展[J]. 王佳鑫,于墨池,陈愉. 华西医学, 2021(01)
• [2]布鲁氏菌感染引起抗利尿不适当分泌综合征临床特点分析[J]. 赵宇星,朱惠娟,童安莉,夏鹏,王林杰. 中国医学科学院学报, 2019(06)
• [3]抗利尿激素不适当分泌综合征2例报道及文献复习[J]. 胡蓉,雷鸣,余学锋,邵诗颖. 华中科技大学学报(医学版), 2019(06)
• [4]区域性创伤性脊髓损伤流行病学调查研究[D]. 蔡志威. 天津医科大学, 2019(02)
• [5]老年人低钠血症临床特点及预后分析：一项基于4051例老年患者的研究[D]. 王霞. 苏州大学, 2018(01)
• [6]抗利尿激素分泌不当综合征1例[J]. 杨林英,邸雅南,彭德银,康奎. 中国现代医药杂志, 2017(02)
• [7]多系统萎缩伴抗利尿激素分泌不当综合征三例临床分析[J]. 谢曼青,张燕,王含,崔丽英. 中国现代神经疾病杂志, 2017(02)
• [8]小细胞肺癌副瘤综合征16例临床报道[D]. 宗广鑫. 山东大学, 2012(02)
• [9]创伤性脊髓损伤早期并发症疾病谱及其危险因素相关性的研究[D]. 娄永富. 天津医科大学, 2020
• [10]低钠血症为首发症状的小细胞肺癌1例[J]. 商书霞,陈树春,章冬梅. 河北医药, 2011(04)

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