一、循证医学指导医疗实践（论文文献综述）
王云云,靳英辉,郭毅,黄桥,罗丽莎,沈可,曾宪涛[1]（2021）在《新时代背景下循证医学助力新型医学人才培养的思考》文中认为加强高素质医学人才的培养是临床医学教育的根本目的,也是推动临床医学事业不断发展的根本保障。循证医学的提出与发展为创新临床医学教育开辟了新的方法与思路,也为临床医学实践提供了科学合理的决策模式。经过近三十年的发展,国内许多高校已经系统性的开设了循证医学相关的课程,出版了教材,拥有了一批从事循证医学教育的师资力量,对具备循证思维的医学人才培养起到了积极的作用。然而,囿于多种因素,并非所有的高校均能开设相关课程,且已开设的亦有需要相互借鉴的地方。本文简述循证医学的起源及发展、循证医学教育在推动新型医学人才培养中的应用、我校开设循证医学相关课程的经验、新时代背景下循证医学教育的难点及变革,希望为在临床医学教学中开展循证医学课程教育提供参考。
闫媛媛[2]（2021）在《基于循证与叙事构建肠造口适应实践模式》文中研究指明背景:造口患者存在生理-心理-社会-文化等多方面适应问题,使造口护理呈现专科性和复杂性特点,造口适应对于全面提升患者生活质量具有重要意义,但造口适应过程复杂,有待探索一条有效途径全面解决造口患者身-心-社-灵综合需求。叙事循证医学模式提倡循证医学与叙事医学的联合,初步开发出理论与实践的可操作模型,可使客观数据与主观体验相互联合,具有实践的可操作性,在解决造口患者综合需求方面具有优势。目的:本研究基于叙事循证医学模式理论框架联合行动研究实施,探索造口患者适应需求,调查造口专科护理实践现状;探索肠造口患者适应因素影响机制;构建基于最佳证据的肠造口适应实践模式及标准化实践方案;检验肠造口适应实践模式的有效性,探索标准化实践方案联合叙事护理在实践过程中的应用,评估对患者健康结局的影响。方法:本研究采用行动研究法,以计划-行动-观察-反思循环过程作为研究实施基本框架,在每阶段实施过程联合不同方法:第一阶段,以质性研究描述性现象学调查造口患者适应需求与造口专科护理现状;第二阶段,通过整合综述法获取造口适应相关文献,分析造口适应因素影响机制;第三阶段,以循证方法检索、筛选、评价、汇总造口适应最佳证据,并对证据进行分级和级别推荐,包括造口护理临床实践指南、造口专科护士角色与实践职责相关文献、第二阶段获取的造口适应相关文献;第四阶段,通过改良德尔菲法构建基于最佳证据,且适宜本土特色的造口适应实践模式及标准化实践方案,确定模式的具体维度和标准实践方案的具体条目;第五阶段,以叙事探究结合个案研究形式,探索标准化实践方案联合叙事在临床实践中的应用途径及临床意义,完善造口适应实践模式。结果:（1）造口患者适应需求调查与造口专科护理现状:通过对11名造口患者及7名相关医务工作者半结构化访谈和现场观察得出四个主题类属:主题1:造口患者适应需求多元化,包含6个次级主题（生理性需求、支持性需求、信息需求、情感需求、社会文化适应需求、自我护理需求）;主题2:造口患者适应过程与时间具有相关性;主题3:造口适应与个人经历有关;主题4:造口专科护理存在发展机遇。（2）造口适应因素分析:获取符合评价标准的造口心理-社会-文化适应相关文献22篇,获取45条相关证据,持续比较分析法得出结果,造口适应与支持具有相关性,通过作用于多种适应因素,促进造口患者达到个人-行为-环境的适应状态,由此构建造口适应支持要素模式图,包含3个适应条件:家庭支持、医疗支持、社会支持;9个适应因素:时间、认知、生理、心理、自我护理、信息、经济、文化、同伴支持;3个适应要素:个人、行为、环境。（3）造口适应最佳证据获取:共获取经AGREEII质量评价工具A级和B级推荐的造口护理相关临床实践指南8篇,符合纳入排除标准的造口专科护士角色与实践职责相关文献6篇,结合前期获取的造口心理-社会-文化适应22篇相关文献,共提取实践者、评估、专项护理、自我护理、健康教育、生活重建、出院前指导、延续护理8个类属,获取最佳汇总证据30项。（4）造口适应实践模式及实践方案构建:通过一轮改良德尔菲法达成专家共识,问卷函询专家权威系数为0.86,最终确定造口适应实践模式6个维度:时间、实践者、实践内容、实践措施、实践工具、评价;时间维度:疾病诊断期、术后住院期、出院准备期、调整适应期4个分期;实践内容:评估、专项护理支持、信息支持、心理社会适应支持4项;实践措施:基于提取的30项最佳证据,以时间维度为纵轴,实践内容为横轴,确定每一阶段相应实践内容下具体执行措施,各执行措施以条目清单形式列出,可根据时间分期选择相应条目内容,共形成73条推荐建议;实践工具:提供经检验有效的相应工具;评价:各阶段过程性考核和综合评价。（5）叙事与循证联合可行性评估:以前期拟定的造口适应实践模式为指导依据,研究者运用叙事探究方式介入造口术后患者生活,与患者、家属及相关医务工作者形成三维叙事探究空间,选取其中3例造口术后参与者,以个案护理故事形式展示标准化护理方案执行联合叙事干预过程,患者负性情绪改善,未发生并发症,或已发生并发症患者在干预后得到缓解。结论:叙事循证医学模式可实现循证医学与叙事医学的联合,用于造口专科护理实践中,借助行动研究框架为最佳证据与人文关怀在同一情境下发挥共同作用提供理论基础;基于循证方法构建的造口适应实践模式及标准化实践方案在造口专科性护理实践中具有实践指导意义;叙事与循证联合可用于造口适应实践的应用,叙事可发挥评估收集资料、健康教育、心理干预、质性研究的联合作用,易于探索患者内心体验。
张伯杨[3]（2021）在《采用循证方法科学评估某院神经内科专科基本用药目录与疾病谱相符性的研究》文中认为本论文分两个章节概述了硕士期间研究的工作内容,第一章介绍了某院神经内科常见疾病谱及其分类,第二章对某院神经内科用药进行了循证评估,此外,还对基于循证医学的神经系统疾病用药安全性研究进行了综述。目的（1）对某院神经内科在用药品目录结合疾病谱进行循证评估。（2）针对某院神经内科疾病谱给出循证用药遴选总目录和推荐用药目录,为下一步紧密型医共体建立统一药品目录提供选药的科学依据。（3）评估某院神经内科住院患者疾病谱和药品供应目录的相符性,并得出神经内科专科基本药物目录的选用合理性和可及性。（4）为神经内科常见疾病的预防及决策提供参考数据。方法（1）采用回顾性调查的方法统计某院神经内科常见疾病谱。（2）根据国际疾病分类（ICD-10）方法对常见神经内科疾病进行分类。（3）对某院现有相关药品目录进行分析、整理和评价（4）根据常见神经内科疾病谱查询相关循证。（5）对疾病谱和药品目录的相符性进行评估（按照证据级别分类）。（6）评价某院住院患者神经内科疾病谱和现行药品供应目录的相符性,并得出神经内科专科基本药物目录的可及性和短缺药品目录。结果（1）某院2019年全年神经内科住院患者6028人,神经内科住院患者前10位疾病中前三位为短暂性脑缺血发作、脑梗死、偏头痛,此三种疾病占疾病总例数的71.52%;（2）疾病谱循证推荐神经内科专科一线用药药品92种,其中推荐频次大于2的药品有17种,神经内科在用药品16种,疾病谱推荐药品短缺1种,神经内科一线推荐药品使用相符率为94.1%;疾病谱循证推荐神经内科专科二线用药药品78种,其中推荐频次大于2的药品有13种,神经内科在用药品10种,疾病谱推荐药品短缺3种,疾病谱推荐和在用品种相符率76.9%;某院神经内科在用品种78种,但疾病谱未推荐的在用药品有7种;（3）某院神经内科与循证一、二线药物推荐相符性较高,在用目录除部分进口药外,多数为国家基本目录用药,基本保证了神经内科用药合理性与经济性,但由于临床疾病诊断的某些不合理性,部分疾病临床医生未严格按照相关循证指南进行合理用药。结论在某院常见疾病院内在用药物与循证依据所列举的一、二线用药相符性有所差异,其中多数为国家基本目录用药,基本保证了神经内科用药合理性与经济性。部分疾病由于临床医师诊断不严谨,缺乏合理性,用药合理性有待商榷。随着各学科临床试验的广泛开展,循证医学的证据在不断完善前提正确运用循证医学证据指导临床实践下,为临床指南和专家共识撰写奠定了基础,更规范临床医生为患者提供优质的医疗服务和节约医疗成本,促进医学不断发展和进步。
李耀武[4]（2021）在《循证乡村策划方法研究》文中研究说明当前,我国乡村建设热潮高涨。然而,乡村建设无序、乡村规划无效的问题也较为突出。对科学乡村建设理论和有效工作方法的探索成为当前乡村振兴规划的重要工作内容。本研究以探索乡村建设的有效方法为核心,希望通过研究能够寻找到一种科学、实用的乡村建设途径,并使之成为解决当前乡村问题的有效方法。本论文综合问题导向和目标导向,以“问题引出-解决思路分析-解决方法探讨”的路径展开,采用文献资料研究、案例实证探讨、观察与访谈等方法对循证乡村策划方法展开研究,研究内容包括循证乡村策划方法建立的背景与意义、策划分析框架以及具体的循证策划实践方法。通过研究,试图对“在乡村建设中为何需要循证策划”以及“如何循证、如何策划、如何依据最佳证据来进行策划分析”的问题进行回答。本论文首先对当前乡村建设无序、乡村规划无效的问题进行分析,明确了“通过建立乡村策划来对乡村设计进行指导,为乡村设计提供设计依据”的问题解决思路。在此基础上,通过对既有建筑策划和乡村策划理论的借鉴,建立了循证乡村策划理念及策划分析框架,并以绿桃古村和城子古村为例,展开循证策划实践。通过具体案例的实证探讨,本论文对循证乡村策划的具体方法与实践意义进行了总结和讨论。本论文通过基础分析、理论与实例研究,建立了循证乡村策划方法体系,主要包括以最佳证据的获得为核心的证据寻找与分析的方法和基于最佳证据来进行策划分析与价值排序的乡村策划方法,同时得出“在循证乡村策划中,以最佳证据为决策依据的策划分析方法能够使乡村策划更科学”的结论。通过理论构建与实证探讨相结合的探索,本研究为乡村振兴中的规划设计提供了一种科学、实用和有效的方法与途径。
游慧保[5]（2021）在《循证医学证据保障能力评价指标体系的构建》文中研究表明
樊代明[6]（2020）在《试论医学的正确实践（三）——临床思维的转变与循证医学的完善》文中研究指明医学实践源自医学思维,正确的医学实践有赖于正确的医学思维。由于医学充满了不确定性,要求临床思维要有概然性、整体性、动态性、阶梯性、批判性和连贯性。现用的循证医学方法为临床医学提供了一种重要的思维模式,已成为里程碑式的决策工具。但随着时间推移和经验积累,特别是在慢性疾病诊治和防控中的具体应用,已经发现循证医学存在不少自身难以解决的问题,已在很大程度上影响到正确的医学实践,要尽快尽力对其进行深入分析,找到短板,特别是不要将其看成教条,要逐渐地对其进行完善。
任成山,林辉,杨仕明[7]（2020）在《循证医学应用中临床经验的重要性》文中提出循证医学（evidence-based medicine,EBM）作为一种全新的医学模式用于临床实践,强调了医疗决策的科学性,是医学领域中的新思维和新模式。循证医学无疑给临床医学带来了巨大的进步,已被医学界广泛接受,在一定程度上促进着我国医疗卫生事业的发展。医学界的学者们认为循证医学是医学发展史中的一个重要里程碑,是20世纪医学领域最具有影响力的革命性创新[1-3]。但是循证医学并不是万能的,临床医学在自然科学中极其复杂多变,因此,临床实践和临床经验对于疾病的诊断和治疗至关重要。
栾嘉[8]（2020）在《我国医学期刊临床研究论文质量影响因素及其控制对策研究》文中进行了进一步梳理经过几十年高速经济发展,中国开始拓展国家发展战略,把卫生工作作为重中之重。《健康中国2030规划纲要》的发布标志着我国卫生与健康改革发展进入新阶段,并对我国临床医学的发展创新提出了新要求。科学的医学研究成果是临床决策的指南,也是国家制定卫生政策的依据。作为记载、传播医学科技信息的主要载体,医学科技期刊承载着为各类医疗卫生决策提供证据的重任。然而,我国至今处于临床医学研究证据的“进口国”地位,多年来我国的临床指南主要参照欧美国家的指南或研究结果;我国的临床医学研究的学术影响力与欧美国家相比总体处于较低的水平,中文医学期刊发表的临床研究论文的质量一直未能获得国际业界的广泛认可。针对于此,本研究旨在对我国医学期刊近年发表的临床研究论文的质量进行综合评价;深入查找并证实我国临床研究论文质量的影响因素;聚焦医学期刊编辑部,探讨我国临床研究论文整体质量控制对策。首先,从论文质量及其影响因素概念内涵的描述出发,梳理文献,结合专家访谈,对“临床研究论文质量”以及“影响因素”的关联关系进行分析,进一步界定“临床研究论文质量”“质量评价”与“质量影响因素”的概念并丰富其内涵。其次,采用“滚雪球法”抽取中文医学期刊近年发表的临床研究论文229篇,以研究注册率、伦理审查率、前瞻性研究患者知情同意等数据评价其伦理;以该篇论文发表之前国内同类研究论文篇数评估其创新性;以“国际医学报告清单”评估其报告质量;“Cochrane偏倚风险工具”评估其方法学质量并评价其证据强度。结果显示:中文医学期刊近年发表了大量单中心（97.38%）、小样本（单组≤100例占77.3%）、纯阳性结果（99.22%）、高重复性（国内同类研究>10篇占37.11%）、低质量（报告率≤50%占85.15%,高偏倚风险论文占44.10%）的临床研究论文;研究注册率（3.06%）和伦理审查率（16.95%）均低;研究的真实性和严谨性均不可考。再次,结合文献研究、专家访谈、田野调查等方式募集、筛选中文医学期刊临床研究论文质量的影响因素。自行设计问卷,对纳入评估的229篇临床研究论文的作者、编辑部行问卷调查,运用结构方程模型（SEM）构建临床研究论文质量影响因素的理论模型,模型显示:作者因素方面,专业阶层（学历、职称）对论文质量的直接影响较弱,而作者科学思维、科研方法学水平、对论文质量有较强的正向影响。机构环境方面,科研政策和组织监管均对论文质量有正向影响;科研资源既能直接对论文质量发挥正向影响,也能通过作用于科研政策和组织监管间接影响论文质量。编辑部（编辑）因素方面,编辑的专业能力、期刊管理水平、审稿人水平均对论文质量有正向影响;格式标准化要求对论文质量有负向影响。最后,采用析因设计证实以上可能因素对临床研究论文质量的影响,结果显示:在作者与研究机构相关的23项可能影响因素里仅伦理审查1项与论文综合质量相关（χ2=11.075,P=0.010）;在编辑部与编辑相关的18项可能因素中,编辑是否具有医学专业背景（χ2=21.533,P=0.000）、医学编辑的统计学水平（t=2.221,P=0.028）、编辑工作时间和精力用于版面形式消耗（t=-3.064,P=0.002）与期刊是否为核心期刊（χ2=4.714,P=0.034）等4项与论文质量显着相关。研究证明:期刊编辑部及编辑相关因素是国内医学期刊临床研究论文质量的主要影响因素。根据本研究结果,为控制我国医学临床研究论文质量,针对我国医学期刊编辑部管理构架提出:医学编辑必须具有医学相关专业背景,按照发展要求满足医学编辑数量并进行功能性分工,向学术型方向培养医学编辑等举措建议。针对编辑部审定稿流程提出:中文医学期刊亟待统一临床研究论文录用的基本标准,严格实行临床研究注册制度,复核研究的伦理审查,加强临床研究国际规范、评价工具以及报告清单的认知普及,注明利益冲突以及允许发表阴性结果等举措建议。针对医学编辑的职能拓展提出:医学编辑应在执行论文发表准入标准的同时做好作者教育,并为审稿人提供详细的审稿标准及必要的相关培训等举措建议。从而令中文医学期刊能够严把临床研究论文质量“出口”关,真正服务于“健康中国”。
刘俊[9]（2019）在《正确运用循证医学证据指导临床实践》文中提出正确运用循证医学的证据可以规范医生的临床实践。但循证医学最佳证据是入选有一定共性的人群,用统计学的方法或技术获得的结论,不能解决目前临床上存在的所有问题。临床工作者必须要有一个清醒的头脑,找出循证医学的不足和问题。同时,也要正确认识过度医疗产生的原因和影响因素,循证医学证据的最优化不是过度医疗的根源。循证医学在不断完善前提下,为临床指南和专家共识撰写奠定了基础,更规范了临床医生为患者提供优质的医疗服务和节约医疗成本,促进医学不断发展和进步。
陈恺,李瑞丰,徐万宇[10]（2019）在《医师专业精神与循证医学的辩证统一》文中指出医师专业精神与循证医学分别从其特定的、具体的观点来构建其伦理体系并指导医学实践,但目前对其伦理观点之间的关系尚未充分地探讨。通过对比医师专业精神和循证医学的基本观点,重点从患者自主原则、将患者利益放在首位和社会公平原则三个角度分析两者之间的共通之处,并从医师专业精神的角度对循证医学伦理体系发展提出建议,以期为两者在医学教育和临床实践中的深度融合提供参考。
二、循证医学指导医疗实践（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、循证医学指导医疗实践（论文提纲范文）
（1）新时代背景下循证医学助力新型医学人才培养的思考（论文提纲范文）
| 1 循证医学的起源及发展 |
| 2 循证医学教育在推动新型医学人才培养中的应用 |
| 3 我校开设循证医学相关课程的经验 |
| 4 新时代背景下循证医学教育的难点及变革 |
| 4.1 加强循证医学教育师资力量储备 |
| 4.2 推动循证医学教育课程体系建设 |
| 5 结语 |
（2）基于循证与叙事构建肠造口适应实践模式（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 造口适应意义 |
| 1.2 循证医学与叙事医学整合研究 |
| 2 理论基础 |
| 2.1 叙事循证医学模式 |
| 2.2 行动研究 |
| 3 研究目的与意义 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究意义 |
| 4 技术路线图 |
| 5 概念界定 |
| 6 研究内容 |
| 6.1 成立行动研究小组 |
| 6.2 研究步骤 |
| 6.3 研究方法 |
| 7 伦理问题 |
| 8 质量控制过程 |
| 8.1 方法控制 |
| 8.2 研究团队协作完成 |
| 8.3 提高研究者可信度 |
| 第一部分 造口适应需求分析 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究参与者 |
| 3 研究内容 |
| 3.1 研究过程 |
| 3.2 研究工具 |
| 3.3 数据分析 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 主题1:造口患者适应需求多元化 |
| 4.2 主题2:造口患者适应过程与时间具有相关性 |
| 4.3 主题3:造口适应与个人经历有关 |
| 4.4 主题4:造口专科护理存在发展机遇 |
| 5 讨论 |
| 5.1 造口患者多元适应需求亟待关注 |
| 5.2 造口患者个人经历与社会文化具有相关性 |
| 5.3 造口患者适应过程与时间具有相关性 |
| 5.4 造口专科实践工作有待进一步完善 |
| 6 反思评价 |
| 第二部分 造口适应因素分析 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究过程 |
| 3.1 确定研究主题 |
| 3.2 文献检索 |
| 3.3 证据筛选与提取 |
| 3.4 数据评估 |
| 3.5 数据分析 |
| 4 研究结果 |
| 5 讨论 |
| 第三部分 造口适应最佳证据总结 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究内容 |
| 2.1 肠造口护理相关指南评价研究 |
| 2.2 造口专科护士角色与实践相关文献质量评价 |
| 2.3 肠造口适应最佳证据总结 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 纳入指南整体质量较高 |
| 4.2 造口专科护士角色定位 |
| 5 反思评价 |
| 第四部分 造口适应模式实践方案的初步建构 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究对象 |
| 4 研究内容与统计结果 |
| 4.1 文献回顾与证据整合 |
| 4.2 改良德尔菲函询调查 |
| 4.3 改良德尔菲专家论证会 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 《造口适应实践模式》构建 |
| 5.2 《造口适应标准化实践方案》构建 |
| 6 讨论 |
| 6.1 造口评估工具有待进一步完善 |
| 6.2 《造口适应实践模式及标准化实践方案》构建的重要性 |
| 6.3 《造口适应实践模式及标准化实践方案》构建的科学性 |
| 7 反思评价 |
| 第五部分 造口适应实践模式可行性评估 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究内容 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 收集数据方法 |
| 2.4 数据分析方法 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 伦理原则 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 患者资料 |
| 3.2 个案研究结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 叙事在造口适应实践中的作用 |
| 4.2 叙事在护理中的应用 |
| 5 反思评价 |
| 第六部分 讨论与建议 |
| 1 讨论 |
| 1.1 研究设计的适宜性分析 |
| 1.2 叙事循证医学模式在专科护理实践中的应用探讨 |
| 2 未来建议 |
| 2.1 加强造口专科护理体系完善 |
| 2.2 研究的可持续性改进与优化 |
| 2.3 本研究后续展望 |
| 3 研究不足 |
| 参考文献 |
| 综述 叙事循证医学模式在护理中的应用:一个理论综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）采用循证方法科学评估某院神经内科专科基本用药目录与疾病谱相符性的研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 某院神经内科常见疾病谱及其分类 |
| 前言 |
| 1、研究目的 |
| 2、研究方法 |
| 3、研究结果 |
| 4、讨论 |
| 第二章 某院神经内科用药的循证评估 |
| 前言 |
| 1、研究目的 |
| 2、研究方法 |
| 3、研究结果 |
| 4、讨论 |
| 参考文献 |
| 硕士期间发表论文 |
| 文献综述 基于循证医学的神经系统疾病用药安全性研究进展 |
| 1、神经系统常见疾病 |
| 2、神经系统用药安全性问题 |
| 3、循证医学在用药指导中的优势 |
| 4、循证医学在神经内科用药安全中的应用 |
| 5、展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）循证乡村策划方法研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论:问题引出与研究设计 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 研究缘起:当前乡村问题的复杂性及其解决困境 |
| 1.1.2 研究聚焦:乡村人居环境建设理论与方法的探讨 |
| 1.1.3 研究切入:乡村设计前期的策划分析阶段 |
| 1.2 研究拟解决的现实问题与解决思路分析 |
| 1.3 核心概念解析 |
| 1.3.1 循证 |
| 1.3.2 乡村 |
| 1.3.3 乡村策划 |
| 1.3.4 乡村设计 |
| 1.3.5 循证乡村策划方法 |
| 1.4 国内外相关课题研究综述 |
| 1.4.1 乡村人居环境建设领域的核心内容梳理 |
| 1.4.2 乡村规划相关研究及规划成果内容梳理 |
| 1.4.3 策划理念在乡村人居环境建设中的运用概况与研究综述 |
| 1.4.4 循证理念在乡村人居环境建设中的运用概况与研究综述 |
| 1.4.5 综述小结与研究发展动向分析 |
| 1.5 研究内容、目的及意义 |
| 1.5.1 研究内容 |
| 1.5.2 研究目的 |
| 1.5.3 研究意义 |
| 1.6 研究设计 |
| 1.6.1 研究方法 |
| 1.6.2 研究框架与论文结构 |
| 第二章 从“循证医学”到“循证设计” |
| 2.1 “循证医学” |
| 2.2 “循证设计” |
| 2.3 循证实践流程与方法总结 |
| 2.3.1 证据寻找 |
| 2.3.2 证据分析 |
| 2.3.3 证据存储 |
| 2.3.4 证据运用 |
| 2.3.5 后效评估 |
| 2.3.6 证据更新 |
| 2.4 循证决策的必要性与重要意义 |
| 2.5 本章小结 |
| 第三章 从“建筑策划”到“乡村策划” |
| 3.1 “策划”的内涵 |
| 3.2 “建筑策划” |
| 3.2.1 建筑策划概述 |
| 3.2.2 建筑策划方法 |
| 3.3 “乡村策划” |
| 3.3.1 乡村策划概述 |
| 3.3.2 乡村策划方法 |
| 3.3.3 乡村策划成果 |
| 3.4 乡村策划与既有乡村人居环境建设体系的关系 |
| 3.5 本章小结 |
| 第四章 “循证乡村策划” |
| 4.1 循证乡村策划的概念及意义 |
| 4.1.1 概念 |
| 4.1.2 循证与乡村策划结合的意义 |
| 4.2 循证与乡村策划的关系及组合方式 |
| 4.2.1 循证与乡村策划的关系 |
| 4.2.2 循证与乡村策划的组合方式 |
| 4.3 循证乡村策划分析框架 |
| 4.3.1 分析框架的构建与表达 |
| 4.3.2 分析框架的解读 |
| 4.4 循证乡村策划分析框架的运用 |
| 4.4.1 框架的运用方法 |
| 4.4.2 框架的普适化运用分析 |
| 4.5 本章小结 |
| 第五章 循证乡村策划方法的实证研究 ——云南绿桃古村和城子古村的循证策划实践 |
| 5.1 案例选择分析 |
| 5.2 绿桃古村循证策划实证研究 |
| 5.2.1 绿桃古村概况介绍 |
| 5.2.2 绿桃古村循证策划实践 |
| 5.2.3 绿桃古村循证策划说明书 |
| 5.3 城子古村循证策划实证研究 |
| 5.3.1 城子古村概况介绍 |
| 5.3.2 城子古村循证策划实践 |
| 5.3.3 城子古村循证策划说明书 |
| 5.4 实证案例研究总结 |
| 5.5 本章小结 |
| 第六章 结论:迈向科学性乡村策划与实用性乡村设计 |
| 6.1 循证乡村策划是一种促进乡村设计成果科学化和实用化的实践模式 |
| 6.2 循证乡村策划分析框架包含了循证体系和乡村策划体系 |
| 6.3 有效的循证和基于最佳证据的策划分析是循证乡村策划方法的核心 |
| 6.4 循证乡村策划方法是一种能够在具体实践中实现普适化运用的方法 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 A:攻读学位期间发表论文目录 |
| 附录 B:图表索引 |
| 附录 C:访谈记录表(部分) |
| 附录 D:村落现状调研成果整理(部分) |
| 附录 E:本研究构建的证据数据库 |
（6）试论医学的正确实践（三）——临床思维的转变与循证医学的完善（论文提纲范文）
| 1科学思维与医学思维 |
| 2医学的不确定性与临床思维的转变 |
| 2.1 医学的不确定性 |
| 2.1.1 医学知识的不确定性 |
| 2.1.2 临床实践的不确定性 |
| 2.1.3 临床思维的确定性只是有限的和相对的 |
| 2.2 临床思维的转变 |
| 2.2.1 临床思维要有概然性 |
| 2.2.2 临床思维要有整体性 |
| 2.2.3 临床思维要有动态性 |
| 2.2.4 临床思维要有阶梯性 |
| 2.2.5 临床思维要有批判性 |
| 2.2.6 临床思维要有连贯性 |
| 3循证医学的兴起和完善 |
| 4循证医学本身存在的问题 |
| 4.1 方法学导致的问题 |
| 4.1.1 抽样不能代表全样 |
| 4.1.2 标准造成结果偏倚 |
| 4.1.3 证据独霸导致人文失位 |
| 4.2 人为因素导致的问题 |
| 4.2.1 一叶障目 |
| 4.2.2 张冠李戴 |
| 4.2.3 水土不和 |
| 4.2.4 学术不端 |
| 5导致循证医学出现片面性的社会因素 |
| 5.1 科学的统治 |
| 5.2 法律的效应 |
| 5.3 患者的选择 |
| 5.4 经济的诱惑 |
| 5.5 循证医学有可能助长集体无意识与有组织的不负责任 |
| 5.6 医疗资本化导致医院运营目标的偏倚 |
| 5.7 医疗体制不完善导致医疗腐败丛生 |
| 6大数据与循证医学的完善 |
（7）循证医学应用中临床经验的重要性（论文提纲范文）
| 一、进一步认识循证医学 |
| 二、循证医学与临床经验 |
| 三、循证医学与临床意义 |
| 四、临床经验中的重要性 |
| 五、展望 |
（8）我国医学期刊临床研究论文质量影响因素及其控制对策研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状述评 |
| 1.3 研究目的与意义 |
| 1.4 研究内容 |
| 1.5 研究方法与技术路线 |
| 第2章 临床研究论文质量控制相关理论研究 |
| 2.1 临床研究的定义 |
| 2.2 临床研究论文质量评价概念辨析 |
| 2.3 临床研究论文质量概念辨析 |
| 2.4 本研究涉及临床研究论文质量概念及其评价方式 |
| 2.5 临床研究论文质量控制的概念辨析 |
| 2.6 小结 |
| 第3章 中文医学期刊临床研究论文质量现况的抽样调查 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 研究结果 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 小结 |
| 第4章 我国临床研究论文质量及其影响因素的质性访谈 |
| 4.1 访谈目的 |
| 4.2 访谈设计 |
| 4.3 访谈结果分析 |
| 4.4 小结 |
| 第5章 中文医学期刊临床研究论文质量影响因素的实证研究 |
| 5.1 研究目的 |
| 5.2 研究方法 |
| 5.3 研究结果 |
| 5.4 讨论 |
| 5.5 小结 |
| 第6章 我国临床研究论文质量影响因素结构方程模型建立及作用机理阐释 |
| 6.1 临床研究论文质量影响因素的问卷调查 |
| 6.2 临床研究论文质量影响因素探索性因子分析 |
| 6.3 临床研究论文质量影响因素验证性因子分析 |
| 6.4 临床研究论文质量影响因素的模型构建及修正 |
| 6.5 修正后结构方程模型的路径系数分析 |
| 6.6 临床研究论文质量影响因素关系及机理探讨 |
| 6.7 小结 |
| 第7章 研究结论与对策 |
| 7.1 研究结论 |
| 7.2 我国医学期刊临床研究论文质量控制对策 |
| 7.3 本研究的创新点 |
| 7.4 本研究的局限性 |
| 7.5 展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 临床研究论文质量影响因素及控制措施 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读博士学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（9）正确运用循证医学证据指导临床实践（论文提纲范文）
| 1 经验医学的地位 |
| 2 循证医学对临床决策的影响 |
| 2.1 循证医学的定义 |
| 2.2 循证医学的产生 |
| 2.3 循证医学的不足和问题 |
| 2.3.1 方法学的问题 |
| 2.3.2 人为因素的影响 |
| 2.4 循证医学证据的最优化不是过度医疗的根源 |
| 2.5 如何应用循证医学的手段规范医生医疗行为 |
（10）医师专业精神与循证医学的辩证统一（论文提纲范文）
| 1 医师专业精神和循证医学的基本伦理观点 |
| 2 医师专业精神和循证医学在价值理念上的共通之处 |
| 2.1 循证医学定义的不断完善体现了诊疗过程中的患者自主原则 |
| 2.2 以患者安全与疗效为基石的逻辑思维要求将患者利益放在首位 |
| 2.3 循证医学作为资源宏观配置的依据推动了医疗实践中的社会公平原则 |
| 3 医师专业精神理念下循证医学伦理体系发展的思考 |
| 3.1 临床实践指南还是执业自主权 |
| 3.2 循证医学与其他医学模式的辩证统一 |
| 3.3 社会的责任能否取代专业的权威 |
| 4 结语 |
四、循证医学指导医疗实践（论文参考文献）
- [1]新时代背景下循证医学助力新型医学人才培养的思考[J]. 王云云,靳英辉,郭毅,黄桥,罗丽莎,沈可,曾宪涛. 中国循证心血管医学杂志, 2021(12)
- [2]基于循证与叙事构建肠造口适应实践模式[D]. 闫媛媛. 山西医科大学, 2021(01)
- [3]采用循证方法科学评估某院神经内科专科基本用药目录与疾病谱相符性的研究[D]. 张伯杨. 大理大学, 2021(09)
- [4]循证乡村策划方法研究[D]. 李耀武. 昆明理工大学, 2021(01)
- [5]循证医学证据保障能力评价指标体系的构建[D]. 游慧保. 华北理工大学, 2021
- [6]试论医学的正确实践（三）——临床思维的转变与循证医学的完善[J]. 樊代明. 医学争鸣, 2020(03)
- [7]循证医学应用中临床经验的重要性[J]. 任成山,林辉,杨仕明. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2020(03)
- [8]我国医学期刊临床研究论文质量影响因素及其控制对策研究[D]. 栾嘉. 中国人民解放军陆军军医大学, 2020
- [9]正确运用循证医学证据指导临床实践[J]. 刘俊. 医学与哲学, 2019(23)
- [10]医师专业精神与循证医学的辩证统一[J]. 陈恺,李瑞丰,徐万宇. 医学与哲学, 2019(17)