耻骨后保留耻骨后尿道前列腺增生症切除术14例体会

一、耻骨后保留后尿道前列腺增生切除术14例体会（论文文献综述）

赵国亮^[1]（2019）在《经尿道柱状水囊前列腺扩开术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床对比研究》文中进行了进一步梳理目的通过对比经尿道前列腺柱状水囊扩开术与经尿道前列腺电切术（TURP）两种手术方式,对比二者对良性前列腺增生症治疗的手术情况和临床疗效,探讨经尿道柱状水囊前列腺扩开术临床应用的治疗效果及其安全性,为前列腺柱状水囊扩开术用于治疗前列腺增生在临床的推广提供理论和临床应用依据。方法回顾性研究2016年2月至2017年3月于华北理工大学附属医院泌尿外科住院的分别采用经尿道柱状水囊前列腺扩开术及经尿道前列腺电切术治疗的患者80例,扩开组38例,电切组42例。术前测定前列腺体积,分别在术前和术后第1、6、12个月对生活质量评分（QOL）、国际前列腺症状评分（IPSS）、及残余尿量（PVR）、最大尿流率（Qmax）进行测定。并测定术中出血量、术后并发症进行,分析手术前后的IPSS、Qmax、QOL、PVR,评价和比较二者的手术效果。结果术前两组患者的年龄、前列腺体积、病程、血钠值、血红蛋白值、IPSS、QOL、Qmax、PVR等比较,差异无统计学意义（P>0.05）。扩开组的手术用时（15.5±6.9）min、膀胱冲的洗时间（4.2±2.1）h、术中出血毫升数（10.3±2.2）ml、住院时间（2.5±1.2）d、尿管留置时间（2.0±0.8）d均明显少于电切组（80.1±13.4）min、（45.5±9.4）h、（93.6±20.6）ml、（5.6±2.0）d、（5.3±1.5）d,差异有统计学意义（P<0.01）。扩开组术后继发性出血、急性尿潴留、膀胱颈挛缩、短暂性尿失禁等并发症的发生率为10.5%（4/38）少于电切组的23.8%（10/42）,差异有统计学意义（P<0.05）。术后在IPSS、QOL、Qmax、PVR等指标上扩开组及TURP组在术后均有改善,统计分析有统计学意义（P<0.01）。术后两组间患者IPSS、QOL、Qmax、PVR相对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论经尿道柱状水囊前列腺扩开术安全可靠,在治疗BPH上,近期能达到与TURP相当的疗效,但远期疗效存在不确定性。与TURP相比,经尿道柱状水囊前列腺扩开术手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间短;止血良好;膀胱痉挛、电切综合征、尿潴留等并发症明显减少。值得在临床进一步推广应用。图0幅;表11个;参106篇。

周旨意^[2]（2016）在《前列腺切除术后尿道狭窄16例临床处理分析》文中认为目的分析前列腺增生术后尿道狭窄的处理措施。方法选取2010年12月至2014年12月就诊的16例前列腺增生症术后再次入院患者为研究对象,对其资料进行回顾性分析。结果根据患者情况,膀胱颈狭窄者行膀胱颈楔形切除术或膀胱颈切开术,尿道狭窄者行尿道会师扩张或尿道内切开术。除2例患者尿道狭窄术后再次出现排尿困难之外,其他14例患者均治愈。结论前列腺切除术后尿道狭窄应明确膀胱颈或是尿道狭窄,根据狭窄位置采取针对性的处理措施,从而促使该病患者的早日康复。

张宝峰,张宇平^[3]（2013）在《保留尿道前列腺切除同期行腹股沟疝修补术11例报告》文中提出目的评价在良性前列腺增生（BPH）开放手术的同时行经腹膜前腹股沟疝修补术的疗效。方法 11例伴有可复性腹股沟疝的BPH患者,取耻骨上纵行切口,在盆腔内先行腹膜前腹股沟疝修补术,然后按照常规方法行耻骨后保留前列腺摘除术。结果 11例均随访,随访时间为3个月～29个月,无疝复发和并发症出现。结论在BPH行耻骨后保留尿道前列腺摘除术同时行经腹膜前腹股沟疝修补术是可行的,手术方法简单,效果肯定,对老年患者更有意义。

张平^[4]（2012）在《MDG手术治疗良性前列腺增生症84例体会》文中提出目的观察Madigan手术治疗良性前列腺增生症的临床疗效及安全性。方法对我院自2007年3月至2010年1月收治的84例良性前列腺增生症患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予保留尿道前列腺切除术（Madigan术）,观察手术治疗效果及并发症情况。结果本组84例患者手术均成功,手术时间为43116min,平均（74.2±16.4）min;术中出血量为50350mL,平均（150±60）mL;术中输血19例,其余均未输血。术中切除腺体组织重量15120g,平均（65±17）g;术中尿道或膀胱颈损伤12例,其中损伤1处者8例,损伤2处者3例,损伤3处者1例;术后给予膀胱持续或间断冲洗平均（35±13）h,平均置管（5.6±1.3）d;术后首次排尿通畅者81例,其余3例经内科治疗后于第13天排尿通畅。术后发生切口感染2例,随访观察1218个月未出现排尿困难、尿失禁等并发症。结论保留尿道前列腺切除术（Madigan术）治疗良性前列腺增生症具有手术操作简便、出血量少、术后处理简单、恢复快速、并发症少等优点,是临床治疗BPH的首选手术方式。

许海斌,吴志辉,李全荣^[5]（2010）在《改良耻骨后保留尿道前列腺切除术疗效观察》文中认为目的:观察改良耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗治疗良性前列腺增生的疗效和术后并发症。方法:39例患者作为治疗组接受改良耻骨后保留尿道前列腺切除术,35例患者作为对照组接受耻骨上经膀胱前列腺切除术,观察两组的手术效果和术后并发症。结果:除手术时间相当外,在出血量、尿管停留时间、膀胱冲洗时间、住院时间方面治疗组都明显优于对照组;除感染的几率相当外,治疗组在术后出血、膀胱痉挛、尿失禁、排尿困难、性功能障碍方面和对照组都有显着性差异。结论:改良耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗彻底、效果理想、术后并发症少、适用范围广,值得在基层医院推广应用。

姜良真^[6]（2009）在《耻骨上经膀胱前列腺切除术与耻骨后前列腺切除术手术疗效比较及神经原性膀胱的尿动力学分析》文中认为第一部分目的:比较耻骨后前列腺切除术与耻骨上经膀胱前列腺切除术的近期疗效及术后并发症发生率,探讨良性前列腺增生症（BPH）的治疗方法,以及耻骨后前列腺切除术在前列腺手术治疗中的意义。方法:开放手术治疗前列腺增生症（BPH）患者203例,其中耻骨后前列腺切除术组41例,耻骨上经膀胱前列腺切除术组162例。分别测定两组平均手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院时间、留置尿管时间,对两组病人的平均手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院时间、留置尿管时间等结果进行统计学分析,确定两组结果的差异性。对两组病人术后尿失禁、排尿困难、膀胱刺激和尿道狭窄等并发症指标的观察,对两组结果进行统计学分析,确定两组结果的差异性。结果:1.耻骨后组术后保留尿管时间（6.59±1.41）d、术后住院时间（11.29±5.02）d、耻骨后引流时间（3.59±0.99）d、膀胱冲洗时间（2.10±1.33）d;耻骨上经膀胱组后保留尿管时间（13.73±3.25）d、术后住院时间（18.62±8.66）d、耻骨后引流时间（4.66±1.08）d、膀胱冲洗时间（3.84±1.27）d,两组结果之间有显着性差异（P<0.05）。耻骨后组手术平均手术时间（137.93±26.50）h、术中出血量（264.46±30.19）、标本的重量（70.24±29.89）,耻骨上组手术平均手术时间（133.00±32.01）h、术中出血量（259.59±46.87）、标本的重量（71.67±39.91）,两组手术平均手术时间、术中出血量、标本的重量两组之间无显着性差异（P>0.05）。2.术后耻骨后组发生膀胱痉挛、伤口延迟愈合、尿失禁以及排尿困难等并发症的发生率与耻骨上组比较有显着性差异（P<0.05）。结论:1.耻骨后前列腺切除术相对于耻骨上经膀胱前列腺切除术,具有术后继发出血少、住院时间短、伤口延迟愈合、尿失禁等并发症的发生率低的优势,术后恢复快,是治疗前列腺增生症比较理想的开放手术方式。2.耻骨后前列腺切除术对于前列腺增生的治疗有着重要的临床意义。第二部分目的:探讨尿动力学检查对于颅脑疾病性神经原性膀胱的意义以及明确颅部疾病性神经原性膀胱的尿动力学表现。方法:选择17例颅部疾病所致排尿困难、尿失禁患者为研究对象,对上述患者进行尿动力学全项检查。结果:完成尿动力学全项检查17例,尿动力学检查结果:脑血管意外患者11例,其中2例出现逼尿肌反射亢进,3例逼尿肌无反射,3例逼尿肌活动低下,3例正常;颅脑外伤患者2例,2例均逼尿肌活动正常,逼尿肌—括约肌协同失调1例。脑肿瘤3例,其中1例表现逼尿肌反射亢进,2例表现逼尿肌活动低下。帕金森病1例,表现逼尿肌收缩乏力,膀胱逼尿肌与尿道外括约肌协调性存,尿道外括约肌功能低下。结论:颅脑疾病的病人表现为不同形式的膀胱和尿道功能障碍,对于合并排尿困难、尿失禁患者,进行尿动力学分析具有十分重要的意义。

孙良坤,祝涛,曲洪涛^[7]（2009）在《耻骨后保留尿道前列腺切除术48例》文中提出目的探讨经耻骨后保留尿道前列腺切除术的临床应用。方法报告2005年至2008年牟平中医院外科采用经耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生48例的手术方法及临床效果。结果48例手术顺利,平均手术时间80min,术中平均出血200ml,术后30例未做膀胱冲洗,平均留置尿管6天,无膀胱痉挛。拔除尿管后自主排尿通畅,无并发症发生。结论耻骨后保留尿道前列腺切除术操作简单,损伤小,手术时间短,术中出血少,术后并发症少,恢复快,疗效满意。

丛彦杰,皮保春,丛志军^[8]（2004）在《经耻骨后保留后尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生症》文中提出

赵晓风^[9]（2000）在《耻骨后保留后尿道前列腺增生切除术14例体会》文中提出我院从1995年2月～1999年12月对14例前列腺增生症患者采用了耻骨后保留后尿道前列腺增生切除术.本术式不仅完整切除增生前列腺组织,而且能保留尿道粘膜,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料:治疗组14例,年龄50～80岁,平均65岁.14例均有典型前列腺增生的临床表现.其中尿潴留10例,其余4例残余尿>50 ml,最大为300 ml,术前患者均经肛诊,B超检查前列腺左右径平均4.8 cm,前后径平均4.5 cm,膀胱镜检查除外膀胱内病变（肿瘤、结石、输尿管间嵴肥厚、膀胱颈挛缩）.术前PSA>10 ng/ml（正常值<4 ng/ml）者均行经会阴前列腺穿刺活检,除外前列腺癌,除外神经源性膀胱功能障碍.尿培养阳性者术前给予抗生素治疗.术前双肾积水、肾功能减退者3例,经引流尿液,肾功能恢复后手术.

张军杰,刘中生,刘行峰^[10]（2000）在《耻骨后保留尿道前列腺切除术45例体会》文中进行了进一步梳理报告采用经耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生４５例，术后随访２～１５个月，疗效满意。认为本手术具有不损伤尿道、术后恢复快、并发症少、保留顺行射精、简单易行等优点，适用于除外前列腺纤维化、前列腺肿瘤的前列腺增生患者。

二、耻骨后保留后尿道前列腺增生切除术14例体会（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、耻骨后保留后尿道前列腺增生切除术14例体会（论文提纲范文）

（1）经尿道柱状水囊前列腺扩开术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床对比研究（论文提纲范文）

（5）改良耻骨后保留尿道前列腺切除术疗效观察（论文提纲范文）

（6）耻骨上经膀胱前列腺切除术与耻骨后前列腺切除术手术疗效比较及神经原性膀胱的尿动力学分析（论文提纲范文）

（8）经耻骨后保留后尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生症（论文提纲范文）

四、耻骨后保留后尿道前列腺增生切除术14例体会（论文参考文献）

• [1]经尿道柱状水囊前列腺扩开术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床对比研究[D]. 赵国亮. 华北理工大学, 2019(01)
• [2]前列腺切除术后尿道狭窄16例临床处理分析[J]. 周旨意. 中国基层医药, 2016(16)
• [3]保留尿道前列腺切除同期行腹股沟疝修补术11例报告[J]. 张宝峰,张宇平. 齐齐哈尔医学院学报, 2013(16)
• [4]MDG手术治疗良性前列腺增生症84例体会[J]. 张平. 中国医药指南, 2012(22)
• [5]改良耻骨后保留尿道前列腺切除术疗效观察[J]. 许海斌,吴志辉,李全荣. 河北医学, 2010(02)
• [6]耻骨上经膀胱前列腺切除术与耻骨后前列腺切除术手术疗效比较及神经原性膀胱的尿动力学分析[D]. 姜良真. 天津医科大学, 2009(12)
• [7]耻骨后保留尿道前列腺切除术48例[J]. 孙良坤,祝涛,曲洪涛. 中国中医药现代远程教育, 2009(04)
• [8]经耻骨后保留后尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生症[J]. 丛彦杰,皮保春,丛志军. 中国乡村医药, 2004(06)
• [9]耻骨后保留后尿道前列腺增生切除术14例体会[J]. 赵晓风. 现代医药卫生, 2000(06)
• [10]耻骨后保留尿道前列腺切除术45例体会[J]. 张军杰,刘中生,刘行峰. 中原医刊, 2000(02)

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