问：如何详解医药改革两票制
- 答：“两票制”指从生产企业到流通企业开一次票，流通企业到医疗机构再开一次票，通过控制开票数量压缩中间的“多票”环节，让生产企业自主配送药品，或仅选择一家配送企业，直接供货到医院，断绝了层纯含猜层转包的可能。
详解医药改革两篇制，要从法律的角度来理解，好医代这个app上有专门的解析：2017年12月31日前为实施“两票制”的过渡期。允许药品生产、流通企业和公立医疗机构在过渡期内消化库存、调整并重构药品供应链体系老孙；公立医疗机构在药品供应体系调整到位前，可按原渠道采购药品。2018年1月1日起全省公立医疗机构正式全面做型实施“两票制”。
问：两票制指的是什么
- 答：“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以“两票”替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商不得超过2个。药品流通领域积弊已久，仅靠灶歼市场自发调节短期内难以取得成效，必须坚定不移推行“两票制”，用有形之手砍断灰色利益链条，降低药品虚高价格。压缩流通环节是推行“两票制”的直接目的，主要是针对药品购销过程中存在的环节较多和多级***等问题，使中间加价透明化，让流通市场得到净化，让药品价格回归合理水平。推行“两票制”符合国际通行做法：药品成为医疗机构成本后，流通链条通常会压缩为“两票”模式。相比众多欧美国家直接控制流通企业利润水平的实践，“两票制”还算不上过度干预。两票制”结合公立医院改革，有助于加速破除以药补医机制，建立富有效率的流通体系，快速调整已被扭曲的产业结构。从国际经验看，在药品市场集中度提高后，国家不仅可以对市场进行有效的监管，监管成本也将大大降低。
【法律依据】：《国务院医改办等8部门印发关于在公立医疗机构药品采隐茄冲购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》（国医改办发〔2016〕4号）规定两票制是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业(集团)药品的全资或控股商业公司（全国仅限一家商业公司）、境外药品国内总代纳梁理（全国仅限一家总***）可视同生产企业。药品流通集团型企业内部向全资(控股)子公司或全资(控股)子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多只允许开一次发票。药品生产、流通企业要按照公平、合法和诚实信用的原则合理确定加价水平。鼓励公立医疗机构与药品生产企业直接结算药品货款，药品生产企业与流通企业结算配送费用。
